保險拒賠聯繫函怎麼寫 向保險公司寫索賠函【精品多篇】

精選保險拒賠聯繫函範文怎麼寫 篇一

地址：_______________________________________

郵政編碼：___________________________________

經營許可證號碼：_____________________________

負責人：_____________________________________

代理人(以下簡稱乙方)：_____________________

家庭住址：___________________________________

郵政編碼：___________________________________

身份證號碼：_________________________________

《保險代理從業人員資格證書》編號：___________

根據《中華人民共和國保險法》、《保險公司營銷服務部管理辦法》和《保險代理人管理規定(試行)》及有關法規，甲乙雙方經平等協商，就保險個人代理事項達成一致，簽訂本合同。

第一條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章，且乙方保證人在《履行保險個人代理合同保證書》上簽字或蓋章之日起生效。代理期限__個月，自_____年___月____日起至_____年_____月_____日止。

第二條甲乙雙方的關係為保險代理合同關係，不直接或間接構成勞動關係。

第三條甲方委託乙方在本合同授權範圍內為甲方代理保險業務。

第四條代理地域範圍

甲方授權乙方在甲方經營區域__________省(自治區、直轄市)_______市(地區、州、盟)_______縣(市、區、旗)代理保險業務。

第五條代理業務範圍

(一)甲方授權乙方代理下列保險業務(按險種列明)

1._____________________ 2._____________________

3._____________________ 4._____________________

5._____________________ 6._____________________

7._____________________ 8._____________________

9._____________________ 10._____________________

(二)乙方代理保險業務的行為限於：

1.向客户宣傳、介紹、推薦甲方提供的保險產品；

2.將投保人填寫的投保單及相關的投保材料交付甲方；

3.代理甲方收取保險費，並將甲方簽發的保險單、保險費收據等相關單證交付給投保人；

4.接受客户諮詢；

5.甲方書面委託的其他事項。

(三)乙方不得處理下列事項：

1.簽發或批改保險單和保險費收據；

2.核保、核賠；

3.其他未經甲方書面授權的事項。

第六條本合同有效期內，乙方在甲方授權範圍內，代為辦理保險業務的行為，由甲方承擔責任。乙方超越本合同甲方書面授權範圍的行為，由乙方承擔責任。

第七條保險費的解付方式和期限

(一)乙方應在收到保險費當日將代收的保險費全額解付甲方或存入甲方指定的銀行賬户；特殊情況下經甲方同意，解付期限可以延長為收到保險費二十四小時之內。

(二)乙方不得使用非甲方賬户收取保險費，不得將保險費挪作他用。

第八條代理手續費支付標準和支付方式

(一)甲方按照國家規定，向乙方支付代理手續費。雙方約定的各險種手續費標準是：

1._____________________ 2._____________________

3._____________________ 4._____________________

5._____________________ 6._____________________

7._____________________ 8._____________________

9._____________________ 10._____________________

(二)甲方按列明的手續費率向乙方支付代理手續費，但乙方所得代理手續費產生的税款由乙方承擔。

(三)甲方按每一會計月份的實收保險費以現金或轉賬方式結算乙方代理手續費，結算日為次月_______日，遇節假日順延。

(四)甲方根據國家有關法律、法規和行政規章以及甲方業務管理需要，可調整手續費標準，如乙方不能認可新的手續費標準，本合同自動終止。

(五)同時符合以下三個條件，乙方才有權要求甲方支付代理手續費：

1.甲方已審核簽發保險單；

2.甲方已全額收到保險費；

3.代理行為符合代理合同各項約定。

(六)乙方代理的業務發生退保或變更，甲方相應調整乙方的手續費。

第九條甲方的權利

(一)根據國家有關法律、法規和行政規章，制定個人代理管理制度，並據此對乙方與保險代理有關的行為進行管理；

(二)對乙方代理業務的核保、核賠權；

(三)乙方越權代理及違反本合同其他約定的，甲方有權解除本合同；造成甲方損失的，甲方有權向乙方索賠；

(四)在本合同有效期內留存乙方《保險代理從業人員資格證書》;

(五)按税務機關規定代扣乙方應繳納的税款；

(六)瞭解乙方代理業務完成情況和代理客户詳細信息。

第十條甲方的義務

(一)根據本合同約定向乙方支付代理手續費；

(二)對乙方在甲方授權範圍內代理的保險業務承擔保險責任；

(三)為乙方核發或更換《保險代理人展業證書》;

(四)將乙方《保險代理從業人員資格證書》報保險監管部門備案並辦理年度檢驗；

(五)為乙方提供從事保險代理業務所需展業證件、業務單證和甲方認為必要的宣傳材料；

(六)認真聽取乙方提出的合理化建議；

(七)為乙方提供與保險代理業務有關的培訓。

第十一條乙方的權利

(一)在授權範圍內為甲方代理保險業務，並獲得甲方支付的代理手續費；

(二)依法解除本合同；

(三)取得甲方提供的有關代理業務的展業證件、業務單證、宣傳材料；

(四)享有甲方為其提供的與保險代理業務有關的培訓；

(五)拒絕甲方的違法、違規和非書面委託事項。

第十二條乙方的義務

(一)遵守國家有關法律、法規和行政規章以及甲方制定的有關規章制度，遵守職業操守，維護甲方及投保人、被保險人和受益人的合法利益，維護甲方的社會形象；

(二)參加甲方組織的業務培訓，不斷提高專業技能；

(三)向投保人全面説明保險合同內容，並按照甲方的要求就保險標的和被保險人的有關情況提出詢問；對於保險合同中的責任免除條款，向投保人明確説明；

(四)協助甲方瞭解投保標的的真實情況和風險狀況；

(五)按本合同約定向甲方解付代收的保險費；

(六)保守甲方和代理客户的商業祕密；

(七)非經甲方書面授權，不為甲方以外保險機構代理保險業務；

(八)按甲方要求確定展業身份稱謂，不向投保人作任何與保險業務有關的虛假宣傳和承諾；

(九)在接到投保人或被保險人的出險通知後，及時通知甲方；

(十)保險合同訂立後，在接到投保人要求變更、終止或者解除合同的請求後，及時轉告甲方。

第十三條保證

乙方請______________ 作為乙方履行本合同的保證人，由其出具的《履行保險個人代理合同保證書》是本合同的組成部分。

第十四條合同的變更

(一)在本合同有效期內，根據國家有關法律、法規和行政規章，甲乙雙方協商一致，可依法對保險代理的地域範圍、險種範圍、代理手續費標準、保證人等合同內容進行變更，並訂立補充協議予以約定。

(二)雙方如不能就變更事宜達成一致意見，本合同自動終止。

第十五條合同的終止及解除

(一)本合同期滿前三十天內，甲、乙雙方任何一方可以向對方提出續簽保險代理合同，經雙方協商一致可以續簽保險代理合同。

(二)在本合同有效期內，甲乙任何一方要求解除合同，應提前三十天書面通知對方。

(三)乙方有下列情況之一的，甲方可隨時單方解除合同：

1.違反國家法律法規；

2.違背社會公德，損害甲方信譽和形象；

3.挪用或侵佔保險費；

4.串通投保人、被保險人或保險受益人欺騙甲方；

5.使用不正當手段強迫、引誘或者限制投保人、被保險人投保或轉換保險人；

6.擅自變更保險條款，提高和降低保險費率；

7.泄漏客户信息及甲方商業祕密；

8.遺失重要保險單證造成甲方重大損失；

9.為甲方以外的保險機構代理保險業務；

10.違反本合同約定中乙方的任何一項義務。

(四)有以下情形之一的，本合同終止：

1.本合同期滿；

2.乙方喪失民事行為能力；

3.乙方喪失勞動能力；

4.乙方《保險代理從業人員資格證書》被保險監管部門吊銷；

5.法律規定的其他應當終止的情形。

(五)本合同終止或解除時，乙方須將甲方核發的《保險代理人展業證書》、代理期間有關的單證材料、代理客户資料、乙方和保證人留存的代理合同原件和借用甲方的物品交還甲方，並辦理有關手續；甲方交還乙方《保險代理從業人員資格證書》。

(六)本合同終止或解除後，乙方不得再以甲方的名義從事保險代理活動。

第十六條違約責任

(一)甲方無正當理由，未按本合同約定向乙方支付代理手續費，除應如數支付代理手續費外，每拖延壹日，要向乙方支付應支付代理手續費金額_______%的違約金。

(二)乙方未在本合同約定的期限內向甲方解付保險費，除如數上交保險費外，每拖延壹日，要向甲方支付應交付保險費金額____%的違約金。

(三)甲乙雙方違反本合同約定，除本條第一、二款的情形以外，須支付壹百元至伍百元的違約金。

(四)乙方超出甲方授權範圍或者在代理合同終止後仍以甲方名義進行的活動，除經甲方追認的以外由乙方自行承擔責任。

(五)甲方不履行合同義務或違反合同約定，乙方有權提出解除本合同，給乙方造成損失的，乙方有權要求賠償損失。

(六)乙方違反國家法律法規或違反本合同約定造成甲方損失的，須按照損失金額支付賠償金。

第十七條爭議處理

甲乙雙方就本合同發生爭議時，可協商解決。協商不成，雙方均可向有管轄權的法院提起訴訟。

第十八條附則

本合同一式四份，甲乙雙方及乙方保證人各持一份，報甲方所屬分公司備案一份。

甲方蓋章：____________________

乙方簽字(蓋章)：____________

__________年_______月_______日

合同簽訂地點：________________

精選保險拒賠聯繫函範文怎麼寫 篇二

原告：_________________，性別：_________________男，_____________年__________月__________日生身份證號碼：_________________住所地：_________________南市江口區南二路_______________號聯繫電話：________________

被告一：_________________，性別：_________________男，_____________年__________月__________日生身份證號碼：_____________住所地：_________________南市江口區工農新村_______________號_____單元_______________室聯繫電話：_________________

被告二：_________________中國太平洋財產保險股份有限公司南市分公司住所地：_________________南市大紅路_______________號聯繫電話：______________-___________________

訴訟請求

1、依法判令被告在本案機動車交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險的責任限額內賠付原告人民幣4289元；

2、依法判令被告賠付原告誤工費、交通費人民幣1000元；

3、判令由被告承擔本案的訴訟費等費用。

事實和理由

20__年11月26日，原告駕駛京a2561e號小轎車由宏大路口拐彎上大橋路遇被告一所有的京a131h7號小型客車拐彎進宏大路口，兩車相撞發生事故，兩車均在事故中不同程度受損。

南市公安局交通管理局九大隊認定原告負事故主要責任，被告負事故次要責任。因本案交通事故，原告支付了京a2561e號小轎車修理費用人民幣9630元，其中需被告承擔的為：_________________機動車交通事故責任強制保險賠償金額人民幣20__元、機動車第三者責任保險賠償金額人民幣2289元，合計人民幣4289元。為維護原告的合法權益，特向貴法院提起訴訟，請貴法院支持原告的訴訟請求。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日