醫院醫療管理工作總結多篇

【第1篇】中醫院醫療質量管理工作總結

中醫院醫療質量管理工作總結

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院佔三位，前二名均為我院醫務人員。

（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衞技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重複和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，儘可能發揮專業技術人員的能力，儘可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供温馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中湧現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構築連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、

【第2篇】中醫院醫療質量管理的自我總結

醫療衞生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衞生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衞生工作體系，在為人民羣眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。

在XX年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素後，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。XX年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。

增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院佔三位，前二名均為我院醫務人員。

（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衞技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重複和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，儘可能發揮專業技術人員的能力，儘可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。

我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供温馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中湧現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構築連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衞、後勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則；制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規範化、標準化。

建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨牀科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衞生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，並記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫院複評工作。

二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本着手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備採購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價“順加作價”政策以後，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關係，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。

“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。

【第3篇】2022年中醫院醫療質量管理個人總結範文

醫療衞生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衞生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衞生工作體系，在為人民羣眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。

在xx年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素後，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。xx年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。

增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院佔三位，前二名均為我院醫務人員。

（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衞技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重複和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，儘可能發揮專業技術人員的能力，儘可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。

我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供温馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中湧現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構築連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

【第4篇】2022年醫院醫療服務管理年度總結範文

醫院醫療服務管理年終小結範文

年，在地區衞生局的領導和支持下，我院積極轉變服務態度，按照地區衞生局《關於進一步改進醫療服務管理方便羣眾看病就醫的意見》的通知精神，創新工作方法，不斷提高服務質量和服務水平。通過不斷提高衞生質量和效率、控制醫藥費用、優化服務環境和流程、強化醫務人員的醫療質量和服務意識、保證醫療衞生安全、防止醫療腐敗等一系列措施，努力為哈密各族羣眾營造良好的就醫環境，堅持“以病人為中心，靠技術求發展，用服務贏信賴”，傾力把我院打造成為在社會上口碑好、信譽高、技術精、服務優、讓社會各界羣眾放心滿意的醫院。

一、推行便民利民措施，提高服務水平，方便羣眾看病就醫

按照地區《關於進一步改進醫療服務管理，方便羣眾看病就醫的意見》的通知要求，我院在 年進一步改善服務態度，提高醫療質量，為患者提供滿意、放心、優質的服務，努力為廣大患者提供方便、快捷、高質量的基本醫療服務，併為此推出了一系列便民措施。

1.為了給前來就醫的患者提供更加便捷的服務，我院聘請了專門的設計公司在醫院各顯眼位置懸掛、張貼提示語和標識牌，在門診、住院部大廳設立導醫台，主動、熱情為患者及其家屬提供服務信息，耐心解答就醫者提出的各種問題，給諮詢者滿意答覆。

2.門診實行無假日服務，在人員極度緊張的情況下協調組織各科門診在節假日裏為病人提供診療服務。要求門診掛號窗口提前20分鐘開放，出診醫生提前15分鐘上崗，簡化、優化門急診服務流程，縮短患者對等候時間，為病人提供更加高效的服務。

3、針對b超、核磁室等經常出現扎堆排隊的情況，我院及時出台了分段預約制度，通過分流重點時間段內排隊人數，達到減少病人排隊等候時間的目的。

4.設置門診預約電話，為距醫院較遠的患者提供預約門診服務，為遠道而來的患者解決排不上號、看不上病的困難。同時接受羣眾的電話諮詢，為羣眾解疑答惑。

5.加強物價管理，在門診和住院部顯著位置懸掛、張貼收費項目價格表。病人對收費有異議時，必須為患者提供查詢服務。如出現多收費的情況要及時退還，並查找原因，追究相關人員責任，做到讓病人“高高興興看病，明明白白繳費”。

6.西藥房、中藥房要加強對藥品的管理，杜絕使用偽劣、過期藥品和保健品，保證患者用藥安全。

7.放射科和檢驗要科保證做到全年三百六xx（六）天、全天二十四小時有人值班，急診病人拍片、檢查要隨到隨做，並及時出具檢查報告。同時做到劃價準確，不多收費、亂收費。

8.護理部門推出了“優質護理服務示範工程”，通過為病人提供更加貼心的服務，讓病人“來得焦心、住得安心、出院舒心”。

9.醫務人員要做到文明服務，禮貌待患，嚴格執行首診負責制，不推諉、轉介病人，不吃、拿、卡、要，合理用藥，合理檢查，不開大處方，不做大檢查，儘量減輕患者的經濟負擔。

10、急診科在接到出診電話時要在五分鐘內出發，不得延誤出診時間；開闢危重症病人救治和離退休幹部診療“綠色通道”，對危重症病人要先行做治療，事後再辦理相關繳費手續，避免延誤治療時機。

二、加強專業技術人員培訓力度，為羣眾提供優質高效的醫療服務

為患者診好病、治好病，是患者放心滿意的根本，因為沒有好的醫療技術，再好的服務也不可能贏得羣眾的認可。正是認識到了這一點，我院一直以來都將人才隊伍建設作為一項戰略任務來抓，通過優化人員機構，加強培訓，引進先進診療設備等一系列措施，不斷提高我院專業技術人員的綜合素質，為羣眾提供可靠的醫療服務。

一直以來人才隊伍建設都是我院工作的重點，通過“引進來、走出去”戰略，使得優化我院的人才隊伍結構，提升我院的醫療服務水平。“引進來”是指充分利用對口援疆資源，引進區內外醫療專家及學者來我院進行技術援助，直接為我地區各族羣眾提供優質的診療服務。今年廣東省人民醫院對口支援我院的掛職副院長唐凱在我院掛職期間，採用教學查房、示範手術、學術講座等形式，對我院中青年醫療技術人員進行帶教，有力的提高我院的外科系統的醫療技術水平。此外唐院長還為我們聯繫了香港中文大學和廣東省人民醫院的專家教授到我院開展專題講座，活動的開展大大拓寬了我院職工的眼界，有力的促進了我院管理水平和管理理念的提升。“走出去”是指通過派出年輕骨幹力量外出學習先進技術，不斷提高原有業務水平，開拓新的業務領域。 年我院共向自治區及其他省級醫院派出進修人員20餘人次，派出參加短期培訓80餘人次，大大提升了各專科的醫療水平。通過這兩個戰略的實施，我院的醫療質量得到了有效提升，為保障醫療安全提供了可靠保障。

除此之外，現代醫學的發展離不開現代高科技醫療器械的支持，為了提高學科的技術水平，我院各科室先後引進了一批先進的診療儀器和診療技術，其中泌尿科引進了先進的鈥激光治療儀，併成功開展了多例鈥激光碎石手術；醫院信息科引進了先進的醫院信息管理系統（簡稱his），並以此為平台構建了電子病歷系統，把醫生的雙手從書寫病歷中解放出來，把時間用在為患者提供更好的診療服務商；目前我院還在籌劃建立血液透析室和肺功能檢查室，其中血液透析室建成後建成後將填補我區不能做血液透析的空白，解決哈密地區尿毒症病人必須到區外醫院就診的狀況，可以有效減輕尿毒症病人的經濟負擔。

三、落實各項管理制度，深化醫療管理質量，為羣眾的就醫安全提供可靠保障

年，我院以“醫療管理年”、“創先爭優”、創建“羣眾滿意醫院”和“優質護理服務工程”等活動為契機，通過改變服務理念，創新工作方法，完善服務機制，落實各項管理制度和措施，努力營造和諧的醫患關係，為羣眾的安全就醫提供可靠保障。

1、按照衞生部、衞生廳和衞生局的相關通知精神，規範醫院各項診療服務行為。針對衞生部新修訂的《病歷書寫規範》要求，我院在 月份及時組織全院醫療人員認真學習，就《規範》中的新要求和新變化進行了專題培訓，力求提高病歷質量。每月質管科對全院歸檔病歷及運行病歷進行檢查評議，定期向科室反饋檢查評議情況，針對問題提出整改措施。要求各相關科室認真學習衞生部、衞生廳和衞生局下發的規範診療服務、診療技術的通知，對照相關規範查找不足，並向規範靠攏。

2、為應對各種突發事件，我院按照地委、行署及衞生局的相關要求積極開展各類醫療保障服務和應急體系的構建工作。針對各種公共安全、交通事故、自然災害等突發事件可能造成人員傷亡，需要緊急醫療救護的情況，我院制定了突發事件應急處理預案，組建了一支訓練有素的應急醫療隊伍，儲備了充足的應急醫療物資，保證在出現突發事件的情況下能夠開展應急救援工作並保證應急醫療資源的充足供應，保障應急救治通道的暢通。積極參加地區組織的應急醫療保障演練，除了參加地區組織的機場突發事件救援應急演練，還圓滿完成了“環塔拉力賽”、“哈密瓜節”、“民運會”及地區舉辦的各類人事考試的醫療保障工作，為維護哈密地區的良好形象做出了自己應有的貢獻。 年 月份我院急診科120出診1860車次，其中傷亡5人以上大型車禍72次，先行支付和墊付費用達20餘萬元。

3、為了保障醫療安全，避免醫療糾紛的產生，我院對圍手術科室開展了專項整治，通過完善手術安全核查制度，加強對術前評估的落實力度，要求手術前必須落實術前告知義務，做好術前、術中、術後的相關記錄工作，並填寫手術安全核查表，力求將手術風險降到最低。建立健全醫療風險防範、控制和追溯機制，本着誰出錯，誰負責的原則，從源頭上杜絕醫療事故的發生。

4、急診、icu方面，為保障危重病人、疑難病人得到及時有效的治療，我院除了不斷提高醫療技術水平外，還注意加強同區域內外的優秀專家的聯繫，落實會診制度，通過同上級醫院和區域內其他醫院相關專家的交流，不僅加強了我院與自治區醫院的協作關係，還提高了我院疑難病人的診斷率和危重病人的搶救率，提高了我院業務人員對危重病人的搶救水平，體現了對病人生命權、健康權及知情權的重視。在醫院內部要求各科室做好病人的轉科、轉診銜接工作，由醫務科統一協調相關科室優先安排急診危重病人的診治工作，為危重症病人救治開闢“綠色通道”，在接診危重症病人後要以救治病人為最高原則，如病人費用出現困難，可以由醫務科出具透支單先行墊付，先行對病人進行搶救，待病人病情穩定後再行處理。

5、加強醫德醫風建設，以“創先爭優”活動為依託，通過召開全院職工大會開展黨風行風學習、爭創先進集體和先進個人以及簽訂承諾書等形式，加強醫務人員的醫德醫風建設，堅決堵住吃、拿、卡、要的不良作風，杜絕在診療活動中出現態度生、冷、硬的現象發生。在各科室開展患者“最滿意醫生”和“最滿意護士”的評選活動，讓患者為臨牀醫生和大夫打分，激發了醫護人員醫療技術和服務水平。

6、為了提高工作效率，方便羣眾就醫，我院經過多方考察，引進了醫院常用信息系統（簡稱his），his系統的引進將會大大提高我院各個部門的工作效率，對我院整體管理水平的提高也大有裨益。另外今年我院還配合社保局對門診收費系統及社保管理系統進行了升級，升級後的系統更加便於管理。為了適應新的系統，我院財務科對全體收費人員進行了業務培訓，並多次舉行業務練兵，通過以賽代考的形式提高收費人員的業務水平，有效提高了工作效率。

7、醫患糾紛越少越有利於構建和諧的醫患關係。為了 本文來自請保留此標記。 減少醫患糾紛的發生，今年我院專門組織全院職工系統學習了醫患溝通技巧及侵權責任法的相關培訓，通過培訓使醫護人員掌握醫患溝通的技巧和處理問題的能力，達到醫患之間的和諧相處。今年 月份，我院共產生醫療糾紛11例，比去年同期的30例減少了19例，其中構成醫療事故的2例，比去年同期的6例減少了4例， 月份無一例惡性事件發生。

8、推行“優質護理服務工程”，建設優質護理服務“示範病房”，通過對護理人員進行優質護理服務培訓，使護理人員深刻領會優質護理服務的含義。建立了護理質量持續改進長效機制，組建護理督導組，每日下病區檢查、督導，調查病人滿意度，為改進護理質量提供依據，督促相關人員對發現的問題進行及時整改。倡導“給病人多説一句話”活動，即入院時多説一句話，病人感到温暖；操作前多説一句話，病人消除顧慮；操作中多説一句話，病人消除緊張情緒；操作後多説一句話，病人知曉放心；檢查時多説一句話，病人少走彎路；留標本時多説一句話，病人就會一次完成；出院時多説一句話，病人順利辦好手續；為安全多説一句話，病人避免受到傷害；為康復多説一句話，提高病人保健能力。通過這些活動的開展，拉近了護士和患者之間的距離，為護理工作的順利開展和護理質量的提高鋪平了道路。

9、建立並完善了醫療質量綜合管理考核體系，制定了《臨牀科室質量管理考核標準》、《醫技科室質量管理考核標準》、《行政科室質量管理考核標準》等，對首診負責制、三級醫師查房制、危重病人搶救制度、會診制度、病歷書寫制度等重點核心制度的貫徹和執行情況進行檢查和督察，通過採取不定期抽查、填寫滿意度調查表、及患者意見反饋等方式，由各科室進行互評，評價結果作為我院績效考核的一部分，考核結果與績效工資掛鈎。這一措施的實施有效帶動了各科室的工作積極性，糾正了大量不規範行為，保障了醫院核心制度的有效執行，促進了醫療質量和服務水平的不斷提高。

年 月份我院各項業務均取得了不俗的成績， 月份共計收治門診人次人次，比去年同期的人次增加了%；住院病人11376人次，比去年同期的10382人次增加了9.6%；同期病牀週轉次數22.0，在去年同期的20.36的基礎上提高了8.1%；病牀使用率由去年同期的100.34增加到102.68，增加了2.3%。這些數據的取得是羣眾信任和支持的結果，也是我院積極創建羣眾滿意醫院的結果，在以後的工作中我院將一如既往的奉行“以病人為中心、靠技術求發展、用服務贏信賴”的管理理念，做哈密地區各族羣眾健康的“保護神”。

存在的問題和不足

1、醫院發展的問題，説到底是人才隊伍建設的問題，在人才隊伍建設方面，雖然我院做了很大的努力吸引人才、留住人才，但是一直以來我院人才隊伍都處於極不穩定的狀態，這突出表現在“引進人才難、留住人才難”兩個方面。

“引進人才難”主要表現在人才來源比較單一，疆內優秀的醫學院校太少，培養出來的醫療技術人才有限，難以滿足全疆十四地州市的需求，另一方面從疆外引進人才由於缺乏資金和待遇上與內地差異巨大，很難對優秀人才產生吸引力，最終導致了“引進難”的窘境。“引進人才難”的同時，還存在着“留住人才難”的瓶頸，我院通過各種途徑引進的專業技術人員在我院經過系統培訓後，逐漸可以勝任本職工作，按理説應該可以有效緩解我院人才匱乏的狀況，但是恰恰在這個階段是人才流失最嚴重的階段，由於待遇較低以及自我發展的需要，部分已經成長起來的人員開始尋求“跳槽”，造成了目前我院人才嚴重流失的狀況，致使我院成了名副其實的“住院醫師培訓中心”。對此問題我院目前尚無很好的辦法去解決。

2、存在醫療核心制度和醫院管理規章制度落實不到位的情況，特別是在工作量大時，人員緊張的狀態下，不能很好貫徹落實部分規章制度。如：疑難病歷、死亡病例討論對病情分析不透，討論內容和發言單一，術前討論較簡單。對此我院建立了一整套績效考核機制，通過不斷加強考核和督查力度，完善獎懲制度，提高專業技術人員的責任意識，保障核心制度和各項規章的有效執行。

3、在現有人員的在職教育方面，由於缺乏足夠的資金支持和足夠的人員週轉，我院目前存在着國中級醫師培養難度加大，技術上難以有所突破，專業人才結構出現斷層的現象，這一現象集中體現在高級專業技術人員相對比較充裕，國中級專業技術人員相對缺乏，如何改變這一結構性問題將是我院長期需要關注的問題，也是關乎我院未來發展走向的大是大非問題，目前我院正在通過不斷探索力圖改變現狀，以謀求醫院的可持續發展。

【第5篇】中醫院醫療質量管理工作總結2022

建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨牀科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衞生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，並記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫院複評工作。

二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本着手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

（一）今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備採購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價“順加作價”政策以後，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關係，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。

【第6篇】醫院醫療質量管理工作總結

醫院醫療質量管理工作總結範文

20xx年，為深入貫徹落實《20xx年新津縣衞生系統“三好一滿意”活動方案》和《2010年醫療質量萬里行》活動標準，我院以“仁愛、關懷、健康”為院訓，以“服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意”為工作目標，着力改善醫院服務態度，優化服務環境，規範服務行為，改進醫德醫風，全面提升了醫療質量和服務水平，具體工作彙報如下：

一、加強領導，落實目標責任

醫院成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量管理”領導小組；新成立了醫務科，具體負責全院醫療質量管理工作。對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。

二、強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識

在醫療質量管理工作中，始終把醫務人員的培訓放在重要位置，醫院採取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術水平和能力。

1.組織衞生法律法規、規章制度學習。我們先後開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衞生法律法規，以及《商業賄賂》相關法律法規的培訓，使醫務人員瞭解掌握了衞生法律法規、規章制度、常規規範，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業的自覺性。

2.開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業務骨幹常規規範培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防範、醫德醫風培訓等活動，使醫務人員的業務技術、醫療安全意識和醫德醫風明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年，共選派各科室醫務人員50餘人參加省、市級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座16次，學習了醫學相關專業的新知識、新技術、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20餘人次到我院進行查房和指導。通過以上舉措，顯著提高了我院衞生技術隊伍的`整體水平。

3.組織理論考試和技術比武。我們以培養提高醫護人員急救技術、規範和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術。病房每月開展病歷書寫質量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強醫院醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業務素質和專業技術水平。

三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量

醫療質量是醫院管理的核心，圍繞醫療質量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質量。20xx年醫院全年無一例醫療糾紛和醫療差錯事故發生。

1.醫院感染治理。完善了醫院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。

2.醫療安全治理。全年認真開展了臨牀醫護人員醫療安全知識宣教，組織學習衞生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫療文書確實履行各項簽字手續。堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，切實加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。

【第7篇】中醫院醫療質量管理工作總結2022年

醫療衞生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衞生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衞生工作體系，在為人民羣眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。在2022年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素後，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

(一)醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。2022年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院佔三位，前二名均為我院醫務人員。

(二)優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衞技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重複和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，儘可能發揮專業技術人員的能力，儘可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供温馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出。護理部門在開展護士評選活動中湧現了一批先進護士，全年評出護士56名，護患構築連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

(三)實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衞、後勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規範化、標準化。

建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨牀科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衞生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，並記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫院複評工作。

二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本着手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備採購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價“順加作價”政策以後，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關係，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。

【第8篇】中醫院醫療質量管理工作總結範文

醫療衞生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衞生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衞生工作體系，在為人民羣眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。在2022年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素後，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

(一)醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。2022年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院佔三位，前二名均為我院醫務人員。

(二)優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衞技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重複和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，儘可能發揮專業技術人員的能力，儘可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供温馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出。護理部門在開展護士評選活動中湧現了一批先進護士，全年評出護士56名，護患構築連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

(三)實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衞、後勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規範化、標準化。

建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨牀科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衞生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，並記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫院複評工作。

二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本着手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備採購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價“順加作價”政策以後，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關係，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。