診斷證明（多篇）

疾病證明書 篇一

姓名 性別 年齡 門診或住院號：

地址或單位： 電話： 病情摘要：

診斷：

醫囑及建議：

醫師簽名： 年 月 日

xxx

20xx年x月x日

疾病證明書 篇二

茲有我鎮崗鄉衞生院住院病人：xxx，女，xx歲，41牀，住院號：3997，因“上腹部疼痛伴頭暈3天”於20xx年12月15日入院，入院診斷：1、膽囊結石術後。2、腦血管病，入院後進一步完善相關檢查，予抗炎、止痛、改善腦循環等對症支持治療5天后，於20xx年12月20日好轉出院，出院診斷：1、膽囊結石術後。2、腦血管病。

特此證明

醫師：李春泉

20xx年x月x日

病情證明書 篇三

患者：____ 性別：____ 年齡：____ ____歲

經我院_____________科診斷：________________________________________

處理意見：______________________________________________________________________________

醫師：

XX醫院

20xx年X月XX日

疾病診斷證明書 篇四

姓名：

性別：男

年齡：

身份證號碼：

工作單位/家庭住址：

檢查結果：

診斷意見：

處理建議：

醫生簽名：

簽發時間：

備註：

1、本證明僅反映患者就診時（或就診期間）的情況

2、塗改或者未蓋病情證明章無效。

（病情證明章）

疾病的證明書 篇五

天津診斷證明

疾病診斷證明

患者姓名年齡性別門診號/住院號

診斷名稱

病情介紹（主訴、診療經過，療效、目前狀況等）

醫生建議（指後續治療措施，病休、康復治療建議等）

醫生籤 名日期醫院疾病診斷證明專用章

疾病診斷證明書 篇六

姓名：__________ 性別_____ 年齡_____ 電話__________

單位___________________ 門診號或住院號__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

診斷：______________________________

醫生及建議：________________________________________

醫師：__________

_____年_____月_____日

注：1、未蓋本醫院醫療章無效。

2、塗改無效。

3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

疾病的證明書 篇七

人民醫院

診斷證明書

（編號：No：201806158623）

2018年 月20日

姓 名: 性 別: 女 年 齡: 歲

門診號:400058524 住院號:

單位或住址:銅川市耀州區咸豐路平新村

病情診斷：腹痛、胎兒不穩定。

處理意見：卧牀靜養，一月後複查。

-診斷醫師簽章：

注：此證明需到門診辦公室蓋章後方可有效（僅限當日）、塗改無效。

疾病證明書 篇八

姓名：________

性別：________

年齡：________歲

身份證號碼：________

工作單位/家庭住址：________

檢查結果：________

診斷意見：________

處理建議：________ 。

醫生簽名： ________

簽發時間： 年 月 日

__

20__年x月x日

疾病診斷證明書 篇九

姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫保證號__________

單位名稱____________________

主要病史及治療經過：__________________

醫師簽字：_________

_____年_____月_____日

診斷部門意見：__________________

醫師簽字：_________

_____年_____月_____日

縣醫保專委會意見：__________________

（章）

_____年_____月_____日

縣醫保中心審批意見：__________________

審核簽字：_________

_____年_____月_____日

負責人簽字：_________

_____年_____月_____日

注：1、此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。

2、“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、症狀、體徵及輔助檢查結果和治療經過。

3、“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及併發症診斷書。