健康管理中心醫療質量管理方案

健康管理中心醫療質量管理方案

為了進一步提高醫院體檢醫療質量，確保體檢質量標準化，體檢流程規範化、體檢服務精細化，結合醫院實際，特制定此方案。

一、成立健康體檢醫療質量管理中心

成立由院長任主任，其他院領導及醫務部、護理部、基層醫療服務部、健康管理中心、各臨牀醫技科室主任、護士長為成員的醫院健康體檢醫療質量管理中心。

二、體檢質量管理要求

1、臨牀體檢質量：嚴格按照操作規範進行查體，保證體檢的科學性、嚴謹性，避免遺漏、誤診；堅持三查（檢前、檢中、檢後）、五核對（姓名、性別、年齡、單位、檢查項目），防止差錯發生；檢查結論規範，描述準確；重大陽性結論24小時內告知客户。

2、醫技報告質量：操作規範；報告準確；數據採集、錄入無誤，無遺漏、誤診。

3、體檢報告質量：錄入及時、核對準確，描述規範、無漏項，有健康建議、有簽名及公章，體檢報告製作整潔、裝訂整齊、無錯漏頁，在規定時間內完成體檢報告。

三、體檢質量管理措施

1、醫務部牽頭每季度召開一次體檢質量分析會，對體檢過程中存在的問題、重要陽性檢查結果、服務投訴以及差錯進行討論。

2、根據需求，醫務部派出高年資專家有針對性的進行健康宣教及體檢答疑（專家回訪勞務費，100元/次/人）。

3、開設健康管理中心專家門診，提供健康指導及諮詢。每週一至週五下午14:30—17:30，醫務部負責安排一名中級以上職稱醫師到體檢中心坐診。

4、體檢過程中出現檢查遺漏、誤診及其他重大差錯的，扣除科室及個人當月績效評分1分/次。

5、體檢醫師無故未能按時到崗，每次扣除科室及個人當月績效評分0.5分；無故缺席，每次扣除科室及個人當月績效評分1分；無故缺席3次及以上的，扣除相應績效評分，同時取消科室及個人當年評先評優資格。