鄉鎮衞生院各種規章制度（精品多篇）

鄉鎮衞生院各種規章制度 篇一

一、辦公用品採購、後勤管理

1、各科室應本着壓縮經費開支，厲行節約的原則，勤儉辦公，避免浪費。

2、常用辦公用品由財務統一採購，交由辦公室逐項登記、入庫。採購應由兩人以上同辦，避免質次價高，假冒偽劣商品。所購物品發票由經辦人員、分管領導會籤後統一報銷。

3、辦公用品一律到辦公室統一領取。所領物品必須逐項填寫領用登記表。使帳物一致、消耗和庫存平衡。每月盤存，結轉至下月登記表。

4、複印機為了方便內部工作需要，嚴禁對外使用。內部各部門使用均需填寫複印登記表，以便月底核算耗材。

5、個人辦公用具除常用易耗品外，其餘均為一次性配備，非正常損壞、丟失均由本人自負。

6、公用設施需維修、更換的，打印、複印設備需更新添臵的，須經分管領導同意方可辦理。如金額過大超過500元，須經領導班子研究後方可辦理。

7、各辦公室做好辦公室衞生、防火、防盜工作，下班後需關好門窗，切斷電腦、照明等電源。

二、救護車管理

1、救護車輛由醫院統一調配使用，確需調用，經分管領導同意。

2、車輛檢修應事先請示領導，經諮詢後，估算修理費用，購買零配件費用要及時報帳，並實行定點維修。

3、嚴禁酒後駕駛，違章行車，由此造成後果自負。

4、車輛嚴禁私用或外借。

三、招待費管理

1、招待範圍為：上級領導和友鄰單位來指導、聯繫工作及正常業務往來，確需招待的'。

2、招待應本着熱情從儉的原則，杜絕奢侈浪費。招待工作由辦公室統一安排。

3、招待標準：每人每餐30元；來客實行對口接待，儘量減少陪客人數。

4、根據市區“三項紀律”規定，工作餐一律不安排酒水和飲料。

5、招待費實行每月一結，對不符合手緒的不予結算。

四、差旅費管理

1、出差人員須詳細填寫出差登記表，並經領導同意並於當日簽字確認方可報銷差旅費。

2、一般情況下，區內出差報銷車費，每人每天補助5元；單位派車不報車費及補助，差旅費必須當月結清，逾期不予報銷。

鄉鎮衞生院各種規章制度 篇二

會診制度

1、醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

2、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知後，應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應註明時間（具體到分鐘）。

3、科內會診原則上應每週舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重併發症病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

4、科間會診：患者病情超出本科專業範圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診後要填寫會診記錄。

5、全院會診：病情疑難複雜且需要多科共同協作者、突發公共衞生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫務科同意或由醫務科指定並決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫務科或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫務科長原則上應該參加並作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，並將會診意見摘要記入病程記錄。

6、院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衞生部《醫師外出會診管理暫行規定》（衞生部42號令）有關規定執行。

危重患者搶救制度

1、制定醫院突發公共衞生事件應急預案和各專業常見危重患者搶救技術規範，並建立定期培訓考核制度。

2、對危重患者應積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫師醫療組負責，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫師手術、門診值班或請假等）由值班醫師負責，重大搶救事件應由科主任、醫務科或院領導參加組織。

3、主管醫師應根據患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危並簽字。

4、在搶救危重症時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須複述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的。，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以説明。

5、搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定”，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

死亡病例討論制度

1、死亡病例，一般情況下應在1周內組織討論；特殊病例（存在醫療糾紛的病例）應在24小時內進行討論；屍檢病例，待病理報告發出後1周內進行討論。

2、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫護人員和相關人員參加，必要時請醫政（務）科派人蔘加。

3、死亡病例討論由主管醫師彙報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內容包括診斷、治療經過、死亡原因、死亡診斷以及經驗教訓。

4、討論記錄應詳細記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、討論意見等，並將形成一致的結論性意見摘要記入病歷中。

醫生交接班制度

1、病區值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫師資格的住院醫師，二線值班人員為主治醫師或副主任醫師，三線值班人員為主任醫師或副主任醫師。進修醫師值班時應在本院醫師指導下進行醫療工作。

2、病區均實行２４小時值班制。值班醫師應按時接班，聽取交班醫師關於值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。

3、對於急、危、重病患者，必須做好牀前交接班。值班醫師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，並註明日期和時間。

4、值班醫師負責病區各項臨時性醫療工作和患者臨時情況的處理，並作好急、危、重患者病情觀察及醫療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫師，二線值班醫師應及時指導處理。二線班醫師不能解決的困難，應請三線班醫師指導處理。遇有需經主管醫師協同處理的特殊問題時，主管醫師必須積極配合。遇有需要行政領導解決的問題時，應及時報告醫院總值班或醫務科。

5、一、二線值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區時，必須向值班護士説明去向及聯繫方法。三線值班醫師可住家中，但須留聯繫方式，接到請求電話時應立即前往。

6、值班醫師不能“一崗雙責”，如即值班又坐門診、做手術等，急診手術除外，但在病區有急診處理事項時，應由備班進行及時處理。

7、每日晨會，值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，並向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

死亡病例討論制度

一、為了規範死亡病例的討論，及時總結經驗、吸取教訓，不斷提高醫療技術水平，特制定我院死亡病例討論制度。

二、凡死亡病例，一般應在一週內進行討論，特殊病例，如死因不明、醫療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應在二十四小時內進行討論，屍檢病例，待病理報告發出後一週內進行討論。

三、死亡病例計論會由科主任主持，參加人員由科主任決定，原則上科室全體醫護人員參加，必要時由醫務科參與，請院內其他科室專業醫師參加，對急危重及疑難死亡病例，必要時由醫務科組織院內外專家及院領導等有關人員參加。

四、死亡病歷討論由主管醫師彙報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析、死亡診斷及診治中可能存在的缺陷等，與會人員認真分析討論，總結診治經驗。吸取經驗教育訓，最後由主持者歸納小結。

五、死亡討論內容包括：診斷、診治經過、死亡原因、殘廢診斷，明確診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診、處理是否適時和及時、死亡原因和性質、應吸取教的經驗教育訓和改進措施。

六、死亡討論制度

1、討論會要有完整記錄，各科必須建設立專用死亡討論記錄本，在進行死亡病例討論時，指定人員在死亡討論記錄本上按要求進行記錄。

2、死亡討論記錄本應指定專人保管，未經主管院長或醫務科同意，科室外任何人員不得查閲或摘錄。

3、討論情況應按時用病歷專頁記錄，內容包括：討論日期、主持人及參加討論人員姓名、專業技術職稱、討論總結意見等，經治醫師根據討論發言內容進行綜合整理，經科主任或主持人審閲簽字後，附到病歷上同時做好死亡病例的登記上報工作。

查對制度

一、醫囑查對制度

1、處理醫囑應做到班班查對，下一班查對上一班醫囑。

2、處理醫囑者及查對者，均需籤全名。

3、臨時醫囑執行者，要記錄執行時間並籤全名，對有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問清楚後方可執行。

4、搶救病人時，醫師下達的口頭醫囑，執行者須複誦一遍然後執行，並保留用過的空安瓿，經兩人核對後方可棄去。

5、重整醫囑單後，必須經第二人查對，重整者要籤全名。

6、護士長組織每天大查對醫囑一次，並做好記錄。

二、服藥、注射、處置查對制度

1、服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度，（處置前、處置中、處置後查，對牀號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）

2、備藥前要檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、針劑有無裂痕，液體瓶口有無鬆動，有效期和批號如不符合要求或標籤不清者，不得使用。

3、擺藥後必須經第二人核對後方可執行。

4、易致過敏藥物給藥前要詢問有無過敏史，有過敏者應在牀頭作明顯標記；使用毒麻、精神藥物時，要反覆核對，用後保留安瓿，以備檢查；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

5、發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤後方可執行。

6、晨間輸液需經三班查對，輸液時再查對一遍後方可操作。輸液記錄單放在病人牀尾，更換液體時要註明更換藥物名稱、時間、配藥者，並籤全名，輸液完畢由查對者籤全名。

三、輸血查對制度

1、查採血日期、血液有無凝血塊或溶血，血袋有無裂痕。

2、查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標籤是否相符，配血報告有無凝集。

3、查病人牀號、姓名、住院號、血型與血量。

4、輸血前配血報告必須經兩人核對無誤，並籤全名後方可執行。輸血時要注意觀察，保證安全。

5、輸血完畢後，應保留血袋24小時，以備必要時檢驗。

四、飲食查對制度

1、每日查對醫囑後，按飲食單核對病人牀前飲食卡，對牀號、姓名及飲食種類。

2、發飲食前查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、開飯時，在病人牀前再查對一次。

鄉鎮衞生院各種規章制度 篇三

為了加強管理，保證職工利益，根據《通山縣基層醫療機構人事制度改革的實施方案》，落實外出人員競聘政策，特制訂本規定：

一、所有外出或停薪留職人員，在接到通知後，必須在8月15號前回單位辦理好競聘手續，逾期沒回、沒辦理的視為自動離職，20後直接向衞生行政部門報告備案。

二、凡回來辦理手續或競聘人員，報到時提交停薪留職合同書，無停薪留職合同的必須提交外出事因證明材料（病休的要有二級醫院以上的。住院病例和證明，工傷的相同，並要附當時院長、同事簽字證明）。

三、簽訂了停薪留職合同的，嚴格按原合同辦理，合同到期沒續簽期間視自動離職；沒簽訂停薪留職合同的，不管什麼原因，頭三個月算病休，以後算自動離職；前者以合同日期為準計算，後者以工資表為準計算。

四、具體核准核算由辦公室和財務來完成，要嚴格把關，簽訂了合同的，按合同辦理，沒簽訂合同期間和人員，按局《外出務工人員管理辦法》來辦理，外出期間保職費1200元/年，合同工養老保險全額由個人繳納。

五、所有外出人員，辦理好各種手續後才可提交競聘申請和去向申請，提交材料與在職相同，沒有辦理好手續的不接受申請，直接向上報告其自動離職。

六、競聘程序與在職一樣，相應專業只能競聘相應崗位，統一考核、統一競聘、統一管理。

七、申請繼續外出的，在辦理好以前手續後，鼓勵其繼續外出，但要簽訂轉崗分流協議，三年後必須參加競聘，分流期間每年必須交保職費600元，合同工養老保險全額由個人承擔。

八、競聘落選的，結合多年來單位困難時未給單位做出貢獻，鼓勵其繼續外出，簽訂轉崗分流協議，三年後必須參加競聘，分流期間合同工養老保險全額由個人承擔。

鄉鎮衞生院各種規章制度 篇四

值班制度

1、院總值班負責處理非辦公時間內全院行政和其它方面例行和突發事宜。及時處理上級的指示和緊急通知，如遇特殊及重大問題必須請示當天值班的院領導解決。

2、各科室的業務問題應由各科值班人員或科主任解決，若出現跨科問題而需及時處理的，由總值班進行協調或裁決。

3、值班時間內接待和處理的問題，都需認真做好記錄（包括值班者和值班領導簽字），上班後將情況及時向有關科室進行交班。

4、凡中層以上管理人員均參加總值班。

5、因出差或休假不能值班者，應由所在科室安排人員代班。

6、值班時間，週一至週六中午12：002：00;晚5:00至次日上午8:00;週日 上午8：00至次日上午8：00。

7、值班人員必須堅守崗位，不得坐在各自的`辦公室內，不得擅自離開。值班時間不許帶小孩及家屬，不準閒雜人員在值班室內逗留或看電視。

8、必須按時交接班，搞好室內衞生，防止物品丟失。

門診部工作制度

1、在院長領導下，負責做好門診全部管理工作。

2、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

3、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。

4、經常深入科室調查瞭解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。並及時向院長彙報工作，提出改進工作措施。

5、健全和落實好本部門各項規章制度。

6、建立本部門大事記。

7、嚴守工作崗位，每日檢查開診情況。

8、加強醫德醫風建設，搞好門診病人滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。

崗前教育培訓制度

一、醫院要對每年新分到崗的職工實行崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少於20個課時。

二、崗前職業教育主要內容：

（一）政治思想教育。

（二）醫療衞生事業的方針政策教育。

（三）醫德規範教育。

（四）醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責。

（五）當地醫療衞生工作概況及本院情況。

（六）現代醫院管理和發展的有關內容。

三、崗前教育要由院方考核，合格者方可上崗。

四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考核。

五、崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，並在轉正前作出評價。