衞健局工作總結和2022年工作思路

【概述】

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【正文】

2021年，建德市衞生健康系統在各級黨委政府、各級衞生健康行政主管部門的關心支持下，以衞生健康領域推進高質量發展建設共同富裕示範區工作為導向，以數字賦能、制度創新為動力，以醫療衞生資源更加優質均衡，醫療健康服務更加普惠公平為目標，以醫藥衞生體制改革、重大疫情防控、數字化改革、縣域醫共體建設、健康建德等重點工作為突破口，持續推動建德衞生健康事業高質量發展。現將有關情況彙報如下：

一、2021年重點工作開展情況

（一）持續深化清廉單元建設。

1.政風清明，宣傳教育築防線。一是結合黨史學習，持續強化警示教育。2021年是建黨百年，我們結合黨史學習教育，不斷釋放不敢腐、不能腐、不想腐的強烈信號，發揮文化軟實力的示範引領，為推進清廉醫院建設營造良好的輿論氛圍和社會環境。比如：市一院將2021年作為“黨風廉政建設年”，按月推出系列主題活動，同時深化“紅色杏林”廉政長廊建設；市二院深入開展“無紅包”科室創建活動，推出“陽光洽談室”，除了和醫藥代表談，也與黨員幹部談，築牢拒腐防變“防護牆”；市中西醫結合醫院加強中醫中藥廉政文化牆宣傳，將中醫特色文化融合到清廉文化中，着力打造“廉心藥（要）語”中藥清風廊；市婦保院在全院醫生中開展“清廉一句話”承諾，以“九不準”設置為全院電腦屏保，節假日通過釘釘和微信向全院幹部職工發送廉潔短信。二是組織開展衞健系統好家風傳承系列活動。切實加強家風建設，築牢“不想腐”的思想根基，在全系統開展為期一個月的“廉潔之風，從家開始”主題教育。通過開展“讀書思廉 清風傳家”學習活動、廉政基地現場教學活動、“家風家訓我來拍”微視頻徵集活動和經典家訓誦讀活動等，在衞健系統逐漸形成黨員幹部特別是領導幹部帶頭抓家風，自覺修身齊家，嚴格家教約束的濃厚氛圍，使良好家風成為黨員幹部修養品行的重要土壤，成為清廉從政的“保險栓”和抵禦歪風邪氣的“防火牆”，用良好家風支撐起清正廉潔的黨風政風，引領向上向善的良好社會風氣。

2.院風清淨，落實落細建制度。一是黨建引廉。把黨的領導融入醫院管理全過程，完善現代醫院管理制度體系，明年我們計劃調整鄉鎮衞生院黨組織隸屬關係，將其全部歸口醫共體牽頭醫院管理，全面實施清廉醫共體建設，醫共體黨委以“主體責任層級管理”為抓手，層層簽訂責任清單，引導各支部將“清廉醫院”建設作為主題黨日的重要學習內容之一。二是監督護廉。今年以來，在派駐第七紀檢監察組的指導幫助下，我們將公立醫院“三重一大”事項的備案制度提上日程，凡是涉及“三重一大”且要上院班子會的內容必須提前向上級紀委和派駐紀檢組備案。通過強化事前、事中、事後等三個階段的監督，實現對“三重一大”事項監督的全覆蓋。實現用監督傳遞壓力，推動壓實公立醫院黨組織的主體責任和各分管領導“一崗雙責”責任的履行。三是“數智”助廉。2020年8月以來，與第三方國藥器械公司合作，通過將全市醫用耗材採購配送權委託移交給第三方，實現19家醫療機構醫用耗材“五個統一”管理，從源頭上切斷原醫院耗材採購中可能存在的利益輸送，2021年1月成功上線醫共體全醫療供應鏈管理服務平台，建立“建德市衞健數字駕駛艙”，形成縣域醫療健康“一張圖”，強化合理用藥、高值醫用耗材、醫療核心數據的精準監控，為在線監管注入“智慧因子”。

3.醫風清正，常態活動揚清風。一是開展“廉政建設年”相關活動。強化廉政風險防控，全市24家醫療衞生單位共排查出單位（科室）廉政風險點241個，局機關中層幹部和各醫療衞生單位班子成員廉政風險點332個，並對照排查出的風險點制定防控措施，做到風險排查無遺漏，防控措施有實招。持續深化醫德醫風建設，按照省市衞健委要求，重點檢查醫療機構從業人員利用職務便利，在醫療活動中牟取不正當利益等違規違法行為。圍繞“清廉建德”建設目標，完善衞健系統“清廉指數”考核評價體系，在全市二級以上公立醫院實施“清廉指數評價系統”，用數字化手段對醫院的各項工作實施監管，同時開展星級“清廉醫院”建設評定，計劃到2025年實現星級“清廉醫院”建設全覆蓋，有計劃地建成示範樣板。結合省市衞健委要求，在市級公立醫院開展新一輪巡查，發現問題60餘個，制定整改措施100餘條，用制度堵住風險點和漏洞。二是“清廉醫院”建設活動開展有聲有色。市一院把好選人用人“入口關”，醫院紀委對新提拔任用幹部在任職前會分別進行一場黨紀法規和廉政知識的考試和談話，達到“以考促廉”的目的。市二院構建“黨總支—黨支部—科室”三級監察網格體系，充分發揮監督作用，加強對醫院重點科室、重點崗位的監督與管理。市中西醫結合醫院以臨牀醫生、藥房、後勤採購及信息科等關鍵崗位醫務人員為重點對象，採用日常巡診與專項巡診相結合的形式，對發現的風險點和廉政問題及時進行問診，開具“清廉處方”。市四院深入開展“黨紀教育一刻鐘”活動，逢會必講廉，在週會、支部會、科室會都進行“九不準”相關的學習。市婦保院與杭州市一院支部結對共建後，着手積極培育“清廉支部”“清廉科室”“清廉團隊”等清廉細胞，全面開展清廉醫生、清廉護士等評選活動，有效營造“共創共建”濃厚氛圍。

（二）嚴守常態化疫情防控底線。

1.嚴格落實疫情防控網格化巡查。切實做到406家醫療機構每週巡查全覆蓋，全年累計發現各級各類醫療機構防控不到位問題400餘個，行政處罰74家，其中當場下發警告處罰單70家，一般程序立案處理4家，罰款10000元，現場責令關閉醫療機構20家。

2.全面推進新冠病毒疫苗接種。在全市設置15個方艙接種點，組建5支“流動接種隊”，每支隊伍配備30名專業技術人員，錯時開展巡迴流動接種，保障接種進度。2021年，累計接種新冠疫苗92.7萬劑次，3歲及以上人羣免疫完成率為93.77%，其中3-11歲人羣免疫完成率為89.99%，60歲以上人羣免疫完成率為81.24%，80歲以上人羣免疫完成率為50.82%。脱漏率控制在1.71%。

3.持續做好隔離醫學觀察點管理。嚴格按照集中隔離醫學觀察點設置規範要求，對5個市級集中隔離醫學觀察點進行升級改造，開發隔離用房481間，累計投入資金40萬元。全年隔離醫學觀察點累計接收境內隔離人員1094人，境外隔離人員3473人，完成陽性病例轉運救治23例，累計派出醫護人員400餘人次。此外，根據上級要求，成立隔離轉運專班。專班配備3輛120負壓車（全市7輛）及3名專職駕駛員，長期駐點在洋溪皇爵隔離酒店，實行全封閉閉環管理。截至目前，隔離專班累計完成縣域內轉運1100餘人次，縣域外轉運240餘人次。

4.全面提升縣域核酸檢測能力。目前全市已組建369個全員採樣隊伍，共有采樣人員1221人，具備核酸檢測能力的醫療單位6家。2021年，專項投入104萬元實施新一輪核酸檢測能力提升計劃，目前全市共有14台96通道擴增儀，核酸檢測能力從原先日單管最大檢測7200管提升到10080管。在全市最大日單管檢測能力約達10萬人份/日（1：10）的基礎上，加上第三方檢測機構（迪安、杭州調度）可提供約45萬人份/日（1：10），合計全市可提供約55萬人份/日（1:10）的檢測量，基本可以滿足全市全員核酸檢測的應急需求。此外，2021年順利完成全市16個鄉鎮街道大規模核酸篩查演練。其中在新安江街道和梅城鎮各開展了一次線上線下新冠肺炎疫情應急處置演練。此外，面向公共服務行業人員開展了2次擴面核酸檢測實戰，累計派駐醫務人員600餘人，累計完成採樣5萬餘人次。

5.不斷強化定點醫院能力建設。根據疫情防控形勢變化，市二院不斷優化醫院傳染病專用牀位設置，開設2個隔離病區，15間隔離病房，組建由呼吸科、感染科、重症醫學科為主的30人應急醫療救治隊伍及專家組。並完善包括人員調配、物資保障、技術支持在內的應對預案，保障隨收隨治、應收盡收、應治盡治、科學施治，截至目前，已經累計接診確診患者3人，疑似病例和無症狀感染者7人，其他需要隔離觀察對象330餘人，累計派駐60餘名醫務人員參加隔離病區醫療保障任務。

6. 切實發揮發熱門診“哨點”作用。全市5家發熱門診（市一院、市二院、市三院、市婦保院和中醫院）均完成了發熱門診改造並通過上級驗收，全部配置發熱門診專用CT，嚴格發熱門診就診患者，核酸結果未出之前院內留觀制度。同時15家建制鄉鎮衞生院（社區衞生服務中心）的傳染病監測哨點建設全部統一資金來源、統一方案、統一標準、統一推進。目前，除梅城鎮衞生院由於醫院條件受限已向上級申請暫不建設以外，其他14家全部按照“三區兩通道”等最新要求建設到位並高分通過杭州市專家組驗收，正常投入使用。

7.嚴格落實“精密智控”管控機制。發佈17防微信小程序，集成安心返、放心種以及隨心查等功能，從返鄉登記、核酸檢測、疫苗接種、諮詢資訊等四個維度為居民提供一站式防疫服務，全年累計登記返鄉人員5萬餘人，新冠病毒疫苗接種42.8萬餘人；建設返鄉人員以及隔離點管理系統，對外地返建重點人員、集中隔離管控對象做到登記、抵建、管控、檢測、解除全流程閉環管理；創新疫情三色預警機制，將疫情防控相關數據與網格管理相結合，實現疫情防控數據實時歸集、風險研判動態提醒。

8.不斷強化公共衞生服務體系建設。構建完善的縣域衞生應急中心—鄉鎮衞生應急站—村級公共衞生應急網絡體系；成立建德市病原微生物實驗室安全質控中心，指導全市各醫療機構做好生物安全管理工作；依託市疾控中心，已建成覆蓋全市各級各類醫療衞生單位的傳染病疫情與突發公共衞生事件監測網絡直報系統，定期開展日常風險評估，及時開展專題風險評估，並及時發佈預警信息和風險評估結果，突發公共衞生事件監測預警能力不斷提升。

（三）積極謀劃衞生健康領域共同富裕示範縣建設。

1.搭建組織框架，明確目標體系。根據《建德打造高質量發展建設共同富裕示範區“縣域樣板”行動計劃（2021-2025年）》要求，以省市衞健委推進高質量發展建設共同富裕示範區重點任務清單為參照準繩，梳理細化建德市衞生健康系統共同富裕工作任務清單，成立建德市衞生健康系統共同富裕工作領導小組。負責研究部署全市衞生健康系統共同富裕工作的重點任務，協調解決相關事務。

2.梳理關鍵抓手，突出中心任務。大力提升鄉鎮衞生院(社區衞生服務中心)醫療服務能力。統籌推進基礎設施和信息化等建設，強化基本醫療服務能力，滿足基層常見病、多發病診治需求，逐步探索建立提供老年護理、康復醫療、安寧療護等服務的病區；推動市一院二期、市二院遷建、杭七院浙西院區等重點項目，總投資約11.8億元，推動市級醫院等級提標，打造浙西醫學高地。

3.領會共富理念，打造建德特色。2021年我局共申報兩項共同富裕示範區建設試點項目，分別是老年人意外傷害險理賠直付項目與建德市“清廉醫院”建設項目。目前老年人意外理賠直付系統已正式上線使用，全年累計完成線上賠付331件，賠付金額共計37.2萬元。同時開展衞健系統“廉政建設年”行動，持續開展系統內作風巡查，建立衞健廉政專户，收到退回違規收入76.69萬元，已全部轉交市紀委廉政賬户。

（四）精準發力衞生健康數字化改革。

1.成功上線健康大腦平台。2021年1月成功上線健康大腦平台，構建縣域健康醫療“1+N+X”體系。全年已連接全市5家市級醫院、15家鄉鎮衞生院，213家村衞生室（社區服務站）以及87家民營醫療機構，共歸集各類醫療業務數據1.16億條，日新增數據20多萬條。通過患者端、醫生端、醫管端把醫療各環節智慧銜接起來，形成一個閉環的智慧醫療服務體系。

2.打造“未來鄉村衞生室”應用場景。該應用具備“互聯網+診療”、居民自助健康檢測、智能藥櫃取藥、健康管理四大功能，為農村羣眾提供基本醫療和基本公共衞生服務，解決農村缺醫少藥難題，打通了鄉村就醫“最後一公里”。目前下涯鎮之江村、大同鎮鎮源村、大慈巖上吳方村試點運行，全年已有315人使用了健康管理一體化設備進行自我體檢，228人成功通過雲診室與屬地鄉鎮衞生院家庭醫生開展複診活動，現場智能藥櫃取藥207次。

3.構建醫共體全醫療供應鏈服務場景。通過醫用耗材採購配送權的委託移交，建立了涉及1200餘家供應商、13000多種品規的統一耗材目錄，在三家醫共體上線全醫療供應鏈管理服務平台，實現醫用耗材統採統配。2021年度較2020年度相比，醫用耗材使用不良事件發生頻次下降15.5%，帶量採購產品用量上升6.4%，百元醫療消耗佔比較前下降3.2元（降幅15%），醫院收支結構更優化，百姓看病更優惠。

以上三個項目成功揭榜省發改委第二輪數字社會“健康大腦+智慧醫院”理論體系和實現路徑項目，同時成功納入杭州市衞健委數字化改革揭榜掛帥名單。其中，“未來鄉村衞生室”應用場景和醫共體全醫療供應鏈服務場景分別獲杭州市政府領導批示肯定。此外，通過市紀委監委牽頭，將醫共體全醫療供應鏈服務場景成功納入全省公權力大數據監督應用場景“一本賬S”試點名單。

（五）大力推進縣域醫共體建設。

1.着力提升基層服務能力。在醫共體內設立人才統管統派機制，牽頭醫院按計劃將專家“沉”到基層，把臨牀帶教點“搬”到基層，把課堂“設”在基層診室。2021年，三家醫共體牽頭醫院在成員單位累計排班考勤476人次，開展模塊化培訓70場次，基層就診率達65.54%，較上一年度提升2個百分點。

2.着力提升牽頭醫院專科建設能力。借力醫聯體建設有利優勢，緊牽省市級三甲醫院大手，三家醫共體牽頭醫院服務能力得到顯著提升，如市一院2021年DRG三四級手術佔比高達31.41%,DRG組數為561組，RW值≥2佔比為5.31%,CMI為0.88，平均住院日降為7.68天，2020年全國三級公立醫院績效考核等級上升至B++，全國排名較2019年度上升106個位次，以成功躋身國內縣市級醫院排名第一方陣。縣域就診率由2018年76.12%上升至2021年的83.83%，年平均上漲2個百分點。

3.着力提升醫共體中醫藥服務能力。以杭州市全國基層中醫藥先進單位複審工作為契機，舉辦面向鄉村醫生的第八期適宜技術培訓，81名鄉村醫生順利通過4項適宜技術考核，具備開展相關中醫藥業務資質。不斷強化名醫效應，新建省級名中醫工作室2個，新評定杭州名中醫1名、杭州市基層名中醫2名、杭州市青年名中醫1名。積極發揮中醫藥在疫情防控中的重要作用，累計向隔離對象發放中藥預防湯劑1500餘帖，發放香囊300餘個。

（六）高質量完成民生實事項目。

1.完成3個省級民生實事項目。分別是完成李家鎮白馬村、新橋村2家衞生室建設；完成市中西醫結合醫院PCR實驗室、市婦幼保健院PCR實驗室進行改造；完成市疾控中心PCR實驗室改造以及全自動一體化多重病原體檢測設備購置。

2.完成1個杭州市民生實事項目。完成5家成長驛站建設，新增欽堂幼兒園、大同勞村幼兒園、婦青幼婦女活動中心一樓心陽幼幼托育中心開設托育服務項目，共新增託位100個，完成科學養育進課堂35場。

3.完成3個建德市本級民生實事項目。分別是為10084名40週歲以上常住居民免費開展肺功能篩查任務；為 15000名70週歲以上自願對象免費接種流感疫苗；建成新安江主城區固定獻血屋1家並投入使用。

（七）紮實推進健康建德建設。

1.落實健康細胞創建工作。經綜合評定，2021年度健康家庭達標2900户，新申報6個省衞生鄉鎮及86個省健康村，國家衞生鄉鎮開展健康鄉鎮比例達到100%，省衞生村開展健康村建設比例達到90%。我市已完成創建健康社區22家、健康促進學校44家、健康促進醫院6家，市級健康單位現場指導覆蓋率100%。

2.推進“健康融入所有政策”。與市疾控中心、黨校做好對接，將相關內容列入黨校年度各類幹部培訓課程；開展公共政策健康影響評價，制定相關實施細則。

3.開展健康建德25項專項行動。做好總牽頭工作，召開專項行動的聯絡員會議，督促制定各牽頭部門對25項專項行動進行推進，制定專項行動年度推進計劃和年度重點工作任務，做好信息宣傳、計劃分解、亮點總結。

二、2022年工作思路

（一）加快推進民生基建項目。力爭杭七院浙西院區一期項目、市二院遷建項目完工並投入使用，市一院二期項目完成主體總體結頂；完成市二院感染樓建設、航頭鎮衞生院改擴建、大同鎮衞生院二期、市疾控中心實驗室提升、蓮花鎮衞生院修繕等項目建設；加快推進梅城鎮衞生院、三都鎮衞生院、大洋鎮衞生院、更樓街道社區衞生服務中心遷建項目前期準備工作，解決項目選址、土地指標、建築規劃以及資金拼盤問題，爭取轉為實施類，早日開工建設。

（二）抓實新冠肺炎疫情常態化防控工作。堅決落實上級各項疫情防控部署要求，加快完善公共衞生應急管理體系，進一步優化完善聚集性疫情防控應對預案和大規模核酸檢測工作方案。立足平戰結合，完善同新的防控形勢相適應的工作機制和措施，加快提升核酸檢測和採集能力，進一步規範發熱門診和發熱診室建設，強化定點醫院規範化建設。組織落實全人羣新冠病毒疫苗接種工作，在自願原則下，確保我市新冠病毒疫苗應種盡種，築牢新冠肺炎免疫屏障。

（三）加速衞生健康數字化改革。升級全醫療供應鏈管理服務平台，打通與醫保局、市場監管局數據壁壘，實現數據互聯共享，與市紀委合作構建大數據監督應用平台，爭取全省複製推廣；啟動第二批20家“有人無醫”未來鄉村衞生室場景建設，並通過信息化手段提升基層醫療服務能力；建立兩慢病篩查、評估、管理的醫患互動醫防融合平台,構建慢病“一網通辦、閉環管理”就醫新模式,使老年人獲享“知健康、享健康、保健康”的健康保障新機制 ；以開展《國家級區域全民健康信息互聯互通標準化成熟度四級甲等》評審為契機，重塑我市數字化衞生健康治理新機制。

（四）加快共同富裕示範區建設。進一步健全衞生健康領域共同富裕示範區建設工作組織領導體系，建立黨政主導、部門協同、全社會參與的大健康共富格局。明確政策導向，深化公共政策健康影響評價評估等制度試點工作，逐步建立將健康融入所有政策的共富理論體系，探索健康優先發展的有效路徑，切實將“共同富裕”規劃實施與基層治理工作相融合，形成廣泛的社會動員與參與機制。

（五）加快建立整合型醫療體系。2022年將主動承接杭州城市核心區醫療、科技、人才等優質資源“西進”工程；持續完善醫共體內分級診療、分工協作機制，實現集團化管理、一體化經營和連續式服務，着力提升鄉鎮衞生院(社區衞生服務中心)醫療服務能力，統籌推進基礎設施和信息化等建設；強化基本醫療服務能力，滿足當地常見病、多發病診治需求，逐步擴面開展相應的住院服務和適宜手術，加快擴大老年護理、康復醫療、安寧療護等稀缺醫療服務範圍。

（六）加大人才招引與培育力度。堅持基層醫衞人才“引”+“育”原則，持續開展高層次急需緊缺人才招引，計劃引進杭州市D類及以上人才（學科帶頭人）1-2名、博士研究生1名（進市一院博士後工作站）、碩士研究生30名；加大本土人才培育，積極落實論文發表、科研立項等以獎代補經費，聯繫一批建德籍在外醫衞領軍人才，與其簽訂帶教協議，選派業務骨幹、中堅力量赴上級醫院開展“點對點”、“一對一”跟學輪訓；加大定向培養力度，計劃2022年度招收本科學歷委培生35名，不斷為基層醫療機構補充新鮮血液，穩步提升基層醫療機構醫衞人員整體素質。

（七）深入推進健康建德建設。結合美麗城鎮建設、人居環境改善等工作，推進城鄉環境衞生整治，加強病媒生物防治。持續推動“健康人羣、健康環境、健康服務、健康社會、健康文化、健康產業”六大體系高質量發展，重點打造並培育一批具有特色和建德元素的健康細胞，進一步提升居民健康素養水平。深入開展愛國衞生運動，繼續做好6個國家衞生鄉鎮創建，高水平通過第四輪國家衞生城市複評。

（八）持續推進中醫藥事業發展。實施中醫強院計劃，重點提升建德市中西醫結合醫院中醫藥學科建設內涵，依託省級名中醫師承項目以及名中醫專家工作室契機，繼承和發揚名老中醫傳統技術，培育特色項目；實施基層中醫藥能力建設計劃，充分發揮市中西醫結合醫院中醫適宜技術推廣基地作用，加快提升村衞生室、社區衞生服務站中醫適宜技術推廣覆蓋率。

（九）紮實做好民生實事項目。結合未來鄉村及未來社區完成浙江省民生實事項目建設三星級、四星級智慧化村衞生室（站）各1家。按照加快推進、分批實施原則，計劃2022年在洋溪街道、更樓街道、大同鎮、楊村橋鎮、大洋鎮、大慈巖鎮依託村（社）建設示範型嬰幼兒成長驛站6家，建設嬰幼兒照護服務實訓基地1家。擴大適齡婦女“兩癌”篩查年齡範圍及覆蓋人羣，按照健康杭州考核要求完成71%的篩查覆蓋率。

（十）推動公立醫院高質量發展。強化公立醫院績效考核，加強縣域龍頭學科建設，完善學科體系，優化人才培養環境，強化醫教研協同發展，實現醫院學科建設與臨牀多學科交叉融合；強化醫共體共建基層特色專科（專病），推進醫共體內臨牀科室垂直化管理，發揮好全—專科聯合門診和慢病聯合病房優勢，持續提高縣域醫療服務能力。力爭2022年3家醫共體牽頭醫院達到縣級強院建設標準，新建專病臨牀診療中心 2個，新增中心鎮衞生院達到二乙服務能力至少1家。