內科醫師工作總結

目錄

第一篇：內科醫師工作總結第二篇：內科醫師年度工作總結第三篇：內科主治醫師總結第四篇：內科醫師工作制度第五篇：神經內科醫師進修總結更多相關範文

正文

第一篇：內科醫師工作總結

經過大內科4—5年嚴格的輪轉和培訓，經過本人申請，主治醫師投票和主任討論等一道道程序，我們終於被選為內科總住院醫師，開始新的工作。總住院醫師意味着什麼呢？有人説，意味着從此不用每天早上給患者抽血，不用寫住院病歷，不用坐在電腦前開醫囑，不用在主治醫師查房時心驚膽戰地害怕挨批。説得不錯，總住院醫師確實和住院醫師有很大的不同，他們的工作內容主要是：

1、每隔3天要拿着310的呼機24小時on call，不論是內科病房，急診室還是其他科室；不論是下午4點，還是凌晨2點；不論是緊急情況，還是一般會診，都隨時可能被呼。拿着310呼機的總住院醫師既是一本內科學參考書，又是一台隨時待命的搶救車，哪裏需要哪裏去，哪裏有重病人，就出現在哪裏。

2、對於疑難危重病例，總住院醫師是住院醫師的堅強後盾。他們常

常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關生死的重大決策（critical decisions）：是急性心梗嗎？需要緊急pci嗎？需要氣管插管嗎？有休克嗎？休克原因是什麼？需要中心靜脈導管和液體復甦嗎？他們不僅要理論紮實，操作熟練，面對危重患者成竹在胸；還要頭腦冷靜，善於溝通，能夠把握複雜局面，及時洞察和化解矛盾與糾紛。

3、為整個大內科排班也是總住院醫師的重要工作之一，負責排班的總住院醫師必須對所有內科住院醫師、研究生、本院其他科室醫師和外院培訓醫師都有所瞭解，掌握他們的工作能力和性格特點，熟悉過去的輪轉情況，同時照顧崗位要求，休假申請和各種突發事件。不僅如此，還要滿足醫院其他崗位對內科人員的需求。內科家大業大，工作繁雜，為了排好每個月的班，他們必須反覆思忖，深思熟慮。面對各種要求，明明不以為然，還必須面帶微笑地説不，因此這通常是總住院醫師中最痛苦的一項工作。

4、總住院醫師還要安排每週一次的內科大查房，他們要負責挑選既涉及多科情況，又具有教學價值的病例，落實科內和科外會診醫師的發言，邀請資深教授參加，並主持現場討論。會後還要督促住院醫師完成查房記錄，並編撰成文，為《協和內科臨牀》供稿。內科大查房是內科的特色，應當堅持，但是時過境遷，既往的大查房形式是否仍然合適如今的環境值得商榷。《易經》有云：變則通，通則久。希望傳統的大查房制度能夠在不斷揚棄中發展，適應時代的同時又超越時代。

5、總住院醫師還要代表內科為兄弟科室會診，篩選急診住院收益較大的內科患者住院，要通知病房患者入院，要安排內科講課，還要負責住院醫師巡診、進修醫師講課和見實習醫師教學。

由此可見，雖然脱離了住院醫師的“苦海”，但內科總住院醫師的工作責任重大，絕不輕鬆。可是，並不是所有的醫院都有這一職位，為什麼協和內科要設總住院醫師呢？

要了解協和內科總住院醫師制度，就必須瞭解協和的歷史。這一制度由來已久，始終與協和的成長和發展相伴隨。在老協和的模式下，如果將住院醫師的培養稱為“寶塔”模式，總住院醫師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手，又是全科所有事務的總管，直接對科主任負責，協助主任處理科室一切事務性的工作。尤其是夜間，內科醫療工作完全由總住院醫師負責。除非個別疑難問題確實難以把握，才向上級醫師請示，絕大多數情況下，總住院醫師有權拍板定奪（give the last word）。雖然現在的醫學發展已和幾十年前大不相同，專科化的傾向明顯加強，總住院醫師已不像過去那樣“大權在握”，也不可能“十八般武藝樣樣精通”，但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發揚，總住院醫師仍然是內科工作中極其重要的一環。

總住院醫師的工作如此重要，又如此繁雜，如何才能做好這一工作？面對新的歷史機遇，總住院醫師制度需要注入哪些新鮮內容？如何才能更好地傳承這一制度，並使其發揚光大？我們相信，很多協和人都在思考這些問題。我們都成長於協和內科，內科的培養使我們從青澀的醫學生轉變為獨當一面的總住院醫師。在我們的醫學生涯中，8個月的總住院醫師工作是前所未有的磨練，我們也得到了前所未有的收穫和提高。我們不揣淺陋，將自己在工作中的心得體會寫出來，為今後的總住院醫師提供一些幫助，希望他們少走或不走我們曾經走過的彎路。希望我們的總結可以為協和內科的歷史留下一些資料，也為所有關心協和內科的人們提供一些參考。

一、醫療工作

no matter what measures are taken, doctors will sometimes falter, and it is (本站向你推薦)not reasonable to ask that we achieve perfection. what is reasonable is to ask that we never cease to aim for it.

—— atul gawande

總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一，這絕非誇大其詞。夜間和週末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者，還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和週末醫療資源相對較少，而患者病情容易變化，總住院醫師不僅要孤軍奮戰，而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨牀決策，難度和壓力不言而喻。在值班時，以下幾方面尤其值得注意：

準確判斷，合理處置

準確判斷是指對患者的病情有正確的把握，而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗，有一定的難度，年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨牀工作中善於總結，點滴積累。

患者病情突然變化很容易讓臨牀醫師措手不及，在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當很容易產生糾紛。有句話説得好：“patients rarely get worse suddenly. it is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”，及時發現潛在的問題，“先下手為強”，提前處理，將風險降至最低。“先下手為強”除了醫療措施出手要早要快以外，對於可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面；對於夜間或假日病情可能變化的患者，應及時與主治醫生溝通，瞭解和把握他們的意圖，避免一廂情願地犯下戰略性錯誤。

有一次值夜班，轉到了血液科，住院醫師彙報説有一位粒缺發熱的患者意識模糊。牀旁查體發現患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克，當即決定插入中心靜脈導管，加快補液速度。2小時後住院醫師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應。立即進行液體復甦，快速輸入生理鹽水4000ml後血壓回升，意識轉清。回想起來，如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液，生命體徵穩定，但處於嗜睡狀態。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時後患者再次嘔吐大量鮮血後昏迷，立即氣管插管，由於事先經過胃管引流，所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復。

合理處置是指針對患者的具體情況，綜合考慮各方面因素，做出最終決定。舉例來説，預後註定很差（ultimately fatal）的臨終患者（例如腫瘤晚期），瞭解家屬意願就非常重要。在主治醫師不在的情況下，總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助於將潛在的糾紛消弭於無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者，該患者化療多次後腫瘤復發，全身情況極差，發生了醫院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。由於住院時間長，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞，情緒比較激動，病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房後，先牀旁看患者，獲得初步印象，詳細複習了所有病歷資料，最後與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好，應先着眼於解決目前問題，然後分析患者目前的主要問題和解決方案，家屬的情緒逐漸平靜下來，但治療意願仍很強烈，於是我決定將其轉到micu病房。雖然該患者預後肯定不好，但將其轉到監護病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療願望，其次是轉移了矛盾的焦點，有助於避免潛在的糾紛。

綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境（地利）和醫療人員的能力（人和）。例如同樣進行心肺復甦搶救，在急診與普通病房相比，總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的，取得的效果也可能差別很大；同樣是擴容試驗，接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比，總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此，總住院醫師在進行某些操作和處理之前，不僅要考慮自己是否有能力完成，還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理後續問題

擯棄“門户之見”，與兄弟科室通力合作

最讓總住院醫師心煩的事情，莫過於其他科室要求你緊急會診一個並不緊急的患者。會診理由五花八門，最常見的是説明天要做手術，或是上級醫師要求，或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況，我們的經驗是若工作時間允許，儘量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應婉言相告，切忌態度生硬。大家都是為了患者。

面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度，以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話裏你並不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫師對於內科疾病又不甚熟悉時，僅憑對方敍述的病史做出判斷就存在很大風險，這時應親自去看。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發熱，抗生素療效不好。對方醫師説患者今天主訴腹痛，但腹部並沒有體徵。當即感到必須去看患者，結果等趕到病房時，患者已經淺昏迷，立即測血糖，高得測不出；急查電解質和血氣，結果血鈉158，血氣ph 7.12，hco3僅有11，是典型的酮症酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮症的表現。經過緊急處置後病情終於穩定，倘若只是在電話裏泛泛地説些原則性意見，不來牀旁看，後果恐怕就很難預測了。

會診時有些意見和建議並不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫生當面溝通，這樣能更好地瞭解會診意圖並給出更有針對性的意見，也有助於減少反覆無效會診的次數。

會診意見代表着會診者的思路和專業素養，不應只用三言兩語敷衍，也不要寫一堆諸如“注意監測生命體徵”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對於拿不準的會診，直接轉給專科會診醫師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟着專科醫師一起看或事後隨診，能學到不少“絕招”。對於會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪，並和其它總住院醫師分享和討論，有助於反思自己的處理是否得當，也利於大家統一意見。

內科醫師在成長過程中，不應侷限於內科，要想得到全方位的鍛鍊，要想勝任總住院醫師的工作，還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多：急診的工作有助於提高我們迅速決斷的能力；icu的訓練有助於加深我們對危重病的理解；內分泌/神經科的輪轉有助於鍛鍊我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要，總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題，一旦處理不好，會造成無法挽救的嚴重後果。有證據表明，住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練，才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這麼大量的插管是不可能的。因此，為了提高搶救成功率，減少插管併發症，我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議，所有總住院醫師上崗前，應爭取到麻醉科學習1∽2個月，這是提高醫療質量，保證患者安全的重要措施。 （3）團隊精神，通力合作

內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師，總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由於工作分工不同，總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通，瞭解他們對患者診治的想法，以免彼此誤解。

內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”，也是一起工作的夥伴。總住院醫師要善於調動低年醫師的積極性，發揮他們的長處，向他們施加正確的影響，這樣不僅自己工作能夠得心應手，住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，瞭解他們的內心感受，幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。

在實際工作中，一定要和護士們保持良好的關係，愉快地合作，這裏的重要性就不用多説了。國外的住院醫師有句名言：“be kind to nurses，and they will be kind to you; be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。”

二．教學工作

an education is not how much you have committed to memory, or even how much you know. it is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 anatole france

(1) 臨牀教學的獨特性

無論是已經參加工作的住院醫師，還是正在學習階段的實習醫師，教學都是幫助他們提高水平和能力的重要手段。而臨牀教學和課堂教學又有很大的不同。在醫學生階段，課堂教學佔據了大量的時間，通過系統的授課和學習，醫學生們會對臨牀醫學有了系統的瞭解，會建立一個大致完整的知識結構，為今後的臨牀工作作了必要的準備。但是掌握了書本知識，並不意味着就能夠在臨牀工作中正確運用，這其中還有相當一段距離。原因是多方面的，例如實際的病例常常比書本描述的更復雜，更不典型，影響診療的因素更多；實際臨牀工作的模式是從臨牀表現到疾病診斷，而在書本上卻是從疾病名稱到臨牀表現；實際臨牀工作中遇到的問題往往是零碎的具體問題，不僅沒有書本論述的那麼系統，還常常在書上找不到現成的答案。那麼我們究竟應該怎樣在臨牀的“real world”裏進行教學呢？

最重要的是，我們必須激發住院醫師和實習醫師的學習興趣，為此臨牀教學必須從具體病例出發，理論聯繫實際，注重能力培養。總住院醫師在臨牀教學中，可以而且應該發揮更大的作用。總住院醫師進行臨牀教學的優勢是不言而喻的，他們理論知識和臨牀經驗都比住院醫師更豐富；他們一直在臨牀一線工作，不僅熟知病房工作，而且瞭解住院醫師的需要；他們見多識廣，處理過很多疑難危重患者，很多獨特的診療體會書本上根本沒有。

(2) 牀旁教學

牀旁教學非常重要。我們做總住院醫師時，晚上常常會帶着醫學生一起轉病房。遇到典型的病例或影像，都喜歡拿出來説一説。最常見的臨牀問題，例如閲讀胸片的“abcde”，急性心梗的心電圖，快速心律失常的鑑別診斷，消化道出血的處理，胸痛的鑑別診斷等。由於是結合病例講，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。

每次進行搶救工作之後，我們都習慣於把住院醫師和實習醫師叫在一起，討論剛才的病例，我們的得失在哪裏。由於剛剛進行過搶救，所有人對細節都記憶猶新，理論聯繫實際進行討論，往往能夠收到很好的效果。

記得有一次在免疫科搶救一位患有sle的小女孩。患者頑固性休克合併嚴重代謝性酸中毒，心臟停跳，總住院醫師迅速趕到現場，指揮進行了心肺復甦，氣管插管和中心靜脈插管，但是無論怎樣進行液體復甦和應用升壓藥，血壓就是不升。最後泵入少量的腎上腺素後循環終於穩定。搶救結束後有個醫學生問為什麼要用腎上腺素。有心教學的人就會意識到，這是一個非常好的教學機會。於是總住院醫師將所有參與搶救的人員都集中到7樓2會議室，進行了有關血流動力學的簡單教學。只有20分鐘時間，但效果出奇的好，同學們紛紛表示收穫很大，對於休克有了更深的理解，知道了頑固性休克需要考慮哪些問題，應該怎樣處理；知道了在心排血量和外周循環阻力同時下降，而補液又無效時，可能同時需要a和b受體激動劑。

還有一次搶救一個瀰漫性肺泡出血的患者，有七八位醫學生在一旁幫助。由於患者氧合很差，鎮靜又不滿意，氣管插管一度非常困難，場面很是緊張。好不容易建立起了氣道，結果肺內的積血噴湧而出，我閃避不及，臉上被噴得滿是鮮血。當時窗外正好電閃雷鳴，風雨交加，用同學們的話説那一幕真是“慘烈異常”。但我們還是通力合作，安全地把患者送到了icu。這是一個很好的教學病例，可以講的問題有很多，例如瀰漫性肺泡出血的臨牀表現，影像特點和鑑別診斷，困難氣道的處理，危重患者的轉運等，而且由於前後經過驚心動魄，教學效果是一般課堂無法比擬的。在搶救過程中總住院醫師見縫插針的就上述問題進行了扼要的講解。後來問醫學生們有什麼感受，出乎意料，他們説得最多的是沒有想到那麼危重的患者還能轉危為安，感到當醫生能夠挽救生命的時候，有一種無可比擬的成就感。是的，如果通過這個病例，能夠幫助醫學生們樹立職業的榮譽感和使命感，那麼我們付出再多的辛苦也是值得的。

(3) 教學意識

教學意識也許是最重要的。醫學生肯定都喜歡跟着願意點撥自己的“老大”。學校的硬件是影響教學質量的重要因素，但不是決定性的因素。抗戰時期國立西南大學在雲南的山溝裏培養出日後新中國各學科的帶頭人，靠的是“大師”而不是“大樓。老協和的成功也絕不僅僅是因為條件一流，設施完備。

提起教學，並不一定要高堂講章，正襟危坐。教學的形式是多種多樣的。巡診，小講課，文獻彙報，讀片會，大查房，cpc和journal club都是教學的形式，甚至日常的臨牀工作，總住院醫師查房，主治醫師查房，教授查房，多科會診也都充滿了教學的機會。關鍵是要有熱情和意識。教學相長，把自己掌握的東西教給別人，你不會有絲毫的損失，只會更加深你對知識的理解。“knowledge has been passed in physicians generation after generation”，這是醫學事業不斷進步的重要推力。就像leonard nimoy説的那樣：“the miracle is this ------ the more we share, the more we have.”

三. 科研工作

the first step in applying the scientific method consists in being curious about the world.

linus pauling

科研並不是總住院醫師工作最重要的內容，但也非常重要。高質量的科研不僅有助於提高醫院的學術聲望，也是醫生個人成長不可或缺的方面。

（1）研究哪些問題

基礎科研需要長時間的實驗室工作，實現起來難度較大，因此我們的科研應當還是以臨牀問題為主。其實我們內科工作中很多“frequently asked questions”並沒有標準答案，很需要進一步研究。例如免疫抑制的患者需要預防性抗結核嗎？bnp對於診斷急性心衰的敏感性和特異性究竟有多少？pct真的能夠鑑別感染和非感染嗎？協和醫院免疫抑制宿主肺炎的常見病原體有哪些？這些都是很好的臨牀科研的對象。臨牀科研是和臨牀工作和教學緊密聯繫在一起的。由於工作關係，總住院醫師會接觸大量的疑難病例，這些豐富的病例資源是最好的科研素材，有心人往往會善加利用，做出成績。

（2）怎樣研究

剛開始的時候可以從簡單的病例開始。將自己診治過的有價值的病例整理成文並發表，在這一過程中，不僅深化了對臨牀問題的理解，也鍛鍊了基本的寫作技巧，瞭解了發表科研論文的基本程序。我們在當總住院醫師期間，經常鼓勵住院醫師和實習醫師開始寫這類文章，還曾幫助他們修改，最後都得以發表。病例報告這類文章雖然不大，但是寫好也並不容易。要將自己的臨牀思維有條理地清晰地表達出來，這樣對其他人就有重要的借鑑意義。這類文章發表的渠道比較多，例如各雜誌都有短篇的病例報道欄目，很多刊物還有相關的專欄，例如醫學論壇報和中華全科醫師雜誌有“循序漸進（step by step）” ，中國實用內科雜誌有“思考病例”，中華內科雜誌有“臨牀病理討論”，中華醫學雜誌還有“疑難病例析評”。經過初步訓練後，就可以開始嘗試寫更復雜一些的醫學論文，例如綜述，大宗病例分析，短篇論著等。有了相當的寫作經驗和統計學基礎後，可以寫更高層次的文章，例如臨牀研究，預後分析，薈萃分析等。如果有好的課題，還可以嘗試申請醫院的青年科學基金，中標也是完全可能的。科研工作有一點和教學很相似，關鍵是熱情和意識，只要肯動筆，慢慢寫，一定會逐漸提高的。

內科總住院醫師的生活結束了，我們都已經或快要“下崗”了。在這8個月裏，我們得到了嚴格的訓練和全面的鍛鍊。這不僅是我們終生難忘的經歷，也是一筆寶貴的財富，在今後的道路上我們仍將不斷地從中獲益。這裏寫下的點滴體會印證了我們成長的足跡，希望我們的經驗和教訓能夠對年輕醫師們有所幫助，更希望它能成為協和歷史的一部分，常讀常新，為復興協和貢獻我們的一份力量。

第二篇：內科醫師年度工作總結

2014年度工作總結

2014年即將過去，一年來，在醫院領導及各位同事的關懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鑽研、紮實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。現將一年以來的工作情況總結如下：

一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質。工作以來，在醫院黨組的領導下，堅持以十七大精神以及“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發展大局，積極參加醫院組織的各項學習活動，做到思想上、政治上時刻同黨中心保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。尤其是通過參加醫院組織的各項評選活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量、工作效率等方面都有了很大提高。

二、認真負責地做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。

1是堅持業務學習不放鬆。我的信念是儘自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。因此在工作中堅持學習中、西醫內科學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。為迅速提高自己的診療技術， 進入內科工作以來，更加強化基礎知識，經常參加各種學術會議，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及急危重症的診治技術。為進一步提高了本人醫療水平，在醫院領導的支持下曾於2014年3月至9月分別在廣東省中醫院心內科及北大醫院血液淨化中心進修學習，從而開闊了視野，擴大了知識面。

2是堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一份病歷，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，在臨牀工作中，能將中醫與西醫很好的結合起來，最大程度上減輕患者痛苦。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。從而保證了各項工作的質量，受到了患者、同事及醫院領導的好評。

三、嚴格要求自己，積極為醫院爭奪榮譽、建言獻策。作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，爭奪榮譽、建言獻策是義不榮辭的責任。工作以來，緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨幹的培養等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

總結一年的工作，儘管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在着不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待於在今後的工作中加以改進。在新的一年裏，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大的貢獻。

2014-12-28

第三篇：內科主治醫師總結

內科主治醫師總結

本人於1997年畢業進入臨牀，xx年晉升為主治醫師，回眸過去的工作、學習、生活總結如下：

晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛鍊使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合症、支氣管哮喘發作、高血壓急症、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急症；同時能熟練地進行心肺腦復甦的搶救。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，閲讀大量醫學雜誌及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫學專業網絡論壇，經常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術，同時也能處理各系統的常見病及各種急危重症及疑難病症如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是儘自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。

臨牀工作離不開科研，同時我也希望自己有所創新，並開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發病後肢體癱瘓後遺症多，且發病年齡高，治癒率低，申報了課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復，在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好，但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大，故又提出的相關研究，採用踏車運動治療患側下肢，並且取得較好療效，經過一年多的努力攻關，最終完成課題，在臨牀推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今後的工作中有更多建樹。

自任職以來注重人才的培養，積極開展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進行各種常用內科操作，規範三級查訪制度，提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平，多次組織院內講座，規範各種常規操作技能，真正發揮了業務骨幹作用。希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業務工作更上一層樓，做一個優秀的內科醫生。

第四篇：內科醫師工作制度

內科醫師工作制度

1、 堅守工作崗位（包括中午班、夜班），不準脱崗、串崗，不在

診療室內吸煙、吃零食、上網玩遊戲等，做與工作無關的事。

2、 診療服務人性化，態度和藹，耐心回答病人的詢問，凡接到病

人投訴或診療過程中態度蠻橫，語言生硬，訓斥病人而引發的爭吵糾紛，不分責任歸誰，醫院處罰。

3、 因缺乏責任心而導致的醫療差錯，引起病人不滿和投訴的，扣

發當月獎金，全院通報批評，取消當年評優資格。

4、

5、 治療、開藥要保證療效，科學用藥，合理用藥，嚴禁大處方。 嚴禁下班後科室出現長明燈或長流水現象。對不服從領導，消

極怠工，撥弄是非，犯自由主義，影響正常工作秩序，經科主任談話仍不改者，科主任有權將其上交醫院待崗。

6、 科室各項規章制度，各種門診登記項目齊全，保存完整。嚴格

執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

8、不得以任何方式收取病人紅包，一經查實，全院通報批評，除如

數退還所得金額外，另加倍罰款。

9、上述規定中有遺漏的，按醫院有關規定執行。

第五篇：神經內科醫師進修總結

進修總結

半年的進修學習生活對我來説是一種磨練，更是一種考驗。對於從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來説，在這單獨生活中，我的收穫無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

北京大學第三醫院（簡稱“北醫三院”）始建於1958年，是衞生部部管的集醫療、教學、科研和預防保健為一體的現代化綜合性三級甲等醫院。現有在職職工2556人，開放牀位1498張。醫院設有34個臨牀科室、11個醫技科室。擁有28個博士點、1個臨牀博士後流動站。在崗博士生導師55人，中科院院士1人、國家自然科學基金傑出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學家1人、教育部 “長江學者特聘教授”2人，1人入選國家級“新世紀百千萬人才工程”，衞生部突出貢獻專家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國著名的神經內科專家，在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張，每個人都利用業餘時間不斷的學習，參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家彙報國內外心血管的最新技術和理論，感覺每個人都在拼命的學習。我有幸於在此科室學習,並學到了不少的知識。

神經內科為北京大學第三醫院重點發展科室，在康德瑄、李美琳等老一代專家的領導以及樊東昇等新一代學科帶頭人不懈努力下，經過幾十年的奮鬥，日益成長，不斷成熟，成績蜚然。科室在醫、教、研等許多方面都已達到國內先進水平，部分領域趨於國際先進水平。科室曾獲得國家部委和北京市科技進步獎及優秀論文獎多項；獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元；在國內外學術刊物上發表論文數百篇；有多人榮獲北京大學優秀教師稱號。科室的高幹病房作為“全國青年文明號”單位，是全國醫療衞生系統的楷模之一。在硬件設施方面，除醫院所配置的ct、mri、spect等各種

世界一流的檢查設備外，科室還具有先進的經顱多普勒（tcd）、肌電圖、誘發電位、pleeg無筆腦電圖等各種儀器，以輔助臨牀更好地達到早期精確診斷的目的。目前，科室共有醫護人員60多名，其中，高級職稱以上人員11名，醫護人員中擁有博士學位者11名、碩士學位者7名、在讀博士、碩士研究生10餘人。科室人員年富力強、成員間專業互補，各有所長。其診療水平已達國內先進水平。

在北醫三院神經內科學習，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環境。每天早上，科室的醫護人員都會主動提前30分鐘到崗，他們每天的工作量都很大，但他們分工合作，團結協作，使患者在住院期間得到最好的治療，得到最滿意的護理。我所在的半年，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿牆壁的錦旗。科室領導很注重業務學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮定和訓練有素。私下他們學習相關專業知識，遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我增長了不少知識，業務能力有了很大的提高。

在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。在北醫三院學習期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵着我儘快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對自己從事的這項事業有了新的認識。回到工作崗位上，我要將我在北醫三院學習到的知識運用到工作中去，並把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

濱州市中心醫院神經內科馬雲霞

2014．4．15

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