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醫保辦2023年工作總結報告多篇

醫保辦2023年工作總結報告多篇

醫保辦2023年工作總結報告多篇

醫保辦2023年工作總結報告篇1

20xx年,我院在醫保中心的領導下,根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規範了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:

一、建立醫療保險組織

有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

製作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將製作的就醫流程圖擺放於醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。

建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,並根據考核管理細則定期考核。

設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴諮詢電話,定期發放醫保政策宣傳單2000餘份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公佈了我院常用藥品及診療項目價格,及時公佈藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

二、執行醫療保險政策情況

20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次,支付鐵路統籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即採取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超範圍用藥、濫用抗生素、超範圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應症,檢查陽性率達60%以上。

三、醫療服務管理工作

有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。

嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,並實行了住院費用一日清單制。

對超出醫保範圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫保科發揮良好的溝通橋樑作用。在醫、患雙方政策理解上發生衝突時,醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨牀醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。

醫保科將醫保有關政策、法規,醫保藥品適應症以及自費藥品目錄彙編成冊,下發全院醫護人員並深入科室進行醫保政策法規的培訓,強化醫護人員對醫保政策的理解與實施,掌握醫保藥品適應症。通過培訓、宣傳工作,使全院醫護人員對醫保政策有較多的瞭解,為臨牀貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓,使其在臨牀工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用,隨時按醫保要求提醒、監督、規範醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應症用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協議書籤署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指徵;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規範;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。

四、醫療收費與結算工作

嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重複收費現象。今年10月份,及時更新了20xx年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨牀記賬、結算的順利進行。

五、醫保信息系統使用及維護情況

按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。

工作中存在的不足之處:如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥範圍的標準掌握不清楚,偶爾有模稜兩可的現象。對參保人羣宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡瞭解。這些是我們認識到的不足之處,今後會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規範。

六、明年工作的打算和設想

1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。

3、進一步規範和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。

醫保辦2023年工作總結報告篇2

在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在區委、區政府的高度重視與大力支持下,以服務於廣大的參保患者為宗旨,醫院全體職工團結協作共同努力,使我院的醫療保險工作健康平穩的運行,現將20xx年醫療保險工作總結如下:

一、加強醫療保險政策宣傳力度

為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週,走上街頭,走進社區、走進企事業單位、走進學校,採取諮詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳。

二、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫療保險工作的宗旨就是服務於廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂於為參保患者服務的醫務工作人員隊伍,因此,根據市醫保要求,全院同志積極參加每次市醫保的培訓和學習,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。

醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過醫務工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務於廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿於工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細緻,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑑,而且直接關係到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,以對事業對參保人員負責的精神,本着既救人治病又讓參保患者的利益最大化的原則,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平。

三、完善制度、強化管理,不斷提高醫保管理水平

我院醫療保險工作尚在籌備階段,院領導對此十分重視,積極協調電信公司開通網絡,向上級有關部門爭取網絡系統建立資金,以確保醫保相關設備儘快準備齊全。與此同時,我院在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫:

一是將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於眾,接受羣從監督;

二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補償等各個醫療工作環節,規範醫保服務行為,嚴格實行責任追究制度。

三是在醫院持續開展“三優一滿意”(即優美環境、優質服務、優良秩序,讓人民羣眾滿意)活動。

四是強化了醫療保險服務意識,轉變了醫務工作人員的工作作風,切實提高了醫療保險工作管理水平。

四、強化學習,注重內涵建設

為使醫院職工對醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握,我院開展了形式豐富多樣的學習活動:

一是召開全院職工大會、中層幹部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

二是進一步完善學習培訓制度,每週五定期組織職工進行相關理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習,使醫院職工的思想意識、業務水平和各項能力得到了加強。

醫保辦2023年工作總結報告篇3

今年以來,我鎮的醫療保險工作在鎮黨委、政府和上級主管部門的領導下,認真貫徹落實上級有關醫療保險文件精神,按照年初制定的工作計劃,緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標,以強化管理,優化服務為手段,為保障廣大參保人員的醫療待遇,維護社會穩定,促進我鎮各項事業的全面、協調、快速發展,取得了一定的工作成效。現將今年以來的工作情況總結如下:

一、我鎮20xx年各項醫保工作徵繳情況

1、新農合徵繳情況:

根據縣農醫局20xx年12月下發的《關於開展20xx年度新型農村合作醫療保險有關工作的通知》(蓮新農合委辦(2014)02號)文件的有關通知精神,我鎮20xx年底農業人口22497人,參合任務數21597人(其中民政統籌人數1151人),需徵繳參合人數20446人,20xx年徵繳參合標準90元/人,徵繳參合資金1840140元。

從20xx年12月至20xx年2月,全鎮鎮村兩級幹部大力宣傳、辛勤工作,截至20xx年2月28日我鎮完成上繳資金1840140元。其中15個村實際共徵收參合資金1795590元,實際徵繳參合人數19951人;由村財務墊付參合資金44550元,墊付人數495人(除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成徵繳資金5040元,其餘11個村均存在不同程度的資金墊付)。

2、城鎮居民醫保徵繳情況:

根據縣醫保局20xx年12月下發的《關於開展20xx年度城鎮居民基本醫療保險有關工作的通知》(蓮醫保字(20xx)02號)文件的有關通知精神,我鎮20xx年底城鎮居民人數1564人,城鎮居民基本醫療保險參保徵繳人數1294人(其中低保人數106人),實際徵繳人數1188人。

截至20xx年12月18日,我鎮完成徵繳金額48400元,徵繳人數647人(含低保106人)。

3、城鎮職工醫保徵繳情況:

我單位現參加職工醫保人數105人。

二、新農合資金運行情況

截至目前為止,我鎮農醫所累計補償新農合資金4293524.83元。其中住院補償826人次,2738395元;門診統籌補償50206人次,1522470元;家庭賬户補償729人次,32659.83元。

三、新農合工作運行措施

1、為確保住院醫療費用報銷工作的順利開展,農醫所嚴格執行住院報銷制度,對不符合報銷手續的票據堅決予以不受理。外傷病人住院報銷,嚴格按照農醫局規定的調查取證制度,對有第三方責任人的外傷病人不受理其資料。

2、加強和規範新農合醫療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,嚴格執行報銷金額公示制度,將每月門診統籌、家庭賬户、住院費用的報銷情況在醫保公示欄進行公示,自願接受社會和羣眾監督,加大了參合羣眾對新農合醫療基金使用情況的知情權和參與權。

3、加大了對鎮中心衞生院及鄉衞生所的刷卡系統監督力度,嚴查弄虛作假。要求村衞生所在月末最後一天實行結算,下月5日前上報各類報表,農醫所收到各村報賬資料後,嚴格審核處方等資料,並在5個工作日內完成核對工作,及時向農醫局上報報表,加快了補償資金的運行。

4、加強新農合政策的宣傳工作,對上級的相關文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在醫保宣傳欄內進行公示,同時要求村幹部在村委會及人羣密集的場所進行張貼、鄉村醫生在診所進行張貼及宣傳,讓廣大人民羣眾深入瞭解新農合的各項政策,真正做到家喻户曉,增強農民自願參與意識,不斷提高羣眾的就醫意識。

5、加強新農合資金的監管,確保資金使用安全,建立健全新農合資金有效管理使用的長效機制,確保強農惠農政策真正落到實處。檢查了衞生院大處方拆分為小處方、多開門診發票、衞生所醫生收醫療卡刷卡等問題,要求涉查單位立刻停止不規範行為,整改措施到位。

四、今後的工作要點

“看病難、看病貴”是醫療體制改革以來,老百姓在就醫中感受最深,反映最強烈的問題,也是社會各界普遍關注,迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題,歷來就是我們黨和政府關注的民生問題。尤其近年來,新農合徵繳金額逐年增加,20xx年城鄉居民醫療費統一徵繳標準每人120元,農户的牴觸情緒在加大,徵繳工作難度越來越大。

因此我們必須把抓好醫保工作作為重中之重,繼續加大醫保工作的宣傳力度,做好醫保工作和新農合工作政策的宣傳工作,使政策家喻户曉,人人皆知。

同時做好資金的使用公示工作,協助縣農醫局做好對中心衞生院及各村定點診所的監管,同時希望上級部門加強對醫療部門的監管力度,堅決杜絕醫療機構虛開大處方,替換藥品,增加收費項目,加重農民負擔,門診轉住院等套取醫療基金的違法行為的發生,使醫療基金安全運行,把醫療資金真正運用到刀刃上。

我們將繼續做好醫療工作中的來信來訪接待工作,收集並及時向上級反映醫療保險中出現的新情況,配合上級有關部門做好醫療保險的調研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹立全心全意為人民服務的宗旨,做好做活服務,提升服務質量,創新服務模式,不僅使羣眾成為參加醫療保險的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務親情化,監督管理人情化,創建文明服務窗口,真正使醫療保險工作達到政府得民心,羣眾得實惠,衞生事業得發展的工作目標。

醫保辦2023年工作總結報告篇4

20xx年以來,縣醫保局認真貫徹落實上級有關醫療保險政策法規及文件精神,全面組織實施職鎮居民基本醫療保險等民生工程,不斷擴大參保覆蓋面,加強基金徵繳與管理,及時支付各項待遇,較好地完成了各項工作。

一、積極組織參保登記繳費,基本完成擴面徵繳任務。

根據城鎮居民醫療保險政策規定,居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當年二月底進行。縣醫保局在去年11月就報請縣政府下發了《關於做好20xx年度城鎮居民醫療保險登記繳費工作的通知》,積極組織縣城各社區和各鄉鎮勞動保障事務所接受城鎮居民參加醫療保險登記和繳費,及時登記造冊彙總,並將醫保費繳入居民醫保財政專户。截止今年3月,我縣已有xx餘人登記參加居民醫保,完成了上級下達的擴面任務,共收繳居民醫療保險費xx萬元。

二、加強居民醫保資金管理,及時支付各項醫療待遇。

根據城鎮居民醫療保險市級統籌的要求,全部參保人員信息都要錄入醫療保險信息管理系統,實行信息化自動化管理,工作量十分巨大。縣醫保局及時彙總全縣城鎮居民參加醫療保險情況,全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息,多次加班加點工作,確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進入信息系統,在5月底前劃撥參保人員門診補償金,保證參保患者及時享受各項醫療待遇。上半年,共劃撥參保人員門診補償金xx萬元,實際支付醫療費用xxx萬元。

三、加大醫保政策宣傳力度,不斷提升醫保服務水平。

根據居民醫保政策規定,自20xx年度起居民登記參保時,未連續繳費的應補繳相關費用,對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步,縣醫保局將加大城鎮居民醫療保險政策宣傳,提高政策認識度和公信力,積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫療保險工作,努力構建和諧醫保關係。要進一步加強定點醫療機構和定點零售藥店管理,完善刷卡即時結算醫藥費辦法,全面實現參保患者住院費用刷卡結算,住院醫藥費不用再由參保患者墊付,有效減輕參保患者的資金墊付壓力。要進一步出台便民服務措施,如建立上猶醫保制卡分中心,簡化制卡程序,縮短制卡時間,方便參保人員制卡領卡用卡,不斷提升醫保經辦能力和服務水平。

醫保辦2023年工作總結報告篇5

20xx年我院全體職工緊緊圍繞醫院辦院宗旨,團結奮進,共同努力,不斷提高醫療水平,優化醫療環境,改進服務態度,醫院社會和經濟效益穩步提高,各項工作取得可喜成績。

在醫療保險工作領導小組的領導下,在醫保各級工作人員和全體醫務人員的積極支持和配合下,我院的醫療保險工作開展順利,一年來,共接診醫保患者門診xx人次;住院xx人次。全院醫務人員熱忱接待醫保患者,以精湛的醫術、優質的服務、合理的收費贏得患者的認可和好評。全年,醫院未因“醫保”發生一例糾紛,未接到一起投訴,未出現醫療差錯和事故,受到病友們的一致好評。現將20xx年我院醫保工作的開展情況作簡要總結:

一、嚴格執行管理法規,積極接受社會監督:

根據醫保政策的調整,今年我院進一步完善和修訂了醫保管理制度,以適應新的政策。同時,為儘量減少工作中的失誤,醫保科會同核算科、財務科、質控科、醫務科對醫保資料實行“五堂會審”,共同核查報賬材料,形成核檢通報,讓醫務人員動態掌握相關情況,及時加以整改,以保證醫保工作質量。在醫保領導小組及醫保科的領導下,全體醫護人員遵章守法,規範運作,嚴格執行各項醫療保險管理法規,無違規違法操作現象。

處方、病歷書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務,徵得患者及家屬同意,並簽訂知情同意書隨病歷存檔;無亂計費,升級收費現象;未出現分解服務次數和分解收費現象;能嚴格掌握出入院標準,使出入院診斷符合率達98%以上,無掛牀住院,無不合理縮短或延長住院牀日、無掛牀住院、無冒名頂替住院等現象發生。

規範市外轉診程序,及時為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續,今年轉市外就醫5人,市外轉診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規定範圍。

為更好地接受社會的監督,我院在門診和住院部設立了“投訴箱”,公佈了舉報電話,並及時收集患者意見和建議,不斷改進我院醫保管理工作。

二、加強政策法規學習,做好醫保知識宣傳:

為讓醫護人員熟悉和了解醫保政策法規,以便更全面的服務參保患者,醫院利用召開全院職工大會及晨會的時間,多次開展醫療保險知識的學習,及時傳達醫療保險新政策新規定。10月8日醫保科組織了一次全院職工的醫保政策培訓,讓所有醫務人員瞭解政策,熟悉政策,更好地為參保患者服務。為提高醫務人員服務意識,醫院還組織了醫保政策及規範化服務、處方管理及抗菌藥物應用等多次知識的測試,測試成績均達標。同時,醫院及時更新醫療保險知識宣傳欄內容,面向職工及患者公示就醫流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫;醫保保管理人員還經常親臨病房,解答參保患者疑問,讓廣大參保患者對醫療保險有更充分的認識,在就診時有更明確的方向。

三、加強醫保定點宣傳力度,擴大醫院在參保人羣中的影響:

為讓廣大參保人瞭解我院為醫保定點服務單位,認識到我院技術、人才、服務、價格等就診優勢,讓參保眼疾患者享受到更為專業的醫療服務,醫院利用體檢、會議、義診等機會,發放科普宣傳材料,擴大醫院對外交流協作及影響,提高醫院在醫保參保人羣中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專業、高效、優質的眼科專科服務。

一年來,在市勞動和社會保障局及市醫療保險局的正確領導下,在全院職工的努力下,通過開展上述各項活動,我院醫療保險工作取得一定成績,社會影響力逐步上升,來院就診的參保患者越來越多,得到醫保管理部門的認可。但醫保管理是一項難度大、工作要求細緻、政策性強的工作,在取得成績的同時,有些工作還有待進一步完善。

四、計劃從以下幾個方面開展好醫保工作:

一、加強與醫保局的聯繫,嚴格貫徹執行各項醫療政策法規,按照“定點醫療機構服務協議”操作,加強醫務人員醫保政策法規的學習培訓和考試,及時通報醫療保險新政策,提高服務質量,改善就醫環境和服務態度,積極配合醫保局的各項工作。

二、進一步充實和健全醫院醫保管理制度和工作職責,根據需要和醫保新法規,設立醫保宣傳欄,讓參保人員能及時瞭解醫保新信息。

三、規範操作運行程序,根據臨牀需要適當補充一些常用藥品或檢查設備,儘可能滿足患者就醫的需要。

四、加大宣傳力度,進一步擴大醫院對外影響,爭取與各縣(市)醫保局簽訂服務協議,利用醫院人才、服務、價格、技術優勢為更多的參保人員提供專業化的眼科醫療服務,並按照有關規定,內部定期組織服務質量檢查,發現問題,進行及時有效整改。

五、號召全體職工重視醫保工作,積極支持醫保工作,爭創醫保“a”級定點醫療機構。

醫保辦2023年工作總結報告篇6

時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年裏,我在這裏工作着、學習着,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這裏我深表感謝!

作為結算員這個崗位,每天就是對着不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重複着一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之託的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,結算員不僅代表着醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:儘量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。

xx年我要更加努力工作:

1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

2、認真的學習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

最後,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以後工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝願我們的醫院成為衞生醫療系統中的一個旗幟。

醫保辦2023年工作總結報告篇7

今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衞生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。

一、工作成效

(一)、參加農村合作醫療情況。20xx年10月9日縣政府召開會議全面部署20xx年度新型農村合作醫療繳費工作,我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作,“新農合”工作進展順利,截止12月15日,我鎮參加新型農村合作醫療的農民達220xx人,佔農民總人數的84%。

(二)、農民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮有3004人次享受農村合作醫療報帳188828.64元,其中,有2309人次獲得農村醫療門診報賬補助56924.16元,有695人次獲得農村合作醫療補助131904.48元,佔全鎮參合人員的11。

二、工作措施

(一)、領導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧底洞的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長,分管副鎮長為副組長的新農合領導小組,配備專職幹部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和幹部、黨員,並建立了工作責任制,實行“三包”(聯繫村幹部包村、村包社、社包户)責任制確保工作落實,把此項工作納入20xx年鎮黨委、政府對各村、各部門的年度目標考核的內容進行考核的重要內容,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的組織基礎。

(二)、分工負責,責任到人。實行鎮領導包片、鎮幹部包村、村幹部包社的責任制,鎮幹部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏户,户不漏人。同時,要求衞生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,並在醫院設立的專門的“新醫合”諮詢報帳處,現場講解、現場辦理。

(三)加大宣傳力度,激發羣眾參加熱情。要達到農民自願參保的目的,宣傳工作是要害。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上,我鎮還結合實際,從五個方面做好宣傳發動工作:

一是從鎮醫院、中心衞生院抽調了7名思想素質好、責任心強的醫生進村入户進行宣傳培訓,重點宣傳新型農村合作醫療實施方案主要內容,不斷提高農民羣眾的參合意識,促使更多的農民自覺自願參加合作醫療。

二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體鎮幹部、村兩委成員,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走家串户做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

三是發動黨員幹部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨着農村富餘勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員幹部,包括鎮屬各部門及企事業單位、鎮和村兩委的黨員、幹部職工,帶頭學習新型農村合作醫療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全鎮廣大羣眾起好先鋒示範作用。

四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮充分利用村兩委會、黨員會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民羣眾做耐心細緻的思想工作。針對不同的家庭,採用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民羣眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。

五是宣傳語言通俗易懂。在宣傳工作方法上,我鎮鎮村幹部面向廣大幹部羣眾,主動深入農村、深入農户,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明瞭的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得着的典型事例的宣傳教育,讓羣眾理解黨和政府的良苦專心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全鎮新型農村合作醫療的順利實施。

(四)、強化服務窗口治理,為羣眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷手續時,堅持以人為本,努力做到準確、及時,以優質的服務取信於民。首先,把參加農村合作醫療的手續和報銷制度、程序、報銷範圍、報銷比例等相關制度張貼上牆,定期向社會公開農村合作醫療資金的具體收支和使用情況,讓羣眾清楚明瞭。其次,在為農民辦理合作醫療報銷手續時,力求做到快捷、公開、透明,在出院時將補助金髮放到受益者手中,讓受益者享受人性化的服務。同時想盡千方百計為到縣級醫院住院的農民報賬,截止12月8日,到縣級醫療單位為農民報賬11人次,總金額7513.8元,取得了農民的信任。

三、主要工作體會

(一)領導重視,是建立和完善農村合作醫療制度的要害。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,作為一項中心工作來抓,為開展農村合作醫療工作提供了有力的組織保障,推動了新型農村合作醫療制度的開展。

(二)思想熟悉到位,是推行農村合作醫療的前提。為了迅速開展農村合作醫療工作,鎮黨委、政府及早部署、精心組織,召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神。同時全鎮上下真正熟悉到推行農村合作醫療工作,是貫徹落實國務院辦公廳“關於建立新型農村合作醫療制度的意見”,能夠從實踐“三個代表”重要思想,樹立和落實科學的發展觀,以及從建設山區經濟強市的高度出發,抓好這項穩定農村、造福於民的民心工程。這項工作的實踐表明,開展任何一件工作,只有熟悉統一了,決心才會大,碰到困難才會主動克服,工作進展才會順利。

(三)宣傳發動工作到位,是推行農村合作醫療的工作基礎。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐户宣傳發動。廣大羣眾對參加合作醫療有較好的思想熟悉,營造了較好的輿論氛圍,羣眾也很願意參加合作醫療。這個情況使我們體會到,任何一件面向羣眾的工作,是否做好宣傳發動,向羣眾充分解釋政策,使羣眾知情,這是促進工作落實的基礎。

(四)部門配合到位,是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的.統一部署,鎮衞生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。衞生部門承擔合作醫療的報賬等業務工作外,還抽調業務骨幹組成工作組到各村宣傳,同時,舉辦村醫生培訓班,抓好合作醫療的業務培訓,幫助他們把握業務知識;財政部門千方百計保證了收費票據的供給及加強資金的治理;民政等其他有關部門也積極配合,齊抓共管,使該項工作進展順利。

現在的成績只是暫時的,我辦定當承前啟後,再接再礪,嚴格自省,在成績中找不足、在工作中求改進,為求更好地為人民羣眾服務。

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