衞生考察報告多篇

【第1篇】衞生系統赴外地衞生院學習考察報告

5月25日至27日我縣衞生系統外出對衞生院、縣集團化動作進行為期2天的學習考察。經過學習考察，總結經驗。發現我鎮衞生院存在不少問題,處境困難,部分科室效率低下。因此必須深化我鎮衞生院運作模式的改革,完善我鎮衞生系統,多渠道籌集資金，解放思想、實事求是,發展鄉鎮衞生事業,提高農民健康水平。

一、基本概況

(一)縣集團化動作模式

縣集團化管理是縣縣醫院、中醫院分別對縣旺草鎮衞生院、莆老場鎮衞生院進行收購型管理。其主要的方式是縣旺草鎮衞生院由縣中醫院幫扶，衞生院法人由以前院長變更為中醫院法人，由中醫院直線管理。衞生院的醫療服務收費不變，主要是對上下兩家醫院的人才流動提供了較大的平台。主要做法是旺草鎮衞生院的醫務人員根據需要到中醫院進行理論和實際操作的進修，縣醫院、中醫院的醫務人員按需要及時到鄉鎮衞生院進行基層指導和交流。這樣兩家醫院的人力資源呈上下流動的趨勢。通過組織學習、訓導的手段，提高了員工的工作能力、知識水平和潛能的發揮，最大限度的使員工的個人素質與工作需求相匹配，進行促進員工現在和將來的工作績效的提高。

1、集團化管理的經濟效

2、集團化管理的資源利用

(二)黔西衞生院股份合作模式

1、黔西衞生院基本情況

黔西衞生院全院共67個職工，3個主任醫師，所轄人口為2萬多人。黔西衞生院主要以股份合作模式運作。黔西衞生院的職工就是股東，該單位以外的單位或個人不能進行投股，將醫院的生存與全體職工緊密地聯繫在一起，卻也不是完全的股份合作制。股份合作制是以合作製為基礎，吸收股份制的一些做法，勞動者的勞動聯合和資本聯合相結合形成的新型企業的組織形式。資本是以股份為主構成，職工股東共同勞動，實現按資按勞分配，權益共享，風險共擔，自負盈虧，獨立核算。所有職工股東以其所持股份為限對企業承擔責任，企業以全部資產承擔責任的企業法人。而黔西衞生院勞動者就是股東，自己支配和管理，決策層是院務領導也是較大股東，即瞭解自身業務需要又是政治上的管理層，更能有效地結合醫院實際出台政策。

2、黔西衞生院資金的籌集與去向

黔西衞生院的職工就是股東，職工與股東為一體，資金的籌集是每位職工買下醫院的股，管理層、業務骨幹、一般職員所能買的股份數是不同的。這樣，每個職工都是醫院的主體，醫院的盈虧與每位職工的勞動息息相關，大大的增進了職工的極積性、主動性，使職工的勞動更大層度地體現為工資與獎金。

二、與我院實際情況相結合的分析

安場鎮中心衞生院全院共40多位職工，所轄人口為7萬多人，1個主任醫師，3個副院長，從實施績效工資以來，在醫院內部管理和發展過程中發現的問題也不少。

(一)人才培養穩步不前，留不住人才

我院實施績效工資以來，醫院職工學習和交流的機會相當少，而較多的是政治上的方針政策的學習，對於專業技術上的學習差不多沒有。雖有上掛業務部門，但在業務的培訓和學習上是不如縣集團運作模式那麼實際有效的。從人才隊伍來看，由於受借調或借用、提前退休等的情況，很少有機會注入新鮮血液，目前，我院已被借調出2名醫生，黔西衞生院所轄2萬多人卻有67個職工，我院所轄7萬多人只有42個職工。安場鎮衞生院面臨着人才較少，而培養人才困難的局面。通過調離，借調等我院的人才有所流失。

安場鎮衞生院以每月兩次的院內業務培訓學習例會來解決人才的培養問題，但這不能夠解決本質上的學習交流，因為該衞生院業務技術長期停留在沒長進的現況，每次學習培訓照本宣科已經使部分職工生厭。

(二)職工工作積極性對比

完全的績效工資對職工的工作積極性有所影響，部門職工按部就班，存在做與不做一個樣的想法，這主要是部份職工對當前績效工資政策還沒有吃透，沒有讀懂的原因，安場鎮所轄14個村，從年底14個村衞生完全合併之後，各村衞生均有反應基藥品種不全，黑醫盛行等原因也大大地影響了村醫生的工作積極性。從集團化管理與黔西衞生院股份合作制運作來看，集團化管理有更多的學習培訓，職工可以從鄉鎮衞生院到中醫院或縣醫院深造、晉升等機會來激勵職工，而縣級醫院對鄉鎮衞生院資金的管理也是比較放得寬的。黔西鐘上山衞生院股份合作制運作以工資獎金來激勵職工的積極性，也有利於發展較強的團隊精神。而我院始終以黨政精神，政策來激勵職工，效果是不能相提並論的。

(三)老百姓利益相關的比較

在前面兩種模式都能夠看到，老百姓會以同樣的價格得到更高更好的服務，因為黔西衞生院股份運作、集團化管理都能提供這樣的平台，黔西衞生院當然以業務技術為優先，服務為宗旨才能有羣眾基礎，縣兩個試點衞生院都是以縣級醫院的管理模式，從技術業務範圍都是引用縣級醫院的標準。而安場衞生院沒有這樣的平台，人才流失現象較重，服務上也只能是支撐，談不上較好，羣眾基礎就顯得薄弱了。主要原因還是業務人員少、牀位設施不全、業務科技含量小、激勵機制不健全造成的。

三、方法與建議

(一)方法

安場鎮衞生院面臨着職工學習培訓機會少，在職人才流失，資金激勵制度不夠健全，職工積極性不夠高，村衞生室管理有待加強的情況下。

加強職工業務學習，這隻能依靠上級業務部門的統一管理，科學技術為第一生產力，為提高安場衞生院的綜合實力，沒有較好的業務都是空談。即要發展人才，又要保住人才。

完善職工激勵制度，以工資獎金激勵為主要，形成多勞多得，少勞少得，不勞要罰的原則，這方面由於受績效工資的一些限制，是需要解放思想，大膽探索，才能從本質上解決這一問題。

加強基礎硬件設施建設，即要按要求完成上級業務部門下發的相關的政策性任務，更要為醫療患者創建一個好的醫療環境，通過改革創新，兩者可以兼得，以代表廣大人民羣眾的根本利益為首要任務，醫院才能生存發展。

(二)建議

安場鎮所轄人口為7萬多人，經濟比較活躍，位於主要交通幹線。大多數以做生意為主，更有小香港之稱。如果安場衞生院完全按股份合作模式運作，那人口太多，規模太大，加之14個村衞生室，已致不好管理;如完全借薦縣集團化模式，由於鄉鎮比較大，那不管縣級那個醫院來統一管理安場衞生院也可能顯得精力不夠，人力不足;如按績效不變，安場這麼大的一個鄉鎮，也有地利條件卻沒有發展空間與平台，在實施績效1年多以來，卻還沒有發現這一制度的好的地方，值得我們去深思，應該要解放思想，開拓創新，改革安場衞生院的現況。

鑑於兩種模式的經驗，結合安場衞生院實際情況，我們建議，今後一個時期要着力抓好以下方面的改革。

學黔西衞生院股份運作模式部份經驗，在醫療衞生體制改革上求突破。建議資金上引用股份制，將上掛業務部門作為服東，提供業務學習和技術深造的平台。解放思想、實事求是，合理利用人力資源，強化激勵機制。

大力引進人才，安場衞生院人力質量和數量嚴重不足，只有先引進了人才，有了人力資源才是發展的前提。

為進一步確立市場化的觀念，真正把醫療作為企業來搞、項目來抓、產業來辦，加快改制轉軌的步伐。力度要大，要解放思想、實事求是地搞好醫療單位體制改革，以綜合縣和黔西鍾醫院兩種模式經驗。建立一個主要成份為股份合作運作，主要方面以集團模式發展業務，利用人力資源。要建立較活躍的制度形式，堅持因地制宜，因院施策，根據醫院實際和醫院幹部職工的意願，不搞一風吹、一刀切，只要是有利於安場衞生院醫療事業發展、有利於醫療服務水平的提高、有利於保障職工利益的增進激勵機制的改制形式，都要大膽地搞，大膽地試。改革要以政策為根本，在中國共產黨領導下的各單位各部門，沒有政策的支持所搞的改革是不會走向成功的，大力爭取政策的支持，加強羣眾基礎。解放思想、實事求是，開拓創新，合理利用人力、物力、地利條件等資源。為安場衞生事業的發展努力。

【第2篇】醫療衞生考察學習報告

1月18日至1月23日，副市長李斌率市人大社會事業委、市府辦、市衞生局有關負責同志一行6人，赴遼寧海城、吉林蛟河學習考察醫療單位體制改革和農村社區衞生服務改革工作，感觸頗深，收穫不少。

一、基本概況

（一）海城市進行鄉鎮衞生院產權制度改革的有關情況

海城市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現轄4個管理區、1個經濟技術開發區、27個鎮、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，海城充分發揮區位優勢，以勇於實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經濟和社會事業煥發出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由於整個醫療衞生都是由政府包辦，機制僵化，經營管理不善，人浮於事，效率低下，有的衞生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本着'提高市一級、搞活鎮一級、強化村一級'的原則，對20家鄉鎮衞生院進行了產權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛徵求意見，摸清底數，掌握實情，制訂詳細的實施方案，並公佈於眾。在改制過程中，由市資產評估事務所對衞生院進行清產核資與資產評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼併1家。

2、採取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要採取三種安置方法：一是鎮政府用原衞生院事業費繼續支付其退休費用；二是衞生院及退休職工共同投保，參加社會養老保險；三是在退休職工自願申請的情況下，發放一次性安置費。對在職職工的安置採取雙向選擇的方式：一是繼續在醫院工作；二是自己開診所；三是自謀職業。醫院改制後，有關善後工作及債權債務由所在鎮政府統一處理。出售衞生院所得資金主要用於職工安置、為職工交納養老保險、支付退休費和償還衞生院所欠債務。

3、組建管理機構，實行醫防分設。在鄉鎮衞生院改制前，該市就實行了醫防分離，鎮政府成立了衞生管理辦公室，負責管理原來由醫療單位代管的各鎮預防保健，理順了農村預防保健的管理體制。

4、切實採取措施，強化管理服務。在領導關係上，該市要求改制後的衞生院必須接受當地黨委、政府的領導，服從市衞生行政部門的監督管理和業務指導；醫院的院長、副院長必須同當地政府和市衞生局協商後任命，報衞生局備案。在服務功能上，要求改制後的衞生院承擔支援農村、指導基層醫療衞生工作等任務，在發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衞生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衞生技術人員從事衞生技術工作，外聘衞生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫院基本醫療保證上，要求按等級醫院基本標準設置科室和人員。同時，該市衞生局還成立了衞生執法大隊，對全市的醫療市場進行集中管理，發現問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業執照，真正做到了從'辦醫'向'管醫'的轉變。

經過改制，該市衞生事業得到了長足的發展，取得了明顯的成效，具體體現在以下五個方面：

一是衞生事業的社會化投入明顯增加。據統計，改制前三年，20所衞生院的專項投資不足100萬元，改制後僅一年，經營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到xx年末，20所衞生院固定資產總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衞生技術人員素質明顯增強。xx年底，20所衞生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和瀋陽市的大醫院。在引進人才的同時，為增強衞生院發展後勁，投資者還注重培養人才，有的送到醫學院深造，有的送到上級醫院進修。

三是醫療條件明顯改善。改制前20所衞生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衞生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制後，各衞生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產科、兒科、中醫科、正骨醫科等，開設臨牀科室由原來的3個增加到11個。改制衞生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了x光機、b超機、心電圖機，有的還裝備了動態心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫療收費水平明顯降低。各改制醫院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫療收費水平，許多衞生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫療費用大大降低。據調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制後，絕大多數衞生院的收費水平在700-900元之間。

五是衞生院運營質量明顯提高。20所衞生院病牀平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；xx年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

【第3篇】醫療衞生赴河北保定市、北京市朝陽區學習考察報告

醫療衞生赴河北保定市、北京市朝陽區學習考察報告

優化整合區域衞生資源大力提升衞生事業水平

---赴河北保定市、北京市朝陽區學習考察報告

為學習借鑑外地整合和優化區域衞生資源的經驗，促進我區衞生事業發展，3月2日至3日由副區長郭景平、大港油田集團公司副總經理石桂臣帶隊，區政府辦、研究室、衞生局、大港醫院、油田醫院一行11人，赴河北省保定市、北京市朝陽區學習考察，先後考察了保定市人民醫院、保定市第三醫院、北京市朝陽醫院和垂楊柳醫院。雖然考察時間短暫，但是由於考察內容明確，安排周密，考察人員結合我區醫療資源現狀去思考和研討，收穫很大。現將有關情況報告如下。

一、基本情況

初步實現集約化經營的保定市醫療集團。保定市醫療集團是以保定市第三醫院為主體，20xx年1月7日經市體改委批准、由25家醫院組成的具有完整框架、組織結構的多元化醫療集團。第三醫院佔地面積214.5畝，建築面積12萬平方米，總資產1.5億元。現在集團擁有職工3978人，碩士生導師4人，主任醫師42人，副主任醫師210人，中級職稱868人，博士、碩士研究生35人，學科帶頭人92人，其中醫務人員2700人，保定名醫17人；總資產2.8億元，開放牀位3160張，年門診量153萬人次，年收住院5.5萬人次，手術1.6萬人次，是保定市衞生系統陣容較大、實力較強、功能較全的多元化醫療集團。

向國際化品牌醫院邁進的北京朝陽醫院。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院地處首都商務中心西區北側，是一家成為集醫療、教學、科研為一體的大型綜合性醫院，20xx年實現業務收入近7億元。醫院現設病牀1030張，年門急診量120餘萬人次，有臨牀、醫技科室49個，職工20xx餘人，其中高級職稱200餘人。該院以呼吸、心臟、泌尿、高壓氧、職業病、器官移植、實驗醫學、急診醫學等學科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞症的診治、心臟病介入治療、臟器移植、中毒救治、試管嬰兒、急診醫學、危重症醫學等眾多特色醫療項目為重點。“北京市呼吸病研究所”、“北京市高壓氧治療研究中心”、“北京市器官移植中心”、“北京市職業病與中毒醫學中心”、“世界衞生組織煙草與健康合作中心”設於該院，同時是“首都醫科大學心血管疾病研究所”、“首都醫科大學泌尿外科研究所”、“北京市臨牀檢驗中心”、“中華醫學會高壓氧分會”、中華醫學會外科分會大腸肛門外科專業學組、疝與腹壁外科專業學所在地。承擔着首都醫科大學及北京市護士學校臨牀教學任務，是臨牀醫學碩士、博士研究生培養基地和博士後流動站。承擔百餘項國家、部、市級科研項目，獲得科研成果300餘項，醫學論文發表居國家醫療機構先進行列。醫院把'博愛誠信'作為立院之本，堅持“以病人為中心”的醫療服務模式，以先進精益的科學技術，求真務實的工作作風，團結協作的醫護團隊，為廣大患者提供人文優質、可靠誠信的醫療服務並向國際化品牌醫院的目標邁進。

二、主要做法

（一）實行集團化經營戰略。保定第三醫院和朝陽醫院從發揮現有人力、技術、設備優勢出發，注重提高集團醫院的整體水平，優勢互補、資源重組，減少重複購置，降低成本，形成了集團框架和以合作形式共同構建的醫療聯合體。保定市醫療集團抓住集團核心醫院這一關鍵，不斷增強駕馭能力，在特色門診建設上成為保定市之首，在佔領醫療市場方面收到明顯成效。按照醫療集團章程，確定了集團的性質、宗旨、範圍、規劃、機構及權利和義務，然後按照獨立法人、行政隸屬關係、所有制性質、財務核算形式、收費標準、資金所屬關係、人事歸屬不變的原則，在互惠互利、自願結合的基礎上，進行集團組合。組建後的保定市醫療集團由25家醫院組成，目前發展到35家成員單位，其中核心層一個，即保定市第三醫院；以管理權關係為紐帶的緊密層兩個，即保定市急救中心、保定市中醫院；以產權關係為紐帶的緊密層兩個，即保定市中西醫結合醫院、保定市民族醫院；以契約法律關係為紐帶的鬆散層30個。朝陽醫院集團於20xx年組建，核心醫院為朝陽醫院，北京朝陽醫院集團第二醫院、中醫醫院、八里莊街道社區衞生服務中心、六裏屯街道社區衞生中心、團結湖街道社區衞生服務中心、三里屯街道社區衞生服務中心、左家莊街道社區衞生服務中心和朝陽急救分中心為鬆散層單位，由於沒有產權關係，儘管朝陽醫院有很強的技術影響力，但目前集團化運營框架已基本名存實亡。

【第4篇】都市環境衞生考察報告範文

今年，2月市管理局、市環衞處、城管支隊組成考察團一行9人赴市、市、市，學習考察3城市的建築垃圾管理情況。期間，與市環境衞生管理處渣土管理辦公室、市建築渣土管理處、市市容局(固體廢棄物管理處)等和了座談和交流。現將學習考察情況報告如下：

一、市建築垃圾管理情況

市城市建築垃圾的管理模式為市、區(縣)分級管理模式，城市管理局是全市建築垃圾處置管理的行政主管，市市容環境衞生管理機構組織實施管理工作。各縣(市)、區城市管理(建設管理)是本行政區域內建築垃圾處置管理的行政主管，本轄區內建築垃圾的處置管理工作。

《城市建築垃圾管理規定》(建設部139號令)頒佈實施以後，市城市管理局依法對城市建築垃圾的運輸、處置及經營服務企業許可管理;市建設委員會對城市建築垃圾的運輸、處置及經營服務企業市場準入管理，凡從事城市建築垃圾經營服務企業，城管頒發的《城市建築垃圾經營服務企業資格證書》;對建築工地市容環境衞生管理簽署責任書和預收衞生保潔費用的措施。對全市渣土運輸車輛的實施密閉改裝管理工作，其政策正在報批。在建築垃圾消納處置管理工作，主要以調劑回填為主，市還沒建設有專用建築垃圾消納場地。

二、市建築垃圾管理情況

市(地級市)城市建築垃圾的管理模式為管理模式，城市管理局是全市建築垃圾處置管理的行政主管，其直屬市特種垃圾管理處(全民事業)組織實施管理工作。在管理體制上從有利於建築垃圾管理，與之相的管理機制：市公安局交巡警支隊機隊成立四中隊，6名幹警與渣土管理處合署辦公;市城管行政執法支隊成立直屬三大隊也與渣土管理處合署辦公。管理體制，加大了管理，融管理、服務和執法於一體，了行政管理效能。

市建築垃圾處置管理的地方性法律法規健全，制定了《市城市建築垃圾工程渣土管理的暫行辦法》、《市城市建築垃圾工程渣土和特種垃圾管理規定》、《使用暫行規定》、《市建築垃圾處置核准工作規定》、《市渣土運輸行業規範》、《建築垃圾、工程渣土運輸車輛安裝使用gps全球定位系統暫行規定》等10多個規範性文件。對建築工地的監督管理，要求各施工工地出入口路面硬化，配備洗車(洗輪機)設備，並一名衞生監督員，不經監督員同意，車輛不準出場。預收的衞生保潔費用，以利於監督考核。

早在的時候，市對從事建築垃圾運輸車輛密閉裝置的改造，由市辦公室牽頭，市城管局、執法局、公安局、交通局、環保局、質監局聯合下發通告，工作要求。為這項工作的，市還決定，優惠的鼓勵政策，在規定的內車輛改造的，市經費補貼。全市120餘輛建築垃圾運輸車輛，市共補貼40多萬元。遏制建築垃圾運輸車輛亂棄土偷倒，對車輛gps全球定位系統實施全程監控。

在建築垃圾消納處置管理工作，主要以調劑回填為主，市還沒建設有專用建築垃圾消納場地。，市從事建築垃圾處置施工有18家，主城區有5家。主城區有建築垃圾棄置場4家。行業管理，市於12月經市民政批准，成立了是建築垃圾處置協會，2年多的和強化，其行業自律管理步入健康有序的`發展軌道。

三、市建築垃圾管理情況

市城市建築垃圾的管理模式為市、區(縣)兩級級管理模式，市市容管理局是全市建築垃圾處置管理的行政主管，市固體廢棄物管理處(全民事業)受南寧市市容管理局委託，依法《江蘇省城市市容和環境衞生管理條例》、《市市容管理條例》、《市建築垃圾和工程渣土處置管理規定》、《市工程施工現場管理規定》等法律、法規的要求，對全市建築垃圾、工程渣土處置情況檢查、監督、、工作。主要包括：渣土的產生、運輸、消納和建築垃圾綜合、處置的管理;制定全市渣土管理的發展規劃和日常整理工作;全市渣土管理信息收集、統計及上報工作;、、檢查各區渣土管理工作;市建築垃圾、工程渣土的處置核准，核發建築垃圾、工程渣土運輸準運證;市建築垃圾、工程渣土處置場的設置審批;並依法對渣土處置違章查處。

市對市區建築施工工地的監管大，對市區主要施工工地的出入口均安裝設置無線視頻監控設施，對施工工地出入口路面硬化、進出車輛沖洗和保潔實施監管。

在建築垃圾工程渣土運輸車輛監管，市於實施渣土運輸車輛密閉化改裝、和市場準入管理工作，的政策法規健全，渣土運輸行業自律管理規範。

11月22日，市頒佈實施第262號令，規範渣土設置場的審批和監管，以獎勵的措施鼓勵、和市民對規定的實施監督，加大了建築垃圾處置監管。與此，在建築垃圾消納處置(調劑)管理，市固體廢棄物管理處制定了渣土(泥漿)處置場的審批條件及標準、渣土處置費補償標準及審批規定，使渣土(泥漿)消納處置場的審批和監管工作規範化。

四、意見和建議

綜合這次考察的情況，3個城市在建築垃圾處置管理的管理模式、體制，的建築垃圾處置管理職能;建築垃圾管理政策法規健全，都有互通的建築垃圾核准信息監控平台和的聯動機制。的工作，為建築垃圾處置管理工作，建議：

1、健全建築垃圾處置核准信息互通監控信息平台，制定出台建築垃圾運輸市場準入管理規定並組織實施。我市城市建築垃圾排放、運輸、消納處置核准和監督管理工作規範化。

2、籌備成立建築垃圾運輸企業協會，並建築垃圾(土石方)回收調劑交易平台，和行業自律，城市建築垃圾(土石方)的回填市場規範化。

3、理順、建築垃圾管理職能，建築垃圾監督管理聯動機制，南寧市城市建築垃圾處置管理行政效能。

【第5篇】都市環境衞生考察整改報告

都市環境衞生考察整改報告

今年，2月市管理局、市環衞處、城 管支隊組成考察團一行9人赴市、市、市，學習考察3城市的建築垃圾管理情況。期間，與市環境衞生管理處渣土管理辦公室、市建築渣土管理處、市市容局（固體廢棄物管理處）等和了座談和交流。

一、市建築垃圾管理情況

市城市建築垃圾的管理模式為市、區（縣）分級管理模式，城市管理局是全市建築垃圾處置管理的行政主管，市市容環境衞生管理機構組織實施管理工作。各縣（市）、區城市管理（建設管理）是本行政區域內建築垃圾處置管理的行政主管，本轄區內建築垃圾的處置管理工作。

《城市建築垃圾管理規定》（建設部139號令）頒佈實施以後，市城市管理局依法對城市建築垃圾的運輸、處置及經營服務企業許可管理；市建設委員會對城市建築垃圾的運輸、處置及經營服務企業市場準入管理，凡從事城市建築垃圾經營服務企業，城 管頒發的《城市建築垃圾經營服務企業資格證書》；對建築工地市容環境衞生管理簽署責任書和預收衞生保潔費用的措施。對全市渣土運輸車輛的實施密閉改裝管理工作，其政策正在報批。在建築垃圾消納處置管理工作，主要以調劑回填為主，市還沒建設有專用建築垃圾消納場地。

二、市建築垃圾管理情況

市（地級市）城市建築垃圾的管理模式為管理模式，城市管理局是全市建築垃圾處置管理的行政主管，其直屬市特種垃圾管理處（全民事業）組織實施管理工作。在管理體制上從有利於建築垃圾管理，與之相的管理機制：市公安局交巡警支隊機隊成立四中隊，6名幹警與渣土管理處合署辦公；市城 管行政執法支隊成立直屬三大隊也與渣土管理處合署辦公。管理體制，加大了管理，融管理、服務和執法於一體，了行政管理效能。

市建築垃圾處置管理的地方性法律法規健全，制定了《市城市建築垃圾工程渣土管理的暫行辦法》、《市城市建築垃圾工程渣土和特種垃圾管理規定》、《<建築垃圾、工程渣土準運證><建築垃圾、工程渣土處置證>使用暫行規定》、《市建築垃圾處置核准工作規定》、《市渣土運輸行業規範》、《建築垃圾、工程渣土運輸車輛安裝使用gps全球定位系統暫行規定》等10多個規範性文件。對建築工地的監督管理，要求各施工工地出入口路面硬化，配備洗車（洗輪機）設備，並一名衞生監督員，不經監督員同意，車輛不準出場。預收的衞生保潔費用，以利於監督考核。

早在的時候，市對從事建築垃圾運輸車輛密閉裝置的改造，由市辦公室牽頭，市城 管局、執法局、公安局、交通局、環保局、質監局聯合下發通告，工作要求。為這項工作的，市還決定，優惠的鼓勵政策，在規定的內車輛改造的，市經費補貼。全市120餘輛建築垃圾運輸車輛，市共補貼40多萬元。遏制建築垃圾運輸車輛亂棄土偷倒，對車輛gps全球定位系統實施全程監控。

在建築垃圾消納處置管理工作，主要以調劑回填為主，市還沒建設有專用建築垃圾消納場地。市從事建築垃圾處置施工有18家，主城區有5家。主城區有建築垃圾棄置場4家。行業管理，市於12月經市民政批准，成立了是建築垃圾處置協會，2年多的和強化，其行業自律管理步入健康有序的發展軌道。

三、市建築垃圾管理情況

市城市建築垃圾的管理模式為市、區（縣）兩級級管理模式，市市容管理局是全市建築垃圾處置管理的行政主管，市固體廢棄物管理處（全民事業）受南寧市市容管理局委託，依法《江蘇省城市市容和環境衞生管理條例》、《市市容管理條例》、《市建築垃圾和工程渣土處置管理規定》、《市工程施工現場管理規定》等法律、法規的要求，對全市建築垃圾、工程渣土處置情況檢查、監督工作。主要包括：渣土的產生、運輸、消納和建築垃圾綜合、處置的管理；制定全市渣土管理的發展規劃和日常整理工作；全市渣土管理信息收集、統計及上報工作；檢查各區渣土管理工作；市建築垃圾、工程渣土的處置核准，核發建築垃圾、工程渣土運輸準運證；市建築垃圾、工程渣土處置場的設置審批；並依法對渣土處置違章查處。

市對市區建築施工工地的監管大，對市區主要施工工地的出入口均安裝設置無線視頻監控設施，對施工工地出入口路面硬化、進出車輛沖洗和保潔實施監管。

在建築垃圾工程渣土運輸車輛監管，市於實施渣土運輸車輛密閉化改裝、和市場準入管理工作，的政策法規健全，渣土運輸行業自律管理規範。

11月22日，市頒佈實施第262號令，規範渣土設置場的審批和監管，以獎勵的措施鼓勵、和市民對規定的實施監督，加大了建築垃圾處置監管。與此，在建築垃圾消納處置（調劑）管理，市固體廢棄物管理處制定了渣土（泥漿）處置場的審批條件及標準、渣土處置費補償標準及審批規定，使渣土（泥漿）消納處置場的審批和監管工作規範化。

四、意見和建議

綜合這次考察的情況，3個城市在建築垃圾處置管理的管理模式、體制，的建築垃圾處置管理職能；建築垃圾管理政策法規健全，都有互通的建築垃圾核准信息監控平台和的聯動機制。的工作，為建築垃圾處置管理工作，建議：

1、健全建築垃圾處置核准信息互通監控信息平台，制定出台建築垃圾運輸市場準入管理規定並組織實施。我市城市建築垃圾排放、運輸、消納處置核准和監督管理工作規範化。

2、籌備成立建築垃圾運輸企業協會，並建築垃圾（土石方）回收調劑交易平台，和行業自律，城市建築垃圾（土石方）的回填市場規範化。

3、理順、建築垃圾管理職能，建築垃圾監督管理聯動機制，南寧市城市建築垃圾處置管理行政效能。

【第6篇】衞生系統赴外地衞生院學習考察報告

5月25日至27日我縣衞生系統外出對衞生院、縣集團化動作進行為期2天的學習考察。經過學習考察，總結經驗。發現我鎮衞生院存在不少問題,處境困難,部分科室效率低下。因此必須深化我鎮衞生院運作模式的改革,完善我鎮衞生系統,多渠道籌集資金，解放思想、實事求是,發展鄉鎮衞生事業,提高農民健康水平。

一、基本概況

（一）縣集團化動作模式

縣集團化管理是縣縣醫院、中醫院分別對縣旺草鎮衞生院、莆老場鎮衞生院進行收購型管理。其主要的方式是縣旺草鎮衞生院由縣中醫院幫扶，衞生院法人由以前院長變更為中醫院法人，由中醫院直線管理。衞生院的醫療服務收費不變，主要是對上下兩家醫院的人才流動提供了較大的平台。主要做法是旺草鎮衞生院的醫務人員根據需要到中醫院進行理論和實際操作的進修，縣醫院、中醫院的醫務人員按需要及時到鄉鎮衞生院進行基層指導和交流。這樣兩家醫院的人力資源呈上下流動的趨勢。通過組織學習、訓導的手段，提高了員工的工作能力、知識水平和潛能的發揮，限度的使員工的個人素質與工作需求相匹配，進行促進員工現在和將來的工作績效的提高。

1、集團化管理的經濟效

旺草鎮衞生院的業務收入從1月份8萬元、2月份18萬元、3月份28萬元，4月份為42萬元，以每月10萬元的收入遞增，業務上的收入主要是以衞生院的綜合業務水平在羣眾中的可信度為基礎，由於縣醫院、中醫院與衞生院建立了上下職工交流學習的平台，使鄉鎮衞生院業務人員的技術水平有了較大的提高，以鄉鎮衞生院的收費，老百姓享受到了縣級醫院的服務，在老百姓當中建立起了基礎，這主要是由於集團化管理的優勢帶來的好處。

2、集團化管理的資源利用

通過對集團化管理的學習考察，深得體會，1、在資源共享上，節省成本和費用。衞生院的藥物按需要由上級醫院統一採購可以降低採購成本、集團大製造可以利用製造資源、統一技術和研發平台以研發高難度的課題、統一銷售可以節約營銷費用、統一結算可以節省財務費用和解決融資的難題等。2、優勢互補，提升了醫院的運作和管理效率。集團化運作可以將個別醫院的“長板”彌補其它的“短板”，使這一長項得到充分發揮，從而帶動其它成員企業提高了運作和管理的效率。比如銷售渠道的融通、人力資源管理經驗的借鑑等等。提高了企業創新能力和綜合競爭能力。技術創新、營銷創新以及成本和費用的降低等，使企業及集團綜合競爭能力得到提升。旺草鎮衞生院、莆老場衞生院都是基於這種模式將資源優勢互補，得於合理安排利用。在中醫院、縣醫院的統一管理，合理利用資源的現況下繼續發展。

（二）黔西衞生院股份合作模式

1、黔西衞生院基本情況

黔西衞生院全院共67個職工，3個主任醫師，所轄人口為2萬多人。黔西衞生院主要以股份合作模式運作。黔西衞生院的職工就是股東，該單位以外的單位或個人不能進行投股，將醫院的生存與全體職工緊密地聯繫在一起，卻也不是完全的股份合作制。股份合作制是以合作製為基礎，吸收股份制的一些做法，勞動者的勞動聯合和資本聯合相結合形成的新型企業的組織形式。資本是以股份為主構成，職工股東共同勞動，實現按資按勞分配，權益共享，風險共擔，自負盈虧，獨立核算。所有職工股東以其所持股份為限對企業承擔責任，企業以全部資產承擔責任的企業法人。而黔西衞生院勞動者就是股東，自己支配和管理，決策層是院務領導也是較大股東，即瞭解自身業務需要又是政治上的管理層，更能有效地結合醫院實際出台政策。

2、黔西衞生院資金的籌集與去向

黔西衞生院的職工就是股東，職工與股東為一體，資金的籌集是每位職工買下醫院的股，管理層、業務骨幹、一般職員所能買的股份數是不同的。這樣，每個職工都是醫院的主體，醫院的盈虧與每位職工的勞動息息相關，大大的增進了職工的極積性、主動性，使職工的勞動更大層度地體現為工資與獎金。

二、與我院實際情況相結合的分析

安場鎮中心衞生院全院共40多位職工，所轄人口為7萬多人，1個主任醫師，3個副院長，從實施績效工資以來，在醫院內部管理和發展過程中發現的問題也不少。

（一）人才培養穩步不前，留不住人才

我院實施績效工資以來，醫院職工學習和交流的機會相當少，而較多的是政治上的方針政策的學習，對於專業技術上的學習差不多沒有。雖有上掛業務部門，但在業務的培訓和學習上是不如縣集團運作模式那麼實際有效的。從人才隊伍來看，由於受借調或借用、提前退休等的情況，很少有機會注入新鮮血液，目前，我院已被借調出2名醫生，黔西衞生院所轄2萬多人卻有67個職工，我院所轄7萬多人只有42個職工。安場鎮衞生院面臨着人才較少，而培養人才困難的局面。通過調離，借調等我院的人才有所流失。

安場鎮衞生院以每月兩次的院內業務培訓學習例會來解決人才的培養問題，但這不能夠解決本質上的學習交流，因為該衞生院業務技術長期停留