婦幼保健計劃生育服務中心工作情況彙報

婦幼保健計劃生育服務中心工作情況彙報

營口市鮁魚圈區婦幼保健計劃生育服務中心於2020年，在區衞健局及市衞生健康委的領導下，堅持新時代衞生與健康工作方針，以為婦女、兒童健康服務為宗旨，牢固疫情防控體系，穩固發展服務模式，使本中心的婦幼衞生工作取得成效。現將2020年本中心工作情況彙報如下：

一、婦幼健康服務持續改善

（一）孕期保健管理

1、以維護母嬰安全為重點，落實妊娠風險篩查與分級管理。

以兩個系統管理和死亡控制為重點，加強羣體保健工作。一是全面開展妊娠風險篩查與評估，對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產婦，由區婦幼保健計劃生育服務中心專科管理，並與危重孕產婦救治中心建立轉診制度，以瘢痕子宮孕婦、高齡孕婦保健為二級預防重點，為全區的高危孕產婦專案管理，服務工作從檢查到隨訪，對高危人羣重點健康指導，二是通過進一步加強孕產婦和5歲以下兒童的系統管理、妊娠風險篩查與全程追訪，開展危重孕產婦評審和新生兒死亡評審，強化各助產機構產科質量管理，落實《危重孕產婦和新生兒搶救中心建設與管理指南》，着力加強危急重症救治。建立保障母嬰安全協調工作機制，確保轉診救治網絡覆蓋所有助產機構。三是探索開展孕期內分泌、營養等專科服務，加強妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病等專病管理。

2、綜合施策降低剖宮產率，強化愛嬰醫院管理。

我區2018年的剖宮產率平均高達60％—70%，在區衞健局領導及婦幼科帶領下，中心婦幼基層科組織開展有效的業務培訓，開展病歷點評，嚴格掌握剖宮產醫學指徵，倡導純母乳餵養，提高助產技術水平，以及提高產科質量管理體系，逐步降低了非醫學指徵剖宮產。目前全區剖宮產率逐步下降，截止2020年12月，全區剖宮產率平均為58.20%。開展純母乳餵養率54.98%。

（一）兒童保健管理

1、加強7歲以下兒童系統管理。結合不同發育階段特點，重點進行體格檢查、生長和心理髮育評估、聽力和視力篩查，為家長進行母乳餵養、輔食添加、意外傷害預防、心理行為發育、口腔保健、常見病防治等健康指導。

2、開展兒童保健門診特色服務，提高全區兒童健康素質。

本中心兒童保健門診以兒童生長髮育及兒童口腔保健門診服務工作為特色服務，在開展的兒童入園體檢中，通過疾病篩查，齲齒患病率72.3%，肥胖患病率3.87%，消瘦患病率1.12%，對於兒童齲齒患病高勢態，本中心組織開展“關愛牙齒，口腔健康”塗氟活動，通過微信抖音科普宣傳，到幼兒園與家長互動科普宣教，得到廣泛社會影響，通過開展兒童口腔塗氟和口腔健康檢查工作，有效抑制有害細菌、堅固牙齒、增強牙齒抵抗力，進一步降低了幼兒的齲齒患病率。對於發現生長遲緩、矮小兒，通過骨齡測評，邀請省級兒童生長髮育專家坐診，實現醫聯體轉會診流程，給予了科學的臨牀指導，兒童生長髮育素質得到有效提高。

3．改善兒童營養

加強兒童肥胖監測和預防。將監測重點放在全區托幼機構，聯合托幼保健員建立兒童膳食管理制度，組織營養專家開展兒童營養膳食知識培訓，引導兒童科學均衡飲食，強化個性化營養指導，加強體育鍛煉，預防和減少兒童肥胖發生。實施兒童營養綜合干預項目。

（二）婦女保健管理

1.全面保障婦女健康

針對婦女生理特點，普及生殖健康和婦女常見病防治知識，提高婦女自我保健意識和能力。規範青春期、育齡期、孕產期、更年期、老年期生殖保健服務和計劃生育技術服務，2020年婦女常見病篩查率58.31%。

推進婦女重大公共衞生服務項目。實施城市低保、特困、低收入等困難家庭婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目，不斷完善救治保障。逐步擴大了宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋範圍，提高婦女常見病篩查率和早診早治率，完善婦女醫療保障。

2、推進青春期和更年期保健

探索開展青春期、更年期保健。指導青少年合理膳食和心理健康，積極參加體育運動和社會實踐。針對更年期婦女健康需求，開展大眾化的健康教育，提供健康諮詢和指導。對更年期婦女提供健康狀況篩查評估，營養、心理、運動諮詢指導，不斷提高更年期婦女的生活質量。

（四）生殖保健管理

大力推動避孕節育服務均等化。設立避孕藥具自動發放機，向所有育齡羣眾免費提供。在“5.29”計生協會紀念日開展生殖健康知識宣傳和健康教育力度，廣泛開展避孕節育諮詢指導，推進計劃生育技術服務，降低人工流產率。　　（五）出生缺陷綜合防治

1.全面推進一級預防

加強出生缺陷防治健康教育宣傳，積極推進婚前保健服務，目前全區婚姻男女主動參檢意識弱，婚檢人數少，婚檢率未達到50%標準。實施國家孕前優生健康檢查項目，為計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估、諮詢指導等19項孕前優生服務。

2.不斷加強二級預防

逐步擴大產前篩查和產前診斷覆蓋面，加強人員培訓和網絡建設，持續推進NT檢查、唐氏篩查、無創DNA、遺傳諮詢、醫學影像等適宜技術管理和推廣。

3、逐步落實三級預防

穩步擴大新生兒疾病篩查覆蓋面，重點開展苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能減低症和聽力障礙篩查。

(六）、《出生醫學證明》使用的管理：

2020年制定下發了“鮁魚圈區《出生醫學證明》管理規定，規定中明確了區衞健局委託我機構的各種職能，2021年初開展了各助產機構《出生醫學證明》督導檢查，規範了工作流程，嚴格掌控《出生醫學證明》補發及年代久遠首次簽發。強調了《出生醫學證明》簽發的法律嚴肅性，切實做到我區《出生醫學證明》及時簽發、嚴格簽發、違規不發；嚴把《出生醫學證明》補發和需要“親子鑑定”首發這一關，確保《出生醫學證明》的真實有效。

（七）、紮實開展托幼機構衞生保健評審工作

2020年鮁魚圈區婦幼保健計劃生育服務中心參加了2次市級評審活動。一是受營口市教育局委託，做為專家組評估考核成員，參加了營口市2019年度四星級幼兒園評估定級及複查評審工作，通過此次綜合複檢工作，鮁魚圈一批幼兒園能夠在原有水平上進行不斷的完善和改造，有效貫徹“保教結合、預防為主”的方針，有效提升幼兒園的衞生保健管理水平，與此同時也發現了部分園在食堂建設、兒童膳食、健康檢查、傳染病管理等方面存在着一定的問題，針對發現的問題現場均給與了反饋，並對幼兒園下一步工作提出了合理化、可操作性的建議，是對幼兒園工作的一次檢驗和提升。二是受營口市婦幼保健計劃生育服務中心委託，做為督導小組成員，參加營口市托幼機構衞生保健工作督導檢查，督導組隨機抽查了鮁魚圈區6家幼兒園。抽查結果，其中優良3家、合格2家、不合格1家，通過此次檢查，檢查組對我區的衞生保健工作給予了充分的肯定，並提出寶貴的意見和建議。我中心以星級評審為契機，以市級督導為指導，積極開展了2020年全區托幼機構衞生保健督導工作，我區托幼機構衞生保健工作規範管理已有了穩步提升，順利過渡到從硬件管理向軟件內涵管理邁進的階段。

二、婦幼健康事業今後發展情況

（一)持續完善婦幼健康體系。

根據《國務院關於印發中國婦女發展綱要和中國兒童發展綱要的通知》（國發[2011]24號）、國家發改委等十八個部委印發的《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量 促進形成強大國內市場的行動方案》（發改社會[2019]160號）要求，按照本區域衞生規劃合理佈局，在“十四五”期間建立一所標準化的縣級婦幼保健機構。重點提高功能業務用房和設備配備。完善婦幼保健體系，加強婦幼健康服務機構標準化規範化建設及績效考核管理，積極做好全區婦女、兒童健康保障工作。

（二）疫情防控工作常態化開展。

在疫情防控期間，繼續做好醫療保健機構防控管理工作，建立主體責任制，做好孕婦、兒童健康防護知識宣教，重點加強各助產機構、托幼機構疫情防控技術方案指導。詳細規劃就診流程，加強院內感染控制，加強飲食衞生、手衞生等防控。

（三）進一步提升母嬰安全保障水平。

2021年一季度剖宮產率有回升，2021年3月剖宮產率為 61.89%。今後全力實施母嬰安全計劃，強化全生命週期健康管理制度，提高孕產婦系統管理率，規範產前檢查和產後訪視，加大助產圍產專項技術培訓力度，健全危急重症應對機制和診療預案，提升圍產助力技術水平，重點實施高危孕產婦專案管理，2021年全區剖宮產率降到45％以下，嚴控剖宮產率指標不反彈。鞏固孕產婦死亡率和嬰兒死亡率穩中有降的態勢。

（三）努力提升兒童保健能力。

促進兒童全面健康發展。實施健康兒童行動計劃，落實國家基本公共衞生服務項目中的兒童健康管理，廣泛開展新生兒保健、生長髮育監測、營養與餵養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導等服務。加強兒童口腔保健工作，預防和控制齲齒疾病的發生。落實兒童青少年近視防控工作，做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作。加強托幼機構衞生保健管理，改善托幼機構衞生環境和條件，深入開展兒童營養與膳食、疾病預防、心理健康、生長髮育以及生殖健康等方面的教育指導，5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下，低體重率降低到5%以下，控制兒童肥胖發生率。5歲以下兒童貧血患病率控制在10%以下，幫助兒童養成健康的行為和生活方式，提高健康素養水平，預防和減少疾病發生，促進兒童健康成長。

（四）進一步加強出生缺陷綜合防治。

提高出生人口素質。完善防治措施，提高防治水平。啟動出生缺陷人才培訓項目，加強人才隊伍建設，提升救治能力。與有關部門的協調與合作，廣泛開展出生缺陷防治的社會宣傳和健康教育。開展婚前保健和諮詢指導，推廣免費婚前醫學檢查，完善服務模式，提高婚前醫學檢查率和服務質量，婚前醫學檢查率達到65%以上。規範孕前諮詢和孕前、孕早期醫療保健服務。指導城鄉育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸及多種營養素，預防神經管缺陷。落實一級防治措施，建立健全產前篩查和產前診斷網絡，提高產前篩查服務覆蓋率和產前診斷水平；落實二級防治措施，提高孕期出生缺陷發現率及報告率；落實三級防治措施，推進新生兒疾病篩查，加強確診病例的治療和干預，減少先天殘疾的發生，提高確診病例治療率。

（五）建全婦女全生命週期疾病定期篩查。

針對婦女生理特點，在青春期、育齡期、孕產期、更年期、老年期，分別給與生殖健康和婦女常見病防治知識宣傳，提高婦女自我保健意識和能力，有針對性地解決婦女特殊生理時期的健康問題。同各級婦幼保健機構建立婦女常見病定期篩查制度，定期開展《婦幼工作培訓會》，與各街道辦事處、社區衞生服務中心和鄉鎮衞生院利用了宣傳陣地、主流媒體、網絡媒介開展豐富的宣傳活動。做好婦女常見疾病治療隨訪工作。婦女常見病篩查率達到80%以上。規範計劃生育技術服務能力，逐步擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋範圍，提高孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測能力與防治水平，為感染孕產婦及所生兒童提供規範的干預和治療，開展餵養、心理等方面的指導，實行跟蹤管理。

（六）大力開展孕期營養與健康知識的宣傳和普及。

加強合理膳食指導,避免孕期營養失衡，降低妊娠期疾病發生率。為孕前、孕產期和哺乳期婦女等重點人羣提供個性化的營養指導，合理補充營養素，預防和治療孕產婦糖尿病、貧血等疾病，減少低出生體重和巨大兒的發生。強化愛嬰醫院管理，促進母乳餵養，0—6個月嬰兒純母乳餵養率達到80%以上；開展科學餵養與營養素補充指導，促進合理添加輔食，預防和治療營養不良、貧血、肥胖等兒童營養性疾病。

2021年，新形勢帶來新挑戰，我們將繼續以疫情防控為切入點，加快推進我區婦幼保健機構標準化建設，補齊短板，提升婦女、兒童等重點人羣防控能力，進一步完善婦幼健康服務體系，調整擴增服務資源，履行好婦幼公共衞生職責，以降低孕產婦和兒童死亡率，提高母嬰保健服務質量為目標，為保障我區廣大婦女兒童的身心健康，為實現“十四五”婦幼規劃，全中心職工將勠力同心，為婦幼健康事業發展新局面做出新的貢獻！

鮁魚圈區婦幼保健計劃生育服務中心

2021年3月15日