醫院污水處理情況調研報告

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    為了摸清xx市醫院污水污染狀況，污水處理設施建設、運行情況，為改進全市醫院污水排污狀況，保證順利實現“五創”工。xx市環境監測中心站抽調專業技術人員組成調研小組，採取現場抽查、問詢，實地監測等多種方式，按照分類調查的原則，對xx市污水處理狀況良好、一般、差的10家醫院進行實地調研。根據《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）、《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）、《醫院污水處理技術指南》的有關要求，結合我站歷年來掌握的監測數據，現對我市醫院污水處理情況調研分析如下：

一、醫院污水的來源及危害

根據醫院各部門的功能、設施和人員組成情況不同，產生污水的來源主要有二類：一是診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等排水；二是醫院行政管理和醫務人員、食堂、單身宿舍、家屬宿舍等排放的生活污水。醫院污水中主要污染物是：藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒。另外，設有同位素診療室的醫院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質。由於不同性質醫院產生的污水不同，不同部門科室產生的污水成分和水量也不相同，所以醫院污水較一般生活污水來源及成分更為複雜，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特徵。與工業廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。如不經有效處理任其排放，會成為一條疫病擴散的重要途徑並嚴重污染環境。

1、醫院各部門排水情況及主要污染物：

表1    醫院污水污染物排放情況

部門	污水類別	主要污染物
		SS	COD	BOD	病原體	放射體	重金屬	化學品
普通病房	生活污水	△	△	△
傳染病房	含菌污水	△	△	△	△			△
動物實驗室	含菌污水	△	△	△	△			△
放射科	洗印廢水	△	△	△			△	△
口腔科	含汞廢水	△					△
門診部	生活污水	△	△	△
腸道門診	含菌污水	△	△	△	△			△
手術室	含菌污水	△	△	△	△			△
檢驗室	含菌污水	△	△	△	△		△	△
洗衣房	洗衣廢水	△	△	△				△
鍋爐房	排污廢水	△						△
汽車庫	含油污水	△	△
太平間	含菌污水	△	△	△	△
同位素室	放射性污水	△	△	△		△
宿舍	生活污水	△	△	△
食堂	含油污水	△	△	△
浴室	洗浴污水	△	△	△
解剖室	含菌污水	△	△	△	△			△
注：SS為懸浮固體；BOD為生化需氧量；COD化學需氧量

2、醫院污水水質情況

表2  醫院污水各污染物濃度變化範圍

項目 濃度	CODcr mg/L	BOD5 mg/L	SS mg/L	氨氮 mg/L	糞大腸桿菌 個 /L
污水濃度範圍	150-300	80 - 150	40 - 120	10 -50	1.0 × 106-3.0 × 108
平均值	250	100	80	30	1.6 × 108

二、xx市醫療機構情況及污水處理設施現狀

xx市（三區兩縣一市）現有各級醫院58家，其中三級以上綜合醫院5家，二級以上綜合醫院40家，一級小醫院13家。

近年xx市環境監測中心站根據xx市環保局污染源監測計劃，對市內31家醫院污水進行監測，在對歷年的監測情況進行分析，結合近年監測情況，通過調查表明，31家醫院基本都有污水一級沉澱處理設施，其中28家醫院安裝有污水消毒設施，3家醫院無消毒設施。安裝有污水消毒設施的消毒工藝均採用氯化消毒法，即以氯酸鈉和鹽酸為原料，採用負壓曝氣工藝，生產以二氧化氯為主、氯氣為輔的複合消毒液的二氧化氯發生器進行污水消毒，但建設條件和管理水平參差不齊。按照《醫院污水處理技術指南》要求，醫院污水採用二級生化處理的醫院很少, 目前只有**市人民醫院、xx市中醫院、xx市第二醫院、附屬醫院擴建工程、xx市第一人民醫院擴建工程、xx市婦幼保健院擴建工程採用二級生化處理加消毒處理工藝。

對xx市環境監測中心站近年委託監測的其他醫院污水處理情況進行統計，xx市尚有核工業217醫院、**醫院、**縣婦幼保健院等4家醫院污水經一級沉澱後加氯消毒處理。

監測現狀中存在的問題，主要是隻對部分較大的醫院進行了環境管理，尚有23家醫院的污水處理情況不完全瞭解；根據國家相關標準2008年起，綜合、傳染醫療機構污水應採用二級生化後加消毒處理工藝，我市尚有部分醫院污水需要進一步改進。

三、xx市醫院污水監測情況及達標情況

1、監測情況

xx市環境監測中心站自1986年開始對xx市大中型醫院污水開展監測工作，根據監測能力、醫院污水處理情況及相關標準的要求，主要監測項目有糞大腸菌羣（總大腸菌羣）、腸道致病菌、總餘氯、化學需氧量等。隨着環境管理和環境執法力度不斷加強，監測家數由原來的10家左右到現在的31家。

2、醫院的污水處理設備情況

在1986年開始對醫院的污水監測是，各醫院的污水基本是直接排放，消毒大多采用氯氣簡單的消毒處理，隨着環境管理的發展，到近年來大部分採用一級處理後二氧化氯消毒處理，新建醫院按要求採用格柵井、調節池、生化池、消毒池、污泥池組成的二級生化處理後消毒處理（如**市人民醫院等）。

3、醫院的污水處理效果

在監測的31家醫院，其污水一級處理設施安裝率達100%，污水消毒處理設施安裝率達90%以上，但污水的處理效果並不理想，根據表1，醫院污水涉及的排放標準，結合我站近年來的監測結果表明，其COD的濃度範圍為21-1669mg/l，糞大腸菌羣濃度範圍為0-大於16000個/L，具體監測結果見表2，監測結果統計表。

表1    醫院污水涉及的排放標準

標準		糞大腸菌羣（個/L）	總餘氯（mg/l）		CODcr（mg/l）	腸道致病菌
標準1允許排放濃度	醫療機構	1000	＞3（接觸時間≥1小時）		150 500（三級標準）	-
	傳染、結核醫院	500	＞6.5（接觸時間≥1.5小時）		150 500（三級標準）	-
標準2允許排放濃度	綜合醫療機構	≤900	≥3.5	≥2.5	同上	不得檢出
	傳染醫院	≤900	≥6.5	≥4.0		不得檢出
	結核醫院	≤900	≥6.5	≥4.0		不得檢出＊
	其他醫療機構	≤900	≥3.5	≥2.5		不得檢出
標準3允許排放濃度	綜合醫療機構	500 5000	0.5（接觸時間≥1.0小時，出口2-8 mg/l）		60 250	不得檢出
	傳染、結核醫院	100	0.5（接觸時間≥1.5小時，出口6.5-10mg/l）		60	不得檢出

備註：標準1為《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）中二級標準。標準2為《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2001），總餘氯≥3.5為採用氯化法消毒，≥2.5為採用二氧化氯法消毒適用的標準要求。標準3為《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）。＊為不得檢出結核桿菌。