護理部2019年工作總結

護理部2019年工作總結

2019年是不平凡的一年,護理部緊緊圍繞質量、 安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動, 進一步完善各項規章制度, 改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護羣眾利益,構建和諧護患關係放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

一：強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全

1、 嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室,實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過每週一次的抽查,使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑑護理不良事件典型案例，緊密聯繫工作實際，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。

2、嚴格執行持證上崗，確保護理服務安全，護理部嚴格按照護士條例和醫院的規章制度，嚴格執行護士持證上崗，對來醫院見習及新來醫院試工的護士必須在帶教老師的指導下執行各種操作，對新進人員進行崗前培訓，增強新進人員的法律意識、安全意任意識，確保護理工作的質量和安全。

二：強化管理，提升護理質量

1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕的合同護士競爭管理崗位，打破醫院以前只有正式在編護士才能擔任護士長職務的陳舊思想，同時帶動合同護士工作的積極性，增強服務意識。鼓勵年輕護士長開拓思維，勇於創新，做到科科管理有特色.

2、強化護士長的管理意識 堅持護士長例會（院務會）和護士長查房制，將年計劃、月重點、 周安排及時安排部署，組織實施，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

3、今年是醫院護理隊伍變動較大的一年，全院護士長做了調整，全部都是新護士長，這給護理管理工作帶來了較大的困難，護理部及時指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前後和危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查， 掌握護理工作落實到位情況， 加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、 加強護理人力資源管理 護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協作，兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給於照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理羣體質量。

三： 落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1: 年內共招聘8名護理人員 , 我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養, 按計劃進行科室輪轉,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高, 使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識, 從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。

2：為適應護理臨牀重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習，今年選派兒科1名護士赴省人民醫院進修學習；有4人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

3：注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業務素質，開拓思維，勇於創新，把學歷價值轉化為工作價值。

4：按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房28次，護理業務學習12次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內組織全院護士無菌技術操作技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，提高了護理人員的整體急救水平，進一步提升護理服務品質。

四、加強了質量管理監控力度

1、護理部根據《雲南省醫院護理質量控制手冊》及本院制定的護理文書書寫質量考核標準，嚴格檢查打分，使各科室護理文件書寫質量穩步提高上，全年護理部共抽查222份病歷，護理文書得分率為99.75%，比去年同期增加0.25%。

3、質量監督控制有力。今年在總結去年護理質控的基礎上，護理部定期不定期組織質量控制小組成員對護理技術進行現場抽查，及時發現臨牀護理工作中的不足，及時提出，及時改進，及時規範環節管理，使之為病人提供及時、安全、準確、有效的護理措施。

4、加強了消毒供應室無菌物品的消毒、存放、下收下送工作的管理，規範了各臨牀科室存放消毒包要求，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

5、加強了醫院感染控制管理，無菌技術操作等納入平時護理操作考試。對護理人員消毒執行情況進行了檢查，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、環境衞生學、消毒監測的管理。從4月1日，一次性物品、醫療廢物統一由專人負責運輸，焚燒及運輸工具的就地消毒，更好的保證了醫療廢物的安全處置。

五、各項護理質量指標完成情況

（1）基礎護理合格率99.71%。

（2）特級、一級護理合格率99.93%。

（3）急救物品完好率達99.98%。

（4）護理技術抽查合格率達99.78%。

（5）肌肉注射化膿率0。

（6）輸液輸血反應率0.008%。

（7）無菌手術感染率0。

（8）一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

（9）靜脈穿刺成功率94.71%。

（10）壓瘡發生率0。

（11）護理差錯發生率0.017%。

（12）護理事故發生率0。

（13）母乳餵養合格率100%

（14）整體護理合格率98.05%

（15）病人服務態度滿意率99.79%

（16）常規器械消毒滅菌合格率100%

（17）消毒隔離合格率 99.72%

以上指標均達到二級甲等醫院標準。

五、護理工作量對比統計

六、重視人才培養

今年和醫務科一起組織了多次業務培訓，培訓內容分別為：手足口病；心肺復甦；宮頸疾病的規範治療；過敏性休克；職業暴露；無菌技術等，通過培訓不斷提高護理人員業務知識和技能水平，使護理人員能更好地為病人提供優質的護理服務。

七、存在的問題

1、管理隊伍較年輕，管理能力有待加強，護士長均為新上任較年輕的護士長，管理上還不夠大膽，管理方面的知識較欠缺，希望在自學的同時醫院能提供參加培訓的機會；

2、護士整體素質不高，學習意識淡薄，我院護理隊伍相對年輕，學歷層次較低，危機意識感不強，滿足於現狀，以致學習意識淡薄。

3、一些老護士思想認識不到位，仍然報有“我是正式職工，反正醫院不敢開除我”的思想，安排工作挑肥揀瘦，無全局意識，以自我為中心，思想作風渙散，私心偏重，不考慮周圍人的感受，只顧自己的小利益，只打自己的小算盤，工作中只管好自己，不管身邊發生任何事，不擅於團隊建設；分配中只看到自己的功勞，不肯定別人的付出；生活中不和其他同事來往，缺乏社會交往能力。

4、護理人員緊缺，醫院面臨整體搬遷，需要大量的護士，而目前醫院的現狀是：好的護士很難留住，差的護士醫院不想要，以致到目前為止護理人員還不能滿足醫院的需要。

護理部

2012年11月4日