醫院感控科工作總結

醫院感控科工作總結

2020年感控科在院領導帶領及指導下，有序地開展以下工作：新型冠狀病毒患者的防控；是感控科常規工作；是做好傳染病的防控及傳染病報告工作；是做好人口死亡登記信息和網絡安全管理。

一、首先對新冠疫情防控工作的落實情況進行彙報如下：

突如其來的新型冠狀病毒疫情，使得我們應接不暇，院領導為了切實做好我院新冠肺炎疫情防控工作，防止疫情蔓延或擴散，在時間緊任務重情況下，疫情防控應急小組成員不斷“充電”，自我學習、相互交流、向科室宣貫培訓、在實際工作中學以致用。

依據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》和國家、省、黑河市、嫩江市下發的關於新型冠狀病毒疫情下發的若干文件、規範、標準、工作方案、通知等精神，九三醫院在院領導領導下，循序漸進的開展相關工作:

(一）依法規範，措施果斷。

本着把人民羣眾生命安全和身體健康放在第一位，高度重視，嚴密部署，樹立寧可備而不用，決不可用而不備，寧可十防九空，不能萬一失手的強烈意識，依法科學規範有序做好防控工作。

（二）切實加強組織領導，壓緊壓實責任，統一領導、分級負責。

根據新型冠狀病毒發生的範圍、性質和危害程度，對新型冠狀病毒病人的救治實行分級管理，建立組織體系，制定醫療救治預案，實行緊密佈置，事事有人管的原則。

（三）依靠科學，加強合作。

新型冠狀病毒防控工作充分尊重和依靠科學，重視開展新型病毒防範及處理及培訓，為防控工作提供充足的保障工作。分區分級精準防控。根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衞生事件應急條例》等法律法規，我院實施分區分級精準防控。全面落實工作人員及病人、陪護的健康監測和新冠肺炎防控工作，在常態化疫情防控工作的同時做好日常診療工作，時限及時發現、快速處置、精準管控、有效救治。

（四）新冠肺炎疫情防控工作具體落實以下十條措施：

1、制定感染防控應急預案及工作流程

全院上下齊動員，共同對抗疫情。根據新型冠狀病毒的病原學特點，結核傳染源、傳播途徑、易感人羣和診療條件，建立預警機制，制定符合我院實情的應急預案及按照風險級別，制定科室的專科應急預案和明確工作流程，作為作業指導書下發到相關科室學習落實。解決了救治組織，形成醫療救治梯隊建設，確定醫療救治能力指揮組織，成立醫療救治領導小組並進行責任分工。有效的實施“外防輸入，內防擴散”的防控策略。

2、推行分時預約掛號、預約檢查、分時段就診。

我院在微信平台、網絡掛號、電話掛號等，減少人員聚集的現場掛號。電子叫號候診區等待患者間隔就座並保持1米以上安全距離。

3、在門急診規範設置預檢分診點，使用“測温、掃碼、戴口罩”防疫三件寶進行預檢分診。為了認真詢問流行病學史、查驗健康碼、身份信息和預約掛號等工作落實到位，門診在各黨支部的大力支持幫助下，黨員作為自願者主動無償的在醫院哨點發揮重要的作用，真正達到有效篩查、減少聚集、一醫一患一診室的效果。

4、我院制定疫情期間患者入院篩查流程。

入院患者及陪護持“血常規、肺CT、核酸、抗體”四件套辦理入院，對於急診患者且不能排除新冠肺炎感染時，按照疑似患者做好醫務人員防護，先行搶救治療，在發熱門診隔離留觀室排除新冠肺炎可能後，轉入專科病區。

5、住院病區嚴格執行門禁管理制度。

我院實行24小時封閉管理，按照分區管理要求設置過度病房。對新入院患者進行單間收治，戴排除新冠病毒感染後再轉到常規普通病房治療。一旦發現發熱等症狀的可疑患者立即轉入應急隔離病房，通過影像學、病原學和血清學檢驗方法做進一步的鑑別診斷，相應醫務人員採取額外防護，降低潛在院內交叉感染的風險。

6、有發熱和/或呼吸道症狀的可疑患者需要進行輔助檢查時，安排與普通患者錯峯錯時檢查。合理規劃往返路線，檢查前後清理現場無關人員，往返通道密閉的，檢查後採取有效的環境消毒，輔助科室在為可疑患者進行檢查時，醫務人員採取額外防護，檢查結束後對環境和物表進行終末消毒。

7、實施一患一陪制度。患者、陪護均持核酸陰性結果方可入病區，無特殊原因，不得更換陪護，每天對陪護、患者至少檢測二次體温。

8、加強病區管理。

普間患者隔牀入住，病情允許下，病人陪護均需戴口罩。住院患者和陪護人員不出病房，嚴禁串病房、溜走廊、聚集聊天等，嚴禁探視，防止交叉感染。

9、加強醫務人員健康管理。

醫院工作人員、患者和陪護人員分別固定出入通道。每天醫院工作人員上下班個檢測一次體温。不鼓勵帶病上崗，確保醫療安全。

10、強化各類環境清潔消毒。

按規定開窗通風，醫療垃圾和生活垃圾按規定及時處理，禁止快遞、外賣人員進入醫院，實現“無接觸交接”。加強病區通風和公共服務設施的清潔消毒，保證消毒液的濃度，增加清潔消毒頻次。

二、2020年全年感控常規工作，具體實施如下：

1、做好全員培訓，科學精準施策

在院領導指揮部署下，認真分析醫療救治工作中可能發生的各種情況，共召開專題會議30次，科學精準有效設計我院防控工作方案。

感控科依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，尤其對高風險科室如發熱門診、內科門診、兒科門診、急診、ICU和呼吸病房的醫務人員進行了重點培訓。先後院級舉辦新型冠狀病毒肺炎相關知識培訓二次，專項培訓34餘次，特殊崗位、特殊區域專題培訓16餘次。在培訓中成長，不斷學以致用。科室每週通過網絡、微信進行學習培訓，每月考核評價。我院全體員工通過黑河市感控工作間知識平台培訓2次，考核二次，我院總體醫務人員考核成績優異。

2、做好防護用品儲備及醫務人員防護

自疫情號角響起，感控科對我院現存防護用品盤點，提前做好物資調配和儲備。積極協調採購，確保防護用品到位，我院在採購辦積極協調之下，防護用品及消毒產品在資源短缺的情況之下，利用多方關係，多條途徑儲備質量合格、數量充足的消毒產品及防護物質。在護理部的培訓下，全體員工對防護用品穿脱流程熟練掌握，確保個人防護到位，在嚴格落實標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。正確選擇和佩戴口罩、手衞生等感染防控的關鍵措施。

3、加強感染監測。做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監督和指導，發現隱患及時改進。在醫務科的統籌指導下，職能科室不斷深入臨牀科室，尤其是門診、發熱門診、內科病房，要求各位醫務人員提高對新型冠狀病毒的診斷和報告意識，，對不明原因發熱，乾咳等呼吸道症狀或腹瀉等消化道症狀的病例，結合其流行病學史，及時組織院內專家會診或主診醫師會診。我院共發現疑似病例3例，按照有關要求及時報告，並在2小時內上報信息，並做好相應處置工作。

4、做好清潔消毒管理工作。按照《醫院空氣淨化管理規範》《醫療機構消毒技術規範》，指導預檢分診、發熱門診、隔離病房、普通病區的診療環境（空氣、物體表面、地面等）、醫療器械、患者用物等的清潔消毒，根據院購的消毒液再配置及使用方法均進行現場指導，嚴格監督執行落實情況，對3例疑似新冠患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物按照新型冠狀病毒防控方案最新版要求進行規範消毒處理後，進入我院的污水處理系統，有效保證病毒不擴散不蔓延，嚴格終末消毒，對病人污染的環境表面、空氣、醫療器械、被褥等均進行有效處置。對我院公共區域、公共設施（如電梯）、救護車、污物暫存間、手術室、血透室等特殊區域均制定特定場所消毒技術方案及專科的應急預案。嚴格落實醫療機構感染預防與控制的規章制度，最大限度降低感染暴發的風險。增強敏感性。

6、加強醫療廢物管理。嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》有關規定，我院醫療垃圾不在自行處置，交給北安一家有資質單位進行規範處置。

7、2020年醫院感染管理質量控制的十三項指標完成情況

（1）醫院感染髮病（例次）率：0.92% （去年同期0.7%）

（2）醫院感染病例漏報率:5.3%（去年同期3.8%）

（3）一類切口手術抗菌藥物預防使用率27.5%（去年同期21.81%）

（4）血管內導管相關血流感染髮病率:0（去年同期0）

（5）呼吸機相關肺炎發病率:0%（去年同期0%）

（6）導尿管相關泌尿系感染髮病率:4/836=0.5%（去年同期0.2%）

（7）我院全年環境衞生學檢測共檢測空氣823點位,合格率：100%；物表739點位，合格率100%；手部位207點位；合格率：100%；水和消毒液檢測118個點位，合格率100%

（8）一類切口手術部位感染率：0.08%（去年同期0.25%）

（9)多重耐藥菌發現率1.1%

(10)多重耐藥菌檢出率2.7%

(11)2020醫院感染現患率0.71%

(12)病原學送檢率：78.66%

(13)手衞生依從性：61.45%

(傳染病的防控及傳染病報告工作；人口死亡登記信息和網絡安全管理等工作將進行專項總結）

總之，自新冠肺炎疫情防控工作以來，我院全體員工面對新情況、新任務，能夠站在一定政治高度，有大局意識，我院內部涉及的部門通力合作，鼎力相助，暢通無阻，真正能夠體現出共產黨員的本色。醫院的凝聚力，向心力，舍小家顧大家，自願請纓的政治覺悟體現得淋漓盡致。生命終於泰山，疫情就是命令，防控就是責任，有信心在大家共同努力之下，將疫情防控及日常診療工作做到最好！