中心衞生院關於報送衞生工作總結的報告

中心衞生院關於報送衞生工作總結的報告

區衞生局：

現將我院《2015年衞生工作總結》呈報於後，請予審閲。

         中心衞生院

                      2015年12月25日

中心衞生院2015年衞生工作總結

一年來，我院在區衞生局的正確領導下，以開展“三嚴三實”教育活動為契機，緊緊圍繞區衞生局年初簽訂的目標責任書紮實開展工作。我們堅持開展“以病人為中心、以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，不斷改善服務流程，完善就醫環境，突出醫療特色，加強文化建設，打造服務品牌，增強核心競爭力；切實加強人才隊伍的建設，努力實現醫療設施設備更新，全面提升醫院形象，圓滿完成了全年各項工作目標任務。

一、主要工作成績

1、加強了黨建、黨風廉政建設。一是始終堅持“三會一課”制度，認真開好支部會議、支委會議，黨課、民主生活會按時進行；二是抓好黨員幹部的思想作風建設，按照區衞計局黨委的安排部署，認真組織開展“學習實踐科學發展觀”、“爭先創優”、“學習楊善洲”和踐行“三嚴三實”等活動，使全院職工科學發展的意識得到了進一步增強，服務羣眾的本領進一步提高，有效地推進了衞生院各項工作的發展；三是抓好了黨的組織，全面落實目標管理，明確責任，實行黨員聯繫羣眾制度，充分發揮黨員的先鋒模範作用。在開展的“三述一評”活動中被區委評為“先進基層黨組織”；四是抓好黨的紀律建設，認真學習有關廉政會議及文件精神，大大提高了黨員幹部廉政建設意識，糾正了行業不正之風。

2、業務工作穩步推進。全年門診人次   人次 ；完成住院治療  人次；平均每一患者住院日為7天；出入院診斷符合率93>%，牀位使用率80％，單病種治癒好轉率達到衞生部頒佈的病種質量控制標準。全年業務總收入680萬元，其中：藥品收入  萬元，佔  ％；醫療收入  萬元，佔   ％；門診病人次均費用為29.8元，每牀日次均費用94.65元。從醫療收入、藥品收入分別佔業務收入的比例及人均住院天數的下降，可以看出，醫療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所佔比例逐漸趨於合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養醫”的局面得到明顯改善，提高了現有資源利用率，體現技術含量，堅持社會效益第一的原則等宏觀調控機制已發揮作用。實現了收支平衡，略有節餘，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

3、以“醫療質量安全”為核心，狠抓醫療質量管理。在實際工作中我們做了以下幾點：一是建立了醫療質量管理領導小組，切實履行對醫療質量安全工作的監督、檢查、指導、評價、督促。醫務科每月對醫療質量檢查情況進行了通報和督促整改；二是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規範、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生；三是重視業務和技能培訓。完善了臨牀“三基”、“三嚴”考核培訓制度，組織全院醫護人員進行“三基”、“三嚴”理論考試，合格率達98％。嚴格規範醫療文書，年處方書寫合格率98%以上，住院病歷書寫合格率96%以上。組織醫院全體醫護人員開展了人工徒手心肺復甦、七步洗手法演練，組織全體護理人員開展了無菌技術操作演練；四是醫院完善了醫療質量管理負責制，頻繁對醫療護理質量進行抽查;堅持院長質量查房、院領導總值班、護士長夜班、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度；五是嚴格執行衞生部《醫院感染管理規範》和《消毒隔離技術規範》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度；六是醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度；七是強調對一些特殊用藥的管理，如：麻醉藥品、精神類藥品核定有資格的醫生才有處方權，非特殊情況下禁止一類麻醉藥帶出院外使用。並對存在不安全因素和薄弱環節的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療，全年無醫療糾紛及醫療質量安全事故發生。

4、抓綜合治理工作，確保醫院和諧穩定發展。認真貫徹落實上級主管部門綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。一是領導重視，組織健全。醫院把社會治安、安全生產、環境衞生綜合治理工作擺到重要議事日程，綜治領導小組每季召開一次會議，研究綜治工作的問題。二是目標明確，責任到人，年初院長與分管領導，分管領導與相關科主任，科主任與科室成員皆簽訂了目標責任書。三是強化檢查監督，防範案件的發生。為使各項制度有效落實，堅持了每月一次安全大檢查，每月一次環境綜合治理大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見。一年來醫院的綜治工作狀況良好，為醫院的改革和發展營造了和諧穩定的社會環境。

5、人才培養力度逐步加大。切實把人才培養提高到戰略高度來認識，建立了長效激勵機制，緊扣“選才、育才、用才、管才”四個環節，採取分層分類的培訓方式，以各種形式和培訓手段，促使我院醫技人員提高。一是鼓勵臨牀醫技人員不斷進修學習，全年選派2名醫生市級務人員在醫院進修學習，1名人員到川醫進修，參加市學術交流學習2人次，有3名人員參加大專學歷教育，2人蔘加本科學歷教育；二是中級職稱以上醫技人員皆在國家級刊物上發表論文一篇，全年共有  篇論文在各級醫學刊物上發表；三是全體醫技人員均參加了網絡繼續醫學教育；四是鼓勵自學專業知識，全年全院職工均書寫學習筆記在2萬字以上；五是通過請上級醫院專家來院授課、查房和專業技術指導20餘次，使全院醫護人員技術水平明顯提高；六是落實了帶教幫的制度，既有資格帶無資格的，臨牀經驗豐富的帶教剛剛參加工作的，通過帶教使新參加工作的年輕醫技人員迅速成長，能夠獨立開展工作。全年有5名醫生取得了專業資格；七是引進了口腔科專業人員1名、臨牀醫生5名、護理專業人員2名。

6、醫改工作紮實開展。一是嚴格執行藥品零差價銷售、取締門診診療費和部分治療費等醫改政策，加強對村衞生站執行醫改政策的監管力度；二是按照區合管中心的要求，我們加強了合作醫療工作管理，建立健全了合作醫療工作的組織與制度，主要從新農合的報銷比例與支付方式等方面入手進行宣傳，規範住院、轉診管理及醫療收費標準，保持了轄區內醫療市場穩定發展。全年新型農村合作醫療報銷管理工作開展順利，全年新型農村合作醫療報銷管理工作開展順利，門診報賬病人  人次，補償金額  元；住院病人  人次，補償金額  元。同時從今年1月1日起，我轄區共11個村衞生站門診小額報銷政策全面落實，門診報賬病人  人次，截止12月18日累計共為羣眾報銷   元，減輕了患者的經濟負擔，參合羣眾切實享受到了合作醫療帶來的好處。全年合作醫療工作無弄虛作假及違規違紀事件發生。   

7、公共衞生服務工作得到提高。 (1)計劃免疫。五苗共計接種2859人次，接種率均在98％以上。接種二類疫苗1456針次，全年無計劃免疫範圍內的傳染病發生和流行，無接種事故發生；(2)傳染病防治。嚴格執行疫情報告制度，無漏報、瞞報及延時上報的情況，傳染病上報率達100％。規範了發熱、腹瀉門診建設。重點加強了傳染病的管理和監測，對結核病就行了歸口管理。全年無重大疫情發生；(3)居民健康檔案。採取入村串户上門服務的形式，為轄區居民進行身體健康體檢，並建立居民健康檔案。全年抽調醫務人員80餘人次開展該項工作，建立居民健康體檢檔案9985人，建檔率達98.3%。其中糖尿病管理70人，高血壓管理890人，重性精神病管理41人，0-6歲兒童管理586人，65歲以上老人管理910人，孕產婦管理91人。孕產婦登記  91 人，規範管理  91 人，管理率達100%，0-6歲兒童登記管理 586人，系統規範管理  580 人，規範管理率達98.9  %；全年共發現乙類傳染病 5 例，上報 5 例，登記報告率100%，無遲報漏報現象發生；根據公共衞生服務管理項目加強公共衞生監督網底管理工作要求，對學校、醫療機構、飲水單位、食品經營單位、公共場所等行業每季度開展巡迴督查工作，全年共計開展巡迴督查工作12次，對醫務人員法律法規培訓6次，開展法律法規宣傳活動10次，開展職業衞生健康指導諮詢活動10次，協助區執法所完成本鎮的執法工作，本鎮全年無醫療隱患發生，無食品安全事故發生，全年轄區內無公共衞生突發事件發生。(4)健康教育。通過板報、標語、宣傳欄、會議等各種形式重點加強了傳染病、季節性流行病、飲食衞生、公共衞生等方面的宣傳教育，全年辦板報12期、書寫標語6副、辦宣傳欄6期、會議形式宣傳10餘次；(5)婦幼保健。進一步完善了產兒科綠色通道的建設，全面普及新法接生，孕產婦住院分娩率達到100％。孕產婦系統管理率達到10O％，兒童系統管理率達到10O％，年內無新生兒感染破傷風。 

8、黨建工作穩步推進。以“黨的羣眾路線教育實踐活動”活動為契機，支部重點加強了黨員幹部思想素質教育和黨風廉政效能建設，黨員幹部自覺履行“承諾”，在工作中率先示範，自覺帶頭學習、帶頭爭創佳績、帶頭服務羣眾、帶頭遵守紀律、帶頭弘揚正氣，充分發揮了先鋒模範作用。開展了豐富多彩的黨員義工日活動，一是支部組織臨牀內、外、婦、兒、科及部分輔檢科室骨幹黨員深入曾家山最邊遠山區李家鄉老林村，開展了送醫藥下鄉活動；二是組織黨員幹部到深山老林採挖景觀樹，綠化醫院，改善就醫環境；三是組織臨牀醫務人員入村串户，上門為老百姓進行健康體檢。本年度有1名預備黨員轉為正式黨員，4名入黨積極分子被吸收為預備黨員。

9、實行績效考核，幹部職工積極性充分調動。根據崗位、業績、能力等多種分配因素，實行以崗定酬、以績定酬與以才定酬相結合，採取靈活多樣的分配方式進一步完善了《績效考核方案》，激發了幹部職工的活力，調動了積極性，醫院的業務收入也得到了明顯的上升。

10、其它工作。一是放心藥房、市級文明先進單位複審順利通過；二是開設了口腔科；三是對現CT進行了改造升級，升級後能夠對全身各部位進行掃描和影像重建；四是添置了DR 1台、彩超1台；五是按時完成了區衞生局及相關部門下達的各項臨時任務;六是完成了醫院信息化網絡建設任務。

二、存在的問題 

過去的一年，我們雖然取得了一定的成績，但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在人才建設、設施設備、綜合管理上需加強，醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面： 

1、服務質量及服務態度還需加強。這是當前損害醫院形象，制約醫院發展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。　

2、醫療質量還有薄弱環節，在例行工作檢查中，發現有處方、病歷書寫不規範等情況。

3、醫院的學科發展不夠平衡，院內學習氛圍不夠濃厚，部分科室滿足於做好日常工作，無科室發展的遠期打算及近期計劃，滿足於目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處於滯後狀態，如婦產科，一直引進不到專業技術人員。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫、專科、特色科室帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，缺乏學科帶頭人，人才斷檔現象存在。

5、少數職工事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫療市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，個別人仍然存在等、靠、要的思想，個別人存在“得過且過”的消極思想，發展和競爭的意識缺乏，與形勢發展格格不入。

6、醫院的診療範圍與羣眾的需求仍有較大差距，如婦產科、眼耳鼻喉科、皮膚科、肛腸科由於人才缺乏，還未予開展。

抄 送：鎮黨政辦。                                                  

中心衞生院辦公室         2015年12月25日印

                                          (共印3份)