質量與安全工作計劃多篇

質量與安全工作計劃篇1

一、總體思路

全面貫徹落實省、市和區委、區政府關於農產品質量安全監管工作的決策部署，以“努力確保不發生重大農產品質量安全事故”為目標，堅持日常監管和標準化生產兩手抓，堅持“產出來”和“管出來”兩手硬，以提升監管能力、推廣標準化生產和農產品質量追溯體系建設為抓手，全面推進農產品質量安全示範活動，用最嚴謹的標準，用最嚴格的監管，最嚴厲的處罰，最嚴肅的問責，堅決整治農產品生產違法行為，確保全區地產農產品質量安全水平穩步提升，保障廣大人民羣眾“舌尖上的安全”。

二、主要目標

一是確保農產品質量安全水平保持在較高水平，蔬菜、畜產品、水產品等農產品抽檢合格率達到98%以上。

二是確保農業標準化實施面達到60%以上。

三是確保全年新增無公害農產品5個、綠色食品2個，新增無公害農產品基地認定面積200畝以上。

三、重點工作

(一)推進農產品質量安全示範創建活動，強化重點環節監管。

1、加強禁限用農藥及添加劑監管。加強農藥使用技術指導，加大安全用藥知識的宣傳培訓力度，嚴查種植業產品種植、收購、貯存、運輸等過程中使用禁限用高毒農藥等行為。

2、加強畜產品質量監管。以生豬為重點，梳理查找養殖、收購販運、屠宰和飼料環節存在的畜產品安全隱患和漏洞，強化“瘦肉精”監督抽檢;繼續保持高壓監管態勢，對奶畜養殖環節各項制度執行情況開展檢查，建立生鮮乳質量安全監管長效機制;強化畜禽養殖環節規範、安全用藥的指導;嚴格生豬定點屠宰管理，督促落實進場檢查登記、“瘦肉精”自檢、檢疫不合格動物及動物產品無害化處理等制度，嚴厲打擊私屠濫宰、屠宰病死動物、注水及非法添加有毒有害物質等違法行為。

3、加強水產品質量監管。建立日常監管和執法檢查相結合的管理機制，重點強化對質量安全隱患風險大的養殖品種、養殖區域的監管。引導督促生產者按標生產，規範“三項記錄”和病死水生動物無害化處理記錄，完善從苗種、投入品、基地環境和產品加工銷售全過程的質量安全管理制度。加強水產疫病防控體系建設，開展轄區內苗種場產地檢疫。

4、強化農業執法檢查。以“綠劍”執法行動為抓手，集中突擊行動與長效監管相結合，全年組織三次集中執法行動，中間穿插有針對性的專項執法行動，加大經常性執法巡查力度，始終保持高壓態勢，做到重大案件查處率達到100%。

(二)推進檢驗檢測體系建設，強化農產品質量監測

5、開展農產品質量安全保障行動。加快鎮街農產品檢測室和基地自檢室建設，鎮街農產品快速檢測室要充分發揮速測篩查作用。繼續按照省政府組織開展農產品質量安全保障行動的要求，鎮街農產品快速檢測室繼續免費對社會公眾開放。

6、加大農產品監測力度。切實履行《農產品質量安全法》的要求，按照年度農產品質量安全監測計劃的要求，繼續以質量安全風險高、隱患大的農產品為重點，以農業龍頭企業、農民專業合作社和“三品一標”基地、農業標準化示範基地為主要對象，加大抽檢力度，爭取省、市、區三級對生產主體抽檢實行全覆蓋。全鎮全年共抽檢120批次以上。

(三)重視農業標準化推廣，推行全程質量管控

7、加強“三品一標”品牌發展。按照“產地安全化、生產程式化、產品標識化”要求，大力推進無公害農產品、綠色食品認證，因地制宜開展地理標誌農產品認證工作。全年力爭新增無公害農產品5個、綠色食品2個，新增無公害農產品基地認定面積200畝以上。加強證後監管，以規範標誌使用、規範生產主體內部管理為重點，加強對獲證生產主體的指導和監管;組織開展無公害農產品標誌使用專項檢查和綠色食品市場檢查活動，依法查處檢查中發現的問題。

8、加強農產品質量安全追溯建設。根據景市鎮農業主導產業發展實際，在前幾年工作的基礎上，繼續推進農產品質量安全可追溯體系建設，力爭新建設可追溯主體3-4家，逐步實現全區農產品生產主體生產過程追溯和監管責任追溯。

(四)健全監管工作機制，提升執法監管能力

9、進一步完善落實責任機制。進一步強化生產主體負責人為農產品質量安全第一責任人意識。進一步健全農產品質量安全監管責任，落實鎮街屬地管理責任，進一步落實局系統內各部門管生產必須管安全的“一崗雙責”制度，確保監管到位，責任到位。

10、加強基層執法監管能力。加快推進監管機構建設，確保監管人員履職到位。建立村級協管員、企業質量安全內檢員隊伍，實現農產品質量安全網格化管理。區、鎮兩級要分期分批開展農產品質量安全監管工作人員和檢測人員培訓，增強法律法規知識和業務技能，提高農業綜合執法能力和農產品檢測水平。

(五)加大宣傳力度，營造良好氛圍

11、開展農產品質量安全知識宣傳活動。通過農產品質量安全知識宣傳週、實驗室開放日、果蔬體驗、知識培訓等活動，依託電台、報紙、農業信息網等媒體，加大《農產品質量安全法》、《食品安全法》等法律法規的宣傳教育，把農產品質量安全知識送給廣大消費者，形成全社會關心支持農產品質量安全監管工作的良好氛圍。

質量與安全工作計劃篇2

20xx年外四病區將圍繞三級綜合醫院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規章制度不斷提高護理質量，本年度的計劃如下：

一、基礎護理及特、一級、二級、三級的護理

1、加強晨晚間病房整理的質量，強化落實基礎護理的各項內容，使病房環境持續改進。

2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。

3、加強護理組長對基礎護理落實情況的監督、檢查，整改，反饋。

二、病房、藥品管理

1、加強病區、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。

2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱温度並做好記錄。

3、加強日常病房內牀頭櫃，呼叫器，牀頭，設備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。

三、急救藥品、器材方面

1、急救藥品、器材班班交接並有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每週大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態。

2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。

3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。

四、優質護理

1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關知識與併發症的宣傳。

2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。

3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。

4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。

五、護理文件書寫

1、加強質控管理小組的監督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫囑漏籤率，加強護理文件書寫的及時、準確性。

2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內涵質量。

3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內容在護理文件中充分體現。

4、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查，並就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。

六、安全管理

1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。

2、加強壓瘡、墜牀、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。

3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和温馨提示的應用，落實細節管理，如：墜牀和跌倒的安全警示等。

4、嚴格執行分級護理管理制度，特別是夜班、節假日病房巡視，及時發現問題，及時解決。

5、認真落實交接班制度，強化交接班的內容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環節。

6、加強圍手術期病人的安全管理，嚴謹手術交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體徵等的交接。

7、加強對危急值項目的質量管理，做到認真登記，及時報告。

8、完善各種治療執行單的實名簽字工作，落實誰執行誰簽字的制度，完成每日小查對，每週護士長大查對的日常工作。

9、加強病房用氧、用電安全，公共衞生間的用水安全及整個病區的防盜安全意識，做好入院宣教。

10、加強科室內各種器械如心電監護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。

11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環節，發現安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

12、加強護患、護技、醫護之間的溝通、協作，減少障礙環節，保證安全。

質量與安全工作計劃篇3

為了提高物業整體工作質量，更好地為公司持續發展培養優秀人才，20xx年，品質培訓部將在上一年度工作基礎上，立足公司發展，創新工作形式，拓展工作的深度和廣度。20xx年度工作計劃如下所示：

(一)繼續貫徹質量環境管理體系

組織所有品質管理人員(含物業處辦公室主任、管理部長、維修部長、項目經理)參加標準體系培訓，深入研究討論。貫徹質量環境管理體系要求，按照ISO9001和ISO14001體系標準，強化管理，提升物業服務水平。

(二)創優工作

抓好物業處創優工作，適時、適宜的提供指導和服務;分批次組織創優項目員工赴物業管理優秀示範項目參觀學習，提升認識，為創優工作順利進行創造有利條件。

(二)經理績效考核

根據各物業處、職能部門不同情況修訂完善考核標準和體系，明確考核人員、考核方法、考核時間等，促進考核工作制度化、規範化。

(三)品質檢查工作

每月採用日常檢查與不定期暗訪、夜查相結合方式，利用作業記錄、工作巡查記錄等相關記錄，將檢查發現的問題追本溯源，徹底整改，杜絕隱患。

(四)滿意度調查

上、下半年各進行一次入户滿意度調查，據調查數據分析物業服務存在的問題。將業主提出的問題和建議整理分類，需要改進的積極整改，有待提升的服務進一步規範。

(五)經理級外出考察

組織經理級以上員工外出參觀，學習一流物業服務企業的管理模式和管理經驗，促使經理提高意識、看到差距，主動查找不足，不斷提升物業服務與管理水平。

(六)物業全員知識競賽

完善物業試題庫，併發放至各物業處自行組織學習，擬於下半年舉辦一次全體員工物業知識競賽，增強員工的學習意識，普及物業專業相關知識，進而提升物業員工專業素養。工作計劃

質量與安全工作計劃篇4

為了適應農業發展新階段的要求，提高農產品質量安全水平，保障城鄉居民的身體健康，增強農產品市場競爭力，全市農業部門在市委、市政府的領導下，按照中央和省上要求，切實加強農產品質量安全管理，積極開展無公害農產品產地認定和產品認證，地方認證向全國認證轉換，加大無公害農產品、綠色食品的發展力度，取得了明顯成效，有力地促進了“無公害食品行動計劃”的實施，現將有關情況彙報

一、開展的主要工作

1、建立機構，加強領導。為切實加強農產品質量安全管理，推進無公害農產品的發展，市政府成立了以分管市長為組長的發展無公害農產品領導小組，領導小組辦公室設在市農業局，負責協調和辦理有關日常事務。同時，市、縣農業部門都建立了無公害農產品發展領導小組，落實了具體辦事機構和人員，明確了系統內各部門職責，為正常開展農產品質量安全管理工作提供了有力的組織保障。

2、制定規劃，規範管理。根據****中央、國務院關於加快實施《無公害食品行動計劃》的要求以及農業部《關於加強農產品質量安全管理工作的意見》、省政府辦公廳《關於發展無公害農產品的通知》、省農業廳《關於我省發展無公害農產品的實施意見》等有關文件精神，我局先後出台了《關於發展我市種植業無公害農產品生產的意見》、《關於加強種植業無公害農產品管理的試行辦法》等9個有關生產意見和管理辦法的文件下發各縣（市、區）農業局，從指導思想、任務目標、工作重點、具體措施等方面對強化和規範種植業無公害農產品生產提出了明確要求。

市政府對發展無公害農產品也十分重視，今年1月專門出台了《關於加快發展無公害農產品的意見》（德府發[XX]4號），提出了“十五”期末和XX年全市無公害農產品的奮鬥目標和工作措施。我局為配合今年的食品安全專項整治，進一步推進無公害農產品生產，促進農業標準化工作，於今年4月和7月分別向各縣（市、區）農業局下發了《關於進一步加強種植業無公害農產品基地、產品規範管理的通知》、《關於進一步加強農產品質量安全管理的通知》，對農產品質量安全管理進行了專項安排部署。這些工作的開展，為促進農產品質量安全管理，推進全市無公害農產品的發展明確了目標、思路和措施。

3、強化宣傳、提高認識。一是利用會議、培訓、送科技下鄉、印發宣傳資料等對農業系統幹部職工、企業、基地、農户開展多種方式的宣傳。二是利用廣播、電視、報刊等新聞媒體和印發簡報對全社會進行宣傳，重點介紹農產品質量安全管理的進展情況、典型經驗、基本知識等。據初步統計，今年市、縣農業部門和新聞單位合作共開展相關報道40期（次）以上，市農業局以德陽市發展無公害農產品領導小組辦公室的名義印發“無公害農產品發展動態”專報5期。通過多途徑多方式宣傳，強化了全社會的農產品質量安全意識。

4、積極開展基地認定和產品認證。積極組織引導幫助龍頭企業、專業協會、重點鄉（鎮）進行無公害農產品、綠色食品基地建設，並開展基地認定和產品的認證工作。今年共有14個單位申請基地認定，面積6.33萬畝，省廳土測中心已派專家到我市抽取了土樣和水樣，現正在檢測過程中。

目前全市已建和在建的國家級無公害農產品基地3個，有39個基地通過省級無公害認證，總面積33萬畝，有 32個產品通過省級無公害農產品認證，有26個產品順利通過地方認證向全國認證轉換，有6個單位的24個產品通過國家綠色食品發展中心的“綠色食品”認證，還有一個企業的無公害農產品正在申請“綠色食品”認證，完成了39個省級基地在農業部的產地認定備案工作。

5、強化手段，加強檢測。農業系統近兩年通過自身努力和向上爭取，今年8月，市級農產品質量檢測中心已經市政府編制委員會批准設立，核編6名，目前正在籌建之中。現已建立6個農殘速測站（點），購置農殘速測儀12台。其中廣漢市已於XX年9月開始開展了對果蔬等鮮活農產品的定期抽檢工作，中江縣於XX年4月開始開展蔬菜的不定期抽檢工作，什邡市、綿竹市於今年開展了對鮮活農產品的農殘抽檢，監測農殘動態。據統計，今年全市到11月對農產品基地和市場共抽檢樣品3510個，合格3418個，平均農殘合格率達97.3%；。

6、治理源頭，強化監管。我局與工商、公安、質監等相關部門緊密配合，加強了對農產品生產和經營環節的管理，特別是加大了對農業投入品的市場監管力度，從源頭上杜絕高毒高殘留農藥等禁用農業投入品進入市場和生產環節。尤其是XX年到今年上半年，全市開展了以高毒農藥、劇毒鼠藥專項整治為重點的農資打假護農行動，切實維護了生產者、消費者的合法權益。

今年上半年，全市農業系統共出動執法車輛321台次，出動執法人員1179人次，檢查整頓農資市場449個，檢查農資經營企業及經營户2222個，受理投訴案件20件，查獲收繳各類違禁及假冒偽劣農資產品34.68噸，處理涉案人員57人，立案查處27件。通過加強監管，規範了農資市場，為無公害農產品的生產創造了良好環境。

7、規範市場，推進准入。針對我市被列為四川省五個無公害農產品市場準入試點市的實際，積極推進農產品市場準入管理工作，取得了一定成效。綠科農業、三溪香茗等企業、基地已在城市設立了無公害農產品專銷點，廣漢市正在籌建無公害農產品專銷市場，什邡市、綿竹市等也計劃建立無公害農產品專銷區。

二、存在的主要問題

雖然通過農業等相關部門的共同努力，我市無公害農產品工作取得了積極的進展，但與上級要求和形勢的需要相比，與省內搞得好的兄弟市相比，還有較大差距。主要體現在以下幾點：

1、認識不到位，投入少。部分地方、部分單位、部分農產品生產經營者對發展無公害農產品的重要性緊迫性認識不足，未將發展無公害農產品列入重要的議事日程，工作的具體措施少、力度弱。同時社會上對發展無公害農產品的認同感相對滯後，一些消費者安全意識十分淡薄。用於發展無公害農產品的專項投入少，與相鄰市比有很大差距。

2、檢測手段差，質量監管困難。縣級檢測站點總體較少，需進一步完善，市級農產品質量檢測中心雖設立，設施設備購置與建設投入需要財政和上級部門的多元支持，開展無公害農產品日常檢測和取得資質認證還面臨許多困難。

3、執法機構不健全，市場準入監管難啟動。目前我市的農業執法機構和隊伍尚不健全，市級沒有專門的農業行政執法機構，縣級農業行政執法機構不完善，缺乏專職執法人員，執法條件較差，執法力度不夠。而農業行政執法的力度和成效與發展無公害農產品密切相關。

三、XX年工作計劃

針對目前我市農產品質量安全管理現狀及存在的主要問題，明年將重點抓好以下工作，使我市的農產品質量安全管理工作再上新台階。

1、加強無公害農產品基地和產品的日常監管。

2、建立健全無公害農產品檢測體系。

3、健全農業執法機構和隊伍，加強農業行政執法。

4、繼續開展無公害農產品產地認定和產品認證工作。

5、加強市場信息體系建設，實行市場準入和信息披露制度。

質量與安全工作計劃篇5

為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民羣眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部20xx年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。

一、質控原則

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衞生依從性≧90%

14、核心制度執行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發生率<>

17、導醫導診出勤率100%

三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗着裝整潔、規範，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環境整潔，營造温馨就診環境。做好就診區域環境衞生整治，加強候診區、診室、衞生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易於辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志願者服務。配合醫院完善社工和志願者隊伍專業化建設。積極開展社工和志願者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋樑和紐帶作用。

8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。規範門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對於患者反應強烈的問題及時處理並反饋，對於患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規範，預防院感及差錯事故的發生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民羣眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防範意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衞生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重症的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每週質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，並對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。

16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。

17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓並制定整改方案，防範護理差錯事故的發生。 並及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。

質量與安全工作計劃篇6

護理安全是評價護理質量控制的一項重要內容，為了切實深化“以病人為中心”的醫療護理安全意識，進一步提高護理質量及水平，根據醫院護理安全管理的要求，特制定本計劃：

一、目標計劃

1、加強護理安全質量檢查，落實護理安全管理制度；

2、加強節假日期間護理安全監控；

3、提高護理人員的急救意識及能力；

4、加強重點環節的監控工作；

5、做好新護士上崗前的培訓，及安排全院護理工作人員護安全教育一次。

6、加強不良事件的監控；提高護理人員不良事件的防範意識；

8、規範護理文件的書寫，減少安全隱患。

二、實施措施

（一）加強護理安全質量檢查，落實護理安全制度：

1、護理安全組每月定期不定期按標準檢查護理安全工作，並做出總結上報護理部。

2、鼓勵護士長上報護理不良事件並在護士長例會上講評分析全院護理不良事件發生情況，提出防範對策，制定改進措施。

3、對科室反覆出現的安全問題及隱患，護理安全監控小組跟蹤督查改進效果。

（二） 加強節假日期間護理安全監控：

1、繼續執行護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2、節假日前科室進行安全質量檢查，召開護士長例會及工休座談會，強調節假日的安全及注意事項。

3、節假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨值班。

（三） 提高護理人員的急救意識及能力：

加強護理人員急救知識和急救技能的學習，制定各項急救操作流程和評分標準，定期考核。

（四） 加強重點環節的監控工作，主要做好病人的環節監控、時間的環節監控和護理操作的環節監控：

1、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或有特殊情況的護士加強管理，做到重點交代、重點跟班、重點查房。

2、病人的環節監控：對新入院、新轉入、危重、大手術、有發生醫療糾紛潛在危險的的病人要重點督促、檢查和監控。

3、時間的環節控制：節假日、雙休日、工作繁忙時間、易疲勞時間、夜班交班時間、均要加強監督和管理，護理部組織護士長進行不定時查房。

4、護理操作環節的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗、術前準備等，雖然是日常準備工作，但應作為護理安全管理中監控的的重點。

5、毒麻藥品及搶救藥品的環節監控：物品藥品班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品藥品完好率100﹪.毒麻藥品使用後按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

6、做好分級護理的巡視記錄。

（五） 做好新護士上崗前的培訓：

1、護理部做好新入院護士的.崗前培訓，時間不少於一週（按護理部崗前培訓計劃執行）,科室護士長新入科護理人員的崗前培訓工作。

2、每年對四十五歲以下的護理工作人員進行安全教育培訓一次並考核。

（六） 加強不良事件的監控，提高不良事件的防範意識：

1、鼓勵科室上報護理不良事件。

2、對住院患者嚴格執行身份識別制度。

3、對有高度風險的住院患者，科室進行風險評估、懸掛警示標示並進行監控，護理部不定時督查。

4、護理安全監控組對科室風險事件進行監控，督查護理防範措施落實情況。

5、做好專科患者：重症監護室與病房、急診與病房、手術室與病房、手術室與重症監護室的病人交接管理。

（七） 規範護理文件的書寫，減少安全隱患：

1、組織護理文件書寫標準尤其是護理記錄單書寫培訓。

2、護理部—科室二級質控，科室執行護士長—質控員—護士三級護理文件質量控制。

3、規範護理交班報告。

質量與安全工作計劃篇7

為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現護患關係零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以護理質量持續改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，採取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。

一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、完善由主管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設7個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分為基礎護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質量、技術操作、

2、護士長為科室護理質量管理的第一責任人，成立相應科室護理質控員及護理質量控制小組，明確職責並落實到位，並要求有質控記錄可查。

3、採取以科室自控為核心，院控為重點的二級質控模式，以達到護士能自覺規範執業的目的。

二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續改進記錄表

1、護理質量與安全管理委員會根據衞生部2011年版《三級綜合醫院評審標準實施細則》，並在2013年護理質量評價標準的基礎上，修訂並完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。各專業小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

2、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現持續改進效果。

三、制定質控目標

1、基礎護理合格率≥90％

2、急救物品完好率100%

3、常規器械消毒、滅菌合格率≥100%；

4、護理文書書寫合格率≥95％

6、病人對護理工作的滿意度≥95%

7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分

8、手術安全核查率100%

9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

10、年護理事故發生例數0

11、壓瘡風險評估率100%

12、非難免壓瘡發生率0

13、跌倒、墜牀風險評估率100%

14、供應室無菌物品發放合格率100%。

15、手術室術前訪視率≥70%，術後訪視率100%。

四、規範護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結

1、各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。

2、制訂合理的質量控制目標，定期與隨機質量檢查相結合，質量改進效果力求數據化。

五、採取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制

1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規範執業情況等，檢查後現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

2、夜查房及節假日查房。護理部安排護士長每週輪流進行夜查房及節假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。

3、月護理質量檢查。檢查內容根據年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應的科室質控員負責落實，並和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統一安排，各科質控員負責本組護理質量督查落實，並和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

5、護理專業小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內容及時間，平時根據科室需要及申請隨時指導。每季度並和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查，針對調查中存在的問題持續改進。

7、落實護理質量持續改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。

8、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，並適時反饋整改效果。科室每季度召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，總結階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

質量與安全工作計劃篇8

護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量安全這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:

一、加強護理安全質量檢查，落實護理安全制度

1.護理安全組定期或不定期按標準檢查護理工作，每月不少於1次。

2.每月召開護理安全質量會議一次，反饋問題，討論本月發生的不良事件，制定改進措施。

3.對科室反覆出現的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。

二、加強節日期間護理安全監控

1.繼續執行護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2.節假日前科室進行安全質量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調節日期間的安全及注意事項。

3.節假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。

三、加強重點環節的監控工作，主要做好病人的環節監控、時間的環節監控和護理操作的環節監控

1.護理人員的環節監控：對新調入，新畢業，實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理，做好重點交待，重點

跟班，重點查房。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時間，夜班交班時均要加強監督和管理，護理部組織護士長進行不定時查房。

4.護理操作的環節監控; 輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等，雖然是日常工作，但應作為護理管理中監控的重點。

5.毒麻藥品及搶救藥品監控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達到100%。毒麻藥品使用後按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級護理的巡視記錄。

四. 加強不良事件的監控，提高護理人員不良事件的防範意識

1認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”鼓勵科室積極按時上報不良事件。

2..加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

3.做好病人的轉科交接登記。