行政查房問題梳理

行政查房問題梳理

1 門診量統計

表一：2020.1.1---2020.9.30 較2019.1.1-2019.9.30同期

科

室

年份2020年（人次）2019年（人次）增長率（%）

眼科117543132883–11.5%

耳鼻喉科117439169424–30.7%

表二：2020.6.1-2020.9.30較2019.6.1-2019.6.30

科

室

年份2020年（人次）2019年（人次）增長率（%）

眼科700255857019.6%

耳鼻喉科5854875599–22.6%

2 護理人員及各單元崗位情況

表三:

現有正式職工需要正式人員第三方人員第三方人員工作隱患

眼科治療室3

眼底激光1

眼科白內障341 病房患者的基礎護理工作，手術患者的核對和接送，參與隨訪工作分診、導醫人員和夜間值班的導診人員全部為物業公司招聘，人員流動性很大，培訓不到位，專業知識欠缺，不熟悉就診流程和要求。

白內障手術室

斜視弱視中心121就診患者視力檢查和預約，試鏡效果觀察

耳鼻喉內鏡室462 鼻內鏡清洗、消毒、保管，使用過器械的簡單處理、滅菌物品與供應室進行交接工作

耳鼻喉治療室

耳鼻喉鼻腔霧化沖洗室

醫學睡眠中心121 電話預約、監測時間安排、與患者進行監測準備工作注意事項的溝通、用物整理

過敏性鼻炎中心231 患者的預約、秩序維護、數據整理錄入

聽力及眩暈診治中心121在護士指導下進行各種檢查操作

夜間導診22眼科中午和夜班急診患者，協助醫生完成就診工作；與耳鼻喉值班醫生聯繫，導診耳鼻喉急診患者的去向急診患者直接 進入病房，疫情防控隱存在重大風險

導醫及分診66預檢分診、就醫指導

眼科特檢室？

預住院中心？

護士長1

合計2027

3 完成的工作

（1）高度重視疫情防控工作：1月27號成立預檢分診；防止人員聚集，順序取號入室就診；診室及候診空氣消毒，全方位無死角；區分入口與出口，實施掃描健康卡入內；領取備用口罩；常態化不鬆懈。

（2）基本完成環境改變

（3）基本完善白內障日間病房的各種流程，規範了白內障手術室的各項工作。

（4）電子健康卡的使用順利推廣，使用率在逐步提高。門診就診預約率100%。

（5）輔助完成預住院中心科室的籌建，已於5月11號正式運行。

（6）改造了散瞳室，已基本完成。

（7）完成系統內授課3次。

4 存在問題

（1）耳鼻喉內鏡室，無追溯系統。

（2）線路陳舊老化，火災隱患。

（3）夜間急診直接進入病房，疫情防控存在重大風險。

（4）部分標識不到位、環境有待改善。

（5）患者就診流程不滿意，投訴。

（6）候診大廳空間比較小。

5 改進建議

（1）第三方人員實施醫院統一管理，科室內人員到位，穩定隊伍。

（2）安裝內鏡追溯系統，與內鏡室同質化管理（院感科、信息科）。

（3）更換電線線路，消除隱患（電工班）。

（4）繼續規範各種指示標牌、樓前車輛停放及應急車道標識（公共事務部、辦公室）。

（5）針對各方人員多渠道宣傳就診流程，最大優化就診程序（信息科）。

6 下一步工作計劃

（1）主要精力將從改善大環境轉向各個科室的細節管理，加強督導。

（2）關注護理人員專業知識和專業能力的提升，讓每一位人員都有知識要學習，都有能力要傳授，形成互為老師的氛圍，心中有榜樣，人人有目標，培養向想學習、要學習的習慣。

（3）整理各個單元收費項目，做到應收盡收，不亂收，不漏收。

（4）加強對導醫和分診人員專科知識培訓，提供專業的服務。

（5）由於疾病性質的特殊性，就診患者老年人較多，意外疾病風險較大，加強護理人員的風險意識培訓和急救能力的提升。

（6）加強溝通交流能力培訓，保持醫院窗口單位的良好形象。

（7）東區工程開工在即，儲備人員力量，為以後科室業務發展、規模擴大做充分的準備。