退場人員承諾書

退場人員承諾書

項目部：

本人，性別，身份證號碼，電話，隸屬於，在項目從事工作。現本人因退場，作出如下承諾：

1、本人新冠疫苗接種情況為：一針/兩針/三針/未接種。

2、本人身體無咳嗽、乏力、胸悶等不適狀況，體温為，連續三天內體温無/有 超過37.3℃的情況，健康碼為綠/黃/紅 碼，最近一次核酸檢測時間為月日，檢測結果（陰性）/（陽性）。

3、本人14天內無/有到或途徑中高風險區域、疫情發生區域及所在城市的旅居史。經查驗同行密接，無/有異常情況。

4、本人離開後即將前往，接收單位為，聯繫人，聯繫電話。

5、本人承諾去往目的地途中及到達目的地後，遵守各項防疫規定，按要求佩戴口罩，不參加人員聚集性活動，不信謠、不傳謠、不造謠，不對外發布不實信息，有異常情況立即向所在社區報告。

6、離開項目後出現任何後果由本人自行負責。

特此承諾！

承諾人：

年月日