中醫藥工作情況專題調研報告

中醫藥工作情況專題調研報告 市衞生局：
根據慶市衞函發（2007）6號文件要求，我們及時組織有關人員，深入醫療衞生單位和村衞生所，對全縣中醫藥工作基本情況進行了摸底調查，並按照專題調研提綱，全面分析總結。現將我縣中醫藥工作情況專題調研報告如下：
一、   落實相關政策和會議精神情況
2004年全省中醫工作會議以來，我縣認真貫徹落實《中華人民共和國中醫藥條例》和省政府《關於加快中醫事業改革和發展的決定》以及市政府“實施意見”，緊緊圍繞解決羣眾看病難、看病貴問題，堅持政府主導，積極推進中醫藥繼承和創新，轉變發展觀念，創新發展模式，提高發展質量，發揮特色優勢，不斷提高防病治病能力，推動中醫藥事業健康持續發展，更好的為人民健康服務。並制定出台了《***縣中醫事業發展“十一五”規劃》，為我縣中醫事業的發展指明瞭方向，同時亦提出了更高的工作要求。2007年全國中醫藥工作會議召開後，我們認真學習了吳儀副總理的講話，並把講話精神貫徹落實到了實際工作當中。根據各級政府和主管部門的要求，我們及時總結，積極探索中醫工作的發展思路，把加強中醫機構內涵和功能建設，努力提高中醫藥服務能力作為今後的今後任務來抓。
二、中醫藥工作發展狀況
（一）管理機構設置
縣衞生局主管全縣中醫藥工作，負責國家各級政府和主管部門政策精神的貫徹落實。現設置中醫股（室）1個，有兼職人員1人，分管領導1人，具體承辦中醫藥工作相關業務。
（二）經費投入情況
2004年以來，中醫藥工作經費投入不斷增加，2005年為我縣中醫醫院投入376萬元建設門診樓，為中醫院的整體搬遷工作奠定了基礎。2004-2006年繼續醫學教育（包括中醫學歷教育和中醫骨幹培訓）累計受益資金約7.8萬元。縣財政在非常困難的情況下，對國家中醫藥建設項目的配套資金能夠積極落實。
（三）中醫藥服務的基本情況
我們堅持“中西並重”的原則，建立健全中醫醫療機構，合理設置醫技科室和配置醫務人員，全縣有縣級中醫醫院一家，其餘14家醫療衞生單位均設有中醫科，配備了中醫資格醫務人員。全縣共有醫技人員365人，其中中醫藥人員45人，佔醫技人員的12.3%，中級職稱58人，中醫藥人員11人，佔18.9%，高級職稱共9人（無中醫藥人員）。各醫療機構均能開展中醫藥臨牀服務，鄉鎮衞生院至少擁有1名中醫藥執業資格人員，經營中藥飲片200種以上，全縣共有村衞生室80所，60%的村所均配有中藥櫃，隨着中醫學中專學歷教育的不斷開展，村所醫務人員掌握基本中醫學知識面不斷擴大。2006年，全縣中醫門診38710人次，住院721人次，分別佔總量的23.4%，18.6%。全縣開展中醫內、外、婦、兒以及鍼灸推拿等臨牀業務，尤其是縣中醫院中醫骨傷科已成為我縣的中醫特色。
（四）中醫醫院基本情況
***縣中醫醫院始建於1985年，全院現有職工54人，專業技術人員51人，中、高級職稱13人。醫院佔地面積5280平方米，現有業務用房面積1074平方米，其中危房面積443平方米。醫院設有內、外、婦、兒、中醫骨傷、肝病、腎病等職能、醫技科室27個，擁有黑白B超機、腦電地形圖機、半自動生化分析儀、多功能麻醉機等醫療設備15台件。共設病牀40張，病牀使用率72.6%。能開展普外、骨科及婦產科、眼科、五官科、肛腸痔瘻手術及內、外、婦、兒疾病中醫診療及急救，中醫骨傷、肝病、腎病專科已成為本院特色。服務半徑110公里，覆蓋25萬人口。年門診病人3.8萬人次，收住病人870餘人次，業務收入200多萬元。新建門診樓項目經慶市發改[2005]358號文批覆，在***縣縣城北區西華北街東側新建框架結五層門診樓一幢，建築面積3540平方米，項目概算總投資376萬元，資金來源為：中央預算內投資（國債）150萬元，省投資金15萬元，自籌資金211萬元。
（五）突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢
近年來，我們搶抓機遇，大力推進中醫工作，突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢。一是通過人才隊伍調整，優化配置，加強縣中醫院中醫骨傷和腎病科建設，使之成為全縣乃至全市中醫重點專科。二是通過“派出請進”的方式，加強中醫內科建設，提高中醫藥的治病防病能力，尤其是提升了常見病、多發病和疑難雜病的治癒率。三是通過引進中醫（中西醫）院校畢業生，加強鄉鎮衞生院中醫科建設，要求所有鄉鎮衞生院開展中醫藥臨牀服務，設置中醫科，配備中醫（中西醫）執業人員，為廣大農民羣眾提供“簡、便、廉、驗”的中醫藥服務。
（六）加強基層中醫藥工作，發揮中醫藥在新型農村合作醫療和社區衞生服務中的作用
　　1、充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。2007年，我縣被省上確定為新型農村合作醫療試點縣，按照《實施方案》，我們認真落實相關政策措施，發揮中醫藥防治常見病、多發病臨牀療效確切、價格相對低廉的優勢，有效控制醫療費用過快增長，緩解目前新型農村合作醫療籌資和支付水平比較低的矛盾。開展在新型農村合作醫療試點中發揮中醫藥作用的試點工作，準備適時對在新農閤中提高中醫藥報銷比例、降低起付線等相關政策上進行積極探索和研究。
　　2、發揮中醫藥在社區衞生服務中的作用。在社區衞生剛起步的情況下，我們着重加強社區中醫藥服務能力建設，不斷擴大覆蓋面，合理配置社區中醫藥資源，將中醫藥服務納入社區衞生服務發展規劃，逐步建立以社區衞生服務中心和社區衞生服務站為主體，以中醫門診部、中醫診所等基層中醫醫療機構為補充的中醫藥社區衞生服務體系。完善社區衞生機構中醫藥設施配置和人員配備，提高社區中醫藥服務功能，建設一批具有中醫藥特色的社區衞生服務中心（站）。通過開展全科醫師（中醫類）規範化培訓和崗位培訓，完善社區衞生服務機構衞生人員中醫藥基本知識與技能培訓方案。加強對社區中醫藥從業人員、技術服務的准入和中藥飲片、中成藥以及中醫藥服務質量的監督管理，保證了服務質量。
    （七） 加強管理，深化改革
1、堅持依法行政，加強中醫工作全行業管理。通過理順中醫藥行政管理體制，為中醫藥事業發展提供了可靠的組織保障。我們加強宏觀管理和調控，逐步實行了中醫藥工作的全行業管理。建立健全了中醫醫療機構、醫務人員、醫療設備和技術運用等方面的管理規範，嚴格各項准入制度，完善中醫藥技術規範，提高了中醫藥行政管理的科學水平。通過強化中醫醫療市場監管，維護市場秩序，為中醫藥事業發展提供健康、有序、穩定、和諧的發展環境。
　　2、加強領導，增加投入。一是通過加強對中醫藥工作的領導，認真履行中醫藥管理職能，並把中醫藥事業納入當地經濟與社會發展規劃，落實了人力、物力、財力等各項保障措施，為中醫藥發展創造了良好的條件和環境。二是加強對發展中醫藥的統籌規劃和協調指導。進一步加大了政府對中醫藥事業發展的投入，逐步建立起與國民經濟增長水平相適應的多渠道中醫藥事業發展投入機制。在衞生事業經費和衞生重大項目經費中，提高中醫藥經費的比例；在衞生重大基本建設項目中，增加中醫藥建設項目份額；注重政府投入與吸引社會資金相結合，發揮市場調節作用，激發創新活力，充分調動社會力量興辦中醫藥事業的積極性。
3、深化改革，增強中醫藥事業發展活力。一是通過進一步改革和完善中醫藥管理和服務模式，建立運轉有序、透明協調的中醫藥管理和運行機制，發揮宏觀調控和市場機制作用，結合當地經濟和社會發展水平，合理配置中醫藥資源，提高利用效率，促進中西醫協調發展，為多方面參與和支持中醫藥事業發展創造寬鬆和諧的環境。二是積極吸引社會資金髮展中醫藥事業，逐步建立以公有制為主導，多種經濟成分公平競爭、共同發展的中醫辦醫體制。三是加快中醫藥機構內部運行機制改革，深化中醫藥機構人事制度、分配製度和後勤服務社會化的改革。積極推行全員聘用制、任期制等新的用人辦法，實行競爭上崗。建立起人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、充滿活力的運行機制。加強經濟管理，推行成本核算，降低中醫藥機構的經濟運行成本。
　　三、存在主要困難
1、經費投入不足。近年來，儘管國家加大了對中醫藥事業的經費投入，給中醫事業的發展帶來了前所未有的機遇，但因常年積累，中醫發展環境相對滯後，加之我縣財政困難，配套資金較少，致使中醫事業發展緩慢，不能很好滿足廣大羣眾的需要。
    2、人才缺乏。“科教興醫人為本”，全縣共有醫技人員365人，其中中醫藥人員45人，佔醫技人員的12.3%，中級職稱58人，其中中醫藥人員11人，佔18.9%，高級職稱9人，中醫藥人員無一人，客觀數據表明，高學歷、高職稱的骨幹人才嚴重不足，中醫藥醫技人員絕對數量較少，這已成為我縣中醫藥事業發展的瓶頸。
    3、基礎建設滯後。我縣中醫院是在原鄉鎮衞生院的基礎上改建而成的，起步晚，底子薄，設備少，基礎條件差，嚴重製約着醫院的發展，加之人才缺乏，隊伍階梯不合理，經費投入不足，使我縣中醫事業發展步伐緩慢。
四、今後工作計劃
認真貫徹落實兩個《條例》和市政府“實施意見”，按照《***縣中醫事業發展“十一五”規劃》發展思路，積極實施，不斷完善中醫藥服務體系，進一步鞏固農村中醫藥工作，發揮中醫藥在新型農村合作醫療和社區衞生服務中的重要作用，不斷改善中醫藥人才隊伍結構，不斷加強中醫藥標準和規範化建設，突出中醫藥特色，合理利用中醫藥資源，不斷提高中醫藥服務質量，為大力促進我縣中醫藥事業的快速發展，主要抓好以下三方面工作：
（一）實施“三名”戰略，打造***中醫“名醫、名科、名院”品牌。 “十一五”末，培養10名優秀中醫藥學科帶頭人和學科骨幹，形成一批“***名醫”。加強縣中醫院中醫骨傷專科和腎病專科建設，改善支撐條件，擴大專科規模，實施分類指導，使之成為專科優勢強、規範效益好、有一定知名度的品牌專科，在2008年建成市級重點專科，在2010年建成省級重點專科。不斷加強縣中醫院內涵建設和基礎設施建設，使之在全縣成為中醫特色突出，療效優勢顯著的中醫醫療、科研、教學示範中心。
（二）發揮中醫藥簡便廉驗優勢，篩選、應用、推廣中醫藥特色診療技術和適宜技術。“十一五”期間，組織篩選10項臨牀療效顯著、特色優勢明顯、價格相對低廉的中醫藥特色診療技術，逐步在縣、鄉、村中醫醫療機構進行推廣，並對鄉村衞生機構進行技術幫扶。加強師資培訓，建立評價體系，完善考核監督，提高推廣實效。制定政策措施，引導各級中醫醫療機構應用優質價廉的中藥飲片開展服務，切實降低醫藥費用，減輕羣眾就醫負擔。
（三）開展農村中醫重點項目建設。充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用，積極開展農村中醫工作先進縣創建，力爭在 “十一五”末農村中醫工作先進縣創建達標。啟動並開展中醫藥特色鄉鎮衞生院和中醫藥特色村衞生室建設，建成5箇中醫藥特色鄉鎮衞生院、50箇中醫藥特色村衞生室。
（四）加強中醫診療規範研究。在中醫專科建設的基礎上，對具有中醫治療優勢的心腦血管病、糖尿病、肝病、周圍血管病、腫瘤等專科（專病），開展診療方案和臨牀療效評價體系的研究，進一步規範臨牀診療技術，提高療效水平。
（五）開展民間中醫藥獨特診療技術和單驗方的整理工作，制定臨牀療效評價方案，篩選、評價一批安全、有效、適宜應用的技術方法、方藥，整理規範並加以推廣。
今後，我們將在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的精心指導下，認真貫徹落實中醫藥政策和會議精神，積極探索，發展創新，繼承學習，不斷完善，全力提高中醫藥服務能力，為把我縣建設成為全國中醫工作先進縣而努力奮鬥！
附：1、***縣中醫藥服務情況調查表
    2、***縣中醫醫院基本情況調查表
 
 
二00七年四月八日