醫保監督核查情況彙報

區日常核查情況彙報

區社保局定期做好醫保監督核查工作，現就情況彙報如下：

對照《市基本醫療保險定點醫療機構服務質量考核評分標準》，有選擇、有重點的定期到區內定點醫療機構監督檢查。每次重點檢查一兩個方面，對照考核評分表，做好做細相關工作。通過檢查考核，查找不足，提升醫院醫保管理水平。同時也近距離觀察定點醫院運作情況。

核查發現區內定點醫療機構認真履行協議，認真對照醫療服務協議，做好相關醫保工作。

定期對區內定點零售藥店進行抽查，重點針對定點零售藥店工作中容易忽視的問題做好監督檢查。現場解答購藥羣眾的問題，收到了較好的效果。通過定期抽查，維持對定點零售藥店檢查力度，督促區內定點零售藥店查找不足，做好醫保相關工作。

職工醫保、城鄉醫保定期對5000元以上、3000元以上的零星報銷發票真實性進行全部核查。採用電話、傳真、公函等多種形式進行核查比對，杜絕以虛假髮票報銷的情況出現。

區新型農村合作醫療辦公室