手術室論文【新版多篇】

手術室論文 篇一

增加手術知識，同時提高手術室護士的工作能力，促進護理質量。

關鍵詞健康教育；手術室

整體護理的深入開展，對健康教育提出了更高的要求。近幾年來，我院堅持以人為本，積極探索手術室健康教育的具體實施，取得了一定成效。現將詳細做法與體會論述如下。

1制定健康教育計劃

我們根據各種手術的特點，將教育的項目和內容制定成標準健康教育計劃。

2健康教育對象

手術病人及其家屬。

3教育方式

計劃教育與隨時教育相結合。

3.1口頭講解

根據教育對象的特點、職業、文化程度，我們儘量採用簡單、通俗的語言，將健康教育的內容作詳細的講解。

3.2文字教育

利用圖文卡片和黑板報，大力宣傳麻醉及手術的基本知識。

3.3討論

徵詢病人的意見，就病人關心的問題進行討論。

3.4指導

有針對性地指導病人的、飲食等。

4教育實施

4.1術前教育

4.1.1一般介紹

術前一日下午提前去病房探視病人。到病房後查閲有關的病歷資料瞭解病人的病情、化驗結果是否正常，並同其他主管醫護人員進行交談，瞭解手術方案。然後到病人牀前，以親切和藹的態度做自我介紹，告知病人手術室的環境、人員安排及與手術有關的知識，告知病人有關的注意事項。

4.1.2家屬教育

女病人詢問是否來月經。告訴病人術前排便。同時做好對家屬的教育，以得到幫助、支持，使教育的效果事半功倍。

4.1.3徵詢意見

徵求病人的意見，對手術室的環境、麻醉師及護士有什麼要求，隨時回答病人關於手術的疑問，儘量滿足患者的情感需求，提高病人手術耐受力。

4.2術中教育

4.2.1心理輔導

病人被迫離開自己的親人朋友，進入手術室這一陌生的環境，容易產生孤獨和恐懼心理。巡迴護士要在手術室門口熱情接待病人，與患者一起同家屬告別，請他們放心等候。護士推着或扶着患者進入手術間，根據患者的習慣調整手術間內的温度和濕度，然後介紹手術過程概況。播放患者喜歡欣賞的錄音帶。

4.2.2有關麻醉的教育

腰麻、硬膜外麻醉採用低頭雙手抱膝側卧位。告訴病人術中麻醉劑應用可能出現的心悸、口乾、嗜睡等不良反應，不必緊張。

4.2.3有關手術的教育

術前雖已予解釋，但術中可能因牽拉不適，或因麻醉效果不滿意，會因疼痛而不合作，病人緊張甚至恐懼，這時，應視病人如親人，耐心細緻地做好解釋。護士留在病人身邊，注意觀察病人情況，當其疼痛難忍時，除給予語言上的安慰外，適當輕撫病人的手，以示安撫，使之感到被重視、被關心，有安全感。

4.2.4工作人員素質

手術醫生、麻醉醫生和護士工作態度要認真嚴肅，注意用禮貌性語言，保護性語言，應注意用醫學代名詞，使病人放心。術中不可談及手術以外的話題，更不可高聲喧譁談笑。在整個手術的過程中，巡迴護士都將陪伴着病人，儘量滿足他們的合理要求，並給予患者持續的生理、心理、情感支持，最大限度地調動患者的主觀能動性，和醫護人員密切配合，順利渡過這一生最關鍵的時刻。

4.3術後教育

4.3.1即刻教育

手術結束，巡迴護士護送患者回病房，安置好正確卧位。這時，護士應在病人身邊親切地告訴病人手術很成功，並請家屬相伴撫慰，消除其恐懼心裏。還應向病人或家屬認真交待清楚不同種麻醉後所需禁食及要求。

手術室論文 篇二

1資料與方法

2007年8月對本院手術室37位護士採取抽血體檢與問卷調查。

2結果

37位手術室護士均有不同程度生理心理損傷，見表1。表1手術室37位護士的生理心理損傷及影響因素損傷表現n百分比職業損傷因素慢性呼吸道損傷848.65%消毒液腰、背、肩疼痛1232.43%負重、抬搬病人刀、針刺傷616.22%機械性因素白細胞下降12.07%放射線及電離輻射3討論

3.1職業損傷的危險因素

3.1.1生物因素由於手術室特殊的工作環境，工作人員直接接觸患者的血液、分泌物、嘔吐物、羊水等，受感染的機會很多，如一些可傳播性疾病、甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚無特效的人類免疫缺陷病毒(HTV)。據研究，含病毒濃度高的血液和體液依次為：血液、血液成分、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。含病毒濃度低的體液：尿、便、汗、淚、母乳、眼、鼻腔、口腔暴露於污染血液和體液而感染HIV的感染率為0.1%,皮膚暴露感染HIV的感染率為0.4%[1],暴露於含HBV血液、體液而感染HBV比率為6%~30%;若HbsAg(+)、HbeAg(+)則感染率更高。接種過乙肝疫苗可降低感染危險性。

3.1.2機械因素最常見的為針刺傷，其次為刀片、玻璃等鋭器傷。本院針刺傷率高達16.22%,已經證實20種病原體可以經針刺傳播。針刺傷時只需0.04mL帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。

3.1.3物理因素隨着科學技術的發展，手術中攝片及電透直視下手術的不斷開展，手術室工作人員接觸射線的機會較多。無防護接觸論文放射線及電離輻射給手術室護士造成嚴重的機體損傷。如白細胞減少、不良生育結構、放射病、致癌、致畸等[3]。微波、射頻、激光等手術方法對皮膚、眼球有光化效應損害。在消毒工作中，紫外線使用不當可引起紫外線眼炎或皮炎。高濃度臭氧吸入可引起氣急、胸悶、肺水腫等。負重、抬、搬病人等常規護理工作也是導致護士腰背痛的危險因素。此外機器聲、工作人員的對話聲、電話鈴聲、病人的呻吟聲、物品及機器移動聲所產生的噪音可引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。長時間暴露於90分貝以上的噪音環境中可能引起如上不適[4]。

3.1.4化學因素包括化學消毒劑的揮發，高頻電刀使用時散發出的氣味及全身麻醉藥物在空氣中的彌散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手術室常用的揮發性化學滅菌劑[2],它們用於手術室的消毒、浸泡標本、器械消毒，均為刺激性物質，對皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用，且甲醛還具有致敏、誘變及致癌作用，長期接觸低劑量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常。

3.1.5心理因素手術室工作的醫護人員的心理危害主要是精神緊張，壓力感所致。他們長期處於思想高度集中、精神過度緊張、休息不定時的環境中，工作性質是細緻的腦力與體力勞動相結合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。同時也會產生不良的心理狀態，如精神緊張、焦慮、煩燥等。

3.2職業傷害的防護措施

3.2.1鋭利儀器使用的防護根據具體手術，總結手術中刀、剪、針擺放及傳遞的體會，在新護士上崗時嚴格帶教，規範每名護士的基本操作。普及使用可自動回套的針頭；使用符合國際標準的防漏、耐刺、密封的環保型鋭器收集箱；醫療垃圾嚴格分類管理，減少流通污染環節，把護士的職業危害降到最低。

3.2.2加強室內流通定時開窗換氣，添置空調設備，完善排污系統，並對工作人員採取有效的防範措施。消毒劑濃度要配製準確，現配現用，改變用量越多消毒效果越好的錯誤概念，以減少不必要的浪費和對人體的危害，減少交叉感染的機會，操作前後正確洗手，嚴格無菌振作。手術後對器械、污水、房間處理，嚴格按規章制度執行，設專用浸泡污敷料水池等設施進行終末消毒處理，以免污染周圍環境。

3.2.3避免生物感染術前必須瞭解病人的病史、肝功能、兩對半、HIV、梅毒等檢查結果，這是很重要的預防措施，對陽性患者要提前做好預防準備，以免造成不必要的損傷。手套如有破損，立即重新更換消毒手套，避免直接接觸病人的血液、分泌物。皮膚如有損傷，立即用3%碘酒、75%酒精消毒、立即注射乙肝疫苗。術前巡迴護士配製0.2%過氧乙酸1000mL盛於專用容器中，置於手術間，方便麻醉醫生、巡迴護士在給病人操作前後隨時洗手，手術間門口鋪一塊用0.5%過氧乙酸浸透的枱布，以減少因工作人員進出造成的交叉感染。

3.2.4輻射及電離危害的防護在無法躲避時儘量使身體不進入直射線中，妊娠期禁止與X線接觸。主要依靠3項基本防護手段，即時間防護、距離防護和屏蔽防護。消除手術間內有害物質，可採取以下措施：(1)通風換氣，除安裝迷宮式百葉窗保持良好通風外，最好設有機械通風，保持每天換氣4~6次；(2)設置負離子發生器，調節正負離子平衡；(3)儘量少用或不用裸露的鉛製品，傳統裸露的鉛衣應被塑封鉛取代。

3.2.5防止身體疲勞工作人員除了有過硬的業務素質要求外，還要學會調節自己的情緒、矯正一般職業性緊張，預防過久站立及走動產生的危害，設法改善站立和走動的強制體位，注意保持良好的操作姿勢和習慣。

3.2.6加強職業安全的教育目前我國護理教育體系中尚無有關護士職業防護課程，造成護士在校學習時未能充分認識到職業防護的重要性，畢業時無職業防護意識。因此，建議護理專業教育中開設護士職業防護課程，特別是手術室工作的職業防護。手術室護士上崗前必須進行醫院感染、職業防護、安全工作技術和方法的崗前專門培訓，經考核合格方可上崗。工作後不間斷地接受繼續教育，不斷強化安全防護意識，護理管理者應加強督查力度。

手術室論文 篇三

1.1一般資料回顧本院手術室2012年4月~2014年4月期間發生的護理糾紛事件，近兩年來共發生護理糾紛事件82件。

1.2方法以統計表總結82件護理糾紛事件發生的原因，並總結防範對策。

2結果

2.1手術室方面因素手術室器械和儀器管理不當，隨着醫學的發展和不斷進步，手術室常引進新型器械和設備，而術前和術後儀器與器械擺放管理工作缺乏合理性，保養工作也難以貫徹落實，致器械設備生鏽、損壞等，影響手術的順利實施。

2.2護理人員方面①缺乏高度的責任意識。護理人員責任意識有待提高，工作中粗心大意，未詳細、準確、規範記錄手術情況時有出現；使用藥物、臨時醫囑記錄不全，給患者和醫師帶來問題；手術費用項目記錄不全，使患者費用不明確，導致醫患糾紛；手術過程中護理人員操作粗暴，導致患者疼痛；患者擺放不舒服，肢體局部受壓太久引發壓瘡等。②專業水平有待提高。護理人員未掌握和認真學習護理知識，術中未很好配合醫師，不能夠很好適應術中突發事故；或部分護理人員未熟悉掌握手術室儀器，術中操作儀器出現問題，延長手術時間，引發護理糾紛。③服務意識較低。護理人員服務意識較低，護理期間只侷限於形式，多為表面文章，服務態度生硬，與患者、家屬溝通較少，術前訪視過於簡單，只是交代需準備事項，尚未詳細講解術中注意事項，未有效安慰和支持患者；不能耐心回答患者及家屬的問題，引發患者和家屬不滿，造成護理糾紛的發生。④綜合素質和職業道德有待提高。護理人員行為舉止不和善、語言不當、態度不友好等，嚴重影響了患者情緒。部分護理人員因人而異，對農民、工人或經濟較困難的患者，態度差、語言冷漠，誘發護理糾紛。⑤法律意識薄弱。部分護理人員法律意識薄弱，認為醫療糾紛多是醫生方面導致，忽視患者權利，造成護理糾紛。

3討論

3.1建立健全規章制度成立手術室護理質量管理小組，制定詳細的規章制度，物品清點制度、交接班制度、安全防範制度、消毒隔離制度、三查七對制度、器械管理制度、器械物品保養制度等，組織護理人員學習，貫徹落實各項規章制度。建立嚴格的獎懲制度，做到有理有據、賞罰分明，以此增強護理人員責任意識，預防護理糾紛的發生。

3.2加強法制教育，增強法律意識護理人員應積極主動運用法律手段維護護患雙方的合法權益，通過法律知識維護醫院正常權利。手術室管理者應有計劃、有目的組織護理人員學習相關法律法規，並結合醫療法規教育和操作訓練，嚴格考核。及時糾正平時和常規護理中不合理操作，嚴格按照工作常規辦事，以免差錯事故造成各護理人員相互推脱。

3.3加強風險意識教育工作加強護理人員風險意識教育工作，制定完善可靠的風險教育計劃，定期組織風險教育工作，提高護理人員風險意識。提高護理人員應急處理能力，及時發現異常問題有效處理。指導護理人員正確認識工作中潛在的危險因素，並掌握應急處理對策。

3.4增強護士責任意識，嚴格履行崗位職責加強職業道德教育工作，使護理人員明確患者權利，掌握護理職責、義務及質量標準。手術室護理人員對患者護理責任從送入手術室到送出病房，根據手術依據逐項查對，瞭解患者術前情況及全身皮膚情況，術前準備充分。術中不要説無關緊要的話，妥善保管手術器械、物品和標本，認真登記並查對。手術物品管理中，醫生、護士責任缺一不可，做好手術物品管理工作。

3.5增強護理工作期間糾紛處理能力手術室工作具有較高的專業性，需要手術室人員掌握較高的專業技能，護理人員需不斷提高自身的專業技能及業務素質，如處理一些較為特殊存在傳染性手術，如艾滋病、HBsAg陽性患者，應嚴格按照無菌操作規範，準備充足，不可大意。若手術患者同一時期出現成批類似感染患者，手術室需承擔不可推卸的責任。同時護理人員應熟悉各種儀器的使用、注意事項、操作規範等，以免操作不恰當給患者帶來嚴重影響。且護理人員應以熱情、友好的態度與患者溝通交流，積極解決患者疑問，與患者和家屬隨時溝通，樹立以患者為中心的服務意識，避免發生護理糾紛。

3.6完善手術操作過程建立嚴格交接制度，詳細交接記錄，認真核查手術申請單，仔細對照病歷，確定患者無誤後送入手術；同時術前與麻醉師、手術醫師、巡迴護士認真查對。術後要仔細檢查器械物品，清點器械、紗布、線卷數目等，詳細記錄在手術清單上。接送患者時，保證接送車質量完好，準備車上備護欄、海綿墊、約束帶等；保持牀整、清潔、乾燥，各項操作輕柔、快速、準確，以免給患者造成損害。

手術室護理論文 篇四

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學醫院。年手術量10000多台，普外3000多台、婦產3000多台、骨科2000多台、神經外科近500台、泌尿、腫瘤800台、五官科、眼科800台，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

1.2方法

1.2.1專科組的設置根據臨牀分科及年手術量分成四個專科組。如心胸外科與婦產科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級：專科組長；二級：專科護士；三級：護士。專科組長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉一次，保持專科組的穩定性，充分發揮專科護士專業組的技術優勢，適應專科化發展。

1.2.2專科組長的設置（1）專科組長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經驗，進行過專科手術配合的進修、培訓，對專科疾病有充分的瞭解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養工作。（4）有較強的管理能力，善於溝通、協調，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3專科組長的職務在護士長的領導下管理專科組員，制訂專科培養目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務意識。

1.2.4專科護士的設立與職責具有5年以上工作經驗，工作責任心強，熟練專科手術配合對專科儀器，設備、器械的使用，消毒、保養工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發現問題及時向組長、護士長反映，指導組內輪轉護士的工作。

1.2.5專科的學習、培養（1）不定期聘請專科組內業務學習，包括專科理論、手術步驟、手術體位、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫生授課，講述引進的新技術、新術式及各種複雜手術前後的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫院進修學習，加強交流，共同提高。

1.2.6專科組的考核考核分兩個部分：一是專科技術的量化考核，每月一次，對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫生對專科組的滿意度調查。

2結果

2.1專科組設立前後醫生對手術配合的滿意情況比較見表1。

2.2專科組設立前後專科技術考核情況見表2。表1專科組設立前後醫生對手術配合工作的滿意表2專科技術考核成績。

3討論

外科手術專科組的設立是專科化發展的需要，是對手術室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術物品準備充分，配合默契，提高手術成功率與醫生滿意度。其次促進護士整體素質的提高。（1）賦予專科組長重任權利，激發智能，明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性；（2）專科組員在組內得到了有計劃、有組織的培訓，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務意識增強，讓患者滿意，讓醫生滿意，成為工作的目標，瞭解醫生的習慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展，由於專科化護理有利於同一專科疾病、手術和護理知識、經驗的積累，充足的臨牀資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。綜上所述，專科護理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性，發揮了團隊精神，是培養現代化、專業化、手術室護士的有效途徑［1］。

手術室護理論文 篇五

1．1臨牀資料：選取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手術患者462例作為研究對象。其中含男234例，女228例；年齡為20～71歲，平均年齡為(49．7±5．4)歲；手術位置：265例為四肢，108例為脊柱，52例為盆骨，37例為顱骨；以數字法隨機分成觀察組(231例)和對照組(231例)。其中觀察組含男116例，女115例；年齡為21～71歲，平均年齡為(49．9±5．6)歲；手術位置：132例為四肢，55例為脊柱，25例為盆骨，19例為顱骨。對照組含男118例，女113例；年齡為20～70歲，平均年齡為(49．5±5．1)歲；手術位置：133例為四肢，53例為脊柱，27例為盆骨，18例為顱骨。兩組在性別、年齡以及手術位置等方面對比，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法：對照組進行常規手術室護理管理，包括統一安排術中個護理人員工作範圍及職責，以及講解術中需注意事項等；觀察組在對照組基礎上，加強手術室護理管理力度，給予全面規範化手術室護理管理，主要包括：

①手術前1d，對患者進行訪視以及整體病情評估。仔細閲讀患者病歷，對其病史、家族史以及各臟器功能等進行全面瞭解，併為其做相關術前飲食指導，例如術前8h禁食，術前2h禁水等。

②術前對手術患者進行心理護理及健康知識教育。術前為患者普及醫院感染相關知識及其危害性，叮囑其注意個人衞生。併為患者做心理指導，幫助其正視疾病及手術，積極配合治療及護理工作。

③手術以及操作流程均進一步規範化。通過講座及交流學習等方式，加強對手術室內護理工作人員規範化培訓，增強規範意識，統一學習並掌握無菌操作規範流程，對容易引起醫院感染的術中操作進行特別強調，工作中需注意避免。制定嚴格工作制度，並通過日常監督及定期考核等形式實施。

④嚴格指導醫護人員保持手衞生，需按照七步洗手法對手部進行仔細清潔。避免手術室內大量人員頻繁走動，並保持手術室衞生，術中產生垃圾及時清理，室內定時通風消毒，確保空氣新鮮。

⑤對患者手術位置及方式實施安全管理。術前對切口部位皮膚進行仔細準備，術中所需器材以及耗材等需規範化消毒，並加強對手術切口護理工作管理。

⑥對易引起醫院感染的因素進行分析。針對接受骨科手術患者是否發生醫院感染進行分析比較，總結出易引起醫院感染的手術室內危險因素，並對其特別關注。

1．3觀察指標：對比兩組患者醫院感染髮生情況，以及手術室護理過程中不規範現象的發生情況。

1．4感染標準：發熱體温高於38℃;經血培養檢查結果陽性數≥1，且細菌培養結果顯示陽性；患者可能合併有低血壓或者寒顫等症狀；引流管所引出液體呈膿性，術後手術切口長期不癒合。

1．5統計學方法：採用SPSS13．0統計軟件分析，數據比較採用χ2檢驗，計量數據以(x珋±s)表示，實施t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者醫院感染髮生情況對比：觀察組患者發生的醫院感染率顯著低於對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．2兩組手術室護理過程中不規範現象的發生情況對比：觀察組手術室護理過程中不規範現象的發生率顯著低於對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

外科骨科手術具有複雜性及侵襲性等特點，患者術中手術切口較大，失血量較多，在術中發生醫院感染的比例相對較高，這將使患者自身的病情進一步加重，不利於術後恢復，並加重患者醫療經濟負擔，嚴重者甚至導致其死亡，威脅着患者的身體健康及生命安全。因此，採取一定的措施進行管控，特別是強化手術室中的護理管理顯得十分必要。然而國內外AliuO等人在此方面的報道較少，需採取何種措施降低骨科手術醫院感染髮生率，值得深入思考。本文結合我院近年來實施的相關手術室護理管理措施進行分析研究，旨在更好地服務骨科手術患者，避免其發生醫院感染。本文通過研究發現，觀察組患者發生的醫院感染率顯著低於對照組。同時，觀察組手術室護理過程中不規範現象的發生率顯著低於對照組，符合國外Togh-erL等人的報道結果。表明使用全面規範化的手術室護理管理可減少醫院感染髮生，有效減少手術過程中的各類不規範現象。究其原因，筆者認為這可能和如下因素有關：

①患者瞭解醫院感染相關知識，會提升其對醫院感染的重視度，且使其在住院整個過程中，都有意識預防醫院感染。患者個人衞生情況得到良好保持，會大大避免其因自身衞生因素導致的感染。同時，患者本身對疾病以及手術過程等進行詳細瞭解，會減輕其心理恐懼、憂慮等負面情緒，有助於提高其對治療及護理的依從性及戰勝疾病信心，利於術後恢復。

②加強醫院感染危害等宣教，使手術室護理人員確切認識預防醫院感染重要性。專業技能統一培訓，可提高手術室整體護理工作質量。同時，完善手術室護理管理各制度，能夠提高護理人員工作自覺性及負責程度。

③醫護人員手衞生於整個手術過程中十分重要，如其手部清潔不徹底，會直接將細菌等帶入手術室，極有可能造成患者發生感染。通過對手術設施進行嚴格消毒，能有效避免患者發生外源型細菌感染。儘量控制手術中室內人員走動，可降低致病菌落入手術切口中的機率，進而降低醫院感染髮生。

手術室論文 篇六

關鍵詞：小兒；手術室；整體護理；預後

小兒是一個特殊的羣體，相較於成人，其有着較差的表達能力和接受能力。這就導致在小兒手術治療過程中，患兒極易產生焦慮、牴觸等不良心理，影響手術順利進行和術後康復，需輔以良好護理干預[1]。本研究為深入探討整體護理的應用效果，回顧性分析了114例手術室患兒的一般資料，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。所選病例為本院收治的擇期行手術治療的患兒，共114例，時間範圍為2015年5月至2016年5月。採用回顧性分析的方法，對114例患兒的一般資料進行調查。所有患兒及家屬均對本研究知情同意，並自願簽署知情同意書。按照1:1比例，將114例患兒分為研究組與對照組，各57例。研究組中，男32例，女25例；年齡3-12歲，平均年齡（7.2±2.2）歲。對照組中，男33例，女24例；年齡3-12歲，平均年齡（7.3±2.4）歲。兩組患兒一般資料對比，P>0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。1.2方法。對照組實施常規護理，內容包括常規術前巡視、常規心理疏導、基礎護理等。研究組則在此基礎上實施整體護理，內容包括：1.2.1術前護理：①加強術前巡視：術前1-3d，做好患兒病房巡視，對其實施一對一術前訪視護理，護理人員以親切、和藹的態度與患兒進行交流溝通，提升患兒信任感，營造良好護患關係。②心理護理：密切觀察患兒情緒變化情況，以兒童化語言與其進行交流，及時安慰、鼓勵、幫助患兒，使其感受到愉悦。針對部分年齡偏小的患兒，可在條件允許下，通過講故事、卡通漫畫書等方式轉移注意力，消除其抵抗情緒。③加強家屬健康教育：向患兒家屬介紹手術重要性、手術流程及相關注意事項，尤其重視告知手術治療的有效性和安全性，介紹手術室環境、麻醉等，耐心解答家屬疑問，促使其配合治療。1.2.2術中護理：將患兒送至手術室後，引導患兒熟悉手術室環境，及時通過講解、安撫、撫觸等方式緩解其不良心理；術後密切觀察生命體徵變化情況，提升與麻醉醫師、臨牀醫師配合默契度。1.2.3術後護理：①術後及時將患兒送至病房，告知手術順利進行，及時肯定患兒表現；向家屬介紹術後飲食、休息、下牀活動等方面注意事項；②環境護理：病房每日定時消毒，確保通風與採光良好、温度與濕度適中，營造良好住院環境；③出院護理：出院時，協助家屬辦理出院手續，告知日常生活中相關注意事項，叮囑其定期複查。1.3觀察指標和評定標準。①以數字評價量表（NRS）評估兩組患兒術後疼痛程度，無痛為0分，輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-9分，劇痛為10分[2]。②觀察兩組患兒手術時間；③以自制問卷調查護理滿意度，採用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意[3]。1.4統計學分析。將收集到的數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，用%表示。計量資料均用（—χ—±s）表示，以t檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組術後疼痛程度對比。研究組57例患兒中，輕度疼痛37例（佔64.9%），中度疼痛19例（佔33.3%），重度疼痛1例（佔1.8%）。對照組中，輕度疼痛20例（佔35.1%），中度疼痛24例（佔42.1%），重度疼痛13例（佔22.8%）。兩組患兒術後疼痛程度對比，差異顯著（P<0.05）。2.2兩組手術時間對比。研究組手術時間為（42.2±6.2）min，明顯短於對照組的（81.0±5.2）min，差異顯著（P<0.05）。2.3兩組護理滿意度對比。研究組滿意度為96.5%：2例不滿意，14例一般滿意，41例滿意。對照組則為84.2%：9例不滿意，12例一般滿意，36例滿意。兩組護理滿意度對比，差異顯著（P<0.05）。

3結論

一般來説，兒童有着較差的理解、接受和表達能力，且對疼痛耐受性低，會增加臨牀護理難度。尤其是在手術治療時，患兒極易產生恐懼、牴觸等不良心理，影響配合度，加上手術是一種應急源，會導致機體出現一系列應激反應，會影響術後康復[4]。這就需要加上小兒手術室護理，提升患兒依從性，以改善預後。整體護理是臨牀上普遍探索的護理模式，強調在護理過程中，全面瞭解和掌握患者具體病情，分析護理過程中可能出現的問題，制定一系列針對性、全面性、整體性的護理方案，以提升護理質量。本研究對研究組患兒實施整體護理，內容包括術前護理、術中護理及術後護理三部分。通過實施整體護理，一方面提升了患兒及家屬對手術治療的正確認識，可促使家屬協助醫護人員治療患兒，改善依從性。另一方面，還能構建良好的護患關係，提升患兒及家屬對護理人員的信任感，改善護理滿意度。本研究結果顯示，兩組手術時間對比，差異顯著（P<0.05）。由此可知，在小兒手術室患兒護理過程中，對其實施整體護理，能改善患兒依從性，縮短手術時間。此外，兩組患兒術後疼痛程度差異顯著（P<0.05），與文獻結果相符[5]。提示整體護理在小兒手術室護理中的應用，能有效緩解患兒術後疼痛程度。而且，兩組護理滿意度差異顯著（P<0.05）。凸顯出整體護理在小兒手術室患兒護理中應用的有效性。

綜上所述，在小兒手術室患兒護理過程中，對其實施整體護理的效果顯著，能縮短手術時間，減輕疼痛感，提升護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

作者：趙宇希 單位：吉林省腫瘤醫院

參考文獻

[1]鄭瑩。整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預後情況的影響[J].中國醫藥導報，2014，111（8）:138-140.

[2]林玲。整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預後情況的影響[J].現代診斷與治療，2015，26（15）:3577-3578.

[3]王金玉，張賀，趙小豔。整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預後情況的作用探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）:272-273.

手術室論文 篇七

1.1手術室工作人員我院共有層流淨化手術室十間，其百級一間，千級兩間，萬級七間。通過組織手術室全體護士和麻醉人員進行理論學習，明確層流淨化手術室工作原理和環境要求，熟悉各級手術間手術適用情況。同時在新手術室使用前，對手術醫生也進行了層流淨化手術間基本知識和操作要求的培訓，使手術醫生也掌握了入室要求和室間基本的操作規範。

1.2工友的管理層流淨化手術室分為潔淨區與非潔淨區，我院根據不同區域設定不同的工友，明確各自工作職責，保證不同區域的清潔用物合理區分，避免了交叉感染。

1.3入室要求對進入潔淨區域的人員要嚴格着裝，穿着嚴格消毒過的專用衣褲和鞋，建立嚴格的入室人員登記制度，並限制手術間參觀人數，每間手術間參觀人數不得多於4人［3］。

2嚴格規範護理人員行為和各項操作

2.1設置嚴格的工作流程（1）潔淨手術室內的人、物流是影響室內空氣潔淨度的重要因素。因此設置嚴格工作流程，明確區分潔污流線是潔淨手術室平面組合的重要原則之一［1］。（2）根據各班職責制定出嚴格的工作流程，包括：巡迴護士工作流程、洗手護士工作流程、專班護士工作流程、值班護士工作流程、連台手術工作流程、污染手術術畢處理流程、工友工作流程等。使大家工作起來有章可循、有序可查，提高了工作效率，同時保證了工作質量。

2.2手術環境的調節與維持方面（1）由夜班護士於每日擇期病人入室前30min開放空調機組，設定室温在22℃～25℃之間，相對濕度為50%～60%［2］。術中由巡迴護士根據手術醫生和患者的需要隨時調節室温。在術間做各項護理操作時注意動作、語言的輕柔準確，維持室間噪音<50dB。（2）層流淨化手術室在突出生物潔淨室特點的原則下，以控制有塵埃粒子為重要目標，所以強調空氣潔淨度是必要保障條件［4］，嚴格禁止在手術間抖動衣物布類，防止微粒在室間飛揚。

2.3手術間物品的放置我們根據手術間分類定各專科常規手術間，再根據專科手術特點和要求常規備物，各手術間均制定出物品放置標準示意圖，專科手術間內物品相對固定。要求全體護士明確各室間物品放置的規範和細節要求，每天術畢由室間規範組組長負責檢查監督室間整理情況，保證了室間物品放置的整潔、規範並利於手術配合。

2.4保持手術間相對密閉狀態，保證空間空氣的潔淨度（1）層流淨化手術室的空氣淨化原理是由壓縮機將過濾的無菌空氣由天花板送入並將污染的空氣由四周推出，因此室間的空氣必須始終處於正壓狀態，否則有可能導致污染空氣的流入［4］。（2）加強護士對手術護理配合的主動性和預見性的培訓學習，術前能明確所配合手術的步驟和手術要求，努力做到備物充足，儘量減少開關門的次數，注意維持維持室間的密閉狀態和淨化效果。

3預防交叉感染

3.1潔污分流我院手術室三通道佈局，醫務人員與患者、無菌物品與術後器械、敷料、污物等出入室間路線嚴格區分開。對於感染手術採用器械就地消毒後再出室，敷料就地打包註明污染種類的方法，保證了潔污分流防止了交叉感染。自啟用層流淨化手術室以來，共配合完成各類手術萬餘例，無菌手術感染率<0.3%。

3.2清潔消毒制度手術間採用一用一清潔制度，每日術畢由清潔人員用清水及時擦拭室間物品，污染手術用0.2%速效淨擦拭。同時實行固定的手術間迴風口每週擦洗消毒制度，以減少葉片上的積塵以利於淨化效果。

3.3每月定期空氣及室內物品細菌培養以檢測淨化質量。我院自起用淨化手術室以來各項培養合格率均達國家規範要求。

4節電措施

層流淨化手術室耗電量大是不爭的事實，我們在維護手術環境符合要求的同時，通過細菌監測總結出術前30min開放空調機組，術畢即關閉機組的方法既達到手術環境的要求，又有效地節省了醫院的電力開支，維護了我院的經濟利益。

5小結

通過近幾年來的運行總結出：（1）對層流淨化手術室人流、物流的嚴格管理，保證了手術間淨化效果。（2）規範了人員行為和操作要求，設定了工作流程，維持了手術環境的需求，保證了工作效率和工作質量。（3）對環境的管理保證了潔污分流，防止了院內交叉感染，滿足了各類手術環境需要，利於各類手術的連續高效運行。（4）通過節電措施的施行有效地節約了能源，維護了醫院的經濟利益。

【參考文獻】

1魏革，劉蘇君。手術室護理學。北京：人民軍醫出版社，2003,8.

2中華人民共和國衞生部。醫院潔淨手術部建築技術規範(GB50333-2002）.北京：中國計劃出版社，2002,19.

3張崢。手術室護理技術手冊，第2版。北京：人民軍醫出版社，2000,15.

4陸愛紅，王克雲，崔紅，等。層流淨化手術室環境管理模式的建立和應用。當代護士(學術版）,2004,58(9）:85-86.

【關鍵詞】管理

【摘要】通過對層流淨化手術室工作流程的設計管理以及對入室人員、物流、環境行為規規範的嚴格管理，有效地預防了交叉感染，保證並維持了淨化手術室手術環境的有效和恆定。

手術室護理論文 篇八

1.1一般資料

選取該院2013年8月—2013年11月進行手術治療的200例患者，其中男性患者105例，女性患者95例，作為對照組。在2013年12月，該院進行了整體性的層流手術室感染控制，實施管理控制手段以後，選取2014年1月—2014年4月進行手術治療的患者300例，其中男性患者有194例，女性患者106例，作為實驗組。

1.2方法其中，對照組患者手術期間採取常規的護理管理措施，實驗組採用了下列措施。

1.2.1完善組織結構

為了有效減低患者在層流手術室手術後的創口感染率，首先應當將感染控制的組織結構予以完善。該院組建了專門負責感染控制的工作小組，安排固定的工作人員負責手術室的感染控制工作，並由專業醫師從旁指導，根據具體實際要求設計相應的護理管理措施，並定期對工作人員進行專業培訓和經驗總結，及時排除工作中的難點。

1.2.2健全規章制度

該院設立的專門用於管理控制手術感染的工作小組工作期間要嚴格遵守國家制定的相應法律法規，並遵循該院針對現有層流手術室的感染控制制度和規範操作要求，在日常的工作中做到有章可循，有法必依。

1.2.3提升硬件條件

該院採取感染控制相關護理管理措施前，層流手術室還存在着一些硬件上的問題，如三通道不明確，手術患者對接車數量不足、手術間頂層過於粗糙、存放無菌物品空間過於狹窄、供應室距離手術室較遠等，都會造成手術中使用的無菌包更容易受到感染的問題。另外，手術人員的着裝規範性低、出入手術間過於頻繁等問題也會造成感染率上升。針對這類問題，該院對三通道進行了明確規範，為手術患者提供了足夠的對接車，購置了不鏽鋼材質的無菌物品存放櫃，對無菌物品進行了規範性的存放。另外，手術間也進行了裝修，運送無菌物品都一律使用無菌封閉箱，進而有效減低感染率。手術前安排專門負責人員對手術中需要用到的物品進行檢查，不符合標準的物品決不能使用。

1.2.4做好知識普及

首先，要對層流手術室的相關工作人員進行定期的崗位培訓，加強相關法律知識和感染知識內容的培訓，改變以往的陳舊觀念，令全部醫護人員高度重視層流手術室的感染控制。必須從根本上降低感染率，若是發生感染，一定要嚴格遵守相關流程進行有效處理，不能一味隱瞞；其次，要對層流手術室的淨化程序進行嚴密管理，安排專門負責人員實時調控手術室的參數，保證室温在22~25℃之間，並參考實際氣候調節室內濕度，保證靜壓差控制在5~10Pa之間，同時，每次手術之前30min要開啟淨化設備，若是長期停用要提前3h開啟。

1.3觀察指標

比較實驗組和觀察組中患者的感染率，以及患者對醫院的滿意程度。

1.4統計方法

此次實驗研究採用SPSS16.0統計學軟件包對數據做分析和處理，計數資料採用[n（%）]表示，採用χ2檢驗。

2結果

經統計，對照組200例患者中出現感染問題的有6例，實驗組中有2例，對照組明顯高於實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，對照組患者的滿意度為63%，實驗組滿意度是94.33%，實驗組明顯高於對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

目前，幾乎每年都有數億患者在接受醫療服務期間發生感染，進而導致病情持續加重，延長住院時間，增加治療費用，嚴重時還會造成殘疾甚至死亡。層流手術室作為醫院最容易受到感染的高危險科室之一，必須採取針對性的控制和預防手段以及護理管理措施降低感染率，這也是醫療工作人員需要着重關注的重點工作。針對層流手術室的感染控制問題，該院成立了專門負責整個醫院所有層流手術室感染控制的部門，定期對各個手術室進行檢測，督促感染控制護理管理措施的落實，一旦發現問題及時補救。層流手術室的感染控制問題是現代醫院管理工作中的重點之一，而感染控制的護理管理工作又是一項長期艱鉅的任務，各大醫院都面臨着嚴峻的挑戰。能否有效控制層流手術室的感染問題直接影響到該醫院管理水平的高低。為了有效預防院內感染，醫院應該採取有效的護理管理對策。首先，要保證手術室的空氣淨化質量，空氣中的細菌含量必須控制在合理範圍內；其次，醫生要對手加強衞生管理，切斷病菌傳播，降低感染率；最後，手術用的器械必須徹底清洗消毒，特別是術後，一定要將殘留的蛋白質、膿液、血液等物質清除乾淨，對腔鏡類器械要徹底高壓滅菌，不能進行高壓滅菌的器械要採用環氧乙烷或是戊二醛浸泡殺菌。在該次實驗中，沒有采取合適的感染控制護理管理措施的情況下，對照組中患者的感染率達到了3.00%，而滿意度只有63.00%；採用了相應的護理管理措施以後，實驗組的患者感染率只有0.67%，滿意度更是高達94.33%，兩者相比差異有統計學意義。可見，醫院必須對層流手術室的感染控制工作重視起來。實驗中採用的完善組織結構、成立專門負責感染控制的工作小組、監督層流手術室的感染控制狀況、健全規章制度、提升硬件設施條件等護理管理措施，都能從根本上改善感染控制問題。另外，對醫護工作人員進行定期感染控制知識普及，培訓工作技巧，也能有效提升醫護人員的專業素質，減低患者術後創口感染髮生率，為患者提供一個更加安全衞生的優質醫療環境。

4結語

手術室護理論文 篇九

1．1護理方法

兩組均在積極治療的基礎上給予常規護理，具體措施包括：按照醫囑在術前對接受手術患者進行全面的常規檢查，並對患者的皮膚進行清潔使其達到手術的要求。患者入手術室前要認真核對患者的診斷資料、病歷、手術名稱和個人信息，並提前準備手術所需的物品。進入手術室後護理人員應熱情接待，主動向患者介紹洗手護士和麻醉醫師，給患者營造一個安靜舒適的環境；調節好室温，並注意術中保暖。根據患者的手術需求以及麻醉方式對患者的體位進行調整，術中協助做好治療性操作和密切觀察患者生命體徵變化，並對手術過程中的各項細節以及生命體徵變化進行詳細記錄。手術結束後及時清潔好患者皮膚，注意手術切口和保持引流管暢通，平安將患者送回病房。觀察組在常規護理的基礎上給予舒適護理，主要內容是樹立科學、正確的圍術期舒適護理的理念以及開展手術前的隨訪及探問，提高患者在圍術期身心的舒適度。側重於以下三方面：一是術前舒適護理：重點做好術前訪視，加強護患溝通，瞭解患者術前心理狀態，對患者提出的疑問應予以認真及仔細回答，盡最大努力用心理護理的方法對患者術前存在焦慮、恐懼的心理進行安撫，使患者達到心理上舒適。二是術中舒適護理：重點是調整好手術室的室温，一般保持在25℃，濕度保持在50%～60%，儘量減少器械的碰撞聲以免增大患者的恐懼和緊張心理，避免出現心率加快、血壓升高、煩燥等情況發生，提高手術環境的舒適度，同時，密切觀察患者反應及生命體徵，動作輕柔嫻熟，指導患者作減輕不適與疼痛的深呼吸等，做好術中意外問題的應急措施，沉着穩定處理，避免慌張引起患者的心理負擔，此外，對清醒患者，護士要以親切的眼神、體貼的語音與其交流，術中杜絕談論與手術無關的話題，使患者感到醫護人員工作的認真與對自已的重視，體現“與其同在，身同真受”的存在，為患者創造一個即舒適又嚴肅的手術氛圍。三是術後舒適護理：重點做好術後生命體徵觀察及回訪，手術結束後應將手術結果告訴家屬，指導患者家屬如何照料，嚴密監測患者的生命體徵，做好術後疼痛護理。術後第2天隨訪患者，瞭解術中的感受、術後基本情況等，徵求手術過程中對護理服務的意見和建議，以便改進工作，提高護理質量。

1．2觀察指標

主要觀察指標包括心理狀況、護理滿意度及術後舒適度，心理狀況採用症狀自評量表(SCL－90)評分評價，對兩組患者術後恐懼、焦慮、抑鬱、偏執、強迫症等5種不良情緒的嚴重程度進行單獨評估。以2分為分界分值，分值高於2分説明患者存在此情緒，分值低於2分則説明不存在此項情緒。護理滿意度從環境、宣教、態度、操作及治療結果進行評價，於手術結束後第2天對兩組患者進行手術全程護理滿意度問卷調查，分為十分滿意、滿意及不滿意三個選項，滿意度=(十分滿意+滿意)/每組總人數×100%。舒適度採用問卷調查，調查結果由專業護士對患者的主觀感受進行評價，內容包括疼痛、恐懼、睡眠障礙等，分為舒適、基本舒適和不舒適三個選項，舒適度=(舒適+基本舒適)/每組總人數×100%。

1．3統計學處理

採用spss14．0統計軟件進行分析，計量資料數據以均數標準差表示，採用t檢驗，計數資料採用x2檢驗。

2結果

2．1兩組患者術後SCL－90評分比較

顯示觀察組SCL－90評分顯著低於對照組，差異有統計學意義(P＞0.05)。

2．2兩組患者術後護理滿意度及舒適度比較

顯示觀察組護理滿意度及舒適度均明顯高於對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

手術室護理論文 篇十

1.1一般資料

選取2012年3月至2013年10月間我院收治的接受手術治療的患者200例作為研究對象，其中男性患者有112例，女性患者有88例，他們的年齡為16～72歲，平均年齡為（35±6.2）歲，其中患有甲狀腺腫大的患者有51例，患有闌尾炎的患者有50例，患有乳腺癌的患者有34例，患有子宮肌瘤的患者有27例，患有冠心病的患者有38例。採用隨機數字表法將這200例患者分為對照組（100例）和實驗組（100例），兩組患者在年齡、性別及病情等方面的差異不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

根據兩組患者的具體病情為其進行相應的手術治療，其中接受甲狀腺切除手術的患者有51例，接受闌尾炎切除手術的患者有50例，接受乳腺癌切除手術的患者有34例，接受子宮切除手術的患者有27例，接受心臟搭橋手術的患者有38例。為對照組患者進行常規手術室護理，為實驗組患者在進行常規手術室護理的基礎上實施安全護理干預，觀察對比兩組患者的護理效果及其對護理工作的滿意度，並將對比的結果及兩組患者的臨牀資料進行回顧性的分析。安全護理干預的具體方法是：

1.2.1建立和完善相應的儀器管理制度

①手術室內所有的儀器應由專職管理人員進行管理。②定期對儀器進行檢查及核對。③對已經出現損壞或缺失的儀器立即進行維修及填補。

1.2.2定期培訓

①由於手術室內經常出現人員調動的情況，因此應定期對手術室醫護人員進行培訓，培訓合格者方可正式上崗。②培訓時，要將培訓的重點放在手術室護理工作中可能出現的問題上，以提高護理人員的綜合素質。

1.2.3做好術中清潔護理

要求手術室護理人員在整個手術過程中嚴格執行無菌操作制度，並做好患者的清潔護理，以避免細菌感染的發生。

1.2.4完善細節

根據患者的具體病情和體質，認真調整用藥的類型、劑量及配伍。

1.2.5做好心理護理

護理人員應做好患者的心理護理工作，多與其進行溝通交流，並向其介紹手術成功案例，幫助其消除緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，樹立戰勝疾病的信心，以使其能夠積極地配合治療及護理工作。

1.3統計學方法

應用統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料採用均數±標準差（X±S）表示，採用t檢驗，計數資料採用X²檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理效果的比較

實驗組患者的護理效果明顯優於對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2兩組患者對護理工作滿意度的比較

在實驗組100例患者中，對護理工作表示滿意的患者有80例，對護理工作表示基本滿意的患者有14例，對護理工作表示不滿意的患者有6例，總滿意度為94.00%；在對照組100例患者中，對護理工作表示滿意的患者有64例，對護理工作表示基本滿意的患者有22例，對護理工作表示不滿意的患者有14例，總滿意度為86.00%。實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高於對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

3討論