手衞生調研報告多篇

手衞生調研報告篇1

近年來，隨着地區經濟的迅速發展，環境污染的問題也越來越嚴重了。防止環境被污染，保護環境，維持生態平衡，還有五水共治，已成為如今社會關注的一個重要的話題。但是，也有許多人不重視這些問題，常常做出一些破壞環境的事情來。為此，我在本地做了一個關於環境的小調查，以下是調查出來的報告。

造成環境污染的主要原因是：

1、河道上面經常漂浮着工廠排出的廢水，又黑又臭，還帶着一些雜物。

2、公共廁所傳出的糞便發出的難聞氣味，讓人噁心。

3、工廠排出的氣體中含有鉛、炭灰等對人有害的物質。

4、工廠排出的廢氣很刺鼻，會散發到很多地方，給了一些市民一定的影響。

5、有些人經常在亂伐木，使森林毀滅，讓小動物們沒了家。

6、最多的還是垃圾，這既不衞生，又影響市容市貌。

造成環境污染的污染物是：廢水、廢氣、糞便、垃圾等一些物質。

污染物對環境和生物有很大的危害：使空氣變得渾濁，對人體的肺部有很大的危害;生活垃圾處理不好會滋生細菌，影響人類的健康;污水會影響生活水，直接侵害到人體。

看了這份報告，你應該也為環境衞生多了一份心了吧!保護環境，從我做起，讓身邊的每一件不文明的事都化為烏有吧!。就從現在開始，從此時開始，讓一切的一切都不要發生。當你看見紙片，你應當彎腰撿起它;當你看到別人砍伐樹木時，你會不會感到樹木的疼痛而流淚，所以，你應該去勸阻…··為了我們自己的家園，為了我們自己的生命，為了我們美好的環境，讓藍天更藍，讓清水更清，讓地球媽媽更可愛，更生機勃勃，讓我們張開小手，獻一份愛心，獻一份力，共同創綠色的環境!

手衞生調研報告篇2

改進和完善農村醫療保險，既是我國農村經濟和社會發展的客觀需要，又是廣大農民羣眾的迫切要求。為加快建立農村醫療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉社會經濟統籌協調發展，根據中共中央、國務院《關於進一步加強農村衞生工作的決定》精神，各級政府統一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村羣眾積極參與，初步確立了大病統籌、醫療救助和農村社區衞生服務三位一體的新型農村合作醫療體系。

今年寒假期間，本人發動保山市隆陽區蒲縹大學生聯合會成員專門對雲南省保山市隆陽區新型農村合作醫療實施現狀進行調研，採取訪談、問卷、文獻等多種調查方式，對農民、政府工作人員等進行深入調查，努力探尋現行農村醫療保險模式存在的不足及可行的解決對策，希望對完善農村醫療保險起到積極的促進作用。

 調查時間：

20xx年1月26日——20xx年2月22日

 調查地點：

雲南省保山市隆陽區

 調查對象：

農村居民、政府工作人員、醫療工作者

 調查方法：

問卷、文獻、訪談

一、新型農村合作醫療體系發展宏觀現狀：

隨着我國經濟與社會的不斷髮展，越來越多的人開始認識到，三農問題是關係黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。

新型農村合作醫療，簡稱新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衞生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個範本，不僅在國內受到農民羣眾的歡迎，而且在國際上得到好評。世界銀行和世界衞生組織把我國農村的合作醫療稱為發展中國家解決衞生經費的唯一典範。

合作醫療在將近50年的發展歷程中，先後經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創階段、60～70年代的發展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發展階段。新型農村合作醫療制度從20xx年起在全國部分縣(市)試點，到20xx年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。

二、新農合在保山市隆陽區的發展：

(一)區域概況：

保山市隆陽區，位於雲南省西部，橫斷山脈南段。境內山脈起伏盤錯，最高海拔3655.9米，最低海拔648米。東距省會昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長96千米，全區總幅員面積為5011平方千米，其中山區、半山區佔總面積的92.6%。隆陽區轄2個街道、6個鎮、6個鄉、4個民族鄉。全區總人口85.84萬人，其中農業人口73.68萬人，佔總人口的85.83%;少數民族人口11.55萬人，佔總人口的13.46%。

改革開放以來，隆陽區經濟社會取得了長足發展，城鎮建設、所有制結構和產業結構調整都發生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優勢農業產業，全區一、二、三產業的比重由1978年的57.8:21.1:21.1調整為20xx年的32.58:27.05:40.37。20xx年，全區實現國內生產總值(現價)48.9億元，同比增長15.1%，其中：第一產業15.93億元，第二產業13.23億元，第三產業19.74億元;實現地方財政一般預算收入2.22億元，農民人均純收入2121元，城鎮居民人均可支配收入9079元。優越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽區帶來了立體農業之利，已被國家列為滇西農業綜合開發區和全國糧棉大縣(區)之一。隨着對外開放的擴大和經濟建設的發展，隆陽區將逐步成為我國內地向西南邊疆實行經濟技術轉移的支撐點和接力點。

(二)新農合發展成效：

自20xx年 隆陽區被列為首批新農合試點以來，隆陽區把開展新型農村合作醫療工作作為落實科學發展觀和構建社會主義和諧社會的重要工作來抓。在具體工作中，將新型農村合作醫療試點工作作為每年黨委、政府的民心工程，納入市、縣、鄉黨委、政府的重要議事日程，列為年度經濟社會發展的重要考核指標進行考核。各級政府都分別成立了領導小組和監督委員會，建立了縣、鄉、村三級管理網絡，切實加強了對新型農村合作醫療試點工作的領導和管理。各級政府還認真落實新農合機構和人員編制，市、縣、鄉三級均成立了合管辦，落實經辦機構的工作經費。各級定點醫療機構均成立了相應的組織機構和專職人員，落實了辦公設施，建立健全了合作醫療各項工作制度。

為了讓廣大羣眾真正瞭解新農合，消除農民羣眾的顧慮，逐步認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，樹立互助共濟意識，各縣區採取多種方式開展新農合宣傳，通過對享受到新農合補償的農民的專訪，並在新聞報紙上作專題報道，強化了新農合宣傳的直觀性和輻射能力，讓羣眾親眼看到新農合帶來的好處。為進一步做好新農合工作，根據新型農村合作醫療試點工作的有關要求，保山市各試點縣區均認真組織開展了基線調查和新農合運行情況分析，並在全面分析、評估、測算的基礎上，制定了切實可行的試點實施方案。同時，在充分調研的基礎上，各縣區根據運行情況，及時調整試點方案。

至去年年底，隆陽區按照制定的各項目標任務，強化措施，狠抓落實，較好地完成了新型農村合作醫療工作的各項工作任務。目前，全區實際參合約850000人，參合率達98.33%，共籌措資金 1億多元，使六十多萬農民得到了補償。

隨着新型農村合作醫療試點工作在全區的全面鋪開，廣大農村羣眾得到了最大的實惠：提高了孕產婦住院分娩率，全區共有2800名孕產婦得到住院補償， 20xx年全區孕產婦住院分娩率達到80.24%;減輕了患傳染病參合農民的經濟負擔，全區共有710人次因患傳染病得到新農合補償，共補償資金41.89萬元;有效緩解了因病致貧、因病返貧現象，共減免住院病人費用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。

三、隆陽區在發展新農閤中取得的經驗：

隆陽區自20xx年實施新型農村合作醫療試點工作以來,在各級各部門的關心支持下,解放思想,開拓創新,不斷推進我區新型農村合作醫療向前發展,在方案設計、制度建設與執行等方面進行了積極的探索，主要有以下幾點：

1.制定和完善實施方案，讓農民羣眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。為不斷完善實施方案，擴大羣眾受益面，隆陽區先後對實施方案進行了兩次調整，實現了人民羣眾利益最大化。截止20xx年3月份，共籌集到1.28億元新農合基金，有62.95萬人次受益，基金為農民羣眾支付6266.20萬元，農村醫療衞生保健水平得到大幅提高。

2.聯繫實際，以人為本，對孕產婦實行政策傾斜。長期以來，隆陽區農村醫療衞生保健水平滯後，特別是孕產婦和嬰兒死亡率難以得到有效控制。隆陽區在制定新農合實施方案過程中，對孕產婦順產實行打包收費制度，即對孕產婦順產到鄉級醫療機住院的給予全額減免，病人不需要付任何費用;到區定點醫療機構住院分娩(順產)的，病人只需付300元，到市級定點醫療機構住院分娩(順產)的給予350元定額補助。自孕產婦打抱收費制度實施兩年來，孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制，20xx年產婦死亡率比上年下降了0.3135‰，嬰兒死亡率比上年下降0.52‰;20xx年嬰兒死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆陽區實施的孕產婦打包收費制度已在全市得到推廣。

3.探索監督機制的多種實現形式，確保我區新農合穩步發展。積極探索制度監督、組織監督和民主監督的實現形式：

一是印發了《隆陽區新型農村合作醫療經辦機構工作職責(試行)》隆合管[20xx]1號文件，明確了區鄉合管辦的工作職責，並明確規定了其權利和義務，要求區鄉合管辦要把對各定點醫療機構的監督放在工作的首位，切實履行好自己的管理職責，確保我區新農合工作健康可持續發展。

二是印發了《隆陽區衞生局關於加強新型農村合作醫療定點醫療機構管理的通知》隆衞字[20xx]16號文件，並與各定點醫療機構簽訂了服務協議書，明確了其權利與義務，並要求各定點醫療機構要不斷規範服務，做到合理檢查、合理用藥、合理收費，堅決村絕套取新農合基金的行為，對於違反新農合相關制度的行為，將給予嚴肅處理。

三是印發了《隆陽區新型農村合作醫療管理辦公室關於嚴格控制醫療費用增長的通知》隆合管[20xx]2號文件，對市區鄉各定點醫療機構的次均費用實行分別限價規定，限定藥品比例，嚴格控制醫療費用的過快增長，切實保障農民羣眾的利益不受侵害。

四是加大對合管辦及定點醫療機構的培訓力度。三年來我區共組織新農合工作人員培訓10餘次，對全區定點醫療機構負責人及區鄉合管辦工作人員進行業務知識和管理能力培訓，提高了經辦機構的管理能力和定點醫療機構的服務水平。

五是率先實行入户核查制度，探索行之有效的監管方式。通過核查，成功杜絕了部分醫療機構套取基金的行為，現在入户核查制度在全市已得以推廣。

六是嚴格審核報銷單據，對報銷單據實行三審制，即醫療機構自審，鄉鎮合管辦初審，區合管辦終審，對於不合格的病歷給予清退，嚴把報銷單據審核關。

4.積極探索社會救濟機制的有效實現形式，推進我區衞生事業救濟制度的向前發展。隆陽區地處保山市中心，是保山市的政治、經濟、文化中心，但長期以來，隆陽區經濟基礎薄弱，農業仍是廣大農民羣眾主要經濟來源，特別是貧困人口所佔基數較大，如何對農村弱勢羣眾實行有效的醫療求助，關係到新型農村合作醫療是否能贏得民心的根本體現。對此，隆陽區把探索社會救濟制度的探索納入工作重點來抓，通過與民政部門、殘聯等部門的共同協作，對五保户、殘疾人、特困户等弱勢羣眾進行每年5元∕人的參合補助，20xx年將提高到每年10元∕人;對特殊羣體住院減免後，自付部分仍無力承擔的，根據由隆陽區民政局、衞生局、財政局三部門聯合發文的《隆陽區農村醫療求助實施辦法》隆民政聯[20xx]95號文件規定，按不同標準給予500元—5000元的救助。

5.加大基礎設施建設，不斷提高我區農村衞生事業。自實施新農合以來，我區積極向上級爭取新農合配套項目，不斷改善農村醫療環境，推進我區農村衞生事業向前發展。

20xx年已列入項目建設計劃的有：市二院新建住院大樓項目，項目總投資5000萬元，第一期工程投資1000萬已經完成;15個衞生院改擴建項目，總投資765萬元;16個衞生院設備配置項目，總投資300多萬元;96個村衞生室建設，總投資500萬元，上述項目已全部完成，我們相信，醫療條件的不斷改善，將進一步推動我區農村衞生事業的發展，為新農合工作再上一個新台階奠定堅實的基礎。

6.進一步加強專業技術隊伍建設。

一是鼓勵在職人員加強學習、自覺學習。

二是通過舉辦遠程視頻中專教育，解決了264個鄉村醫生長期以來無文憑的問題。

三是選送業務骨幹到上級醫院進修學習，三年來共進修77人。

四是鼓勵在職人員參加函授大專、本科班學習。

五是積極派人蔘加省市舉辦的各種專業技術培訓班。

六是紮實開展對口支援。武警保山醫院、市二院、區保健院對技術力量薄弱的7所山區衞生院，以傳、幫、帶的形式，重點支援相關衞生院婦產科和外科建設。

七是下派業務骨幹到鄉鎮衞生院任職。如隆陽區婦幼保健院原院長，外科技術骨幹，到河圖衞生院任院長2年多以來，帶領全院職工真抓實幹、勵精圖治，使河圖衞生院的整體服務功能得到不斷加強，贏得了良好的經濟和社會效益;

八是招聘衞生技術人員98人，充實醫療機構。

四、問卷調查結論分析：(問卷及數據見附件)

在調查的過程中，我們針對農民、村幹部進行了一系列有關新農合實施情況的調查，主要是採取問卷調查和訪談兩種方式，共發放問卷200 份，回收192份，有效問卷188份，有效率達94%。下面就調研情況分析如下。

(一) 農民看病選擇什麼地方：

當人們生病時，一般選擇什麼地方看病，在新農合的制度設計中有比較重要的意義， 這樣才能確定參加新農合應該是哪些醫院， 才能真正達到便民利民惠民的目的。調查結果顯示， 當農民生病時10%的人會選擇所在的村衞生所就診，主要原因是距離近、價格便宜，可見村衞生所在農民的治療小病中發揮着不可替代的作用;48%的人選擇個體醫生，這可能是個體醫生離自己家比較近，而且免去掛號的麻煩;只有42%的人會選擇鄉級以上的醫院，這些醫院的技術是主要的優勢，大病的治療醫院還主要是鄉級以上醫院，這點也不能忽視。但對農民的參保內容應以常見病為主， 這樣才能從根本上解決農民羣眾的看病問題。

(二)對新農合的宣傳效果：

20xx年10月19日，中共中央、國務院在《關於進一步加強農村衞生工作的決定》中明確提出逐步建立新型農村合作醫療制度。20xx年1月16日，國務院辦公廳轉發了衞生部、財政部、農業部《關於建立新型農村合作醫療制度的意見》。但是基層是否有對新型農村合作醫療政策的具體宣傳呢?通過調查可以看出，64%的人瞭解新型農村合作醫療的途徑是政府宣傳和電視報紙等媒體。其它宣傳途徑主要有：①廣播站和電視台的宣傳、②下發到每户村民的《致全縣農民羣眾的一封信》、③村委親自到村民家中進行宣傳、④召集各鎮合醫辦小組發佈當年相關政策。從中可以明顯的看出，政府對新農合的宣傳力度還是很到位的，宣傳效果很好。

(三)農民的參與度：

新農合實施已經有幾年了， 但調查結果並不很令人滿意， 已有96%的人蔘加了新農合，這其中有84%的人是自願參加的， 有16%的不是自願的，可能是受了別人的影響參加的。因為新農合是以户為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。這裏的非自願不是有相關部門的人在其中強制農民參加。其中不參保的原因則主要有經濟負擔重、認為新農合沒什麼用、不瞭解新農合以及覺得新農合麻煩等這幾個方面。 總體來説，農民的參與度達到一定水平，但還沒有完全覆蓋。解決的方法還是要以宣傳為主要手段，從而使人們對新農合有更加深入的理解， 逐步轉變一部分人對新農合的錯誤認識， 同時農民也有了更多的經濟能力來參保。

(四)新農合的報銷制度：

新農合的報銷制度對農民有着重要意義，但參保者對報銷制度還不是很清楚，很多人只是知道有報銷， 但根本不知道怎麼去做， 這就在很大程度上影響農民對新農合的參與熱情。對於新農合的報銷程序，42%的人認為太麻煩了，做起來有點難。這其中可能是因為農民的教育水平普遍不是很高， 再加上相關組織對新農合的宣傳力度不夠，使得農民對新農合一系列的報銷規定理解起來比較難，做起來就更不易。但大家對報銷情況還是滿意的。所以，政府在制定政策的同時應結合農民的實際，簡化相關程序，以最簡潔易懂的語言向農民宣傳新農合。

(五)對新農合的滿意度：

參保者中有95%的人認為新農合對農民羣眾有好處， 他們認為中央在建設社會主義新農村的背景下針對農村出台了一系列的政策， 對促進農村建設有很大的好處， 從中央到地方也在處處為農民着想， 所以新農合作為其中一項政策對農民是真正有好處的。66%的人認為新農合減輕了經濟負擔，但是幅度不大，有待加強。這就説明，新農合對減輕農民的負擔還是起了一定的作用，農民對新農合還是充滿希望和期待的，是能接受並支持新農合的推廣的。新農合在賠率以及理賠內容上應該適應經濟發展的要求，有所擴大，以更大程度地減輕農民的經濟負擔，真正做到為人民服務。

(六)參保後，看病花費的變化：

新農合可以説是順應時代要求，合民意、順民心的一項政策， 通過上面的分析可以看到新農合在一定程度上減輕了農民的經濟負擔， 但是醫院或其他部門有沒有變相地收取新農合為農民節省的這部分費用呢?在調查的過程中， 可以看到農民普遍感覺現在的醫療服務價格和原來相比有所上升，但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價上漲，使得醫療領域價格也在上升;二是社會經濟發展迅速，人民羣眾收入不斷增加;三是部分地區可能存在將中央的醫療政策為農民節省下來的那部分錢變為醫療服務價格提升中的差價，變相地收入囊中。所以，在新農合實施的過程中，從中央到地方應該加強並完善價格監督機制， 從各方面促進新農合政策的推進。

五、新農閤中存在的問題：

從上面對農民的調查問卷的分析中， 可以看出隆陽區的新農合在一定程度上還是可以解決農民的就醫困難問題的，對農村的建設也有一定的促進作用。但作為一個新事物，它不論是從制度設計上還是組織實施上都還存在不少問題。

(一)新型農村合作醫療制度本身存在的缺陷：

1.保障目標依然定位為保大病。在農村的現實生活中，真正影響農村居民整體健康水平的是常見病和多發病。許多農村居民的大病也是因為小病無錢治而扛成大病的。從醫療衞生投入的績效看，對大病的干預所獲得的健康效果遠不如對常見病和多發病的及時干預。

2.籌資困難和運行管理費用過高，現行籌資水平難以提供有效的大病醫療保障。恢復和重建農村合作醫療保險制度，最重要的就是解決資金來源問題。隨着農村税費改革的開展，鄉鎮財政、集體收入鋭減，許多村的集體經濟已所存無幾，向農民集資成為建立合作醫療基金的主要經濟來源。但向農民集資的難易程度，主要取決於農民對農村合作醫療的認識和信任程度。從全國農村合作醫療的現狀看，參加合作醫療的比重較小，大多數地區農民對合作醫療的滿意程度比較低， 參與意願不強。

3.新農合統一的標準體制難以適應收入水平差距極大的農民人人享有衞生保健的要求。由於地區經濟發展差異， 我國農村各地的經濟發展水平極不平衡，形成了東部、中部、西部的收入梯度，而區域內部因鄉村勞動力的急劇分化和大規模的非農化、職工化，農民對醫療保障的要求也不一樣，這就給建立統一的農村醫療保障體制即農村醫療保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標準等方面的統一設置了障礙。

(二)政府政策不穩定，投入不足，缺少法律保障：

1.農村合作醫療的政策不穩定，有關政策之間相互衝突。經濟體制改革以後，國家對合作醫療採取了放任自流的態度。這就使得發展農村合作醫療失去了國家政策的強制性威力，再加上地方、部門之間的利益分割和對立，使得他們的主動性大大降低，沒有足夠的動力來推動合作醫療政策的實施。90年代以後，國家為減輕農民負擔，取消了合作醫療項目，這一政策與國家支持發展農村合作醫療的政策相沖突，因而加大了發展農村合作醫療的難度。

2.政府財力不足，公共資財籌集難。衞生醫療事業本是公共產品， 政府對其必要的投入是理所當然的事。然而近些年來，國家對合作醫療沒有明確的籌資政策，各級財政對合作醫療也沒有明確的支出項目。目前我國合作醫療已經演變成為農民個人集資為主的模式,也就是説，用農民自己的錢給自己減免小傷小病費用，難以分擔他們因大病所引起的沉重負擔。這不僅達不到應有的互助共濟、分擔風險的目標，而且增加了合作醫療的管理成本，最終削弱了農民參加合作醫療的積極性。

3.沒有專門的法律法規保障農村的合作醫療制度。沒有法律制度的保障，使得合作醫療的性質不能確定下來，其在整個社會保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩定性和持續性，容易產生混亂。農村醫療保險立法必須符合我國現階段經濟發展狀況和農民需要，如果不能切實減輕農民醫療負擔，以強制為原則，必然會引起農民反感。

(三)農民思想認識有偏差，對政府缺乏足夠的信任：

1.農民自我保健和互助共濟意識弱。互助共濟是傳統美德，但現階段對於並不富裕的羣眾都要求有這樣的思想境界是不現實的。目前大部分農民比較現實，今天用了20元參加了合作醫療，就想着能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等於白交。生病後能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農民自我保健意識不強和對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足。

2.地方政府的管理方式讓農民心存疑慮。在新型農村合作醫療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農民普遍存在的對政府的信任問題。擔心合作醫療能不能長久,擔心各項政策能否真正落實， 擔心合作醫療經費會不會被截留、挪用、貪污和私分, 擔心在實施過程中有沒有憑關係、走後門,在報銷範圍和額度上因人而異,等等。

(四) 現有的農村醫療衞生資源配置極不合理，難以充分發揮效益：

1.按照農村的行政區劃設置衞生醫療網點，使不少網點實際上業務不足，可有可無。不少地方的農民基本可以做到小病不出村、大病直接去縣或縣以上醫院。因此，一鄉(鎮)一院的佈局已明顯不能適應新的情況。這是相當多的鄉鎮衞生院業務量減少、自身生存困難的一大原因。

2.縣鄉衞生體系機構重疊、人員臃腫現象突出，造成衞生資源的浪費。縣級衞生醫療機構，除縣級醫院外，還有中醫院、衞生防疫站、婦幼保健站、計劃生育指導站，以及傳染病和地方病防治機構等，鄉鎮除了衞生院之外也都還設有計劃生育指導站。這些機構大多自成體系，自己進行小而全的建設，不僅造成醫療衞生設施的低水平重複建設和衞生技術人員的浪費。而且增加了大量的非專業人員，加大了機構運行成本。因此，必須打破部門體制的限制，促進縣鄉衞生資源的流動和重新組合。

六、對新農合的一點建議：

第一，要進一步加大新農合工作的宣傳力度。讓農民進一步瞭解新農合的有關政策、制度及給羣眾帶來的實惠。

第二，加強農村基層醫療衞生隊伍建設。要切實把好人才關，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發生。

第三，明碼標價。每日都有部分藥價公佈，讓農民看到，瞭解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數。並且加大監管力度，如有可能讓農民參與監督，防於民、用於民。

第四，提高報銷比例，降低起付點，增大報銷範圍。要想最大限度地給老百姓實惠，就得讓老百姓享受到新農合帶來的好處。

第五，加強醫療機構建設。目前，一些定點醫療機構能夠滿足羣眾基本就醫，但個別衞生院基礎條件差，缺少起碼的診療設備，缺少專業技術人員，不能滿足農民羣眾的就醫需要。建議各級政府多方爭取資金加大投入力度，不斷改善醫療條件，以滿足農民羣眾的就醫需求。

第六，政府要明確在農村醫療保險中的職責。政府不僅要對反饋信息做出處理，而且要主動收集信息，做出正確的預測和估算，對政策作及時的調整，解決工作中出現的問題，使政策得到逐步完善。

第六，深化農民對合作醫療的理解，提高參合度及滿意度。要大力宣傳合作醫療的出發點、目的及其社會意義和具體操作運行， 使農民瞭解發生在周圍的因病致貧和合作醫療優越性的典型事例，使合作醫療制度深入人心，不斷為農民羣眾所理解和接受，自覺參加合作醫療。農民收入增長緩慢，在醫藥價格、醫療服務價格上漲的情況下，農民醫藥費用支出上升的幅度大大超出了農民實際收入的增長幅度，超出了農民的承受能力，很容易出現因病致貧、因病返貧的現象。只有努力提高農民收入，增強農民承受能力，才能真正達到普及農村醫療保險的目的。

七、總結：

農民的健康狀況一直是黨中央和各級政府高度重視和關切的問題。加快建立和完善新型農村合作醫療保障制度顯得十分迫切和必要。現如今政府福利已潛入全國各個小地方，惠及的範圍也已大大增大。此次所做的關於新農合的調研深入地瞭解了當地的參保情況、政府宣傳、醫院福利落實情況及羣眾的滿意度等，在此基礎上探討了存在的問題並提出建議。希望我國的新農村的建設和新型農村合作醫療能夠結碩果!

手衞生調研報告篇3

農村環境整治事關農業的持續發展、農民的切身利益、農村的和諧穩定，是重要的民生問題，也是社會主義新農村建設的重要內容和統籌城鄉發展的必然要求。中國共產黨中央在12月31日發佈的一號文件中明確提出了建設社會主義新農村的重大歷史任務，要求按照生產發展、生活富裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主的20字方針，協調推進並儘快改變農村生產、生活條件和整體面貌，進一步加快社會主義新農村建設。為探索農村環境綜合治理工作，縣政協牽頭，組織相關部門對全縣農村環境開展調研，併到全省農村環境整治示範縣攸縣進行了學習考察。現將調研情況彙報如下。

一、當前我縣農村環境的狀況

近年，省委、省政府開展了農村環境連片整治工作，統籌城鄉發展，各級政府組織力量對農村環境衞生進行了集中整治和連片推進，農村環境面貌大為改觀。縣委、縣政府認真貫徹落實上級有關加強農村環境保護的政策，提高認識，加強領導，加大投入，強化治理，為改善農村環境做了大量卓有成效的工作。然而，隨着經濟的發展，生活水平的提高，人口基數的增加，農村綜合開發日益擴大，農村環境污染和生態破壞情況日趨嚴重，農村環境的總體狀況不容樂觀，農村環境保護工作仍面臨嚴峻的挑戰。

(一)生活污染越來越多。

歷來我縣農村以羣居的形式發展，農村建設缺乏規劃，環保基礎設施嚴重缺乏，環保意識淡薄，生活污水亂流亂排，到處污水橫流，臭氣熏天;生活垃圾亂堆、亂丟、亂倒、亂放，農藥瓶、塑料袋、泡沫、煤渣、爛衣爛鞋等生活廢棄物隨處可見，遍地開花，不少垃圾堆放在道路兩旁、田邊地頭、水塘溝邊，有的還成了垃圾山、垃圾河。另外，由於農村天地廣闊、管理鬆散，城市生活、建築、工業、醫療垃圾往往也向農村轉移，更加快了垃圾圍鄉圍村現象的形成。我縣農村每年約產生生活污水約萬噸，生活垃圾近3萬噸，大部分得不到有效處理，嚴重影響農村環境衞生。

(二)面源污染越來越大。

農村面源染主要來自化肥、農藥、農膜等農用物資使用不科學和處置不妥當。據統計我縣化肥使用量為65582噸(226公斤/畝)，農膜的使用量為1178噸，農藥使用量為801噸，一般來講，化肥、農藥只有少部分利用，而其他的部分則流失在土壤、水體和空氣中，給農村空氣、土壤、地表水、地下水帶來不小危害;不少農膜及各種塑料廢棄物，沒有及時收集處理，散落在田間地頭，破壞了土壤結構，影響了農作物的品質。農村小規模和散養的畜禽糞尿大多直排或沒有經過無害化處理，導致水體環境污染，過去清澈的溪水已不存在，70年代淘米洗菜，80代年勉強灌溉，90年代垃圾覆蓋已成為了真實現狀。據統計，我縣規模化養殖業已有28家，喂一頭豬的污物排放量相當於10個人的污物排放量，養一頭牛的污物排放量相當於35個人的物污排放量，一隻雞、鴨的污物排放量相當於3個人的污物排放量。另外，秸杆焚燒是一個新的農業生態環境問題，我縣每年要產生60多萬噸的秸杆，至少有一半以上就在田間地頭焚燒，產生大量煙霧浮塵，不僅浪費了資源，破壞了土壤結構，還污染了農村和城區的空氣和環境，還影響了公共交通安全。

(三)企業污染越來越重。

全縣現有的鄉鎮企業廢水、廢氣、廢渣等污染物排放總量極大，據統計so2(二氧化硫)年排放量487噸，cod(化學需氧量)年排放總量3328噸，遠遠大於環境承載能力。少數企業受經濟利益的驅使，不惜以身試法，有的雖有治污設施，但長期閒置，沒有正常運行，廢水不經處理，直接排入江河;有的企業甚至私設排污口，偷排現象嚴重;不少鍋爐、窯爐、生活大灶煙塵超標嚴重，影響了廣大農村的環境質量。

二、存在問題的原因和根源

我縣農村環境保護存在的突出問題是由多種因素造成的，但主要有以下原因：

(一)思想認識存在偏差。

因環保宣傳教育的力度不夠大，人們對什麼是環保，為什麼要環境，怎樣才能環境缺乏充分的認識和認知，導致部分領導沒有樹立正確的政績觀，片面追求經濟效益和政績，在招商引資過程中沒有把環境和生態優先考慮，沒有將科學發展觀真正落實到具體工作中，在處理環境與經濟關係時，片面強調眼前和局部利益;廣大羣眾環境保護意識不強，有些根本就沒有環保意識，沒有想過環境污染對人類生活的影響，部分羣眾往往會對涉及自身利益的環境違法行為進行舉報或投訴，而對自身破壞或影響環境的行為缺乏自我約束。

(二)傳統習慣難以改變。

我縣農村生產技術較落後，科學文化水平不高，幾千年來農民養成了許多污染環境和破壞生態的不良生產生活習慣。譬如缺少科學種田的指導，濫用化肥、農藥;生活垃圾隨處扔、污水隨便排;稻草、秸稈一燒了之等等，這種淡薄和落後的環保意識在人們身上根深蒂固，難以根治。

(三)資金投入嚴重不足。

目前，全縣338個村(居)中除幾個城中村和鄉鎮鎮區村省市縣鄉財政安排了少量環境治理資金，其它大部分村幾乎沒有投入，村中缺乏基本的環保設施，也沒有環衞人員。近年組織實施的一些示範村由於治理資金不足，垃圾污水處理設施沒能配套建設，後續管理跟不上，也出現了髒亂差反彈現象。

(四)科技推廣尚欠到位。

因科技在農村中沒得到根本的重視，尤其在農業生產中，測土配方施肥，合裏使用農藥、除草劑，作物病蟲防治，畜禽養殖場合理設置和規範運營、水產養殖與農村飲水安全等等在很大程度上都存在科技普及不到位。

(五)監管體系還不健全。

農村環境治理的範圍廣，涉及部門多，目前我縣農村環境治理缺乏統一管理，出現多頭管、重複建設、存在死角的現象。

三、農村環境整治的建議

面對環境保護的嚴峻形勢，我們必須進一步提高思想認識，開展城鄉同治，統籌城鄉發展。

(一)要形成統一認識，以強大的合力組織整治。

環境整治不像項目建設那樣創造財富、不像城市建設那樣立竿見影，但事關未來發展、身心健康和社會穩定，必須要有高度的認識和強大的合力組織實施。

一是統一思想認識。

形成治理共識，環境整治涉及範圍廣、人口多、投入大、任務重，全面開展難度非常之大。但當前開展城鄉環境整治逐漸成社會的熱點和各級政府工作的重心，因此，我們要抓住千載難逢的機遇，站在為民謀福祉、謀健康的高度，用抓項目建設、生態建設的力度抓環境整治工作，上下齊心，統一認識，全縣一盤棋推動環境整治工作的實施。

二是組建高規格班子。

環境整治牽涉的職能部門多，為統一指揮調度，縣委、縣政府要組建由縣委書記任顧問，縣長任組長，分管領導任副組長，相關部門為成員的高規格領導小組，設立常設辦公室(或與三創辦合併設立城鄉環境同治辦)，由一名處級幹部任辦公室主任，具體負責全縣環境整治工作的組織實施。

三是形成強大工作合力。

在縣委、縣政府的組織下，各單位和各鄉鎮要迅速將行動統一到工作安排上來，全縣動員，全民參與，全力投入，下定決心，堅決打贏環境整治這場攻堅戰、持久戰。

(二)要深化宣教形式，以濃厚的氛圍推動整治。

環境綜合整治，政府是主導，羣眾是主體。要以營造環境保護氛圍，提高環保意識為重點，有計劃、有步驟地加大環境整治宣教力度。

一是注重宣教媒介立體化。

要充分利用廣播、電視、網絡、宣傳資料等媒體，製作豐富多彩的視頻、畫冊、讀本等廣泛宣傳和普及環保知識，讓廣大民眾明白什麼是環保，為什麼要環保，怎樣才能環保。

二是注重宣教內容多樣化。

要科學歸納宣傳的內容，突出宣傳的重點，如將環境整治的政策、環保帶來的效果、環境污染的影響、垃圾分類處理、文明習慣等內容製成內容豐富的宣傳資料，向廣大居民廣泛宣傳，讓廣大居民積極投身到環境整治行動中來;要結合縣城建設、新農村建設、三創工作，引導農民羣眾正確處理好政府扶持和自身努力的關係，發動羣眾積極投工投勞搞環保基礎設施建設;要通過正反典型案例向居民、羣眾説明污水亂潑、垃圾亂倒、糞土亂堆、柴草亂垛、畜禽亂跑對生活環境的危害，增強居民羣眾愛護生活環境的自覺性，促進廣大居民觀念由要我環保向我要環保轉變。

三是注重宣教形式廣泛化。

要積極搭建參與平台，充分發揮工共婦、義工、協會等羣團組織的橋樑和紐帶作用，組織企業、學校、居民廣泛參與以城鄉環境治理為主題的活動，引導羣眾積極投入城鄉環境綜合治理，形成全民參與、攜手共建的社會氛圍。

(三)要強化工作舉措，以有力的措施開展整治。

環境整治是一項系統工程，必須要用科學的理念、創造性的工作，持之以恆投入大量人力、物力、財力才能組織開展，推動深入，達到效果。

一是抓住治理重點。

要加強飲用水源的保護，科學劃定和調整飲用水水源保護區，建立水源保護牌，切實加大畜禽養殖污染治理的力度，消除養殖廢水污染，實施雨污分流，確保飲水安全。

垃圾的治理要出台生活垃圾處理工作方案，制定對現有垃圾和今後產生垃圾的處理措施，如攸縣形成了户分類、村收集、鄉集運、縣處理處置流程，每家設四筐三桶，户處建焚燒池，能回收的垃圾就回收，可以焚燒的焚燒，有機垃圾田土中填埋轉化有機肥，剩下不多的收集處理。同時，進一步加快城鄉環衞基礎設施和保潔隊伍建設，建立健全城鄉生活垃圾清運處理體系，形成垃圾清運處理行之有效的長效機制。污水的治理要堅持區域統籌、因地制宜、分類指導、技術可靠、經濟適用的原則，加快城鄉污水處理廠、村級污水集中處理池、人工濕地、沼氣池等污水處理設施建設，配套完善生活污水收集管網，有序推進生活污水處理設施建設;要加強日常運行管理，嚴格執行相關規範和標準，提高企業污水收集處理率，減少廢水廢氣廢料排放，確保達標排放;要儘快建立和完善農村環保科技支撐體系，積極發展良性循環的生態農業，加強農藥、化肥控制，推廣測土配方施肥、病蟲草害綜合防治、生物防治和精準施藥等技術，積極引導和鼓勵農民使用生物農藥或高效、低毒、低殘留農藥，實現農業的可持續發展;繼續實施生態綠化攻堅，加快路邊、水邊、山邊生態建設，美化居住環境。陋習的破除要加強文明禮儀宣傳教育，着力破除隨地吐痰、亂扔亂放、亂寫亂貼等頑症陋習，營造潔、齊、美的城鄉環境。

二是着力多元投入。

城鄉環境整治是一項只有投入、惠澤於民的民生工程，要拓寬籌資渠道，形成多元投入路徑，逐步建立政府保障、項目帶動、居民盡責、社會參與的投入長效機制，保障城鄉環境綜合治理持續開展。財政預算投入就是縣鄉兩級財政要加大環境整治投入力度，有計劃地用於三清四化五普六改和垃圾池、垃圾站、垃圾車、污水管網等環保基礎設施建設，確保治理有基本的資金保障。縣財政還要建立以獎促治的管理機制，鼓勵先進，鞭策後進。爭資立項投入就是縣鄉兩級政府要整合項目，如：新農村建設、農業面源污染、畜禽養殖廢水治理、農村環境綜合治理、農村飲用水的安全和保護和小城鎮建設等方面的資金，聚集資金，集中整治，整體推進;職能部門要抓住國家加大對農村環境綜合治理資金投入的有利時機，進一步加大爭資立項力度，爭取更多地項目資金，用於鄉村環保規劃編制、農村集中式飲用水源地保護、生活垃圾處理、規模化畜禽養殖污染治理、生態文明創建等工程建設，確保農村環保投入穩定。投資捐助投入就是拓寬融資渠道，用積極有效的政策吸引和鼓勵民營企業、個體私營業主投資、捐資支持城鎮、鄉村建設，帶動環境配套設施建設。制定獎勵政策，鼓勵在外的工商業主、民營企業家以及有良好社會影響的代表人士聯繫，充分利用各種社會關係爭取外援，推動農村環境治理。

三是嚴格監督考核。

加強督查監管，建立健全輿論監督制度，報刊、電視台、網站設立城鄉環境治理曝光欄目，對治理不紮實、整改不到位和不文明行為進行曝光，推進整治的開展。嚴格考核考評，將環境綜合治理工作納入各級各部門年度目標考核內容，實行年終考核與日常考核、單項考核與綜合考核相結合，做到常態化、規範化、制度化。並依據考核結果嚴格獎懲，對治理工作開展得好的單位和個人進行公開表彰，並作為年度評先選優的重要依據;對治理工作中不履行職責、失職瀆職和治理效果差的單位和個人通報批評，並嚴肅追究責任。鄉鎮參照考核辦法實行到村考核，考核結果全鎮公開，村考核到組，組評比到户，形成後進趕先進，先進更先進的競爭氛圍。

(四)要建立長效機制，以科學的模式持續整治。

環境整治是一項多部門、多人員的全局性系統工程，是一項只有起點沒有終點，只有更好沒有最好的長期性、艱鉅性工作，因此，要建立長效機制，加強考核監管，形成工作合力。

一是堅持認識的高度。

明確一把手負總責、具體要求抓，落實年度目標考核一票否決，築牢打攻堅戰、持久戰的思想基礎，確保人力、物力、財力，促進全縣環境保護工作的平衡發展。

二是堅持管理的密度

把管理內容具體化、管理指標區域化、管理責任網格化，推進治理工作制度化、常態化，真正形成城鄉環境治理聯動機制，推進無縫隙管理。

三是堅持發展的速度。

把整治工作同轉變經濟發展方式、促進產業升級、推進城鄉統籌發展、新型城鎮化建設、國際宜居城市建設等結合起來，統籌思考、協調推進，逐步實現城鄉環境治理的全覆蓋。

四是堅持問責的力度。

建立健全城鄉環境整治的領導機制、考核機制、運行機制，進一步明確部門職能和幹部職責，探索建立問責制，強化督促檢查，做到獎懲分明。職能部門要加大日常環境監督執法力度，對不執行環境影響評價、違反建設項目環保三同時制度、不正常運轉治理設施、超標排污、違規採礦造成生態破壞等違法行為，要堅決嚴厲查處，決不姑息遷就。

五是堅持健全的制度。

按照城市和市容環境衞生、環境保護相關法律和條例規定，健全和完善政策和規章、制度，推進依法治理步伐。相關部門和鄉鎮要大力推廣農村環境保潔，實行户分類、村收集、鄉處理和組保潔、村收集、鄉運輸、縣處理的辦法處理農村生活垃圾，建立農村生活垃圾，道路、水塘、河道保潔制度;要積極探索自我管理的保潔機制，增強居民的自主保護環境能力，促進我縣經濟和社會事業又好又快發展。

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近年來，正陽關鎮鎮政府在紮實推進統籌城鄉發展過程中，加強村莊規劃佈局，引導農村建設，高度重視農村環境建設，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強環境保護工作，不斷改善農村衞生條件和人居環境。注重加強農村基礎設施投入，積極開展多種形式的村鎮環境綜合整治行動，一些試點示範村、組面貌發生了顯著變化，但也有不少村環境衞生髒、亂、差現象比較嚴重。為了徹底改變全鎮的環境衞生，真正做到“三清兩化”，鎮政府特別組織力量，進行了調研，先將調研情況彙報如下?

一、當前農村環境衞生面臨的突出問題

(一)生活污染不斷加劇。

隨着經濟社會的快速發展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數量也持續增多。現場觀察到，農民生活污水和垃圾，大部分未經處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區溝渠淤塞，污水橫流。拱辰社區環城路有一個的簡易垃圾池，周邊200多户的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。

(二)公共設施配套不齊全。

大多數村(居)只注意居民住房主體工程建設，而對新村道路、供電、供水、排污、衞生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設施大多沒有同步建設、及時配套。

(三)管理機制缺失。

一是部分村級衞生隊伍不健全，環衞設施不配套;二是大部分村缺乏公共衞生管理機構，環境衞生長期處於無人抓、無人管、放任自流狀態;三是沒有形成村環境衞生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。

(四)飲用水安全難以保障。

目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質差，且大部分無處理設備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農民生活用水。部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如北台村、譚套、花門等75户，要求安裝自來水，問題多次與鎮政府聯繫，但由於目前火車站的自來水壓力不夠，只能等新增自來水新管線方能解決。

二、主要原因分析

當前我鎮發展的環境問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在於發展不足或發展不當。

一是重視不夠。這幾年以來，環境整治的重心幾乎全部放在了社區，對農村環境工作重視不夠，廣大農民的生存環境權益未能擺上重要議事日程。農村環境污染防治工作，既無全面系統的措施，也無強有力的管理手段，使得農村環境衞生工作基礎十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術支撐、監督考核等方面亟需進一步加強。

二是投入不足。城鄉公共服務水平差距較大，農村基本公共服務欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務投融資機制和政策，導致農村環衞基礎設施建設嚴重滯後。雖然每年村有元的環衞經費，但到現在一直未到位，每次的垃圾裝運及其他環境整治的經費都要村委先行墊付。

三是意識不強。不少羣眾對環境的危害性認識不足，日常生產生活行為缺乏必要的環衞知識作指導，尚未養成健康文明的生活習慣。相關部門環衞宣傳教育力度不大，未能達到進村入户、家喻户曉，導致農民參與村莊基礎設施建設的積極性不高，農村的主體作用遠遠沒有得到充分發揮。

三、加快推進新農村環境衞生整治的幾點建議

目前我鎮農村環境衞生狀況不容樂觀，已經成為影響全鎮發展的突出問題，應引起黨委、政府高度重視。為此建議:

(一)將農村清潔工程列為鎮政府主要工程，大力推進農村環境綜合整治。

農村環境衞生整治是一項縮小城鄉差距，造福百姓的基礎工程。隨着社會主義新農村建設的不斷推進，國家強農惠農政策的進一步落實，加強農村環境整治，實現村容整潔勢在必行。建議黨委、政府進一步重視抓好農村的環境衞生整治，將農村清潔工程納入政府的主要工程，建立和完善相應的工作推進機制，採取切實有效措施改善農民人居環境。

(二)堅持規劃先行，研究制定農村環境保護規劃。

要科學編制鄉鎮、村莊建設規劃，統籌安排建設村鎮基礎設施，推進生活垃圾和污水處理設施區域共建共享。要以市、縣域經濟社會發展規劃為基礎，認真編制農村環保規劃和垃圾處理等專項規劃，明確農村環境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設向農村覆蓋延伸。

(三)多渠道籌措資金，加大對農村環境整治投入力度。

要積極爭取省、市、縣項目資金支持，同時，鎮政府應從土地出讓金中安排一定的比例，用於鄉(鎮)、村垃圾(污水)處理設施建設和中轉補助;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用於衞生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農民自籌，也可設立“村衞生保潔基金”。從長遠看，鎮政府應將農村環保和環境衞生整治項目納入財政預算，逐年提高佔地方生產總值的比重，建立農村環保長期、穩定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農村環境保護。

(四)注重加強農村環境衞生管理長效機制建設。

黨委、政府應把農村環境污染防治納入節能減排和環境保護工作總體安排，抓緊制定農村環境整治規劃和農村清潔工程實施方案，將環境整治納入鎮政府目標責任考核體系。加強鄉村環衞隊伍建設，制定和完善環境衞生管理村規民約，加大對環境整治的宣傳教育力度，不斷提高農民羣眾的文明意識和環保意識，逐步建立適應農村環保工作需要的監管體系和環境衞生保潔運行管理的長效機制。

手衞生調研報告篇5

一、當前農村環境衞生面臨的突出問題

(一)生活污染不斷加劇。

隨着經濟社會的快速發展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數量也持續增多。現場觀察到，農民生活污水和垃圾，大部分未經處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對面)有一個村委的簡易垃圾池，周邊300多户的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，由於車子進不去，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。

(二)公共設施配套不齊全。

大多數村只注意農民住房主體工程建設，而對新村道路、供電、供水、排污、衞生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設施大多沒有同步建設、及時配套。

(三)管理機制缺失。

一是部分村級衞生隊伍不健全，環衞設施不配套;二是大部分村缺乏公共衞生管理機構，環境衞生長期處於無人抓、無人管、放任自流狀態;三是沒有形成村環境衞生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。

(四)飲用水安全難以保障。

目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質差，且大部分無處理設備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農民生活用水。村處於城鄉結合部，部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如老屋小組黃日春等25户，要求安裝自來水問題多次與工作隊聯繫，但由於目前火車站的自來水壓力不夠，只能等到206國道改建後，新增自來水新管線方能解決。

二、主要原因分析

當前統籌城鄉發展的環境污染問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在於發展不足或發展不當。

一是重視不夠。長期以來，城鄉分治的二元結構使得環境整治的重心幾乎全部放在了城市，對農村環保工作重視不夠，廣大農民的生存環境權益未能擺上重要議事日程。與城市和工業污染防治相比，農村污染防治工作，既無全面系統的措施，也無強有力的管理手段，使得農村環境衞生工作基礎十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術支撐、監督考核等方面亟需進一步加強。

二是投入不足。城鄉公共服務水平差距較大，農村基本公共服務欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務投融資機制和政策，導致農村環衞基礎設施建設嚴重滯後。雖然每年村有5000元的環衞經費，但到現在一直未到位，每次的垃圾裝運都要村委及三送工作隊先行墊付。

三是意識不強。不少羣眾對環境的危害性認識不足，日常生產生活行為缺乏必要的環衞知識作指導，尚未養成健康文明的生活習慣。相關部門環衞宣傳教育力度不大，未能達到進村入户、家喻户曉，導致農民參與村莊基礎設施建設的積極性不高，統籌城鄉發展的主體作用遠遠沒有得到充分發揮。

三、加快推進新農村環境衞生整治的幾點建議

目前我統籌城鄉發展環境衞生狀況不容樂觀，已經成為影響各地紮實推進城鄉統籌發展的突出問題，應引起各級黨委、政府高度重視。為此建議:

(一)將農村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進農村環境綜合整治。

農村環境衞生整治是一項縮小城鄉差距，促進城鄉統籌發展，造福百姓的基礎工程。隨着社會主義新農村建設的不斷推進，國家強農惠農政策的進一步落實，加強農村環境整治，實現村容整潔勢在必行。建議各級黨委、政府以統籌城鄉發展和蘇區振興發展為契機，進一步重視抓好農村的環境衞生整治，將農村清潔工程納入各級政府的民生工程，建立和完善相應的工作推進機制，採取切實有效措施改善農民人居環境。

(二)堅持規劃先行，研究制定農村環境保護規劃。

要科學編制鄉鎮、村莊建設規劃，統籌安排建設村鎮基礎設施，推進生活垃圾和污水處理設施區域共建共享。要以市、縣域經濟社會發展規劃為基礎，認真編制農村環保規劃和垃圾處理等專項規劃，明確農村環境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設向農村覆蓋延伸。

(三)多渠道籌措資金，加大對農村環境整治投入力度。

在積極爭取國家、省項目資金支持的同時，市、縣政府應從城市建設維護費和土地出讓金中安排一定的比例，用於鄉(鎮)、村垃圾(污水)處理設施建設和中轉補助;市、鄉財政應對垃圾運輸和養護保潔經費予以保證;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用於衞生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農民自籌，也可設立村衞生保潔基金。從長遠看，各級政府應將農村環保和環境衞生整治項目納入各級財政預算，逐年提高佔地方生產總值的比重，建立農村環保長期、穩定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農村環境保護。

(四)重視抓好項目資源整合。

目前，國家和地方對農村環境整治投入有限且涉及多個部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農資金和涉農環保獎金，將農村環保與農業綜合開發項目、新農村建設示範工程、土地整理復墾開發工程、村村通工程、農村飲用水工程、生態家園富民工程、農村清潔工程、文明村鎮建設、農村改水改廁、農網改造、村衞生室建設等有機結合，聚合有限財力，集中區域，統籌使用，抓好試點示範，從而產生集聚效應。

(五)注重加強農村環境衞生管理長效機制建設。

各級黨委、政府應把農村環境污染防治納入節能減排和環境保護工作總體安排，抓緊制定農村環境整治規劃和農村清潔工程實施方案，將環境整治納入市縣政府目標責任考核體系。加強鄉村環衞隊伍建設，制定和完善環境衞生管理村規民約，加大對環境整治的宣傳教育力度，不斷提高農民羣眾的文明意識和環保意識，逐步建立適應農村環保工作需要的監管體系和環境衞生保潔運行管理的長效機制。

(六)突出重點，因地制宜開展農村環境整治。

農村環境衞生整治是一項系統工程，也是一個不斷探索的過程。當前，應鎖定有限目標，在統籌規劃建築垃圾、污水和糞便處理設施的同時，把垃圾集中處理作為新農村環境整治的切入點，加快推進覆蓋市鄉村三級生活垃圾收集、中轉和處理網絡建設，因地制宜建立各具特色的農村垃圾處理模式。有條件的地方，應建立完善收運系統，將農村生活垃圾轉運到城鎮垃圾處理場處理或實行垃圾分片劃區集中處理;在缺乏垃圾處理場的地方，鼓勵農民開展簡易、有效方式處理。

手衞生調研報告篇6

關於攀枝花市市容和環境衞生管理情況的調研報告

根據常委會黨組統一安排，今年，常委會法工委對我市市容和環境衞生情況進行了調研，形成調研報告如下：

一、我市市容和環境衞生管理基本情況

20xx年，城管局以生活垃圾焚燒發電、城市污水治理ppp等項目為載體，以環保督察、創建國家園林城市、城市管理體制改革為工作重點，立足城市管理職能職責，不斷加強市政基礎設施建設，不斷實施市容環境綜合整治，注重市政、園林管養水平提高，提升數字化管理水平，順利完成了各項目標任務。生活垃圾發電項目提前一季度完成年度目標，城市污水治理ppp項目有序推進，成功創建國家園林城市，城管執法體制改革方案通過市委、市政府常務會，其他各項常態業務工作也有序完成。環保督察期間，城管局切實將城市污水治理、道路揚塵污染治理、餐飲油煙污染治理等環境保護工作與城市管理業務有機結合，全面梳理工作任務，共發現環境衞生類問題20xx餘個，下發整改通知書200餘份，出動執法人員20xx餘人次、執法車輛370餘台次，檢查餐飲店1600户，規範燒烤攤點(店)620户，取締露天燒烤676户。

二、存在的主要困難和問題

1.城市管理工作的基礎還較薄弱。基礎設施不完善問題比較突出，已建成的城市道路及老舊小區市政、環衞設施不完善，地下管網不配套、欠賬較多;新建道路及小區市政、環衞設施設計和建設不能完全滿足精細化管理需求;城管執法上，矛盾突出，各級城管執法特別是鄉鎮和街道的管理力量不足，未形成合力，存在麻痺和鬆懈的現象，執法裝備配備欠缺，不能滿足正常工作需要。

2.城市管理的精細化水平和質量有待提高。城市管理線長面廣，涉及部門眾多，由於職能交叉，城市管理宏觀調控困難，分工協作、主動作為的工作機制尚不健全。城市管理工作任務重，標準高，須以必要的人、財、物投入作保障，目前，城市管理硬件建設和日常維護經費短缺，市政、園林設施管護的基本條件與實際管護需求還有較大差距，管理效果不平衡，管理觸角未全覆蓋，治理成果鞏固還不夠，市容市貌治理後反彈不時存在，長效機制未全覆蓋。

3.城市市容和環境衞生管理存在執法依據缺位的情況。

目前我市城市市容和環境衞生管理執法主要依據的有國務院《城市市容和環境衞生管理條例》(1992年8月1日起施行)、《四川省城鄉環境綜合治理條例》(20xx年10月1日起施行)，但這兩部法規多年未作修訂，有的法規條款針對性不強，有些條文已不適應當前城市發展的需要，致使部分區域出現了法律真空，要麼缺乏可操作性，要麼相互打架，罰則不一致，有的條款甚至與新的法律相牴觸，有的只有禁止條款而沒有處罰條款，對執法實踐的針對性和指導性不強，導致城管在具體執法工作中常常處於借法執法的尷尬處境。鑑於現有法律已經不能完全滿足當前城市管理的需要，導致城管執法威信降低，羣眾理解、配合、支持度下降，甚至偶有執法衝突發生。

三、下一步工作建議

1.進一步紮實開展城鄉環境綜合治理工作。

根據全省城鄉環境綜合治理工作統一安排部署，突出問題導向，以項目建設為載體，對城市管理各類頑症痼疾進行集中治理，強化城市管理各項業務工作，構建政府為主導、企業為主體、社會組織和公眾共同參與的城市環境衞生治理體系，促進基礎設施安全便民，城市環境更加乾淨整潔，市容市貌常變常新。

2.不斷強化城市精細化管理及體制改革工作。以數字化城管運行管理和監督考核為載體，將城市建成區實行網格管理，完善城鄉一體化數字城管體系，建立市區(縣)兩級指揮平台及部門聯動機制。在出台《攀枝花市關於深入推進城市執法體制改革改進城市管理工作實施方案》的基礎上，全面完成市級在編在職一線城市管理執法人員制式服裝和標誌標識的採購、配發以及日常管理等工作。

3.制定市容和環境衞生管理地方性法規，解決執法依據缺位的問題。

近年來，國家、省對城市管理立法工作非常重視。20xx年12月4日，中共中央、國務院聯合印發《中共中央國務院關於深入推進城市執法體制改革改進城市管理工作的實施意見》(中發[20xx]37號)文件，明確了加強城市公共空間管理，及時制止、嚴肅查處違規佔用公共空間以及亂貼亂畫亂掛等行為;同時提出加強城市管理和執法方面的立法工作，完善配套法規和規章，實現深化改革與法制保障有機統一，發揮立法對改革的引領和規範作用。20xx年 1月26日，省委、省政府聯合印發《中共四川省委四川省人民政府關於深入推進城市執法體制改革改進城市管理工作的實施意見》(川委發[20xx]5號)文件，明確有立法權的城市要根據立法法規定，加快制定城市管理執法方面的地方性法規、規章，明晰城市管理執法範圍、程序等內容，規範城市管理執法的權力和責任。

立法主要應解決的問題：一是上位法未做規定的部分：如市容環境衞生責任制度方面，政府已儲備徵用的土地和已明確土地使用權的待建土地、未聘請物業服務企業的居住區、公共廁所、垃圾轉運站、消納場以及其他環境衞生設施、化糞池、儲糞池等區域的責任區和責任人;建(構)築物外立面管理;違法停車點設置的處罰，閒置用地和待建用地的圍擋設置管理;户外廣告方面，擅自設置大型户外廣告的處罰;環境衞生管理方面，違反餐廚垃圾管理的處罰等。二是上位法不夠具體細化或不同法律法規間互有交叉的部分：如户外廣告和招牌設置和管理;功能照明和景觀照明的設置和管理;公共場所環境衞生管理方面飼養家畜家禽鴿子的管理;停車場和運輸車輛的揚塵管理;生活垃圾和建築垃圾管理;環衞基礎設施建設與管理;行政執法措施等。

通過立法，可以進一步加強我市城市市容和環境衞生管理，提高城市管理水平，解決城管執法借法執法，有效減少執法衝突等問題。