關於一起野生蘑菇中毒事件的初次調查報告
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2018年6月30日晚19:30接到****醫院電話,報告該院收治了5名野生蘑菇中毒患者,接到報告後,區疾控中心立即組織專業人員前往該院進行流行病學調查,現將調查情況報告如下:
一、基本情況:
區疾控中心專業人員到達市人民醫院通過現場對患者詢問及查閲病歷資料等方式流調基本情況如下:****村一户人家共有8人,4男4女。6月30日上午10點20左右到自家後院板栗樹下采摘野生蘑菇,中午在家中做成蘑菇炒肉供食用,其中5人食用了野生蘑茹而先後發病,另3人未食用磨菇均未發病。發病前8人有共同進餐史。
二、發病治療經過
2018年6月30日中午13:30左右,一家8人在家中就餐,菜譜為:毛豆炒肉、野生蘑菇炒肉、茄子炒肉。飯後約1小時,5人(2男3女)先後出現噁心、嘔吐症狀,嘔吐均達10餘次,嘔吐物先呈食物樣後呈水樣,均無腹痛腹瀉、頭暈頭痛、發熱等其他症狀。晚17:30到市人民醫院急診科就診,醫生詢問病史後,以毒蘑菇中毒收治,其中2名兒童患者經洗胃、催吐等對症治療後於18:25轉入兒科入院治療,其餘3人在急診科觀察治療。目前全部患者生命體徵平穩,精神狀態良好。
三、流行病學調查
共有8人(4男4女)就餐,其中5人發病,3人未發病。對所有就餐者進行流行病學調查發現,5名患者均食用了毛豆炒肉、野生蘑菇炒肉、茄子炒肉,其餘3人僅食用了毛豆炒肉和茄子炒肉,未食用野生蘑炒肉。(見附表1)
附表1:就餐者食品暴露情況(2018年6月30日中午)
就餐人員姓名 | 性別 | 年齡 | 毛豆炒肉 | 野生蘑菇炒肉 | 茄子炒肉 | 發病 | 潛伏期 | 臨牀症狀 | 治療情況 |
*** | 女 | 56歲 | 是 | 是 | 是 | 是 | 1小時 | 噁心,嘔吐10餘次 | 輸液治療 |
*** | 男 | 36歲 | 是 | 是 | 是 | 是 | 1小時5分鐘 | 噁心,嘔吐10餘次 | 自行催吐 |
*** | 女 | 33歲 | 是 | 是 | 是 | 是 | 1小時7分鐘 | 噁心,嘔吐10餘次 | 自行催吐 |
*** | 男 | 5歲 | 是 | 是 | 是 | 是 | 1小時5分鐘 | 噁心,嘔吐10餘次 | 洗胃、催吐、輸液治療 |
*** | 女 | 3歲6月 | 是 | 是 | 是 | 是 | 1小時10分鐘 | 噁心,嘔吐10餘次 | 洗胃、催吐、輸液治療 |
*** | 女 | 11歲 | 是 | 否 | 是 | 否 | 無 | ||
*** | 男 | 60歲 | 是 | 否 | 是 | 否 | 無 | ||
*** | 男 | 80歲 | 是 | 否 | 是 | 否 | 無 |
附表2:臨牀症狀統計
症狀 | 人數 | 百分比 |
噁心 | 5 | 100% |
嘔吐 | 5 | 100% |
四、初步結論
根據患者臨牀症狀及流行病學史,初步判定為一起食用野生蘑菇中毒事件。主要依據有:
1、對就餐人員食用菜譜進行卡方檢驗,結果僅野生蘑菇有統計學意義(p=0.018<0.05)。
2、食用野生蘑菇的發病,未食用者不發病。
3、根據臨牀表現,排除細菌性痢疾、霍亂、化學性中毒等疾病,且發病地區未發生其他類似的傳染病患者。
五、處置意見
1、市人民醫院積極治療中毒患者。
2、家中採摘剩餘的蘑菇全部銷燬,後院板栗樹下野生蘑菇全部搗毀。
3、**鎮加強食品安全教育,禁止採摘和食用野生蘑菇。
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