醫療糾紛工作總結多篇

醫療糾紛工作總結1

醫療質量與安全管理工作關係病人生命安危、關係我院生存發展。我院近年來經過開展醫院管理年活動，強化醫療質量與安全管理工作，全院的醫療質量有了明顯提高，醫療安全得到了有力保障。總結我院在防範醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改善服務態度等為重點做了以下工作：

一、高度重視，提高認識。為提高醫療安全意識，開展全員醫療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。

二、我院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理，負責分析研究存在和發現的隱患及問題，並持續改善醫療護理質量。

三、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

1、嚴格按照診療規範開展臨牀工作，確保醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。

3、認真落實執業醫師管理制度，對未取得執業資格人員不單獨執業，一律在具有執業資格人員帶教下工作。1

4、嚴格執行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、牀旁”三交接。

5、每年由醫務科牽頭，進行各科的業務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。

四、落實各項制度，加強醫患溝通，增進醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處臵上報；嚴格執行醫療技術操作規範和常規，嚴把醫療技術准入關；科主任護士長加強科室醫療質量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。

五、在化驗室的安全管理方面，重點做到：

（1）制定完善院內標本採集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業暴露防護處臵，定期安排理解上級培訓、學習；

（3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作；

（4）定期對檢驗場所進行消毒。

（5）嚴格執行無菌操作技術，按照要求對醫療廢物進行消毒處臵。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業務收入充分説明羣眾對我院服務的信任度有所提高。可是我們的工作仍有不盡人意之處：由於部分醫務人員對疾病的認知不到位、盲目2

追求經濟效益以及與患者溝通不當和態度冷漠導致醫患糾紛時有發生。我院的醫療任務十分繁重和艱鉅，在今後的工作中我院還應當不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務本事，總結經驗教訓，確保方方面面醫療安全，做到：

1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。

3、加強高危科室的管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫院感染的發生。

4、加強高危人羣的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院要加大教育力度，提高技術水平，改善服務態度，做到重點培訓，重點管理。

5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平，優化人員結構，鞏固“三基三嚴”取得成果，提高服務本事。

醫療糾紛工作總結2

引起醫療糾紛訴訟的原因，概括起來有以下五方面：

1、醫療人員醫德素養差，其表現有：

（1）在診療過程中，醫務人員對病員不負職責，態度生硬，缺乏同情心。例如，病人來看急診，有的當班護士不問病情，不作預檢，貪圖自我工作方便藉口推託説急診“很忙”，叫病人掛號去看門診。病人出於無奈只好去看門診。可是病人因病痛苦，心裏嘀咕，指責醫務人員對他（她）缺乏同情心。事後病情證明，如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良後果，這便構成醫療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎併發穿孔，術後出現腸粘連，此時有的病家就會指控醫務人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。

（2）病人或家屬在訴説病情時，總期望醫生全神貫注，細心傾聽病情，以取得夢想的治療效果。可是有的醫生即表現為漫不經心，似聽非聽，或邊看病邊與旁人閒聊，甚至開玩笑，工作很不認真。如果病人有病而醫生沒有及時發現（如主訴頭痛，醫生看作為一般性頭痛，但之後經檢查確診為顱內腫瘤）；或將重症看成輕病（如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒，心肌梗塞誤診為一般性胸痛等）；或危重病人的預後事先沒有向家屬説清楚等，一旦病人發生了死亡或留下嚴重的後遺症，家屬自然會指控醫生不負職責，是醫生當初不重視病人的主訴而引起的後果。曾見報導因未聽家屬主訴，出現妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術後引起創面不癒合等情景。

隨着科學技術的發展，人們對醫學知識的需求也提高了，病家對自身疾病的瞭解也越來越多，其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀的人，因經常性腹疼，原因不明；或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區隱痛會提出查癌的要求。如果醫生對此意見不屑一顧，甚至不耐煩地反問：“有這麼多的癌嗎？”“你提這個檢查，那個檢查，是你作醫生，還是我作醫生？”甚至諷刺挖苦病人，病人聽了當然很反感，氣憤抑在心裏。在醫療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之後果真併發了肝癌。原因不明的腹痛之後發現為內臟癌。諸如此類，病家就會指控醫生不理會病人的提醒，自命不凡而造成誤診，要求醫生承擔職責。其心境應當理解。從醫療上分析，實際上病人生癌與醫生的服務態度無因果關係，可是因醫生服務態度不好，説話不留餘地，以致使醫生陷於受譴責的被動地位。

（3）有的醫生作風很拖拉。病家要求迅速住院，及時搶救，而有的醫生表現得磨磨蹭蹭，正是“急驚風”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化，或在用藥過程中發生了嚴重的反應，搶救不及時或搶救中主師不在場，或者沒趕上搶救的最佳時機，病人發生了死亡，家屬因出於對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素，也會所以而反目譴責醫生。

醫德差的情景，儘管醫務界、社會上有所揭露與批評，可是目前在醫、護工作中仍普遍存在，它是構成醫療糾紛最常見的原因。所以，全面提高醫務人員素質是預防和控制差錯事故發生的關鍵。提高醫務人員的素質，主要從醫德修養和業務本事培養兩方面着手。提高醫務人員的業務本事，關鍵在於不斷學習理論業務和練好基本功。醫德要求醫務人員以高度認真負責的態度去對待醫療工作，嚴格遵守醫療制度和操作規程，全心全意為人民服務，克服對病員漠不關心、馬馬虎虎

的工作態度，使醫務人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性，還要懂得病家的心理、意願，在同情和做好解釋工作的基礎上，理解病人某些合理的意見和要求，它不僅僅能夠提高醫療效果並且還能夠避免事故和糾紛的發生。反之，就很難避免醫療糾紛的發生。醫德雖然是無形的，可是每一個從事臨牀工作的醫務人員都能體會和感知得到。

2、工作中的失職

工作中的失職系指工作上的玩忽職守，或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如：用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術後體腔內遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇，要看是否是必須採取的還是兩可之間的；是病人進取爭取或樂於理解的還是醫生的主觀選擇，要結合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析，做出決斷。對於重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待，徵得同意方可實行，正像某些醫療活動必須履行監護人簽字手續一樣，這是醫療管理的規程。這不僅僅在於保護醫生的合法權益，也保證了醫療的正常秩序。醫療作為一門嚴謹的自然科學，各種醫療文件的書寫都可能成為最終的法律依據，我們許多醫生恰恰對此沒有足夠重視。

3、技術上的原因

有些疾病的早期症狀不明顯、不典型、醫生在診斷時疏忽了；或者對某些罕見的疾病缺乏認識，尚不知其診斷方法以致於誤診；或對某些疾病的嚴重性認識不足，而未預見到病情會突然變化與死亡，所以未事先向家屬作説明，家屬缺乏思想上的準備，在這種情景下，病人突然死亡會引起醫療糾紛，應判為技術原因。那裏還需指出的是，外科手術一般可收到立竿見影的效果，但當前農村衞生室大多不具備條件，施行外科手術顯然不妥。我國有關政策規定鄉村醫生的職責只是初級醫療服務（醫治小傷小病）如做預防保健工作，況且其所受的訓練根本不足以進行手術，所以，鄉村醫生不能給病人做手術。

4、意外情景

醫學實踐十分複雜，有些醫療過程中所發生的變化能夠預防，但也有一些情景不僅僅能夠預見並且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中，有的病人會突然出現心搏、呼吸驟停而死亡。經過屍體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調查、病史分析等手段，鑑定結果認為用藥的指徵、劑量、方法等各個方面均貼合醫療上的原則和要求，搶救也是及時得當有力的。可是病人由於體質上的特異，發生了藥物過敏感死亡（如某一案例病者患子宮肌瘤，手術中施行腰麻，病人發生藥物過敏感性休克突然），然對於這類死亡應研究歸屬於意外事件。

5、家屬另有需求

因家屬另有需求，致使作為醫療事故的原因被糾纏，近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特徵，經過多方面的查證核實，醫務人員在診療工作中確盡了很大的努力，實際上並無醫療過錯或事故。可是有的病人家屬借説“醫療事故”而提出各種要求，如要求取消治療期間所欠的鉅額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人，因出現皮診就診，門診檢查中發現為再障，因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月後死亡，花了住院費醫藥費共計兩千多元。家屬根據《常用藥物手冊》記載的，可他敏“偶可發生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地説“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”，藉口“醫療事故”拒不付款，其目的很顯然。

一般來説，在直接危及生命，若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下，醫生的願望和病家往往一致。此時，無論從醫學上還是從倫理上看，都不存在什麼疑

問。然而，如本案例那樣，病家的選擇有時也會給醫生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母，不履行承諾手續，並阻攔醫生採用必要治療手段。對待這類醫患衝突，醫生的態度無非有4種：（1）以病家的態度為轉移，無論病家的選擇正確與否，抱着無所謂的態度，敷衍應付，絕對服從；（2）向病家做必要的解釋，講清所用治療措施的意義，但最終還是聽其自然；（3）醫生能盡職盡責，自覺替病家擔風險，但不善於以教育和勸導的辦法引導病家知情同意；（4）對病家高度負責，既尊重其選擇權，又敢在關鍵時刻為病家作主。

很顯然，前兩種從尊重病家選擇權的角度看，醫生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而，在社會主義制度下，確定和衡量醫生的最高醫德標準是看其醫療行為是否從病人的根本利益出發，救死扶傷，全心全意為病人服務。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明，醫生若從個人得失研究，置病人安危於不顧，這種逃避和推卸職責的行為是不道德的。第三種態度呈體現出醫生應具有的可貴品德，但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的，即未注意醫患雙方心理溝通，以求得患者的認同、參與和配合，這是對病家選擇權的忽視。第四種態度完善地體現了一個全心全意為人民服務的醫生對待病毒選擇權的正確倫理行為。

經過以上分析，可見本案例中楊醫生對待病家選擇權的做法是完全正確的。對這個患兒來説，其症狀和體徵已經很典型，若進行氣管切開治療就有挽救的機會，反之，就會越來越危險。在預後十分明確的情景下。楊醫生以高度的職責感和極端的熱忱，教育和勸導病家作出正確選擇，這不能算是強迫的行為。他深知病家是農民，缺乏醫學知識，懼怕對患兒做氣管切開，病情又不允許等完全打通他們思想後再行動，在患兒的生死關頭為其作主，是醫生全心全意為病人的高尚行為，而不是無視病家的選擇權。事實證明楊醫生的做法深受病家讚揚和感激。

綜合上述原因分析，醫療糾紛的原因能夠歸為兩大類：即因醫療過失直接導致不良後果的糾紛和無醫療過失而發生不良後果的糾紛。工作中的失職和技術上的某些原因屬於前者；醫德素養差，服務不周，意外情景屬於後者。

醫療糾紛工作總結3

在醫療衞生機構中，醫療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫療糾紛，會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此，必須重視醫療糾紛的防範工作，只有有效地防範醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。

樹立良好的醫德醫風，改善服務態度，加強責任心，建立良好的醫患關係，重點防範以上多發環節，在臨牀工作中自覺遵守規章制度，嚴格按規範進行診療操作。我院制定醫療糾紛防範的幾個要點：

1、執行查對制度

要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起，貫徹於醫療活動中，使其成為醫護人員的基本素質。

2、執行檢診制度

誤診漏診常常是由於診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度，嚴格執行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。

3、健全病案管理制度

嚴格執行病案管理制度，可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的複雜性。病案作為醫療檔案，是醫生對病情分析和處理的真實記錄，當發生糾紛時，它又是出具醫療鑑定和調解處理醫療糾紛的主要依據。

4、轉變服務觀念

要防範醫療糾紛的發生，醫院和醫務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫療作風。

5、嚴格管理，堵塞漏洞

在不斷提高醫療技術水平的同時，預防醫療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞，例如規章制度和操作規程的不完善，監督執行不力;科室和部門之間銜接協調不夠;個別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫療文書書寫和管理不規範等。

6、告知義務

醫患關係的改變，消費者意識的抬頭，醫療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬瞭解病人目前的病情，即將採行的檢查或治療之原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。

7、不要輕易承諾

對於病情治療的愈後狀況之措辭應較為謹慎，千萬不要向病人保證能治癒或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對於一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾。

8、注意措辭

解釋病情時，醫療人員應該站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，並確認他們已經正確瞭解所要傳達的訊息。

9、醫護人員應增強法律意識

護理人員必須學法、懂法。對已經發生的差錯和護理糾紛應採取個案分析，對案例進行討論剖析，從法律的角度來認識糾紛產生的原因，使全體護理人員逐漸學法、懂法，並運用到護理實踐中去，提高護士的防範意識和防範能力。

10、重視臨牀護理記錄的法律意義

護理記錄不僅是臨牀診治病人病史資料不可缺少的一部分，也體現了護理質量的高低，是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應，可以成為權威性書證材料，所以必須重視護理記錄的書寫與保管。

11、完善病歷和處方的書寫

病歷是醫護人員臨牀思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫療事故技術鑑定、司法鑑定的重要依據。一旦發生醫療糾紛，醫療文件的記錄存在缺陷，勢必使醫院處於舉證不力的境地，因此，規範病歷書寫是防範醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成，特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。

醫療糾紛工作總結4

20xx年1月10日下午15：00，我院在三樓會議室舉行了醫患糾紛分析會，張立森院長、龐佃翠書記等院領導與各臨牀、醫技科室主任、護士長均參加了會議。分析會對20xx年醫療糾紛情況做總體總結並分析原因，制定整改措施。具體如下：

一、20xx年共接到投訴事件28件，對這些投訴事件的綜合調查、分析，主要有下列幾方面：

（1）服務態度差，服務過程中缺乏耐心。

（2）履行崗位職責不到位，缺乏嚴謹的工作態度。

（3）醫患溝通不到位，醫患雙方語言衝突。

（4）醫生自我保護意識差，醫療文書資料不完善。

二、針對上述投訴事件共性的分析，主要原因：

1、醫院方面：

（1）缺乏主動服務意識，醫務人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務理念，不能切身做到換位思考，主動關心和幫助病人的意識不夠，尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心，解釋不夠仔細，甚至敷衍和推諉患者，引起病人和家屬的不滿。

（2）三查七對不認真，工作責任心不夠強或有章不循，缺乏嚴謹的工作態度。

（3）業務水平不高和操作技能不精。表現在別醫務人員技術操作時未能做到穩、準、輕、快。

2、患者及家屬方面。

患者的要求越來越高，不管是常見病、還是疑難病，也不管病情有多重、治癒率如何，都會提出過高要求，過分強調治療效果，缺乏對醫務人員工作的理解以及存在偏見。患者及家屬認為花錢了就應該把病治療好，否則就會不滿意。

患者的需求越來越高，過分挑剔服務態度、就醫環境、後勤保障等。

三、整改措施。

1、加強法律法規學習，增強法律意識，學會利用法律的武器來保護自己，同時要求依法行醫，照章辦事，提高醫療質量，保障醫療安全，預防醫療糾紛的發生。

2、提高醫療技術診療水平，最大限度地預防醫療糾紛的發生。重視醫療技術水平的提高，通過自學、專家查房、專題講座、疑難病例會診討論、外派進修深造等多形式提高醫護人員的技術水平，營造一種積極向上的學習氛圍。

3、加強職業道德教育，增強責任心，教育醫務人員愛崗敬業，積極奉獻，提高為病人服務的熱情和自覺性。

4、改善服務態度，變被動服務為主動服務，變主動服務為感動服務。教育醫務人員愛崗敬業，積極奉獻，提高為病人服務的熱情和自覺性。

5、加強醫患溝通。學會交流和人際關係的技巧，重視與患者的情感溝通交流，尊重患者的知情同意權，防止醫患關係對立，減少醫患之間的誤解。

醫療糾紛工作總結5

為進一步推進我院平安工作，為人民羣眾提供良好的醫療秩序和就醫環境，我院按照創建“平安醫院”的九點要求全面推進醫院建設，努力構建和諧的醫患關係，在優化醫療執業環境方面有了一定成效，根據國家衞計委醫政醫管局《關於請報送創建“平安醫院”活動有關數據和工作進展的通知》（國衞醫安全便函〔〕57號），醫政處便函〔〕83號要求，現將我院開展“平安醫院”創建活動總結如下：

一、加強領導，明確創建目標

為切實加強創建“平安醫院”活動工作的領導，我院調整了“平安醫院”活動領導小組成員，充實了創建力量，為加強橫向聯合，還聘請了市穩定辦、區穩定辦及司法所業務領導擔當領導小組顧問。目前，創建活動領導實行了嚴格的責任分工，能組織有關人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查，及時發現安全隱患、及時進行督促整改，實實在在地促進“平安醫院”創建工作的落實。

二、強化管理

今年來，我院將“平安醫院”創建活動作為提升醫院內涵建設的一項重點工作來抓，從規範醫療服務、操作規程、提高醫療質量、減少醫療糾紛方面入手，努力提高醫療服務水平，滿足羣眾醫療需求。作為新一輪等級醫院評審的一項重要指標，對此組織了多次內審與評價，有效地促進了醫院管理水平的進一步提高，優化了醫院執業環境。

三、加強宣傳，提高創建認識

根據社會綜合治理“預防為主，打防結合”的原則，組織全院醫務人員認真學習有關文件，召開“平安醫院”活動動員大會，充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體，廣泛宣傳創建“平安醫院”的意義、任務和要求，營造人人蔘與創建活動的良好氛圍。一年來，我院創“平安醫院”工作重點放在預防醫療事故和防火防盜及等各項工作措施的落實上。一是認真落實上級有關會議精神，充分利用各種形式開展宣傳教育，強化安全意識，營造“關愛生命關注生命“的輿論氛圍。繼續組織廣大職工學習衞生法規。如《執業醫師法》《醫療事故處理條例》《食品衞生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫療機構管理條例》等法律法規，通過學習提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力；定期召開會議，研究分析綜治情況，並結合上級會議精神部署綜治工作。增強法制觀念，增加自我保護意識，保障各醫療工作正常進行。

在醫療糾紛調解工作方面，我院堅持依託第三方介入，1月到8月經第三方介入調解終結的糾紛達件，發生嚴重擾亂醫療次序事件件，擾亂醫療秩序事件中傷害醫務人員數人。市穩定辦，派出所組織出動警力人次，抓獲人。起嚴重擾亂醫療秩序事件中都沒有在現場查獲職業“醫鬧”人員。

我們始終認為安全是醫療質量的基石，而卓越的醫療質量是建立在病人安全、設備安全、環境安全基礎上的，因此，下一步我們在創建“平安醫院”活動中，將切實解決安全工作中存在的重點、熱點、難點問題，為構建和諧社會，保障人民羣眾的身體健康做出更大的貢獻。

月日

醫療糾紛工作總結6

醫療質量與安全管理工作關係病人生命安危、關係我院生存發展。我院近年來通過開展醫院管理年活動，強化醫療質量與安全管理工作，全院的醫療質量有了明顯提高，醫療安全得到了有力保障。總結我院在防範醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改進服務態度等為重點做了以下工作：

一、高度重視，提高認識。

為提高醫療安全意識，開展全員醫療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。

二、我院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理，負責分析研究存在和發現的隱患及問題，並持續改進醫療護理質量。

三、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

1、嚴格按照診療規範開展臨牀工作，確保醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。

3、認真落實執業醫師管理制度，對未取得執業資格人員不單獨執業，一律在具有執業資格人員帶教下工作。

4、嚴格執行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、牀旁”三交接。

5、每年由醫務科牽頭，進行各科的業務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。

四、落實各項制度，加強醫患溝通，增進醫患理解。

在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處上報；嚴格執行醫療技術操作規範和常規，嚴把醫療技術准入關；科主任護士長加強科室醫療質量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。

五、在化驗室的安全管理方面，重點做到：

（1）制定完善院內標本採集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業暴露防護處，定期安排接受上級培訓、學習；

（3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作；

（4）定期對檢驗場所進行消毒。

（5）嚴格執行無菌操作技術，按照要求對醫療廢物進行消毒處。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業務收入充分説明羣眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：

由於部分醫務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經濟效益以及與患者溝通不當和態度冷漠導致醫患糾紛時有發生。

我院的醫療任務十分繁重和艱鉅，在今後的工作中我院還應該不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力，總結經驗教訓，確保方方面面醫療安全，做到：

1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。

3、加強高危科室的管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫院感染的發生。

4、加強高危人羣的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。

5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平，優化人員結構，鞏固“三基三嚴”取得成果，提高服務能力。

醫療糾紛工作總結7

隨着社會的發展，廣大羣眾對醫療服務的要求越來越高，而醫務人員的技術水平、溝通能力參差不齊，個別醫務人員責任心、法律意識不強等原因，導致醫患矛盾愈加尖鋭，從而引發了一些醫療投訴、醫療糾紛。現總結我院20xx年醫療投訴、醫療糾紛情況，分析存在的問題，提出下一步工作思路。

一、基本情況

20xx年醫務科全年處理投訴和糾紛共69起，其中投訴28起，醫療糾紛41起（其中7例糾紛是20xx年前發生的），已解決糾紛34起。目前發生賠償21起（其中4起賠償是20xx年以前糾紛），賠償金額1661198.49元（其中20xx年糾紛賠償986567.74元，20xx年以前糾紛賠償674630.75元）。糾紛中鑑定為醫療事故的1起，存在醫療過錯2起，意外事故2起，還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個別科室連續發生多起糾紛，而且存在着嚴重不負責任，對疾病的發生發展過程認識不足，預後估計不充分，服務不到位、存在過失，應引起警惕。

二、原因分析：

（一）患方原因

1、法律意識淡薄。隨着社會的發展和法律法規的健全，羣眾的自我保護、維權意識不斷增強，但當前部分羣眾的法律知識依然相對缺乏，法制觀念比較薄弱，不知道或不願意通過正規程序進行醫療事故技術鑑定或醫療過錯鑑定去解決問題，而寄希望於通過吵鬧的方法來達到賠償的目的，認為“小鬧小解決，大鬧大解決，不鬧不解決”。這是發生醫療事故或醫療糾紛後，患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。

2、受傳統觀念影響，患者方大多不願接受醫學鑑定，尤其對屍體解剖，患者家屬在思想上還不能承受。

3、醫、患間認識上的差異，對疾病的診治，患者總是報着一種治癒的美好願望，同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務。但由於醫務人員服務意識不強，現實往往不能滿足患者需求；患者方由於缺乏必要的醫療知識，對醫療工作的特殊性瞭解不夠，認為病人進了醫院，就是進了“保險箱”，一旦治療結果難以達到預期目的，或發生病情惡化甚至患者死亡，就把一切責任歸咎於醫護人員和醫院，導致情緒難以控制，冒然採取過激行為。

4、醫療鬧行為，在醫鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫院有甜頭，無理取鬧。

（二）醫方原因

1、醫患溝通不夠，風險性告知不夠。部分醫生未充分履行告知義務，對患者疾病本身及手術風險性等對家屬的告知不夠，病情沒交代清楚，病人（或其近親屬）思想上無準備，一旦發生病情變化，病人（或其近親屬）不能接受。語言溝通缺乏技巧，造成患方不理解。

2、業務技術有待提高。一是現有的醫療技術水平不能滿足患者過高的需求；二是醫務人員基礎知識、專業知識、基本技能不紮實，對疾病的發展預見性不夠；對危重、疑難、診斷不明的患者，過分相信自己，不請示彙報，擅自作主，或礙於面子，不好意思請上級醫生會診，從而延誤病情，失去了最佳的搶救時機。

3、責任心不強，工作不認真、技術水平不高，工作疏忽大意，擅離職守，沒有很好地執行醫療護理中的各項規章制度。在診療過程中醫務人員不注意自己的言行，説一些無關的話，態度差。導致病人誤解醫務人員不盡職責，或誤解對病人進行實驗性醫療。

4、術前準備不充分，急於手術，對疑難、複雜手術未進行術前討論，對術中、術後可能出現的情況估計不充分。術前對術中、術後可能出現的併發症未向患者或其近親屬交代清楚，病人（或其近親屬）思想上無準備，一旦患者發生病情變化或出現嚴重併發症，患者（或其近親屬）思想上無準備不能接受。

5、醫務人員醫療質量和醫療安全意識差，重要醫療文書無記錄、內容記錄不全，需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。

6、病歷書寫水平有待提高。

7、用藥合理性欠佳。

（三）社會以及其他因素

1、輿論導向的誤區。目前社會輿論一般認為患者是弱者，一旦發生醫療事故或醫患糾紛後，社會同情的天平大多傾向患者，特別當患者死亡時，社會輿論一般都認為醫院有一定責任，而不去判斷具體的病例如何。在調查中瞭解到，一些突出的醫患糾紛事件，患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此，有些人認為病人在醫院出事，家屬行為過激一點可以理解。

2、一些羣眾認識不足。想當然地認為：患者是個人，醫院是公家，人家治不好病或者死了人，醫院總要賠一點。致使醫院迫於來自多方面的社會壓力，息事寧人，賠錢了結糾紛。

3、司法程序滯後等。本來通過行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑，但是現有法規的程序規定，由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫患糾紛不僅程序複雜、曠日持久，而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡，已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。

三、整改措施

1、加強醫患溝通。醫患溝通是醫務人員的基本技能，能促進醫患關係的和諧，有助於在出現未達到期望值的治療結果時能夠理解和正確對待。醫務人員應充分盡到告知義務，在診療過程中應充分讓患者及其近親屬瞭解目前的病情，即將採行的檢查或治療措施的原因和可能產生後果，並做好相關記錄，讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務，讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權，同時保護患者的隱私權。

2、轉變服務觀念，重視人文、語言藝術的培養，提高全員素質。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心，提高醫療服務質量及醫療業務質量”的服務理念。讓醫務人員較系統地學習有關人文關係、醫用語言的知識。不要對患者態度冰冷或不理睬；不要説不負責任的話；手術枱上不要亂説與病情無關的話；搶救患者時注意説話方式，介紹疾病轉歸時話不能説得過於絕對。避免由於人文關係缺乏，或語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮，待患者如親人，急患者所急，使患者感到親切温暖，如果這樣做了，即使在醫療工作中出現了某種失誤（沒有給患者造成不良後果），在一般情況下，也能得到患者及家屬的諒解，也可避免醫療糾紛的發生。

3、加強醫療服務質量的日常監督管理及考核。醫療服務質量監督的重點要放在具體的醫療工作環節上，加強醫療服務全過程的質量控制，健全並落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規範與管理制度等。嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，加強對危重病人、圍手術期、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等質量關鍵流程的管理，重點加強對易發生醫療糾紛、事故科室的監管。

4、嚴格執行手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度，重點是：術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前：診斷、手術適應證明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤；術中：意外處理措施果斷、合理，術中改變術式等及時告知家屬或代理人等；術後：術前診斷與病理診斷相符，併發症預防措施科學，術後觀察及時、嚴密，早期發現併發症並妥善處理。

5、加強業務技能的學習與培訓，提高專業技術水平，規範醫療行為。醫務人員醫療活動必須嚴格按照各級衞生行政部門制定的臨牀診療、護理技術操作規範及常規約束醫療行為，減少差錯、避免過失、消除缺陷，杜絕事故。

6、強化法制觀念，提高自我保護意識：有人説醫務人員一隻腳在醫院，一隻腳在法院，此話毫不誇張。因為醫務人員的醫療文書、治療情況都有着法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權責任法》實施後。對醫務人員法律意識的要求就更高了。因此，必須加強法律學習，提高自我保護意識。否則，稍有不慎就會引發醫療糾紛。

7、認真書寫並妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規範》和《醫療機構病歷管理規定》的要求，認真書寫並妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發醫療糾紛。

8、加強對合理用藥的管理。認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規範。嚴格按照《抗生素藥物臨牀應用指導原則》，堅持抗生素藥物分級使用。

綜上所述，為了防範醫療糾紛的發生，要不斷對醫務人員進行醫德醫風、基本理論、業務知識及實踐技能考核的教育，嚴格執行醫院的各項規章制度，把核心制度貫穿於整個診療活動中，把我院的醫療糾紛降低到最低限度。

XXX

20xx年XX月XX日

醫療糾紛工作總結8

為減少和杜絕我院醫療糾紛的發生，促進醫患關係根本好轉，推動全院各項事業健康發展，根據國家有關政策和法律法規的要求，結合我院實際，特制定如下培訓計劃：

一、加強領導，健全機構，明確職責

為保障全院防範醫療糾紛工作紮實有效的開展，成立由院領導、醫務科、護理部、院辦室、病歷質量檢查小組、臨牀各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫醫院醫療安全管理委員會”，明確分工，各有側重，採用協同共管的模式。其中醫務科負責委員會的日常工作和綜合協調工作並與護理部組織業務學習；醫患關係辦公室負責醫療糾紛的調節處理。每季度召開一次全體會議，聽取醫療安全管理工作彙報，及時發現問題，排除隱患，消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議，決策重大事項，部署重要工作，處置和應對突發醫療糾紛事件，追究職責。

二、培訓資料

（1）、加強相關法律法規的培訓：執業醫師法、護士法、醫療事故處理條例、侵權職責法、核心制度、臨牀疾病診療常規、臨牀技術操作規範等。強化法律意識，樹立法制觀念。

（2）、加強醫德醫風方面的學習：運用正反兩方面的典型，營造講醫德、樹新風的良好醫療氛圍，為敗壞醫務人員形象，影響全院事業的人和事敲響警鐘。

（3）、加強醫療業務的學習：技術業務水平低，對工作中出現的1

意外情景不能正確處置，和缺乏防範意識是引發事故的重要因素之

一。作為醫務人員要有紮實的理論基礎，在精通本專業的`基礎上拓展知識面，不斷更新知識，進取參加各種類型學術會議，瞭解醫學新動態，善於總結經驗，在技術操作上做到準確熟練，對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑑別本事，沒有過硬的醫療業務水平，在工作中就無法避免消除存在的醫療安全隱患，就會給醫院和患者帶來不可估量的損害。

2、培訓方式和要求每季度由醫務科組織一次全院學習。全院所有衞生技術人員除值班外，必須參加學習。

3、監督落實參加培訓納入醫院年終考核，無正當理由不參加培訓的人員，由醫務科按照績效考核相關規定進行處理。

三、轉變服務理念

1、變被動服務為主動服務，心繫患者，想患者之所想，急患者之所急，幫患者之所需。

2、衣着得體、整潔大方，給患者以穩重踏實的感受。

3、用心服務，使用禮貌用語，講究語言藝術和效果，注意説話方式和態度，不要對患者冰冷或不理睬，不要説不負責的話和不確定的話，手術枱上不要亂説話，搶救患者時注意説話方式，介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過於肯定的話，瞭解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自我的親朋好友，這樣在工作中才能贏得患者的讚譽，取得患者及家屬的配合和理解，尊重和信賴。

4、把首診負責制推行到全院每一個職工，實行首問職責制及第一領辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工，不論從事工作的性質是否與該患者相關，均需對患者的需求進行妥善處理，根據不一樣需求及嚴重程度，聯繫相應科室或指導前往相應科室，不得推諉、扯皮、態度生硬。防範醫療糾紛工作是醫院安全管理工作的重要資料，減少和杜絕醫療糾紛的發生，有利於全院各項事業的健康發展，有利於塑造我院良好的行業形象，有利於保護醫務人員個人的切身利益和安全，全院各級各部門科室和全體醫務人員，必須要高度重視，進一步增強做好防範醫療糾紛工作的職責感和緊迫感，務必把此項工作抓緊抓實抓出成效，為全院各項事業又快又好的發展作出應有貢獻。

醫療糾紛工作總結9

20xx年上半年處理糾紛63起，其中2例糾紛是05年前發生的，目前發生賠償24起，半年賠償金額614650。00元，佔半年收入的0.6，鑑定為事故的2起，已處理48起，還有15起未處理結束。發生糾紛主要在外科、骨科等手術科室。有個別科室連續發生多起糾紛，而且存在着嚴重不負責，對疾病的發生發展過程認識不足，預後估計不充分，服務不到位、存在過失，應引起警惕。

年初，院長室與臨牀、醫技各科室主任簽定了醫療安全責任書，各科主任與各位醫生也簽定了安全責任書，並且召開了全體臨牀醫生會議、科主任和醫療組長會議，醫院領導十分重視醫療安全工作，開展了“強基工程”，和“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，拉開了基本現代化醫院建設的步伐，並制定了具體的實施方案和細則，強調關鍵性醫療制度的落實，並對重點科室進行防範，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結果。

自《醫療事故處理條例》實施以來，醫療事故處理呈現出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點，醫療安全形勢比以往嚴峻了。然而，更令人擔憂的是，醫療機構及其醫務人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求，與患方明顯增強的維權意識有着較大的反差，醫務人員法制觀念淡薄，准入制度執行不嚴，不重視醫療文件書寫，違背診療常規、操作規範及工作制度，以及服務態度不好等引發醫療事故爭議的主要問題。

一、醫療糾紛具有以下特點：

1、呈逐年上升趨勢：20世紀90年代以來，隨着醫療衞生事業的改革不斷深入，醫患雙方的主體地位發生了根本性的變革。各級醫院都將“以病人為中心”作為醫療服務的根本宗旨，醫療服務技術水平和服務質量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是，醫療糾紛的發生率卻迅速攀升。同時，醫患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民羣眾議論的熱點、醫療機構和醫療行政部門處理的難點。

2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關：

①新的《醫療事故處理條例》舉證倒置，少數人鑽政策的空子；

②患者及家屬要求的經濟補償越來越高；

③法院對個別醫療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫療糾紛的發生起到推波助瀾的作用；

④醫療糾紛中涉及的人際關係廣、雜。

3、由服務質量不滿意誘發的醫療糾紛逐年增多：醫療糾紛是患者在治療過程中出現傷殘、死亡等不良後果而引發的。而此類糾紛不一定是由醫療事故誘發的，有可能是醫護人員服務態度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。

4、波及的社會面逐漸擴大：以往醫療糾紛一般能在醫院內部得到妥善解決，現在許多糾紛由於經濟利益衝突加劇，患者及家屬為了得到更高的經濟補償，往往把問題帶到社會上，企圖利用社會力量加壓於醫院，而當前少數媒體也十分熱衷報道此類事件，內容和態度上有明顯同情患者的導向，起到了推波助瀾的作用。

5、民事糾紛向刑事性質轉化：患者及其家屬向醫務人員施暴的惡性案件在各地時有發生，且呈上升趨勢。據報道，北京市近3年來僅71家二級以上醫院就發生醫務人員被毆打事件502起，致傷殘90人；發生嚴重影響醫院正常工作秩序的事件1500餘起。

二、醫療糾紛產生的原因（從今年63起糾紛中看，存在以下問題）

1、責任心不強，工作不認真、技術水平不高，工作疏忽大意：據中國誤診文獻數據庫顯示，我國目前總誤診率為27.8%，造成誤診原因有16種，其中很多與醫生的診療水平有關，如醫生經驗不足佔25，醫生問診及查體不仔細佔17.3%，過分依賴輔助檢查結果佔14.7%。

2、病情交代不夠，病人思想上無準備，一旦發生病情變化，病人家屬不能接受。患者及家屬對醫療知識掌握有限，對病情發展缺乏認識，而醫務人員在解釋病情時過於簡單，或自己對病情發展估計不足，特別是一些危重患者，病情變化快，如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋，或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現糾紛。或者只挑好的説，其他可能出現的意外情況不説或沒強調，未引起病人的重視。

3、醫患認識上的差異：對疾病的診治，患者總是報着一種治癒的美好願望，同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務，可是醫務人員並不這樣認為，一種情況是，疾病產生的原因是複雜的，其診治須按一定的操作規程進行。一些危重症患者，在大家看來，情況相當危急，而醫務人員往往表現出不緊不慢的樣子，不嚴肅，搶救病人還在説笑，沒有同情心；另一種情況是，部分醫務人員不認為自己所從事的工作是為患者服務，“服務”意識不強，認為患者有求於他們，“專家”“權威”思想太重，沒有擺正自己的位置，對患者熱情不起來，工作不精心，久而久之成為一種“職業病”，這種認識上的差異是目前社會轉型，特別是醫療體制改革進程中的一種必然現象，是產生醫療糾紛的原因之一。

4、基礎知識、專業知識、基本技能不紮實：對疾病的認識不足。病情判斷失誤，貽誤治療詢問病史不詳，檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或實驗檢查，沒有自己認真分析病情，，對病情沒有作出正確的判斷，使病情繼續發展，貽誤疾病的診治，最後出現問題手足無措，或把問題推給其他科室，造成問題擴大或糾紛。

三、針對上述情況採取以下措施：

明確各級各類醫師職責，實行科主任、醫療組長負責制：一級對一級負責，科主任、醫療組長為醫療安全的第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人，嚴格執行各項關鍵性醫療制度：如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交接班制度、臨牀用血審核制度等，有效防範、控制醫療風險，及時發現醫療質量和安全隱患。

加強業務學習，提高醫務人員的業務水平，使各科室的整體水平有一個大的提高，全院形成良好的學習氛圍。加強醫患溝通，使病人對疾病的診斷、治療、預後有大概的瞭解，不能盲目的治療，你自己心裏有數而病人不理解，一旦出現效果不好，就會導致糾紛的發生

實行手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度，重點是：術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前：診斷、手術適應證明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤；術中：意外處理措施果斷、合理，術中改變術式等及時告知家屬或代理人等；術後：術前診斷與病理診斷相符，併發症預防措施科學，術後觀察及時、嚴密，早期發現併發症並妥善處理。

醫療糾紛工作總結10

醫療質量與安全管理工作關係病人生命安危、關係衞生院生存發展。我院近年來通過開展醫院管理年活動，強化醫療質量與安全管理工作，全院的醫療質量有了明顯提高，醫療安全得到了有力保障。總結我院在防範醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改進服務態度等為重點做了以下工作：

一、高度重視，提高認識。為提高醫療安全意識，衞生院每月召開會議，開展全員醫療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。

二、衞生院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理領導小組，負責定期分析研究存在和發現的隱患及問題，並持續改進醫療護理質量。

三、由各科室組長定期召開科室週會，督促科室成員定期檢查各服務環節，加強安全責任意識，嚴格執行各種操作規程，防範各種醫療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。

四、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

1、嚴格按照診療規範開展臨牀工作，確保醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。

3、認真落實執業醫師管理制度，對未取得執業資格人員不單獨執業，一律在具有執業資格人員帶教下工作。

4、嚴格執行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、牀旁”三交接。

5、制定了醫務人員考核評分細則及獎懲制度，併成立了考核小組，每月抽查考核所有臨牀醫生的處方及病歷，認真落實處方點評制度並兑現獎懲。

6、每月由科組長牽頭，進行各科組的業務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。

五、落實各項制度，加強醫患溝通，增進醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處上報；嚴格執行醫療技術操作規範和常規，嚴把醫療技術准入關；科主任護士長加強科室醫療質量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。

六、在化驗室的安全管理方面，重點做到：

（1）制定完善院內標本採集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業暴露防護處，定期安排接受上級培訓、學習；

（3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作；

（4）定期對檢驗場所進行消毒，請縣級醫院專業人員對檢驗設備進行校對，對檢驗結果進行審核等；

（5）嚴格執行無菌操作技術，按照要求對醫療廢物進行消毒處。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業務收入全面增長這些成績充分説明羣眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：由於部分醫務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經濟效益以及與患者溝通不當和態度冷漠導致醫患糾紛時有發生。我院的醫療任務十分繁重和艱鉅，醫務人員工作量大，工作壓力也很大，容易發生醫療安全事件。在今後的工作中我產還應該不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力，總結經驗教訓，確保方方面面醫療安全，做到：

1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。

3、加強高危科室的管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫院感染的發生。

4、加強高危人羣的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。

5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平，優化人員結構，鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果，提高服務能力。

某某中心衞生院20xx年8月5日

醫療糾紛工作總結11

醫療糾紛是由患者及醫務人員多方面願意產生的，作為醫療機構和醫務人員也應當持有正常的心態，多做批評和自我批評。在醫療活動中要進取創造良好文化環境，為患者供給優美的就醫環境，樹立“以人為本”的服務理念，從社會客觀因素上儘量減少糾紛的發生；更應當從既往發生的醫療糾紛中汲取經驗教訓，進取改善自我的服務態度，提高服務水平；還應提高醫療質量避免醫療糾紛的產生，所以制定出切實可行的防範措施是十分重要的。

1、嚴格遵守醫療衞生管理法律、法規、規章和診療護理規範、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關係，預防醫療糾紛的發生。

（1）醫院管理者和醫務人員應熟悉掌握常用的衞生管理法律、法規。

（2）加強醫療服務職業道德教育，增強服務意識。醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標準，所以醫院應當教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和“以人為本”的服務理念，深入開展“以病人為中心”的優質服務活動，禮貌行醫，養成良好的服務態度，與病人建立親人般的醫患關係，擺脱“醫家至上，病家求治”的傳統觀念，在診療活動中尊重患者的意願，向患者履行告知義務，使患者及時瞭解有關診斷、治療、預後等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應權利，減少由於病人對醫療行為不理解而引發的糾紛。

（3）醫務人員應遵守各項規章制度和診療護理規範、常規。規章制度和診療護理操作規範、常規是醫學實踐長期經驗的科學總結；是醫療服務質量的重要保證；是評判醫療護理工作是否存在過失的準則。所以，醫院應當把建立健全醫院規章制度、各級人員崗位職責制度和加強對醫務人員診療技術操作規範的培訓，作為院、科兩級管理工作的重點，做到有章可循，違章必糾，使醫院工作走上制度化，規範化，標準化的軌道，減少醫療糾紛的發生。

2、醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。醫療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發生與醫療質量的高低成正相關關係。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。醫院應當健全醫療服務質量管理體系，堅持“預防為主”的原則，制定切實可行的防範和處理醫療糾紛的預案，狠抓基礎質量，環節質量和終末質量的三級管理，堵塞漏洞，做到防患於未然，很抓“三基、三嚴”的培訓，才能確保醫療糾紛不發生或少發生。

3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。病歷是疾病的診治經過及療效的原始記錄，是進行醫學研究的原是資料，也是確定醫務人員的醫療行為是否得當的法定證據。它不僅僅涉及到醫學技術問題，還涉及日後可能發生的醫療糾紛賠償問題。發生糾紛後，病歷將成為認定醫療機構及其醫務人員的民事法律職責的一種重要依據。鑑於病歷在醫療及法律諸方面的重要作用，首先，醫院應成立病歷質量管理委員會，提高醫務人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識，加強對醫護人員書寫病歷基本功的訓練，提高病歷書寫質量，確保病歷的客觀、真實、完整。其次，要對病歷質量實行層層負責，嚴格執行三級查房制，主治醫師把關修改，科主任、醫務處、病歷管理委員會定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防範醫療糾紛的發生起到初步把關的作用，也對日後可那能發生的醫療糾紛供給抗辯證據。應當引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫療行為而違背客觀事實塗抹、篡改病歷資料，否則，很可能會要承擔更加嚴重的法律職責。法院僅憑這一點（供給虛假證據——舉證不能）就可判定醫方敗訴。

4、重視醫療以外的其他安全問題，減少非醫療因素引發的醫療糾紛。

醫療以外的安全問題在近幾年醫療糾紛的投訴案中佔有必須的比例。例如：請假或自行外出的患者在院外出現意外；患者在醫院內的摔傷、燙傷、自殺；精神病人在院內傷人、或外逃傷人等，依據國家的法律，醫院雖對患者沒有監護職責，但應負有監管職責，一旦出現問題，很難證明醫院完全沒有過錯。所以，重視和防止醫療以外的其他因素引發的意外情景的發生，是新時期給醫院管理者提出的新的要求。醫院各部門應協調一致，通力合作，制定和建全各項醫療以外的安全防範措施，嚴格對在院病人的管理，堅持各種“告知、協議”制度，做好入院須知教育，並應取得患者及家屬的支持，堅持“一切以病人為中心”的原則，樹立全心全意為病人服務的思想，不僅僅要滿足病人必須的醫療服務，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫療因素。

醫療糾紛工作總結12

20xx年是忙碌的一年，在這一年裏全院職工在院黨政的正確領導下，以等級醫院評審為契機，提高醫療服務質量、醫療服務水平，不斷完善各項規章制度，各項核心制度得到落實，並利用信息化手段精細化管理，維護醫療質量與安全。下頭我把一年來的醫療安全工作總結如下：

一、加強領導、完善制度建設

醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低的體現，醫療安全是醫療質量的一個重要方面，是醫療發展、構建和諧醫患關係的基礎。我院領導高度重視醫療安全工作，新年伊始醫院召開醫療安全工作會議，總結上一年醫療安全工作，並對今年的工作做出詳細部署，總結經驗和教訓，提出醫療安全管理新要求，和醫療糾紛防範新措施，並與臨牀科主任、護士長簽署醫療安全職責狀，明確職責劃分，調整醫院醫療安全管理委員會，進一步完善醫院醫療安全三級網絡體系，繼續執行醫療風險抵壓金制度。

堅持每季度召開科主任、護士長例會，分析院內醫療糾紛產生的原因，使臨牀科室高度重視醫療糾紛防範工作。科主任、護士長把好本科室管理關，在工作中遇到問題時做出很多解釋、協調工作，化解了許多矛盾；保衞部門及相關職能部門也忘我的工作，頂着各種壓力，為醫療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫療安全的理念和意識已滲透到每個醫護人員心中。

二、20xx年醫療糾紛情景

（一）、基本情景

20xx年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。説明我院醫護人員醫療安全意識不斷增強，醫療技術服務水平不斷提升。

（二）、總結經驗、吸取教訓，減少糾紛發生

1、雖然我們在20xx年醫療安全工作中取得了長足提高，但仍存在着一些能引發醫療糾紛的安全隱患，在實際工作中應加強注意，予以避免。

（1）、患方原因

①患者期待值高，醫學常識少

由於部分患者對醫學知識缺乏瞭解，對醫療結果要求過高，診療過程中一旦出現併發症、或未到達患者自身期望的治療結果就可引發醫療上訪，引起醫療糾紛，所以，我們醫務人員在診療活動中應當向患者及家屬説明病情和所實施的醫療措施，詳細交代診療過程中可能出現的危險、併發症和疾病的預後等，使患者和家屬充分了解診療過程中應當承擔的風險，盡到我們醫務人員的告知義務。

②患者不配合診療

有些患者不主動如實的向醫務人員陳述病情、症狀、病史，或不遵醫囑配合治療，一旦發生意外情景，醫務人員無從下手，延誤治療搶救時機，給患者造成不良後果而引發糾紛。

③患者不遵守醫院的規章制度

有些患者擅自離院或自我採取其他治療手段，出現意外也要求追究醫院管理和治療上的職責。

（2）醫方原因

①醫務人員專業知識高，法律觀念淡薄

目前部分醫務人員雖有較高的專業知識，但法律觀念淡薄，缺少自我保護意識，不重視醫療文書的書寫，以及服務態度不好等引發醫療糾紛。

②醫務人員技術水平有限，臨牀經驗不足

部分醫生掌握醫學知識不全面，對某些疾病診斷、鑑別、認識不足，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診或轉診治療；對疑難病症認知不足，缺乏操作經驗，不能有效地防範和減少併發症，治療效果不滿意；缺乏藥理知識，用藥適應症選擇不當，藥物用法用量不準確，未能採取防範藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果，不結合臨牀實際情景，造成誤診誤治。

③醫務人員職責心不強

有些醫生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志；病歷記錄、手術過程記錄與病人實際情景不符；特殊檢查、治療、手術前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發生嚴重後果，很容易成為病人及家屬投訴醫院延誤治療的主要資料；醫生治療計劃制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時不能及時調整治療方案，盲目自信，不請示、不彙報、不及時請相關科室會診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不進取搶救，延誤搶救時機，造成不良後果；護士執行醫囑不認真、不及時，粗心大意，如發錯藥、打錯針，造成治療錯誤；檢查報告描述不清楚，結果不準確，或張冠李戴，對有疑問的報告結果不復查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術後主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現緊急情景，影響及時搶救治療等等。

④規章制度不落實

醫生不遵守三級查房制度，崗位職責落實不到位；對疑難病例，術前、術後病歷討論及會診制度不能認真執行；不遵守首診負責制，隨意轉送病人，延誤搶救時機；特殊治療、特殊檢查、手術前與家屬交代病情和履行簽字手續不完善等。

⑤違反診治操作常規

違反診治操作常規主要是指醫師執行操作規程不正規、不完善、不準確所致的診治過失。如操作前準備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規範技術程序操作，導致不良後果；操作中不按常規步驟實行，造成誤傷重要的血管、神經和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序，出現併發症。

⑥醫患溝通少

由於患者維權意識的顯著增強，患者對醫療服務質量的要求日益提高，所以，缺少醫患之間的溝通會加大醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛。醫護人員要加強與患者的溝通，尊重患者的知情同意權，把告知資料儘可能書面化，遇緊急情景無法實現書面告知時，應儘可能詳細記錄並簽字説明。這樣不僅僅能夠降低醫療糾紛出現的風險，一旦發生糾紛也能為醫院維權供給證據。

2、醫療糾紛在當今的社會中不可能完全避免，但我們應把糾紛的發生率降低到最小程度。如何有效規避醫療糾紛，我們應做到以下幾點：

①注重服務質量，加強與患者的溝通

我們在履行職責的同時，應當善待每一位患者，必須注重我們的言行舉止，温和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內心理解我們的服務及個人，切忌對患者動粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務態度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自我當作最貼心的朋友。

②遵守行業規範，醫療行為合法化

醫療法律、法規對醫院的整個診療行為作出了規範，在醫療行為中必須無條件地遵守，還應當遵守行業操作規程，重點遵守《執業醫師法》、《病歷書寫規範》和專業的操作規程。

③履行告知義務，盡力徵得患方理解

任何醫療行為，由於現有的醫學科學技術及個體差異，都有可能出現意想不到的治療後果。

醫方在接診後，要針對患者的病情，將可能出現的不良後果儘可能地告知患者及親屬，一方面讓患者瞭解自我的病情（對自我病情的知情權），另一方面，讓患者及家屬瞭解治療可能出現的後果（對風險的瞭解權），當然要避免產生不利的後果，並儘可能將告知的資料讓患者及親屬簽字。

要摒棄一種觀念：僅有外科手術才簽字，一般性的治療不需要簽字。一般性的可能出現危險的病情都應當履行告知義務，並讓患者簽字。

④注意保存證據，規避紛爭

醫療行為的真實記載就是證據，最直接的反映就是病歷，所以必須保存完整。

還有一些是病歷記載不了的，作為醫方，就應當主動收集。比如，藥品（若在輸液過程中發生意外，藥品、器材應主動封存）真實反映了用藥的基本情景、患者違反醫囑的行為（如腹部手術後醫囑在通氣前不得進食，不得擅自活動，患者擅自進食等，可收集證人證言）、他人的加害行為（如患者親友不慎加重病情等）。

⑤完善管理措施，提高管理水平

醫院的管理分為三個層面，一是行政事務管理；二是醫護人員專業技能管理；三是診療活動的管理。

在所有的管理措施中，應注重以人為本，注重發展提高，儘可能地避免不必要的醫患紛爭。

完善的後勤保障，是優質醫療行為的有力保障，任何環節不容忽視。

⑥注重業務交流，提高診療技術

醫院靠醫療技術生存、發展、提高，提高診療技術應當是醫院日常工作的重中之重。診療技術提高能夠減少不必要的醫療技術差錯，異常是能夠避免的技術差錯。

⑦加強同事聯繫，取得行業支持

有許多醫患爭議源於同事的一兩句語言，有許多糾紛的解決也依靠於同事的三言兩語。同事之間的聯繫對醫療風險的防範同樣重要。

總之，我們要從中汲取經驗、教訓，強化安全、職責意識，加強醫療質量管理，確保醫療安全。

三、20xx年安全醫療工作安排

醫療質量是醫院工作的核心，安全醫療是醫院永恆的主題，為做好安全醫療工作，具體有以下幾方面：

（一）、抓好監管，做好落實

我院要充分發揮醫療安全三級網絡體系組織管理作用，強化環節質量管理。科室醫療質量管理小組要每月召開一次會議，查找質量方面存在的問題，分析原因，及時整改。職能部門要定期深入臨牀、醫技科室有針對性的開展督導檢查，跟蹤重點科室和重點人員。加強質量檢查和考核，制訂並落實考核方案和獎懲辦法。加強對首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、術前討論制度和查對制度等核心制度的落實和檢查。

（二）、強化醫療質量管理，確保醫療安全

1、規範病歷書寫。要加強病案質量管理，強化科主任作為科室醫療質量管理第一職責人的職責，嚴格落實《病歷書寫基本規範》，深化病歷質量建設，確保醫療安全。

2、要加強合理用藥管理，深入落實《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨牀應用指導原則》等法律法則和規章制度，對不合理用藥及時干預，強化臨牀藥師的職責，確保臨牀科學、合理、規範用藥。

3、要加強醫院感染控制管理。按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規範要求，完善醫院感染管理制度及措施，搞好重點部門、重點科室、重點環節醫院感染防控知識培訓，提高醫護人員醫院感染診斷、控制水平，同時開展好醫院感染的監測工作。

4、要加強醫技科室的質量管理，按照專業質控中心的管理標準規範進取地開展工作，嚴把報告質量關，做到每項檢查、檢驗結果精確無誤。熟練掌握各種儀器設備操作規程，最大限度地發揮儀器設備的效率，滿足臨牀需要。加強與臨牀科室溝通，做好對重點、疑難、危重病人的隨訪。

5、加強“三基三嚴”培訓。當前醫療水平有了很大提高，但部分醫務人員存在片面注重高精尖醫療技術，“三基三嚴”基礎訓練有所滑坡，各臨牀科室要加強對醫務人員的“三基三嚴”培訓，夯實基本功。

6、加強醫患溝通。要注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通資料，提高醫務人員的醫患溝通水平；醫務人員應及時向患者及其家屬説明患者病情、預後、診療方案、疾病風險等資料，認真、細緻地做好解釋工作，把對病人的尊重、理解和關懷體此刻醫療服務全過程，努力構建和諧醫患關係。要切實樹立“以病人為中心”的核心價值觀，加強醫德醫風建設，以高度的職責心和專業精神為病人看好病、服好務。

（三）、增強法制觀念，提高自我保護意識

加強學習，增強對法律法規的瞭解。隨着《醫療事故處理條例》、《侵權職責法》等文件的頒佈實施，醫療護理行為有法可依，有利於保障醫務人員的合法權益和正常工作秩序。但同時《醫療事故處理條例》也規定了病人享有9項權利，其中包括病歷複印權利，患者能夠複印其客觀病歷資料，這就要求醫護人員必須準確及時地認真寫書病志，克服病志書寫的隨意性，加強法律自我保護意識，樹立正確的法制觀念，提高依法執業的水平，防範醫療糾紛的發生。此外醫務人員也要認識自已的工作職責、權利和義務，並要尊重和維護病人的權利，依法保護病人的權益，同時也是保護了自我。

（七）、加強醫療環境安全

醫院不僅僅要為患者營造一個優質、和諧的醫療環境，並且還要時刻重視醫療環境的安全。做好防火、防盜、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好醫院電、氣、鍋爐、電梯等安全檢修工作。室內室外道路平坦，標識醒目。制定醫療設備器械安全措施，保證中心供氧、中心負壓的正常運轉，並做好應急措施。做好醫療設備的保養和維修，定期檢測，確保醫療器械、設備完好。維持正常醫療秩序，消除安全隱患。

總之，醫療安全工作職責重大，任務艱鉅，我們必須要切實擔負起應有的職責，求真務實，真抓實幹，讓醫院每一位工作人員都牢固樹立起患者安全的意識，因為僅有患者安全，醫院職工才安全，醫院才安全，在安全的前題下，醫院才能又好又快地發展。

讓我們全體職工共同努力，為總醫院成為遼西區域性醫療中心、省內一流現代化醫院做出我們的貢獻吧！