醫院醫務科年度工作總結多篇

【第1篇】醫院醫務科年度工作總結範文

過去的一年，我科依靠醫院黨政班子的正確領導，依靠各職能部門的鼎力支持和幫助，依靠各業務科室的密切配合，全科上下勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量。一年來，我們主要做了以下工作：

(一) 加大業務建設管理力度

1、深化醫療制度落實，提高醫療質量，確保醫療安全。

一是強化醫療環節質量和優質服務措施的管理，完善三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、外出會診制度等核心醫療管理制度，將制度的落實納入每季度醫療質量檢查中，獎懲分明，全年組織疑難危重病例討論42例次，審批專家外出會診209人次，辦理院外專家來院會診50人次。

二是加強環節質量管理，進一步貫徹落實總查房、三級醫師查房、一日三查房以及圍手術期管理、輸血管理、總住院醫師管理和各項病例討論、報告等醫療管理制度，並每季度深入臨牀科室監督檢查各項制度的執行情況，確保各項制度的貫徹落實，全年共組織31名臨牀專家參與4個季度質量檢查。

三是進一步加強依法執業管理，確立依法執業在提高醫療質量、確保醫療安全的基礎性地位，積極對全院執業醫師情況進行梳理，切實按照《中華人民共和國執業醫師法》和《醫師執業註冊暫行辦法》等要求，建立醫師註冊信息電子信息化，完善醫師執業證書歸檔管理，全年及時辦理我院醫師執業註冊及變更註冊43件;辦理婦產科46名醫護人員母嬰保健技術服務許可證，保證在崗人員持證上崗合格率100%;審核並辦理175名孕婦醫學需要終止妊娠手續;組織21名醫師參加了xxxx年國家醫師資格考試;聯合人事科、信息管理中心對醫院醫師工作站進行清理，依法清理無執業資質，暫不具備開通醫師工作站人員20餘人。

2、開展了總住院醫師、科祕書的換屆考核。9月份對全院60名新任住院總醫師和科祕書進行崗前集中培訓，結合三甲複審的新要求，強化醫療安全教育和崗位責任教育，提高了總住院醫師的業務及管理水平，使之更好地配合科室主任開展工作。

3、為加強科室人才梯隊建設，培養業務骨幹，xxxx年全年有計劃選派 15人外出赴上海、北京等全國知名醫院進修，進修方向涵蓋微創、介入和外科新技術，為科室和醫院的進一步發展奠定了堅實基礎。特別是為籌建產前診斷中心，5月份我科組織婦產科、檢驗科、功能科、兒科負責人專程到省衞生廳婦社處彙報有關工作，積極與安醫大一附院產前診斷中心協調有關工作，爭取支持。經過科室推薦，我科選派了5名相關專業技術人員到安醫大一附院產前診斷中心進行了為期3個月的進修，目前這5名人員已參加並通過了省廳專項考核，達到了籌建產前診斷中心人員資質要求。

4、加強退休人員返聘與管理，充分調動退休人員工作積極性、主動性，發揮退休人員科室傳幫帶作用,xxxx年共返聘退休老專家52人。老專家是醫院的寶貴財富，我科能夠認真梳理返聘老專家個人情況，在尊重各科室意願的基礎上，對不宜進行返聘的老專家，及時和科主任交流，耐心與老專家本人進行溝通、解釋，確保了返聘工作的良性開展。

（二）積極落實三甲複審工作

xxxx年是醫院迎接三甲複審的關鍵年。三甲條款對應醫務科的有102條。自接到醫院三甲條款任務後，我科在面臨僅有3.5人的局面下(科室1人抽調到院三甲辦，1人工作調離)，積極組織集中學習、討論，明確工作重點和工作方法，加班加點開展工作，先後制定出台了《蚌埠醫學院第一附屬醫院手術風險評估制度》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院麻醉分級管理規定》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院醫療技術損害處置預案》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院“危急值”報告制度》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院重大手術審批制度》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院非計劃再次手術管理制度》、《關於加強我院手術醫師能力評價與再授權管理的規定》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院手術部位標識管理規定》等65項新制度和新規定，其中院級文件25項，科級文件40項，為我院醫療活動的規範開展奠定了堅實的制度基礎。同時為便於醫師掌握，熟練應用，我科專門製作了1000本《蚌埠醫學院第一附屬醫院醫療管理制度彙編》下發到全院各科室，確保人手一冊。

三甲複審是pdca原理的應用，是否進行監管涉及到能否爭取到b級。為確保檢查能夠達到b級，一方面我科對照監管要求，設計了“5+1”、“6+0”和“1+1”模式專項檢查量化表，內容涉及核心制度落實情況、科室管理、住院診療管理、手術管理、醫療技術管理、患者合法權益保障等多個方面，既涉及到各科共性管理要求，也有特異性管理要求;一方面制定詳細的檢查計劃，從臨牀科室抽調共8名科室主任、副主任，拼湊時間，利用12天的時間，對臨牀及醫技科室進行了全面認真的檢查，並針對檢查結果分析科室存在的問題，下達書面整改意見書。這些工作的開展在省廳現場檢查中也獲得檢查專家一致認可，也屢次被來院學習的兄弟醫院借鑑。

（三）嚴格醫療技術分類管理

xxxx年初，開展了新技術評獎和申報工作，全年准入了84項新技術，組織院科學技術委員專家對16項參加院級評獎的新技術項目進行評選，評出二等獎1項，三等獎12項，獎勵金額28000元。

對我院的二、三類技術開展情況進行摸底，要求業務科室開展二、三類技術必須報批。xxxx年組織呼吸與危重症醫學科、肝膽外科、介入科、消化內科向省衞生廳申報了《多極射頻消融治療中晚期非小細胞肺癌的臨牀應用》、《肝癌腫瘤消融術》、《腫瘤的消融治療技術》、《自體骨髓幹細胞治療肝硬化》4項第三類技術。

第三類技術實施人員需持有培訓證書方可上崗。為此，12月份，安排肝膽外科、核醫學科5人蔘加了中華醫學會放射性粒子植入培訓班，為下步醫院申報開展粒子植入技術這一第三類新技術奠定了良好基礎。

（四）做好射線裝置放射防護工作

積極組織放射工作人員接受放射防護法規、專業技術的知識培訓。按照市衞生監督局要求，放射工作人員必須參加2年一次的培訓和健康體檢。我科積極與市局溝通，採取“送出去+請進來”的方式對醫院141名放射工作人員進行放射衞生知識培訓，4月份選派了9名放射工作人員參加市局統一集中培訓，5月份邀請市衞生監督局專家來院對132名放射工作人員進行現場培訓。

xxxx年上半年組織141名放射工作人員參加市疾病預防控制中心的健康體檢併為每人建立健康檔案，及時將體檢結果送達相關科室，對體檢結果異常人員積極安排複查。

為確保放射工作人員持有《放射工作人員證》上崗，集中辦理了81名新的《放射工作人員證》。全年為放射工作人員進行受照劑量檢測3次，將每位工作人員受照劑量數值在醫院網站進行及時公佈，暢通了信息傳達渠道，更方便放射工作人員根據個人受照劑量合理調整工作強度，更提高了放射工作人員對個人劑量計佩戴重要性的意識。

射線裝置的防護工作是受衞生部門和環保部門雙重監管，有其特殊性。4月份接受省環境保護廳專家對我院射線裝置、加速器機房、核醫學科現場環評驗收;5月份，接受市衞生監督局對2台ct的性能監測;11月份，接受省衞生監督所放射工作檢查;12月份，接受市環保局環境輻射站對醫院29台射線裝置進行年度輻射監測。

由於歷史原因，核醫學的設置、防護、流程已不符合目前環保要求，這也導致我院《輻射安全許可證》遲遲無法辦理。為此，我科安排專人多次赴省環保廳、省輻射監測站、省環評中心彙報、協調工作，最終確保了三甲複審前醫院順利辦理了《輻射安全許可證》，也為購置後裝治療機的銥源創造了條件。

（五）強化醫師培訓力度，創新工作思路

1、xxxx年3月份，組織843名醫師與醫技人員參加“三基”培訓，組織638名醫師參加醫師定期定期考核。設計製作技術考評檔案1000份，為每位考核合格人員均建立了技術考評檔案，將醫務人員的基本信息、學習經歷、繼續教育、發表論文、開展新技術與課題、完成政府指令性任務、學會任職、權限、培訓、考核情況、醫療安全行為記錄等記入檔案，共建立紙質《衞生技術人員業務考評》檔案850餘份，掃描證件5000餘份，完善了檔案電子化管理。

2、採取院科兩級形式對各級醫師進行核心制度、醫療安全、合理用藥、輸血知識、急救知識等進行培訓與考核。10月份，組織開展了全院抗菌藥物使用、精麻藥品培訓、患者安全培訓;通過增加《執業醫師權限證書》的內容，將醫師每年必備培訓項目明確列入該證書附頁，年終集中由我科進行校驗與考核，增強了培訓工作的靈活性。

（六）做好 “微笑列車”慈善項目管理

我科加強項目管理，嚴格控制各環節成本，嚴格手術質量和安全，使整個項目一直處於良性、健康發展軌道。9月份在西安召開的第八次國際微笑列車脣齶裂學術會議和11月在合肥召開的安徽省微笑列車項目總結會議中，我院的該項工作均受到各級領導的一致肯定。全年口腔科和整形外科共完成301例微笑列車免費手術，無一發生醫療差錯，無一漏報，獲得微笑列車基金會手術款120餘萬元，同時也圓滿完成80名患者2000美元微笑基金的補助工作。

在狠抓脣齶裂首次矯治手術質量的基礎上，我科大力配合口腔科開展微笑列車患者語音訓練項目，支持該科開展對脣齶裂患者的序列治療和語音康復訓練治療，目前口腔科已成功開展20餘例脣齶裂術後發音不清患者康復訓練工作。為獲准籌建安徽省微笑列車語音治療基地,正不斷積極向省慈善協會爭取60萬元籌建資金。

（七）繼續開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動

xxxx年醫院繼續開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動。為鞏固xxxx年活動成果，對照三甲複審中相關條款要求，我科聯合質管科、藥劑科、院感科、信息科等部門，繼續開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動。通過查找薄弱點，及時進行干預和控制，及時將情況反饋給科室及個人，及時要求其限期整改。

（八）創建“癌痛規範化治療示範病房”，及時上報腫瘤病例

1、創建伊始，我科即制定了詳細的創建實施計劃，出台了《蚌埠醫學院第一附屬醫院“癌痛規範化治療示範病房”工作管理制度》，併成立了“癌痛規範化治療示範病房”領導小組。年內組織專家對腫瘤內科和放療科共計80名醫護人員進行了系統培訓。經省衞生廳專家實地評審， xxxx年11月我院腫瘤內科、放療科被省衞生廳命名為第一批安徽省“癌痛規範化治療示範病房”單位。 目前正積極組織腫瘤外一科、腫瘤外二科、腫瘤外三科申報第二批安徽省“癌痛規範化治療示範病房”。

2、省衞生廳要求對確診為惡性腫瘤及腦、神經系統良性腫瘤的病例以報告卡的形式長期上報。我院承擔上報人口範圍覆蓋蚌埠市市區全部常住人口。xxxx年我科共上報1350例，佔蚌埠市報卡量的50%。因漏報少，報卡質量高，此項工作得到了市衞生局的肯定並在xxxx年11份全市惡性腫瘤隨訪登記培訓班上做交流發言。

（九）做好業務科室搬遷工作

在醫院統一指導下，參與協調門、急診內科病房大樓的業務用房分配、搬遷等相關工作。

（十）積極應對突發公衞事件

1、為打造一支“應急能戰”的隊伍，暢通應急響應機制，xxxx年我科制定了《蚌埠醫學院第一附屬醫院突發公共衞生事件應急預案》，明確了組織機構和人員職責，同時組織了1次院內演練，極大提高了醫務人員應急處理能力。

2、迅速應對蕭縣重大交通事故和“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍。經過醫療隊的迅速建立、救援專家的辛苦工作和當地部門的絕對配合，以上兩次重大醫療衞生緊急救援工作均取得了圓滿成功，共派出救援專家14名。特別是在“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍搶救中，我科積極協調6名重症傷員轉院工作，及時開通院內醫療“綠色通道”，積極組織院內專家會診，最終6名重症傷員全部獲得新生。一系列的工作給當地衞生局、縣醫院和傷員家屬留下了深刻印象，獲得了肯定。

（十一）繼續開展“萬名醫師支援農村衞生工程”等衞生幫扶工作

1、連續第7年組建醫療隊對口幫扶壽縣人民醫院，同時選派下鄉醫療隊對口支援太和、碭山和懷遠三家縣級醫院，全年共派出到縣級醫院的支援醫師36名，還派出77名醫師對口支援社區衞生服務站。全年共接收進修醫師169名，其中14名為對口支援單位進修醫師。醫療隊通過“傳、幫、帶”，傳授醫療專業技術、幫助解決疑難問題、帶教示範診療，進一步提升了受援醫院醫生的業務水平，為當地留下了一支撤不走的醫療隊，使農民就近得到較高水平的醫療服務，極大緩解了當地農民看病難的問題。因我院對口支援工作成效顯著，xxxx年被衞生部授予“全國城鄉醫院對口支援工作先進集體”榮譽稱號，成為安徽省一家獲此項殊榮的援建醫院。

2、繼續承擔住院醫師規範化培養任務，不斷建立健全住院醫師規範培訓相關體系。xxxx年9月份，我科在總結前期工作的基礎上制定出台了《蚌埠醫學院第一附屬醫院住院醫師規範化培訓管理辦法(試行)》、《關於成立蚌埠醫學院第一附屬醫院住院醫師規範化培訓委員會的通知》、《關於開展我院住院醫師規範化培訓師資認定工作的通知》等文件，同時制定了學員激勵計劃，完善了學員月考核機制，建立了專項資金使用賬簿，對學員進行獎勵和補助費用近1萬元， xxxx年新接受省衞生廳委培學員6人，退回不服從管理髮xxxx年級3人、xxxx年級2人。這些舉措在很大程度了推動了我院住院醫師規範化培訓工作的良性、健康發展。

【第2篇】醫院醫務科科長xxxx年度工作總結範文

xxxx年，醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院幹部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本着“質量第一、病人第一” 的理念，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把xxxx年各項工作完成的更好。

一、醫療質量：

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨牀科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，要求各科室認真組織學習，xxxx年住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查後歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查後，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鈎，落實獎懲兑現後，讓臨牀醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

二、醫療安全

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨牀科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。

三、醫教工作和繼續醫學教育：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。

2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鈎。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。

3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。

4、我院今年接受衞校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。

四、我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院後我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

xxxx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，

我願再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。

【第3篇】醫院醫務科科長2022年度工作總結

2022年，醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院幹部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本着“質量第一、病人第一” 的理念，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把2022年各項工作完成的更好。

一、醫療質量：

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨牀科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，要求各科室認真組織學習，2022年住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查後歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查後，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鈎，落實獎懲兑現後，讓臨牀醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

二、醫療安全

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨牀科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。

三、醫教工作和繼續醫學教育：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。

2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鈎。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。

3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。

4、我院今年接受衞校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。

四、我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院後我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

2022年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，

我願再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。