血液透析科院感監測制度

血液透析科是院感監測的重點科室，必須要嚴格執行各項監測制度，根據血透室的檢測要求制定如下制度：<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

一、      每班記錄反滲水電導值，要求﹤17.5mg/L或﹤20us/cm。

二、      每週送檢反滲水，查遊離氯濃度≤0.5mg/L，干預值≤0.1mg/L。

三、      每月監測物體表面、消毒滅菌物品、醫務人員手、消毒液、空氣、透析液細菌培養：

1、物體表面

Ⅰ、Ⅱ 類區域：細菌總數≤5cfu/ｃ㎡，並未檢出致病菌為消毒合格。

 Ⅲ 類區域：細菌總數≤10cfu/ｃ㎡，並未檢出致病菌為消毒合格。

Ⅳ 類區域：細菌總數≤15cfu/ｃ㎡，並未檢出致病菌為消毒合格。

     血液淨化中心屬於Ⅲ類區域

2、消毒滅菌物品

 滅菌物品不得檢出任何微生物，消毒物品不得檢出致病微生物，接觸黏膜其細菌含量≤20cfu/g，接觸皮膚起其細菌含量≤200 cfu/g。

3、醫務人員手

Ⅰ、Ⅱ 類區域工作人員：細菌總數≤5 cfu/ｃ㎡,並未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌為消毒合格。

 Ⅲ 類區域工作人員：細菌總數≤10 cfu/ｃ㎡,並未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。

Ⅳ 類區域工作人員：細菌總數≤15 cfu/ｃ㎡,並未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。

血液淨化中心屬於Ⅲ類區域

4、消毒液

 使用中的消毒液細菌含量＜100 cfu/ml，不得檢出致病微生物，滅菌劑不得檢出任何微生物。

5、空氣

 Ⅰ類區域：細菌總數≤10 cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。

Ⅱ 類區域：細菌總數≤200cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。

Ⅲ 類區域：細菌總數≤500cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。

6透析液

透析液入口的細菌菌落數必須≤200 cfu/ml，出口細菌菌落數必須≤2000 cfu/ml，干預值≥50 cfu/ml，並不得檢出致病微生物。

四、      透析室屬於Ⅲ類環境，每季度對空氣進行採樣細菌培養，結果應≤500cfu/m3。

五、  每季度對反滲水及透析液採樣檢測內毒素，檢測結果＜2EU/mL，干預值＜1EU/mL。