神經外科心得體會多篇

神經外科心得體會篇1

兩個月的神經外科實習生活轉眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收穫頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。

神外的病種錯綜複雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦幹損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同於其他的外科科室，這裏有專門的監護室，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術後護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體徵，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的温暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃牀來説，認真觀察病人有無不適，牀鋪是否保持清潔，及時更換污染的牀單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細緻的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的複習，另外要多瞭解本科室的常用藥物及用藥適應症，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。

另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今後我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。

神經外科心得體會篇2

在萊陽市中心醫院神經外科實習的兩個周的時間裏，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會，也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。

護理是一門高尚精細的職業，同時也充滿了瑣碎與複雜，它這一突出特點就要求我們不僅要有紮實的理論基礎，還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經説過“護理是科學與藝術的結合”，這是對我們護理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業素質與心理素質，還要求我們要有良好的身體素質，只有具備了這些素質，才能在瑣碎的護理工作中游刃有餘。

就其研究範圍來説，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由於中樞神經系統的解剖複雜，加上人類大腦的機能的認識並不是十分清楚，而且病人的臨牀症狀、體徵千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨牀表現，不同的臨牀表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對於昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病)，其研究範圍可能屬於外科範圍，也可能是屬於內科疾病，因此，對於神經外科醫生來説，面對有神經系統症狀的病人，首要的問題是確定，是否屬於本學科的研究範圍。然後才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對着人類目前還不十分清楚的、複雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什麼部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術後，採取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對於顱腦損傷的病人來説，時間就是生命，這就要求神經外科醫生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，並及時採取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發事件的應急能力，也是神經外科醫生必須具備的基本素質。

在這兩個週中，在代教老師的幫助下，學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用，可以説基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。

通過實習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學會了對腦出血病人的護理，腦出血可導致顱內壓增高，會出現顱內高壓三主徵，通過臨牀使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用;由於此類患者長期卧牀皮膚乾燥容易失去彈性，易於受損，當發生皮膚皸裂，產生小的傷口，不重視護理，極易發生感染並導致褥瘡;乾燥的皮膚要清洗乾淨我們協助此類患者每天定時翻身、按摩，減少因長期受壓而引起潰瘍。

説到護理的瑣碎與複雜，每天與病人接觸最多的.就是我們的護士，也可以説最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以説才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以説這兩個週中，我時時刻刻都在體會着這種精神，我也相信這種精神會成為我以後工作的動力源泉。

神經外科心得體會篇3

今天下午，我們班到東莞市人民醫院見習神經外科。我們看的是一個88歲的男校長。

一進去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊説，問診的同學要注意問診的內容。我只好硬着頭皮問他，什麼時候起病，哪裏不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。

從問診中，我們瞭解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進行性發展，第二天出現右上肢無力，遂入東莞市人民醫院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術，十幾年前因頭暈到醫院就診，診斷為“高血壓”，收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。05年7月份因心前區壓榨樣疼痛到醫院就診，診斷為“冠心病”。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側鼻脣溝變淺，舌右偏，右側肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側腱反射亢進，提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。

我們診斷為“腦梗死”。

老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的時候，他捂着嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他説，我牙齒都掉了。我們都笑了，説完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?

令我們感動的是，我們檢查了那麼久，他一點怨言都沒有，一直笑眯眯的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。

謝謝老伯伯!

總結的時候，老師指出了我的毛病，説我一進去應該做個簡單的自我介紹，還有説我的過去史問得比現在史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個醫學生，面對病人，一定要搞好醫患關係，互相溝通。還得秉着負責的態度，盡職盡責的為病人服務。

神經外科心得體會篇4

懷着崇敬的心情，本人於20xx年8月至12月有幸進入該中心進修學習，主要體會有以下幾方面：廣州中醫藥大學第一附屬醫院顱腦科劉建仁

一、科室管理方面：

1、神經外科實行統一交班制度，有利於全科各專業組之間統一管理，上下一盤棋；有利於不同亞專業之間相互瞭解、學習，互相支持進步。

2、實行嚴格的工作考勤制度。為了每日手術儘早開台，全科統一在早上7：30AM交班，專人負責考勤。出勤率作為評優、出國以及晉升的關鍵考核指標。

3、神經外科定期工作總結。每週五早會上進行一週全科工作總結，上至主任、教授，下至主治醫師，每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結展示，發現問題，並制定下一步工作計劃。

二、臨牀業務方面

1、重視術前手術方案的制定與審核，全科實行統一的病例討論制度，每個專業組將每日手術的病例事先做好手術預案，用PPT方式在早會上彙報，全科專家共同把關，仔細斟酌，提出建議，為每一例手術病人制定最佳的手術治療方案。

2、重視疑難危重病例的討論。每週二下午定時召開手術病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業組將一週來的手術進行回顧，播放手術錄像。對出現的問題進行反思。對危重病例和醫療差錯問題進行討論，查漏補缺，集中智慧，制定解決方案。

3、神經外科和神經內科緊密聯繫，在缺血性腦卒中防治方面優勢互補，提高了診治水平，擴大了社會影響，造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每週二上午，定時開展內外科疑難病例討論，共同制定診治方案。

4、醫院統一協調，多學科積極協作，在急性急診救治方面，構建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經內科、神經外科、介入導管室、及手術室為依託，分工協作，在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治，獲得了良好療效，是全國同行學習的榜樣。

三、學術及交流方面

1、神經外科醫生護士重視英語學習和應用，重視與國際同行的學術交流，提高了科室的國際知名度。每日早上彙報手術預案，醫生必須使用英語彙報，彙報的PPT資料必須使英語書寫製作；週五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家，到青年學者，都能較流利的用英語與國外專家交流。

2、重視學術交流，定期開展學術沙龍。邀請國際國內同行專家，開展學術交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經介入短期研修班，吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學習。

3、重視進修醫生和研究生的培訓和臨牀帶教工作。

（1）有良好的培訓機制，針對研究生和進修生，每週一至週四定時開展學術講座，系統講授神經病學基礎理論和臨牀新進展知識；

（2）臨牀基礎工作大部分由進修醫生和研究生完成，進修醫生有較多機會參與手術工作。每週開展病例回顧會，由進修醫生準備資料並做彙報，提出問題，專家逐一點評指導。

（3）重視進修醫生的動手實踐能力培養，神經外科每年均開展顯微外科培訓班、顱底外科培訓班，有專門的實驗室及培訓器械，設立專門的培訓實踐課程，由專職培訓教師帶教，保障學員學有所獲。

本人此次進修的重點是缺血性的血管內介入治療和手術治療。由於缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發病，其致殘率和死亡率極高，越來越受到重視。衞生部於20xx年10月已經在全國200多家大型醫院啟動了腦卒中防治工程，要求臨牀醫師樹立正確的防治理念，主要有：重視高危人羣腦卒中的臨牀篩查工作，定期檢查和評估，做好腦卒中的一級預防及二級預防，重視血管內介入治療和手術治療的意義。神經內科醫生和外科醫生緊密協作，心血管內科醫生積極參與，在影像科室的積極協作下，為缺血性腦血管患者構築一個完整的預防和救治平台，不斷提高療效，造福患者，是目前得到普遍認可的的防治模式。

神經外科心得體會篇5

首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國人民解放軍總醫院神經外科進修的機會，我知道這次機會對於我來説實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在這五個月當中，我始終不忘科主任及護士長的.囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業知識的同時，也讓我更深刻地認識到護理事業的魅力。

在中國人民解放軍總醫院(301)進修的5個月中，護理部能合理安排工作，第一週給我們所有進修醫護人員進行培訓，有總醫院的文化背景，規章制度，護理模範講課，禮儀培訓，消防安全知識等，第二週護理部給我們培訓護理理論和護理操作，然後才能下科室學習，我轉了神經外科監護室和神經外科一病區兩個科室，總醫院也是一所教學醫院，總護士長安排有經驗的帶教教員悉心教導，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨牀操作。總院管理規範、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。以後的每兩週我們護理進修生都有一次聽課培訓，每次兩個課件，非常實用。

中國人民解放軍總醫院(301)是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、教學、科研於一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫院神經外科成立於1962年，1978年被確定為全軍中心並被批准為碩士學位授予點，1982年為博士點，1996年為博士後流動站併成立總醫院神經病學研究所。20xx年申報通過全軍神經外科研究所。40餘年來，經過段國升、張紀、周定標教授等三代人的努力，已經發展成為學科特色顯著，專業人才薈萃，整體實力雄厚，在軍內國內神經外科界享有很高聲譽的專科中心。現在許百男科主任的領導下、全科同志的努力下和院領導的關心支持下，神經外科已發展為有牀位156張，包括神經外科病區4個、神經外科重症監護病區（icu）1個和幹部病區、專科門診及介入神經放射室和x刀治療室。擁有7間神經外科專用手術室，包括一間世界上最先進（國內唯一）擁有1.5t術中核磁共振、術中ct的整體化手術室,7台頂級的手術顯微鏡及多台手術導航儀等先進設備。

在進修的工作當中讓我感觸最深的是他們的優質護理服務工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務，真正是做到了“以病人為中心”醫院儘量的減少陪住人員，生活能自理的病人或術前不安排陪住，對於生活不能自理的病人或術後安排一個陪護，每個陪護都有醫院發的陪護證，並規定了探視時間。以為限制了陪護，所以護理工作就更加繁重，他們的護理工作人員比較多，36張牀，20個護士，監護室23張牀，40個護士，有些科室還配備了護理員，所以基礎護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理，認真的整理，濕掃牀單位；每次牀頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，以防止褥瘡的不能及時發現；早晚兩次為患者準備温水，協助患者洗漱；每週兩次為每位患者擦澡，每週一次洗頭。讓病人真正感覺到家的温暖。無論工作有多忙，在與病人溝通時，護士門總是面帶微笑，柔聲細語，不厭其煩，直到病人聽懂或理解了為止，護士每個護士都有報乾的病房，做完治療後就在病房對每位病人進行細緻的系統評估，系統宣教以及心理疏導。科室還定期的舉辦健康教育講座，使病人及家屬對疾病有了更進一步的瞭解。醫院的配套實施也很齊全，有專門的營養食堂，很據醫生開出的飲食醫囑，配置相應的飲食套餐，每天三餐都按時送至病房；醫院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢查，為病人解決了很多的實際問題。醫院各個科室都有門禁系統，只有醫務人員的胸卡才可以刷卡進入，這樣既能保證病房安靜，保障患者的安全，病房管理好做，整個病房給人的感覺非常整潔，優雅。