神外科心得體會多篇

神外科心得體會篇1

來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來説我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我説的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由於上個科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。

特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術後很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩定後再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺佔位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見)然後就是食管癌的病人。食管癌的`病人術前術後的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞嚥困難，術後病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等症狀。

我們應鼓勵並協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術後一個星期病人病情穩定後，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數並不會像呼吸內科控制的那麼嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那麼好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其餘的病人基本上可以滴個70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，可是並沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。

之前在別的科室我每天對於自己要乾的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師説的很沮喪，甚至有些怕老師，心裏埋怨老師。可是回家後仔細想想老師的話我又得到了收穫。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!

未來一直在路上。願明天可以做的更好。加油!

神外科心得體會篇2

回顧一年來神經外科的護理工作 ,使我學到了很多，成長了很多，同事們的工作幹勁也大大提升了。在科主任、護士長的帶領下，每日滿負荷的工作着，加班加點也是司空見慣的事情，為患者揮汗如雨、不知疲憊，為了將更多的危重病員從死神手裏搶救回來，無輪工作多忙多累，大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作。

神經外科是外科中急、危、重病號較多的科室，特別是節假日病號數量比平時增多，並且患者有較多的昏迷者，對於這類患者及時密切觀察病情變化，做好護理記錄。及時治療、口腔護理、會陰護理、q2h翻身拍背，對痰多的患者及時吸痰、給予霧化吸入稀釋痰液等等，除此之外還得接受急診病人，因此工作十分繁忙。從中使我認識到護理安全的重要性。在醫院及護理部領導下，積極認真貫徹“以病人為中心”的護理理念，一切從病人出發，一切為病人着想，努力保證護理安全，防範護理差錯。現將一年來存在的問題簡單歸納如下;

1、執行各項規章制度不嚴，落實不到位，未嚴格執行三查七對原則。

2、醫囑查對不認真，過醫囑只複核，未能及時轉抄或更改醫囑執行單，出現抄錯，漏抄現象。

3、工作責任心不強，不能及時巡視病人，觀察病情不仔細。

4、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。

5、主動學習風氣不夠濃厚。

6、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

在今後的工作中我會做到以下幾點：

1、嚴格執行三查七對制度，加強重點環節的監控，堅持做到“三清”，即書面，口頭，牀旁交接清楚。

2 、過醫囑時特殊用藥或特殊治療均應寫在護士動態交班上，複核醫囑前須轉抄或更改醫囑執行單。

3、急救物品完好率達到100%。急救物品進行交接班管理，每天專管人員進行全面檢查一次，護士長每週檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。

4、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質量明顯提高

5、對一般輕症、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人，並把病人送至牀邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，並瞭解病人入院後的心理狀態與需求。

6、在生活上為病人提供了各種便利條件，並廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施並及時進行整改。

在神經外科的醫護人員平凡而又細微的勞作中，一個個虛弱的病體變得健康，一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團聚的機會;雖然一次次的被誤解，眼淚只能偷偷的往肚子裏咽，但我們想到的是責任，就會振作精神，以飽滿的熱情對每一位患者。我們就是這樣日復一日的在平凡的崗位上兢兢業業、埋頭苦幹、默默無聞的奉獻着，在今後的護理工作中我會更加努力!

神外科心得體會篇3

短短一個月的胸外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時光的實習生活，我感受很深。在胸外科實習期間，透過宋玲老師的幫忙和指導以及自我的實踐，我熟練掌握了胸外科各項規章制度，認真學習了靜脈造影穿刺術等專科護理操作，嚴格遵守胸外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自我，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都帶給優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，透過自我的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

在胸外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來説每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強的這天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自我的理論水平與實踐水平有必須提高。

透過這段時光的實習，我個性感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，並將不斷鞭策自我，不斷提醒自我，努力改善自我的不足之處，持續自我的優點，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優質服務。爭取在今後的工作中，取得更大的進步。

在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的明白監護室的職責，也明白上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟着我的帶教老師大多數是上手術，見到的大多數病人都是急性的，而且是要立刻手術的，在手術室裏，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，此刻我上手術這些對我來説都是很簡單地。有時光就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的併發症出現，對於監護室裏面的病人要時刻觀察他的生命體徵外，還不能斷藥。在那裏我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早給我的帶教老師提出來，然後和老師共同商量早解決。每一天雖然人還是覺得很累。，但是我的心裏卻很踏實。

在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自我尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫務工作規範化，技能服務優質化，將理論與實踐相結合並做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優質服務，樹立了良好的醫德醫風。透過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優質服務。我期望在以後得學習期間不斷得充實自我，早而成為一名合格的醫務工作者。

神外科心得體會篇4

又一個大學的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激，令醫學學子景仰又敬畏的大樓――桂醫附院。

眾所周知，我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院，各個科室均有眾多醫術高明，醫德高尚的醫生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行着。而對於外科，手術為其最具有特色又最艱鉅的任務，手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術後的精心護理又是極其的關鍵。

本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由於病人病種複雜涉及胃腸外科所屬範圍而轉科對症治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫生們都會認真負責的。

每次有新病人入院，都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉移性疼痛一年，若醫生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體徵;如病人主訴一側腹部疼痛，並站立時可觸到一突出物體半年，醫生懷疑為一側腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰卧位，用手壓緊腹股溝淺環的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方，然後人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處於站立位，請其跳一下，並告訴醫生跳後腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發生在頸前部，醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移，為了進一步確診，醫生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。

醫生給其做完檢查，則進行問診，由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息瞭解後，即需將病人的詳細情況輸入電腦中，存檔，再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等，根據不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫生決定是否需要進行手術，需手術的話再根據病人的性別，年齡，體質，疾病的輕重決定執行即刻手術，擇期手術還是限期手術。

能進行手術，把每一個手術都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫生的驕傲，而能進入手術室則是每一位臨牀醫學見習生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術室，附院外科醫生對病人的責任感，在病房中有所表現，但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。

有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫生對其進行手術，然而剖腹後的一幕令在場的醫生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經過仔細查找和觀察，根據腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發生的腫瘤，此時立即聯繫婦產科醫生前來確診，還請了其他科室的`專家來協助診斷，最終經過專家會診確診為子宮肌瘤，並提出了相關的手術對策，用長達10小時的手術時間才將其子宮腫留完整切除，醫者是如此負責任，着實令人欽佩。

手術即將結束時，由工作人員清點手術器械及紗布數量，準確無誤後關腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。

手術過程很重要，術後的精心護理也很關鍵，為避免術後的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口癒合好點了則隔一天到兩天換一次，七天後間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作，嚴格消毒方可進行。

神外科心得體會篇5

一、培養愛崗敬業的精神

兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。

二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識

新的《醫療事故處理條例》出台，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。

查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，並制定切實可行的防範措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識

21世紀，客户成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人瞭解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。

四、加強專項技能和應急能力的培訓

隨着物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的.每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分佈，病兒疾病，護士的心理素質，臨牀經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士採取一幫一帶教，並利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。

五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量

兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善於勤巡病房，勤於觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有紮實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閲讀相關的雜誌，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。

護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可複印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為國中畢業後讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規範書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。

六、加強美感意識

有句話是“給好人學好人”，小兒處於生長髮育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，着裝整潔，儀表大方，説話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。

七、培養團隊意識

只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，並給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。

八、重視對聘用護士的人文關?

聘用護士已成為護理隊伍生力軍，後備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，醫學教.育蒐集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬鬆、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。

兒科聘用護士經過培訓後，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個台階。