疾病預防控制中心年度工作總結

區疾病預防控制中心年度工作總結

2018年我們在區委、區政府及區衞計局的正確領導下，在省、市疾控中心的精心指導下，全體疾控人員緊緊圍繞市、區兩級組織簽訂的目標責任書，緊扣區衞計局提出的“13126”總體工作思路，充分結合我區實際，精心制訂工作計劃，攻堅克難、貫徹以病人管理為中心的工作模式和預防為主、中西醫並重的工作方針，以業務培訓、檢查督導為主要抓手，為基層單位提供貼心的服務，為政府決策提供科學的依據，為全區疾病預防控制工作做出了應有的貢獻，現將全年工作情況總結如下：

一、以學習教育為主題，認真落實黨建工作

（一）強化學習教育，積極創建學習型黨組織

黨支部始終把政治理論學習作為黨的建設的根本，結合當前形勢任務和黨員的思想實際，把黨員的思想政治理論學習擺在重要的位置，不斷提高黨員幹部的理論水平，用理論指導工作，促進了各項工作的開展。

1、抓好政治理論學習

年初黨支部根據實際精心制定理論學習計劃，堅持落實定期學習制度，採取了集中學習、個人自學、專題講座、撰寫學習體會等方式，組織黨員認真學習了十九大、十九屆一中、二中全會精神和習近平總書記系列重要講話精神等內容，組織觀看有關黨風廉政建設、優秀幹部先進事蹟等內容的電教片。通過學習教育提高了廣大黨員幹部的政治思想素質和廉潔自律意識，切實增強黨員意識、責任意識、大局意識和組織紀律觀念，積極營造團結向上、開拓進取的良好工作氛圍。

2、加強黨員的理想信念教育

一是開展主題黨日活動，組織全體黨員到會寧縣紅軍長征會師舊址和長征勝利紀念館、鄧寶珊將軍紀念館等愛國主義教育基地參觀學習，緬懷革命先烈，聆聽革命鬥爭史的介紹。二是結合“七一”活動，組織黨員重温黨的歷史，重温入黨誓詞，學習黨的基本知識，參加黨史知識競賽活動。三是開展醫療衞生職業精神大討論活動、道德領域突出問題專項教育和治理活動。通過系列活動，增強黨員黨性修養，錘鍊黨員的理想信念，提高黨員的文明道德素質。

3、加大對專業知識的學習培訓力度

為適應不斷髮展的形勢需要，黨支部在抓好思想政治教育的基礎上，十分重視黨員幹部綜合素質的提高。一是加強法律法規的學習。通過學習《食品安全法》、《職業病防治法》、《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》等法律法規，增強了黨員的法制意識。二是加強業務知識學習。近年來多次選派業務骨幹參加省、市業務學習培訓，有力地提高了幹部職工的業務素質和相關技能水平。

（二）加強組織建設，認真規範落實黨建工作

1、深入開展創先爭優活動

結合疾控工作實際情況，組織開展了“樹疾控先鋒形象，做人民健康衞士”等主題活動，引導激發廣大幹部職工忠誠履職、勤奮敬業、開拓創新、服務發展，以黨組織和黨員的創先爭優為基礎，形成黨內帶黨外、黨員帶羣眾，共同創先爭優的良好局面。

2、認真實施黨支部標準化建設

按照上級黨委的部署，支部精心制定工作方案，認真組織推行黨支部標準化建設工作，一是推進支部政治建設標準化，更好地發揮基層黨組織政治功能；二是推進思想教育和黨員管理標準化，更好地發揮黨員先鋒模範作用；三是推進組織設置和班子建設標準化，更好地夯實黨執政的組織基礎；四是推進組織生活標準化，更好地營造風清氣正的良好政治生態；五是推進基礎保障和考核評價標準化，更好地把“抓好黨建是最大政績”理念落到實處。

3、嚴格落實三會一課制度

中心黨支部通過落實三會一課制度，向廣大黨員及時傳達上級黨組織的決議、指示，宣傳黨的路線、方針、政策，討論決定黨支部工作中的重要問題等等。

4、紮實抓好黨支部的基礎工作

加強黨務工作規範化建設，堅持做到黨費收繳及時準確、黨員狀況統計符合要求、資料整理保管規範統一。堅持對黨員進行嚴格管理，每次組織活動均事先通知，要求黨員統籌安排好工作，準時出席。落實黨員目標管理，認真開展民主評議黨員活動，使黨員加強黨性修養和黨性鍛鍊，解決了一些黨員在思想上、組織上、工作上、作風上存在的突出問題，收到了良好效果。

5、認真開好民主生活會

按照上級黨委的文件精神，每年均召開支部班子和黨員民主生活會，做到會前有制定方案、有徵求意見、有準備發言提綱，會上認真開展批評與自我批評，會後抓好存在問題的整改，達到統一認識、增進團結、解決問題的目的。

6、精心開展黨建工作專題調研

黨支部緊緊圍繞服務中心、建設隊伍等主題，每年均有針對性地開展專題調研，積極探索解決黨建工作中存在的突出問題。通過開展專題調研，不斷豐富和完善了中心黨建工作的思路舉措、制度、機制，更好地為疾控事業發展服務。

（三）抓好作風建設，努力提高工作效能

一是以“轉變工作作風、嚴明工作紀律、改善發展環境建設年”活動為契機，認真落實黨風廉政建設責任制，切實將黨風廉政建設與業務工作同部署、同檢查、同落實。通過政治學習、座談討論、警示教育等形式，深入開展黨風廉政教育，要求黨員同志自重、自省、自警、自律，嚴格按照省政府辦公廳《關於進一步轉變政府工作作風“十不準”規定》，從一點一滴的小事做起，提高防腐拒變的能力。二是加強效能建設，認真完善和嚴格執行效能建設各項制度，組織廣大黨員學習貫徹各級效能建設會議和文件精神，教育黨員要嚴守工作紀律和各項規章制度，嚴禁在上班時間脱崗或利用各種途徑和手段炒股、上網聊天、玩遊戲、看娛樂性影視片及小説類書刊等，樹立良好工作作風。三是認真開展民主評議政風行風工作。廣泛徵求社會意見和建議，深入查找和整改政風行風方面存在的突出問題。進一步加強服務窗口建設，以主動服務、熱情服務為宗旨，提升黨員幹部服務社會的責任感和使命感。四是深化黨務政務公開工作。明確黨務政務公開內容、形式，新設黨務公開專欄上牆，及時更新完善公開欄和網上公開內容，把羣眾普遍關心、與人民羣眾和單位職工利益密切相關的事項向社會或單位內部公開，主動接受羣眾監督。

二、以充分履職為己任，圓滿完成工作任務

（一）慢性病防治及精神衞生綜合管理工作

1.慢性病健康管理服務  

截至目前，全區老年人健康體檢24800人，健康體檢率40.26%；高血壓患者管理43158人，健康管理率78.64%；2型糖尿病患者管理9504人，健康管理率47.35%。加強慢病信息管理，對惡性腫瘤的新發首診病例實行網絡直報。

2.嚴重精神障礙患者健康管理
     截止目前，全區共累計建檔3984人，累計死亡患者240例，在冊患者3744人，在管患者3529人、非在管患者1人、失訪患者260人，患者檢出率5.73‰、管理率94.26%、規範管理率79.43%、服藥率74.39%、規範服藥率45.78%、精神分裂症服藥率76.38%、患者面訪率67.09%，各項指標較2017年有較大提高。

3.疾病譜排序及死因報告工作

按期完成轄區內所有醫療單位的門診病例及住院病例的錄入、上傳工作。截止目前，共彙總上報疾病譜排序10期，全區共上報死亡病例1432例,上報及時率95%，年度報告率達到户籍人口的2.2‰（目標值3‰）。

4.農村癲癇病防治管理項目

截止目前共累計規範管理癲癇病患者540人，其中正在接受治療的患者373人（苯巴比妥入組329人，丙戊酸鈉入組44人，合併用藥35人）。通過對癲癇病患者進行健康教育指導和規範的抗癲癇藥物治療、隨訪管理，87.4%的患者獲得了不同程度的療效 。

（二）鞏固結核病防治成果

1.加強結核病網絡監測，多途徑發現病人。一是加強對各級醫療單位人員工作指導，提升對結核病及可疑症狀者診斷和識別能力，提高病人登記、報告、轉診及轉診到位率；二是強化結核病健康促進，提高廣大羣眾結核病防治知識知曉率，使可疑症狀者主動就診；三是利用電話和三級防癆網絡加大病人追蹤力度，提高追蹤到位率；四是指導定點醫院加強對塗陽病人密切接觸者篩查；五是通過建立健全結核病網絡疫情監測和追蹤機制，由專人負責每天不定時對傳染病疫情網絡和結核病專報系統進行瀏覽監測，以學生和教師為重點監測對象，在發現有病例報告時，第一時間登記，電話追蹤核實相關信息，並詳細記錄追蹤信息，疑似病例要求到定點醫院進一步檢查，明確診斷，直至排除。對專報系統報告確診的病例，開展個案調查及密切接觸者的篩查等系列工作，有效遏制轄區結核病疫情的播散和流行。

截至目前全區共發現活動性肺結核病人212例，其中塗陽50例、僅培陽10例、分子生物學陽性2例，塗陰106例，結核性胸膜炎37例。共累計初診人數1370人，可疑症狀者就診率209/10萬，查痰1350人，初診查痰率為98.5%，篩查塗陽患者密切接觸者159人。1—10月轄區非定點醫院報告615例，重報126例，住院55例，出院7例，轉診408例，轉診到位385例，追蹤到位40例，其他到位0例，轉診率92.5%，轉診到位率94.4%，追蹤率100%，追蹤到位率71.4%，總體到位率96.4%。

2.加強督導，落實患者管理。按照中心2018年工作要點及結核病防治工作安排，堅持每季度對鄉、村工作進行督導檢查。督導內容主要以疑似病人推薦轉診，在治病人的登記、建檔、隨訪和服務信息錄入及業務培訓和健康促進開展情況為主，以聽取工作彙報、現場查看資料、隨機抽取檔案、總結反饋等形式開展。在督導中及時發現各單位工作中存在的問題和不足，現場提出有效解決辦法，並對今後工作提出了要求和建議。在督導過程中還針對部分單位存在業務能力不強、專業知識欠缺及操作技能不熟練等問題的防癆專幹，進行了現場面對面的技術指導和業務培訓。確保每次督導前有計劃，督導中有記錄，督導後有反饋。

截止目前已督導20個衞生院、9個社區衞生服務中心、11個社區衞生服務站共三輪次。通過每次的督導檢查，進一步促進了各單位結核病防治工作的全面開展。從三次督導結果看，各項工作比去年有所提高，但距離肺結核患者健康管理服務要求還有一定差距，仍然需要我們加大強化督導力度。

3.強化結核病防治知識宣傳，增強廣泛參與意識。在健康宣傳教育方面，我們不斷嘗試和探索有益的模式，全方位、常態化做好宣傳活動，提高全民對結核病防治知識的知曉率。一是開展形式多樣的“‘3.24’世界防治結核病日”活動；二是充分利用新聞媒體如報紙、廣播等擴大受眾人羣；三是充分利用鄉、村、社區陣地宣傳，如電子顯示屏、標語條幅、黑板報、宣傳欄等做好宣傳和科學普及；四是自制各類通俗易懂宣傳資料，張貼下發。截止目前，區、鄉（社區衞生服務中心）、村（社區衞生服務站）共發放各類宣傳資料17600份，製作氣球條幅10個，大型拱門1個，張貼標語500餘條，宣傳展板200餘幅，宣傳板報210期，廣播宣傳累計40小時左右。

4. 加強與定點醫院協作配合，不斷完善綜合防治服務模式體系。為了進一步完善和規範結核病防治體系，中心不斷加強與天水市第五人民醫院（定點醫院）協作配合，明確各自職責和分工。疾控中心每月對天水市第五人民醫院開展一次督導。一是核查“三本”資料一致性，與專報系統信息錄入一致性；二是抽查患者病例等資料的規範性；三是開展結核病實驗室質控，抽查10%的痰塗片盲法複檢；四是核查藥品賬物的相符性。在督導過程中對存在的問題及時溝通和協商，共同採取有效措施進行協調和解決。於今年10月18日根據省市下發的文件精神及時足額撥付天水市五院“2018年中央補助地方秦州區結核病防治經費”共計9.5萬元，以確保更好的開展相關結核病防治工作。

5. 重點加強學校結核病防治工作。按照國家、省、市關於進一步加強學校結核病防治工作通知精神，不斷強化學校結核病防治宣傳和監測、篩查工作，確保無聚集病例發生。

今年以來通過強化學校結核病疫情監測、落實晨午檢因病缺勤追蹤制度、積極開展健康教育提高防控意識等工作，截止目前轄區共報告學生和教師病例37例，其中確診病例14例（學生12例，教師2例），排除23例。同時按照《學校結核病防治工作規範（2017版）》的要求，對密切接觸者採取了症狀篩查、PPD試驗、胸部X線檢查等篩查方法。症狀問卷篩查密切接觸者280人，篩查出陽性症狀者27人； PPD試驗篩查261人，篩查出強陽性11人；胸部X線檢查102人，篩查出非活動性結核6人，均給予預防性服藥治療。對症狀陽性及PPD試驗強陽性者均進行了胸部X線和痰塗片。對報告有確診病例和發生疫情的學校，安排和指導學校開展了學生晨午檢、因病缺勤、病因追蹤及登記工作，堅持每天對教室、宿舍及相關場所開展消毒工作，確保教室和宿舍每天定時通風換氣。另外針對所有篩查出的PPD強陽性者及其家屬，不斷進行健康教育和宣傳工作，督促強陽性者在知情同意自願的原則下開展預防性服藥。在開展密切接觸者篩查工作的同時，對廣大師生進行結核病宣傳及健康促進活動，使廣大師生了解結核病的危害、傳播途徑及防治方法等知識，累計接受宣教師生900餘人，發放結核病宣傳資料1000餘份。

(三)全面落實性病艾滋病各項防治工作措施

1、性病、艾滋病疫情報告監測

截止目前秦州區轄區內各醫療機構報告性病共計五種451例，其中梅毒173例、淋病28例、尖鋭濕疣105例、生殖器皰疹3例、生殖道沙眼衣原體感染142例。抽取轄區內5家提供性病診療服務的醫療機構進行了三次性病疫情漏報調查（天水四O七醫院、秦州區人民醫院、秦州區婦幼保健所、仁和醫院、瑪莉亞醫院），共查出各種漏報性病109例，並及時進行了補報，補報率為100%。

截至目前，累計報告HIV/AIDS 438例,現住址報告318例，死亡56例，存活262例,存活病例中HIV154例，AIDS108例。目前存活病例中，男223例，女性39例；異性途徑傳播95例，同性傳播162例，血液途徑傳播3例，母嬰傳播2例；目前隨訪250人，225例正在接受抗病毒治療，15例接受中藥治療。

2.重點場所、重點人員綜合干預

（1）暗娼人羣綜合干預：2018年1—11月共干預FSW人羣793人，其中本年度首次干預394人，現場諮詢314人，採血244份，結果均為陰性。發放宣傳資料793份，安全套6910個，促進品244份。

（2）MSM同伴教育: 秦州區MSM估計數500-800人。與2名MSM簽訂工作協議開展了同伴教育工作。1-10月接受教育對象人次數4400人，發放安全套17600個，發放宣傳資料4400份，VCT服500人，其中確診HIV陽性8人。

（3）監管場所羈押人員綜合干預: 為使VCT諮詢和轉介服務工作具有可持續性，對秦州區看守所、天水監獄、甘谷監獄新入所人員進行綜合干預1203人次，檢出HIV陽性1例。

3.自願諮詢檢測服務（VCT）

自願諮詢檢測服務（VCT）2413人，其中FSW56人，MSM229人，吸毒人羣255人，流動人羣1873人，其中確診HIV陽性12人。

人羣哨點監測

為了解FSW人羣艾滋病流行狀況及流行因素，按照上級哨點監測要求，結合我區工作實際和任務指標，制定了秦州區FSW人羣哨點監測實施方案，成立了哨點監測工作小組並進行了培訓，嚴格按照 FSW人羣哨點監測工作方案要求進行了摸底、抽樣和現場問卷檢測工作，截止目前共完成了188例FSW哨點監測工作。

5.積極開展第三輪全國艾滋病綜合防治示範區項目

一是組織召開了2018年秦州區第三輪全國艾滋病綜合防治示範區工作協調會，與相關單位簽訂了2018年目標管理責任書，明確了各自的職責和任務，為全面完成艾滋病防治工作任務打下了堅實的基礎。

二是對轄區內二級以上醫療機構從事HIV主動檢測的工作人員進行了培訓，購置了快檢試劑下發到相關醫療機構。截至目前，共發放HIV快檢試劑162盒15552人份，完成檢測任務15516人。

三是多途徑加強艾滋病防治知識宣傳教育。與天水廣播電視台合作，製作了時長12分鐘的艾滋病防治宣傳短片和《健康天水》專欄訪談節目，內容包括政策倡導、講座培訓、大眾宣傳、VCT服務、實驗室檢測、疫情動態等方面，在天水綜合頻道、天水公共頻道播出，並上傳至天水廣電官網平台進行宣傳。通過舉辦秦州區醫療機構流動人口HIV宣傳師資培訓班，對來自全區鄉鎮衞生院衞生專幹及轄區各醫療機構相關科室負責人員共計80人蔘加了培訓，極大地擴大了艾滋病的宣講陣地。

四是開展豐富多彩的宣傳教育活動。我們通過組織舉辦趣味運動會、知識競賽、文藝演出等多種形式，創新工作辦法和機制，不斷提高羣眾和社區工作人員的防艾意識，消除對艾滋病人的歧視，為開展艾滋病防治工作積累了豐富的經驗。

 (四) 紮實推進地方病防治

1、碘缺乏病工作

按照 2018年中央補助重大公共衞生服務項目地方病防治項目碘缺乏病防治監測項目文件精神，共採集學生家庭食用碘鹽200份，孕婦家庭食用碘鹽100份，樣品經檢驗科檢測300份鹽樣，合格299份，合格碘鹽食用率為99.7%；採集8-10歲學生尿樣200份，孕婦尿樣100份，尿樣採用《尿中碘的砷鈰催化分光光度測定方法》（WS/T 107）檢測， 200份學生尿樣中尿碘中位數257.54μg/L， 100份孕婦尿樣中尿碘中位數210.47μg/L。

2、克山病病情監測工作

（1）對《2017年度中央轉移支付秦州區克山病健康教育項目》進行了項目效果評估，在每個項目鄉鎮抽取30名五年級學生、15名居民，共計三個鄉鎮90名學生、45名居民全部進行健康教育問卷調查。學生組知曉率達到91.6%。居民組知曉率達到87.9%。

（2）完成2013年1月至2017年12月克山病病例搜索工作，對市中醫院、區醫院、四0七醫院及轄區鄉鎮衞生院的內科、兒科、急診科的近五年的出入院病案，進行了心肌病病例搜索，共檢索出心肌病病例133例，經省專家組對可疑克山病病例進行診斷複核，確診慢性克山病病例9例。                       

（3）對《2017年度中央轉移支付秦州區克山病監測項目》中發現的疑似病例進行了隨訪工作。共隨訪466人，資料已送省疾控中心進一步診斷，未發現新發病例。

3.大骨節病防治監測

根據《2018年中央補助地方重大公共衞生服務項目地方病防治項目大骨節病防治監測項目》要求，對我區大骨節病區娘娘壩鎮、太京鎮、玉泉鎮，西口鎮、皂郊鎮等五個鎮的15個病區村7-12歲兒童進行拍攝右手x線片，共拍片755張，經省疾控中心專家診斷，最終確診X線陽性4例，平均X線檢出率為0.13%；幹骺端陽性檢出率0.13%，骨端陽性檢出率0%，三聯徵檢出率0%。所有監測村檢出率均≤3%，且無骨端陽性病例。

4. 布病監測工作

開展《2017年度天水市布魯氏菌病疫情監測防治項目》工作，共檢測2000份高危人羣血樣，未發現布魯氏菌病患者。

5. 口腔疾病綜合干預項目

根據《2017年度中央轉移支付秦州區口腔疾病綜合干預項目》要求，共完成自願接受口腔健康檢查兒童2669人，符合窩溝封閉2580人，接受窩溝封閉2310人，佔接受口腔健康檢查兒童85.59%，封閉牙齒7330顆，複查牙數1377顆，複查覆蓋率佔任務數6380顆的21.58%，完好率94.34%，超額完成了窩溝封閉任務。

6. 地方病現症病人個案調查工作

我區碘缺乏病Ⅱ度及以上甲狀腺腫大患者現症病例共45例；大骨節病現症患者病例163例；克山病現症患者病例53例；地方性氟中毒病區未發現成人氟骨症病例。

（五）健康危害因素監測工作

1.食源性疾病及食源性疾病事件檢測和處理  2018年1—11月份我區上報食源性疾病事件5起，其中網絡主動監測1起，均按照食源性疾病事件處置流程進行了調查處置，均已結案。

2.食源性疾病主動監測工作  2018年1—11月份食源性主動監測病例共計750例，其中天水市第一人民醫院301，採樣286份；天水四0七醫院150例；秦州區人民醫院292例；天水市婦幼保健院7例。所有監測病例的病例信息及樣本信息均上報食源性疾病主動監測系統。

3.農村及城市飲用水水質監測  按照《2018年中央補助地方公共衞生項目甘肅省飲用水衞生監測工作方案的通知》和《天水市2018年飲用水衞生監測工作方案》的要求，在十六個鄉鎮48個監測點，城市二次供水10家，自備井1家，水廠1家，城市末梢水12家，分別在枯水期和豐水期，完成了73個監測點、146份水樣的採樣任務，並錄入了省級數據庫，全部通過省級審核。

4.城市水龍頭水質監測  根據《天水市環境保護工作職責清單的通知》要求，今年已完成4次季度監測任務，除秦州區七裏墩片區水質總硬度超標外，其餘水樣均符合生活飲用水標準。

5.學生常見病及健康危險因素監測項目  根據《甘肅省學生常見病及健康危險因素監測項目實施方案》，我們選取長城國小、城南國小、皂郊中學、伏羲中學、天水市第三中學、天水市第六中學、天水市衞生學校、天水市師範學院作為監測學校，完成了1920人次的基礎體檢，所有數據均已錄入並上傳。

6.放射衞生基線調查工作  根據《2018年天水市醫療衞生機構醫用輻射防護監測項目工作方案》，對我區城區職業性放射性疾病進行了摸底調查，共調查摸底28家，其中17家為公立醫院，11家為私立醫院。

7.職業衞生及重點職業病監測  我區目前接毒接害企業共42家，職工總數11067人，男性4928人、女性6039人，其中接害職工654人，男性530人、女性124人；接觸粉塵職工340人，男性274人、女性66人；接觸化學毒物職工104人，男性74人、女性30人；接觸物理毒害職工295人，男性256人、女性39人；接觸放射性物質職工2人，男性1人、女性1人。目前我區內有資質的職業病體檢機構總計2所，分別為天水市第一人民醫院和天水407醫院。2018年天水市第一人民醫院完成體檢企業1家，體檢人數126人，網絡上報126人；天水407醫院完成體檢企業77家，體檢人數1780人，網絡上報172人。

8.農藥中毒監測  我區2018年農藥中毒主動監測共98例，其中天水市四0七醫院18例、天水市第一人民醫院56例、秦州區人民醫院19例、天水市第二人民醫院1例、渭源縣中西醫結合醫院3例、甘肅省人民醫院1例。

(六) 認真落實免疫規劃、傳染病管理各項措施

1.繼續保持高水平的免疫規劃疫苗接種率和及時接種率

截止目前全區免疫接種報表應報405份，實報405份，報告完整率100%。全區共接種一類疫苗164859針次，除A+C流腦疫苗由於疫苗短缺接種率未達到95%外，其餘疫苗接種率均達到95%以上。

2、冷鏈運轉

2018年1至11月共常規冷鏈運轉9次。下發乙肝疫苗27030支，卡介苗6240支，二價脊灰3708支、脊灰滅活疫苗8828支，無細胞百白破30500支，白破疫苗3000支，麻風6500支、麻腮風8030支、乙腦疫苗15232支、A羣流腦4000支、A+C流腦14000支、甲肝疫苗8650支。二類疫苗：1-10月份共採購狂犬疫苗19490支，水痘5200支，乙肝4200支，口服輪狀疫苗450支，手足口6200支，23價肺炎688支，甲肝144支，乙腦1300支，五聯（opv）280支，流感4460支，安兒寶660支。

3. 疫苗針對性疾病監測

2018年全區共報告麻疹病例2例，其中本地1例、外地1例，均已排除為其他病例；風疹病例3例，其中本地2例，外地1例，均已排除為其他病例；麻疹/風疹48小時完整調查率5例，完整調查率100%，48小時錄入個案5例，錄入及時率100%，共採集麻疹/風疹血清、咽拭子標本5份，3日內送達標本數5份，送達率100%。AFP病例報告1例、採樣1例，為外地病例；乙腦病例轄區內醫院共報告95例，流調95例，實驗室確診95例（其中本地病例53例，外地報本地15例），本地病例死亡4例。

4. 開展學校和托幼機構接種證查驗工作

2018年秦州區春秋季兒童入托、入學預防接種證查驗工作在城區和20個衞生院全面開展，共調查196個學校，129個托幼機構。全區入托入學兒童共計14012人，查驗14102人，查驗率100%，無證兒童共計217人，補證217人，完成全程接種兒童9932人，完成補種兒童1940人。

5. 傳染病監測

（1）法定傳染病報告情況   

根據大疫情報告，截止目前全區醫療機構報告傳染病3224例，其中報告本地病例1369例，外地病例1855例。全年無甲類傳染病，發生乙類傳染病10種794例，丙類傳染病7種575例。

肺結核發病261例，發病率36.83/10萬；病毒型肝炎發病269例，發病率37.96/10萬；手足口病發病273例，發病率38.53/10萬；其他感染性腹瀉發病199例，發病率28.08/10萬；梅毒發病118例，發病率16.65/10萬；流行性感冒發病66例，發病率9.31/10萬；乙腦發病55例，發病率7.76/10萬；流行性腮腺炎發病32例，發病率4.52/10萬；痢疾發病27例，發病率3.81/10萬；百日咳發病16例，發病率2.26/10萬；艾滋病發病12例，發病率1.69/10萬；猩紅熱發病7例，發病率0.98/10萬。

（2）突發公共衞生事件報告及演練

截止目前共報告突發公共衞生事件4起，均按程序進行了處置。開展市區兩級醫療機構傳染病督導檢查一次，社區衞生服務中心、鄉村級督導三次。共督導醫療機構6家、鄉鎮衞生院20家、社區衞生服務中心（站）25家、村級衞生室30所。開展市、區、鄉級重點傳染病乙腦、手足口病、狂犬病、腸道傳染病等培訓一次，培訓80人。

（3）傳染病疫情處置

全區報告傳染病疫情12件起，其中4起手足口疫情、3起水痘疫情、5起乙腦疫情。對全部9起可疑事件進行了現場調查，及時提出防控措施意見建議，控制了事態發展。

（4）傳染病管理工作督導

對轄區6所綜合性醫院開展腸道門診檢查1次，對存在的問題進行了通報，開展醫療機構傳染病漏報檢查1次，檢查各級各類醫療機構24家，開展醫療機構傳染病督導檢查3輪，檢查單位150家次。

（七）美沙酮社區藥物維持治療工作

截止目前門診累計入組954人（其中：秦州區324人；甘谷縣181人；秦安縣145人；清水縣34人；張川縣30人；麥積區21人；西和縣106人；成縣46人；禮縣31人；其他地區轉診36人）。今年入組14人，均系秦州區人員。目前在治人數為176人（其中秦州區127人，外地區49人;男性160人,女性16人)。治療人員分佈包括：秦州118人；秦安20人；清水3人；張川2人；甘谷4人；西和13人；禮縣11人；其他地區轉診5人。目前治療人員來源包括：公安轉介72人，自願服藥104人；保持率為97.6%，平均日門診量為128人/日，人均劑量為51mL/人/日。

(八)病媒生物監測工作

按照國家病媒生物監測方案，採用誘蚊燈法，分別在居民區、農户、牲畜棚等生境布燈48個，捕獲三代喙庫蚊336只、淡色庫蚊3433只、騷擾阿蚊61只、白蚊伊蚊47只，不同生境中蚊蟲密度分別為居民區18.45%、農户16.67%、牲畜棚56.85%、醫院0.89%、公園7.14%，蚊蟲總密度為14.29只/燈·夜。採用籠誘法，分別在農貿市場、綠化帶、居民區等生境布放誘蠅籠21個，共捕獲蠅類118只，其中市蠅79只，家蠅39只。不同生境蠅密度分別為農貿市場65.25%、人民公園綠化帶16.95%、居民區17.8%。總密度為4.92只/籠。

依據蚊蠅監測數據，我們在七、八月份蚊蠅活躍期，對全區主要街道、綠籬帶、公園、廣場、公廁、農貿市場、城中村、溝道、三無居民區、管道井等重點區域進行病媒生物（蚊、蠅、蟑螂、鼠）消殺工作，有效減少了病媒生物可能引起的疾病傳播。

三、工作特色和亮點

（一）美沙酮門診工作穩中有進，社會綜合效益日益顯現。

美沙酮維持治療不是傳統意義上的“戒毒”，也不是“小毒帶大毒”，而是一種治療方法，國際經驗表明，美沙酮維持治療是控制海洛因成癮者毒品濫用和艾滋病經吸毒傳播最有效的干預措施之一。自2006年門診開診以來，經過工作人員的不斷努力，門診各項工作逐步完善，社會綜合效益凸顯，於2018年被國家評選為2017年全國優秀門診。

（二）緊跟時代步伐，創新宣傳和服務模式。

和天水電視台合作，製作了健康宣傳短片和專題訪談節目，運用現代網絡媒體，極大地提高了宣傳的質量和效率。

在慢病管理工作中，克服人員不足、經費緊張等種種困難，針對具體問題，結合現狀，對全區嚴重精神障礙患者及家屬進行了一對一、面對面指導，共計參加1700餘人次，受到了羣眾的一致肯定和好評。10月成功通過了全國精神衞生綜合試點項目驗收，在社區康復、隨訪管理方面給全國提供了經驗，得到了專家的好評和表揚，並榮獲“中國農村癲癇防治項目”二等獎。

（三）強化衞生應急與保障，衞生應急處置更加及時有效。

有效控制和消除突發公共衞生事件的危害，對保障公眾身體健康與生命安全、維護正常的社會秩序意義重大。為此，我們在經費極其緊張的情況下，多方籌措資金16萬餘元，購置了衞生應急服20套、衞生應急個人攜行裝備10套、B級防護組合（防化服+空呼+防化靴）2套、化學中毒個體防護裝備2套、應急燈10台、多功能應急馬甲20套、N95口罩2盒、水質理化快速檢測箱1台，為應急保障提供了堅實的物質基礎。

積極借鑑天水市衞生學校結核病防控經驗，有效防控了關子中學結核病疫情發生流行。

針對今年乙腦疫情流行的特點，在區委、區政府的堅強領導下，我們建議政府部門啟動了《天水市秦州區突發公共衞生事件應急預案》Ⅳ級應急響應，並積極採取防蚊滅蚊措施，投入資金30餘萬元，購置噴霧器50台，消殺藥品160餘箱，對城鄉重點區域進行了集中消殺，有效遏制了乙腦的流行和蔓延。

四、存在的不足和問題

（一）激勵機制不健全，職工的積極性沒有正真得到發揮，工作處於被動應付的局面；

（二）單位編制嚴重不足，近8年來未進一個人員，人員結構不合理，制約了工作的開展；

（三）公共衞生工作還有待提高。

五、今後的工作打算

（一）採取有效的措施，做好2019年的乙腦防控工作。針對今年乙腦流行強度較大的特點，預計明年仍然會有較大的流行。為有效做好防控工作，一是建議對60歲以上的老人，尤其是建檔立卡貧困户中的60歲以上老人提供免費接種乙腦疫苗，提高個人保護能力；二是建議由愛衞辦牽頭，組織各街道、各鄉鎮對轄區內的水塘、沼澤、綠化帶、養殖場周邊等蚊蠅孳生地於4-5月份進行集中消殺，有效消滅蚊蠅蟲卵及幼蟲，切斷傳播途徑；

（二）以創建規範化預防接種門診為切入點，完善各接種門診的數字化建設，積極推進分級集中接種工作，在確保一類疫苗接種率達90%以上的基礎上，不斷提高水痘、手足口等疫苗的接種率，有效降低托幼機構、中國小生水痘、手足口等聚集性傳染病的發生;

(三)不斷探索公共衞生疾控項目七項重點工作的工作機制，促進高血壓、糖尿病等基本公共衞生各項指標的落實；

（四）加強應急演練，不斷提高應對突發公共衞生事件的能力；

（五）加強中醫藥建設，開展中醫特色健康管理。以“治未病”理念為核心，充分發揮中醫藥優勢，將中醫藥預防保健服務作為重要內容，大力推進健康促進模式，加強中醫養生保健宣傳引導，積極利用新媒體傳播中醫藥養生保健知識;

（六）加強單位自身建設，不斷提高履職能力。