2019年公共衞生服務項目工作總結

2019年公共衞生服務項目工作總結

2019年我院工作在區衞計委的正確領導下，嚴格執行《國家基本公共衞生服務規範（2017年第三版）》，加強內部管理，狠抓基本公共衞生服務項目工作，全面開展基本醫療護理工作以促進基本公共衞生工作。充分調動員工的工作積極性和主動性，適時調整了人員配置，優化組合，使得醫院各項工作取得了較好的效果，現將我院2019年工作總結如下：  

一、基本情況

鄉衞生院服務轄區面積53平方公里，轄區户籍總人口39607人，公衞服務核定人數33212人，實際常駐人口40000多人，管轄18個行政村，18個村衞生室，村級公共衞生服務人員23名。衞生院在職員工70餘人，其中專業技術人員40餘人，衞生院設置有公共衞生科、全科門診、內科、外科、中醫科、疼痛科、婦科、康復科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫學檢驗科、醫學影像科、等十多個門診科室。住院部設有兩個綜合病區，一箇中醫病區，一個康復-理療病區共四個病區，開放牀位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態心電監護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、牀頭呼叫器手術室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設備。基本能夠滿足轄區羣眾的公共衞生服務和常見病多發病的診療及部分急診急救工作的需要。

目前，醫院與市二院合作正在籌建120急救站，通過急救站的設置、人員的進一步學習培訓，將不斷提升醫院的衞生服務能力。

（一）、加強領導、定期督導 

依據年初制定的工作計劃，基本公共衞生服務項目和基本醫療護理、健康扶貧、醫保等各項工作緊密結合，按計劃運行，並結合醫院實際，成立醫院基本公共衞生服務項目及基本醫療等各項工作考核、指導領導小組，定期或不定期對醫院各科室及村衞生室進行檢查、督促、指導各項工作。 

（二）、強化培訓、提高業務 

我院進行公共衞生服務項目工作和基本醫療、護理等工作的培訓10多次，採取月例會制度、以會代訓。不斷提高公衞、醫療、護理人員的業務能力，對公衞人員及轄區內村衞生室職業人員不定期進行各種公衞知識培訓。

（三）、認真整改，很抓落實

針對在2017年公衞年終考核時反饋的問題，醫院高度重視，經過領導班子討論研究，及時制定整改措施。今年年初就開始根據整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認真整改，於10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對前期整改工作進行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實。

二、基本公共衞生服務項目工作開展落實情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衞生院共複核升級居民健康檔案  25498  份，其中高血壓管理檔案  2899  份，規範管理  1914   人，高血壓患者規範管理率達 66%   ：糖尿病管理檔案 751    份，規範管理  490   人，規範管理率達 65%   ：新建兒童保健管理檔案  178 份；新建孕產婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116  份；老年人管理檔案 3986  份。截止目前，居民健康檔案複核升級率  76%   。 （二）健康教育 

我院緊緊圍繞公共衞生服務項目為基礎，以及預防、保健、慢性病人管理為重點。醫院醒目位置設立宣傳欄，根據上級工作要求及不同季節進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度，成立了以院領導為組長，以醫生、護理、公共衞生、扶貧、醫保等相關人員為成員的醫療服務隊，按照時間節點，有計劃地逐村實地進行健康教育知識講座、基本公共衞生服務項目、健康扶貧、居民簽約服務及居民醫保政策的宣傳。鄉村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數1368人次、公眾諮詢9次共480人次、印刷基本公共衞生服務項目宣傳手冊10000份達到全鄉每户一冊。發放健康教育處方及手冊共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環播放115次230小時。鄉村兩級設置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。

（三）預防接種

在此項工作中，為提高接種率利用節假日和兒童入學查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規疫苗 應種接種 5778人次，實種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次

（四）兒童健康管理 

加強對轄區內0—6歲兒童管理工作，目前我鄉共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達98%，接受一次以上規範管理2096人、管理率90%；對0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對目標兒童進行規範體檢，採取先體檢後接種措施，我院與鄉教辦室聯繫，對全鄉所有幼兒園3-6歲兒童進行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫指導615人。在體檢中發現佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人

五、孕產婦健康管理

努力提高孕產婦管理工作，對轄區內孕產婦全部建立了報價服務手冊，加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策，今年共登記管理孕產婦210人，早孕建冊66人、產後訪視210人次。高危孕產婦登記26人、高危孕婦轉診2例。發放葉酸97人，430合;

全力以赴，齊心協力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯繫召集了鄉計生辦、各村婦女主任、各村村醫，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務，民生工作走在了全區的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人

（六）老年人健康管理

全鄉有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊管理 2860  人，覆蓋率達 72%  。已體檢   1916  人,同時建立專病底冊，做到底冊和檔案盒索引及盒內檔案三對照，規範放置。採取了電話預約、門診隨訪等方式相結合的義診體檢及健康指導，深受老年居民的歡迎。

（七） 慢性病管理

利用檔案複核升級各村對轄區內35歲以上人羣進行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。並將隨訪記錄歸檔。

按照年初制定的工作計劃，對全鄉2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為  67%。規範管理1688人，規範管理率38.8%。隨訪了10498人次；對全鄉751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為  65.4%。規範管理301人，規範管理率39.5%。隨訪了2852人次。並對定期進村入户開展了高血壓、糖尿病專題知識講座

全鄉共發現126名惡性腫瘤均已調查上報。心腦血管事件登記110人。

（八）、嚴重精神障礙患者管理

目前發現精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩定 91 人，不穩定 3人、基本穩定 17 人）。（  人在外務工）失防17人。三級以上 2 人，目前 1  人正在關鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍  0  次。在安寧醫院的協助下為精神病患者體檢78人體檢率67%

（九）肺結核患者管理

我院對轄區結核病患者實施規範管理，按時進行服藥督導，對新發現的結核病人及時上報，全年共確診肺結核 12 例，共進行隨訪 72  人次，已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進行健康體檢時，進行了結核病篩查，共篩查4320人。發現疑似病例 30 例，已進行上報轉診。

（十）傳染病及突發公共衞生事件報告和處理 

我院認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衞生事件緊急條例》，對轄區醫務人員定期進行了傳染病防治知識培訓。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應的醫院和科室。設定專人負責傳染病網絡直報，堅持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，並進行疫情分析，對於漏報、遲報情況，進行追責並給出相應處罰。我院還積極配合宛城區疾控中心加強死因調查和傳染病的防治工作，以及外環境檢測，全年共完成死亡人員死因調查197人，上報傳染病例91例，均已上報。

（十一）衞生監督協管 

按照我市“雙創”工作要求，積極配合區衞生監督所開展工作，對轄區公共場所廠礦企業、學校托幼機構、醫療機構進行“創衞”達標驗收工作，共計巡查、督促醫療機構 幾  28  家，公共場所  6  家，學校 12 所，托幼機構 12   所，廠礦企業  2 家，開展醫療機構非法行醫巡查 26  次，查處無證診所5家，較好的完成了衞生監督協管任務。

（十二）中醫藥服務

   全面按照河南省中醫藥服務規範要求，在0-3歲兒童中開展中醫藥餵養指導，截至目前指導615人次。在65歲老年人中全面開展中醫藥體質辨識工作，截至目前共完成1916人中醫藥體質辨識同時進行相應的指導。

（十三）家庭醫生簽約服務

2018年進行轄區居民體檢的同時，開展簽約服務，我院成立由院領導為組長，由醫生、護士、公共衞生等相關人員為成員的簽約服務團隊，簽約服務團隊共分六組，由院領導班子分組帶隊，對每村居民進行簽約，主要針對困難羣眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人羣。截至目前，共簽約3369户，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫院做相應的檢查，經檢查確需住院的病人，住院進行治療。通過簽約服務羣眾對醫院、對包片醫生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫師，從而實現了內科病區向慢性病管理病區轉變。經常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩定、治療效果滿意，收到了良好的社會效益和經濟效益。

三、存在的主要問題

我院基本公共衞生工作雖説與去年相比有了較大進步，但從考核、督導、職能健全等情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面： 

（一）基本公共衞生服務經費緊張

公衞經費是按統計部門核定的服務人口數撥付的。統計部門在統計基本公共衞生服務人數時，是按照户籍人口數減去外出務工人員數來核定。我鄉一是因户籍人口數較少，二是因高鐵站的建設，外來大批務工人員，我院一直在為這一部分人員服務，統計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統計在內。導致我鄉基本公共衞生服務核定人數全區最少（實際服務人口數在4萬人以上，核定人口數只有3.3萬多人），撥付的經費在全區最少，還達不到某些鄉鎮衞生院撥款數的一半。工作量大，經費少，經費緊張，工作中有一定困難。

（二）措施不夠紮實

各社區衞生服務站雖然都積極地開展了基本公共衞生服務工作，但督導發現個別服務站的工作流於形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監測、腫瘤病人上報等方面工作滯後。個別社區服務站健康教育宣傳櫃宣傳資料混亂、不全，質量較差。 

（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規範

慢性病人管理，部分患者隨訪不及時；在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；高血壓患者病人沒有及時轉診；未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價，老年人的體檢工作進行的緩慢。

四、明年工作基本思路　

明年，我院基本公共衞生服務項目工作重點是針對存在的問題，紮紮實實地抓整改抓落實，着重做好以下幾方面工作:   

（一）認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，紮紮實實地抓好整改落實工作，力爭完成各項公共衞生服務指標。 

（二）健全工作機制，強化工作職責。醫院要切實加強對各科室及村級衞生室公共衞生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析彙總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。 

（三）積極與區疾病預防控制中心、區婦幼保健院、區衞生監督所等業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衞生服務工作。   

（四）加大宣傳力度，提高健康意識。與基本醫療、健康扶貧等工作相結合，利用簽約服務、慢病隨訪、健康教育等入户機會對羣眾進行相關知識的健康教育，改變部分羣眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衞生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高羣眾的健康意識 。

（五）進一步落實簽約服務，強化對村衞生室的培訓及指導工作，包片醫師責任細化。爭取實現小病不出村，中小疾病的治療在衞生院進行，大病及時診斷及時轉上級醫院治療嗎，確實做到鄉村服務的醫務人員成為轄區羣眾的健康“守門人”。