醫院婦幼保健、計劃生育工作考核辦法及評分標準

序號

目標

標準分

考核內容

考核方法和評分標準

得分

扣分理由

一

市績效考核指標任務完成情況

10分

1、做好縣級婦幼衞生工作與婦幼安康工程績效考核工作

依據市衞生局績效考核結果按比例得分

二

組織

管理

20分

2、醫院有專職或兼職人員負責婦幼衞生工作，婦幼衞生工作納入了全院衞生工作年度考核內容，有工作計劃，年終有工作總結，工作職責、管理制度；（3分）

查相關資料，每一項不合要求扣0.5分；

3、建立健全婦幼衞生信息報告制度，及時向縣婦幼保健院信息科及縣衞生局基婦科上報婦幼衞生有關數據，發現孕產婦死亡及新生兒破傷風及時組織討論、上報，並配合縣婦幼保健機構做好調查工作；（5分）

查相關資料，每月10號前上報各種婦幼衞生工作報表，每遲報一次扣0.5分，每一項不合要求扣1分；

4、《出生醫學證明》有專人管理，證章分開，發、換程序符合要求，有發放登記，首次簽發登記、廢證登記、換髮登記等均使用全省統一表格，填寫整潔、項目齊全，當年出生的孩子出生醫學證明平均簽發率達90%以上，廢證控制在1%以內；（5分）

查相關資料，查每一項不合要求扣1分；

5、依法准入和規範母嬰保健技術服務工作，單位和從事母嬰保健技術服務人員按要求換證，持證率達100%；（5分）

查相關資料，抽查相關人員核對，無證開展母嬰保健技術服務工作扣全分，每發現1人無證上崗扣3分；

6、院內組織新生兒窒息復甦技術培訓，技術操作訓練，窒息復甦操作技能考核得分率達80%以上，開展產、兒科衞生技術人員及“三基知識”培訓，每年最少安排1個產兒科人員到市或省級以上單位進修。（2分）

查看相關資料和抽查醫療保健機構參加培訓名單，無本單位產、兒科衞生技術人員培訓計劃及安排扣1分，未按要求安排相關人員進修扣1分，未按要求參加全縣組織的助產技術和新生兒窒息復甦技術培訓扣1分。本院未開展技能培訓及考核各扣1分，扣完為止；

三

婦兒

保健

60分

7、開展孕產婦及兒童保健管理工作，有保健門診，發現高危孕產婦、三歲以內體弱兒進行專案管理，有危重孕婦搶救小組，對危重孕產婦的搶救有記錄及討論分析，對承擔了產前檢查、產後訪視或護送產婦住院分娩的村保健員給予適當勞務報酬；（5分）

查相關資料，每一項不合要求扣1 分；

8、開展縣級兒童保健門診規範化建設，按照《江西省兒童保健門診規範化建設標準》，規範兒童保健專業門診及設備設施基本要求，開展健康體檢門診，心理行為門診，眼保健門診，聽力保健門診，口腔門診，健康教育門診，集體兒童保健門診創建活動；9月份接受市級評估組評估，（5分）

有創建工作計劃，方案，成立領導小組，未開展不得分；少設立一個兒童保健門診或用房及設備設施不符合要求各扣0.5分，扣完10分為止；順利通過市級評估組評估驗收得全分

9、加強產科建設。按照《江西省縣級保健機構產科服務基本標準》合理裝備產科，產科人員、技術、產房、裝備符合要求、管理規範，病歷書寫規範，制度齊全，嚴格掌握剖宮產指徵，剖宮產率控制在25%以內，分娩登記規範並使用全市統一的分娩登記本，填寫整潔、項目齊全；（15分）

查相關資料，現場查看，每一項不合要求扣1分；剖宮產率每超5%扣1分；出台控制剖宮產率的相關制度，剖宮產率超過50%扣5分，

10、開展新生兒疾病篩查血片採集工作，開展聽力篩查工作、出生缺陷監測工作，新生兒疾病篩查率達50%以上，新生兒聽力篩查率90%以上；（10分）

查相關資料,新生兒疾病篩查以省保健中心回執為準，每下降5%扣0.5分，扣完4分為止；新生兒聽力篩查率每下降5%扣0.5分，扣完4分為止;未開展出生缺陷監測工作扣2分,監測不符合要求酌情扣分；

11、開展B超產前篩查工作；（6分）

查相關資料，每一項不符合要求扣1分；

12、加強婦幼衞生項目工作，做好免費補服葉酸項目，農村孕產婦住院分娩補助項目，艾滋病、梅毒、乙肝阻斷項目，降消項目工作；（9分）

查相關資料，抽查服務對象等，補助資金專賬管理，無挪用現象，補助程序符合要求，設立限價收費，有補助政策宣傳欄。有一項不符合要求扣1分；9月份前完成葉酸補服任務，未完成扣2分，每一項不合要求扣1分

13、做好計劃生育技術服務及出生人口性別比綜合治理工作。有管理制度、處罰措施、層層簽訂責任狀，開展了相關人員培訓及打擊兩非自查, 施行14周以上引產、取環、輸卵（精）管吻合手術的，有縣級計劃生育行政部門出具的有效證明等。（10分）

查相關資料，現場查看，無管理制度、處罰措施各扣1分；未層層簽訂責任狀扣1分；未開展打擊“兩非”自查工作扣1分；B超室門口和有關場所無相關的醒目標牌、未設立舉報箱和舉報電話各扣1分；孕婦B 超無登記扣1分；對違反計劃生育政策的醫務人員未按政策規定進行處罰扣2分. 本單位出現違反計劃生育工作人員及出現兩非事件扣全分。

四

健康教育宣傳

10

14、制定健康教育工作制度，年度工作計劃及實施方案；（2分）

查相關資料，每一項不合要求扣0.5分，扣完為止；

15、根據本地區婦女兒童健康問題編寫，製作併發放婦幼健康教育傳播材料；（2分）

查相關宣傳資料，每一項不合要求扣0.5分，扣完為止；

16、定期開展各種形式的健康教育工作，如新婚學校，孕產學校或健康講座；（3分）

查相關資料，圖片及影像資料，簽到本等；

17、每年開展至少一次面向社會的婦幼健康教育活動；（3分）

查相關資料，圖片及影像資料，簽到本等

五

目標管理

全年孕產婦死亡超過控制指標或發生新生兒破傷風病例，則全年工作一票否決