醫院改革發展彙報

xxxx醫院始建於1949年，經過近70年的發展建設，成為海城地區唯一的三級綜合醫院，承擔着本地區醫教研、預防、康復、急救、突發事件、應急處理等工作任務，是xx市急救中心、紅十字中心醫院、腫瘤防治院，中國醫大附屬一院、瀋陽陸軍總醫院、北京阜外醫院協作醫院。醫院佔地面積xx萬平方米，建築面積xx萬平方米,有醫療科室40多個，住院病房xx個，實際開放牀位xx張。全年門診量xx萬人次，住院人數3.5萬人次，手術量xx餘例。

醫院擁有呼吸內科、心內科、腎內科、普通外科、神經外科等重點專科和一大批知名專家、醫療骨幹及1.5T核磁共振、雙源CT、DSA等先進醫療設備，先後開展了心、腦血管介入治療，右半肝切除，左側全肺切除，腹腔鏡下胃癌、結腸癌、直腸癌根治術，膝關節單髁置換手術等多項新技術、新項目，填補海城地區多項醫療技術空白，醫療水平逐步與上級醫院接軌。

我院被確定為國家縣級公立醫院改革試點單位六年來，我們嚴格按照中央、省和鞍山市的總體改革頂層設計，緊緊圍繞破除“以藥補醫”關鍵環節，通過不斷的探索與推進，在全省率先實行現了全部藥品零差價銷售，通過加強學科建設、提高醫療水平、提升服務能力、改善就醫環境、推進醫院管理等多措並舉，開啟了高速發展階段，進一步緩解人民羣眾“看病難、看病貴”問題，得到了國務院醫改辦、省衞計委的高度認可。

    一、實行藥品“零差率”銷售

我院自x年x月x日起，在全省率先實行藥品零加價，到現在已經五年多。這項實打實的改革舉措，大大減輕了患者住院的資金壓力，特別是減輕了大病、就醫費用高患者的負擔和苦衷，同時也減少了醫患矛盾，推動醫患關係大為改善。 2017年全年零差價銷售藥品8348萬元，為患者減輕經濟負擔1210萬元，得到患者及家屬的廣泛認可與好評。

二、深入推進人事績效制度改革

    經市衞生、人社和編辦共同研究確定牀位數800張，核定人員編制1200人，醫院制定《xxxx醫院人員聘用實施方案》，實行全院聘任制。根據臨牀需求，醫院公開招聘35名臨牀醫生，為醫療一線充實了新鮮血液。目前正在準備招聘內科、外科、病理、影像等專業的高層次醫療人才，為醫院發展蓄積能量。制定並完善了《績效工資考核實施方案》，提高醫護人員在醫療技術方面的收入比例，強化對藥品使用合理性及總量的嚴格管理和控制，降低大型檢查費用，體現了醫務人員的勞動價值。醫務人員工資明顯高出我市事業單位平均工資水平，有效激發和調動了全院醫務人員的工作積極性和主動性。

三、實行基本藥物制度

我們將基本藥物作為首選藥物，並實現100%網上採購率。強化基本藥物臨牀合理使用，規範醫務人員用藥行為，建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預警制度，確保醫院配備、使用基本藥物比例穩步提高，逐步達到基本藥物收入佔藥品收入比例50%的要求。我們強化對藥佔比的管理和控制，每月對各科室進行檢查、監控，目前我們的藥佔比平均為30%，取得良好的效果。

四、全力提升醫療水平 

為全方位提高醫療水平，我們從人才培養、專科建設、設備引進等方面全面發力，推動醫院新一輪大發展、快發展，不斷提升醫院綜合能力。

一是進一步加強協作醫院建設。我們加強與xxx院、xxx院和xxx醫院的協作醫院建設，爭取上級醫院對我院多角度、深層次、寬領域支持。一方面我們選派醫療技術骨幹到協作醫院進修深造，一方面邀請醫大一院的介入科、耳鼻喉科、疼痛科等多個國家級重點專科的專家來我院長期工作，幫扶我院在人才、技術、重點專科為核心的醫療服務能力建設，讓海城的百姓在家門口就能享受到上級醫院的高品質醫療服務。先後開展心腦血管介入手術，腹腔鏡下結腸癌、直腸癌根治術等多項新技術、新項目，其中耳鼻喉科在醫大專家的幫扶下，開展了鼻內鏡手術、顯微鏡下支撐喉鏡手術和內耳手術等等，該科室的整體醫療技術服務水平得到大幅提高，科室的患者翻倍、業務收入翻番，擴大了在海城地區的影響力，更得到了廣大患者的一致好評。

二進一步強化人才隊伍建設。我們深入開展全院臨牀科主任和骨幹醫師業務輪訓工程，選派優秀醫生到醫大一院、盛京醫院、北京同仁醫院等多個專業開展系統化、密集式學習深造，大力培養學科帶頭人和專科人才，同時邀請上級醫院的知名專家來院查房、會診、手術、講學，幫扶專科建設。我們還加大資金投入，先後引進了德國西門子大型數字減影血管造影系統DSA、雙源CT、1.5T高場磁共振、腔鏡手術系統等一大批先進醫療設備，增加了冠脈CT、腦梗塞早期病灶檢測等新項目，助推我院醫療技術開啟了全新的里程。2017年完成循環內科、神經外科和外周介入手術共748例，完成各類腔鏡手術665例，腦梗塞超早期溶栓15例。特別是2016年引進DSA以來，使介入治療技術在神經內、外科和腫瘤治療方面得到長足發展，以介入和腔鏡等手術為代表的醫療技術日臻成熟，醫療水平逐步與省級接軌，中心醫院新一輪以改革促發展的成效正在顯現。

五、醫療管理水平邁上新台階

我們不斷完善醫療質量管理體系，貫徹《醫療質量管理辦法》，提升全體醫務人員醫療質量管理與改進的意識，提升科室自我改進質量管理的能力，促進了全程醫療質量管理與環節醫療質量管理的結合與實施質量。進一步健全並落實醫院各項規章制度和崗位責任制，加大醫療質量規章制度執行力度，特別是18項醫療核心制度的落實，實施動態監管並與年度醫療工作目標相結合。進一步強化臨牀路徑管理，與電子病歷和信息化建設相融合，對實施情況開展分析和評估，推動醫療質量管理不斷改進和提高。我們先後投資xx萬元完成了信息管理平台建設，實現醫院網絡管理全覆蓋，提高醫院現代化管理水平。門診和病房設立自助查詢、打印系統，門診就診叫號系統，患者就診流程更加順暢便捷，推動醫院現代化管理水平進一步提高。

以上是我院近幾年改革發展建設的簡要彙報，我們將嚴格按照國家和省市關於深入推進醫改工作的相關要求，在改革中推進醫院創新發展步伐，為我市的發展建設、提高全市人民的健康水平做出應有的貢獻。