醫院2019年度工作總結

2019年以來，在區社會事業發展局的關懷與支持下，認真貫徹落實各級系列文件精神，通過全體醫務人員的共同努力，各項工作較前有了較大提高，現將工作情況總結如下：

一、基本情況

（一）財務收支情況

1、截止到2019年12月底，總收入   1043  萬元，其中財政補助收入   223  萬元，醫療收入   815  萬元，其他收入  5   萬元。醫療收入中藥品收入   456   萬元，其它收入     359萬元。

2、總支出 942    萬元，其中醫療支出  780    萬元，公共衞生支出  142   萬元。其中人員支出   279  萬元，藥品支出  430   萬元，其他支出    71  萬元。

3、收支結餘  101  萬元。

    （二）基本醫療

    1、認真落實醫療安全核心制度，努力提高醫療服務質量。制定了《醫療質安全核心制度落實年》活動方案，並全面實施；建立主要負責人為第一責任人的管理機制，組織全體職工認真學習18項醫療核心制度、法律法規、診療規範、三基三嚴等內容，做到人人知曉、自覺運用和嚴格執行，確保醫療核心制度的落實。

2、具體業務開展：截止2019年12月31日，實現業務收入   815  萬元；其中門診收入  631   萬元，住院收入 184    萬元。門診診療人次  75000   ，平均日門診診療 205   人次；住院病人 465  人次。藥庫藥品採購 188   萬元，配發 138   萬元。預防接種門診接種  47000 劑次，其中一類疫苗35000     劑次，二類疫  12000   劑次；截止到12月底八苗全程接種率   95  %，麻風及時率  85   %，科學發展觀考核  95   %。居民醫療保險補償費用  217  萬元，其中門診補償  45000  人次，費用   98萬元，住院補償人次 465  ，費用   119 萬元。

（三）基本公共衞生工作

1、居民健康檔案建檔、複核工作：現已複核16253份健康檔案；

2、老年人查體工作：今年我們使用了體檢系統為轄區老年人進行規範查體，今年新增查體252人，共查體1945人，共簽約1945人；

3、高血壓患者管理：截止目前，共登記管理並提供隨訪高血壓患者為1839人，新增高血壓患者108人，規範管理高血壓1110人，血壓達標數828人，達標率45.02%。

4、2型糖尿病管理：截止目前，共登記管理並提供隨訪的糖尿病患者為866人，新增糖尿病患者56人，規範管理2型糖尿病520人，血糖控制滿意數304人，控制率35.10%；

5、兒童保健管理：截止目前，新生兒訪視324人，0-6歲兒童管理2603人，系統管理2435人。3-6歲兒童管理，2019年5月7日至6月5日抽調醫務人員10名，對轄區幼兒園兒童進行了健康體檢，體檢人數共4814人；

6、孕產婦健康管理：截止目前，孕產婦系統管理管理360人，孕13周前建冊322人，產後訪視人次數322人。

7、傳染病報告與處理工作：截止目前共報告傳染病49例，並對13名非住院結核病患者進行健康管理；

8、重性精神疾病患者管理：管理嚴重精神障礙患者82人，最近一次隨訪時病情穩定患者82人。

9、健康教育工作：採取義診諮詢、廣播、電視、微信公眾號、宣傳欄、宣傳橫幅、發放宣傳單、舉辦健康教育講座等多種形式積極開展健康知識宣傳教育，截止目前共舉辦各類知識講座83次，參加講座人次數4579人次，發放各種宣教資料44236餘份；更換宣傳內容78次；諮詢宣傳活動次數21次，參加諮詢人數854餘人次，播放音像資料種類6種，播放次數達2072餘時次。

10、餐飲單位低鹽膳食指導工作：2019年對城區109家餐飲單位進行了低鹽膳食指導。

 （四）安全生產工作

成立安全生產領導小組，明確職責分工，每週檢查一次安全生產，各科室每日檢查安全生產隱患並記錄，有問題及時上報辦公室。制定安全生產網格化實名制管理制度並上牆，實施全員安全生產責任制，層層簽訂責任書；並具有完善的員工培訓教育考核制度；開展4次安全生產培訓，3次安全生產檢查活動；進行1次消防演練；設施設備齊全，各種指示標誌健全，運轉良好，消防通道暢通。

（五）衞生城市和文明城市創建工作

分別成立了衞生和精神文明創建領導小組，明確分工。積極按照上級要求進行衞生和文明創建工作的開展，整改不足，強化重點部位監督，同時對工作人員進行精神文明培訓，保持良好的醫德醫風和提升院內就醫環境，改善醫療質量，提升羣眾滿意度。

  （八）黨建工作

開展“三會一課”、“兩學一做”學習教育活動，黨支部根據年初制定的黨員學習排擋表，嚴格按規定時間進行學習，全年兩學一做學習36次，召開黨員會議12次，全體黨員完成燈塔學習均超出120學時。同時完成上級黨組織開展的大學習大調研大改進、紀律作風整頓等活動，並取得較好的效果。結合工作實際，為發揮黨員的模範先鋒作用，在麻風日進行相關知識宣傳活動，組織黨員參加無償獻血，五四青年節進行城市清潔我有責活動等主題黨日活動，黨員每季度還參加進社區服務羣眾活動。還通過每月黨員奉獻積分活動開展，更加充分發揮出黨員模範先鋒作用，推動了服務型黨組織建設。黨支部還有計劃地重點培養業務骨幹、年輕的一線工作人員加入黨的組織，今年黨支部吸收一名入黨積極分子和一名預備黨員。在黨費收繳方面，所有黨員足額按時上繳。

（九）計劃生育工作

在計劃生育服務技術方面，完成568人的進站查體工作；在婚前保健服務中，認真完成宣教諮詢和婚前保健衞生指導工作，共完成125對夫婦的婚前查體工作；積極開展婦女病的普查普治工作，完成了315人的篩查，保質保量完成子宮頸脱落細胞學檢查工作。

二、存在問題與不足

1、房屋租賃，每年需投入28萬元房租費用，為中心發展帶來較大壓力。同時由於無固定房址的制約，導致無法投入更多硬件設備，業務用房面積較小，侷限業務發展，從而形成惡性循環，制約中心發展；

2、醫療業務收入純利潤少，入不敷出；中心目前業務收入表面尚可，但實際利潤很低，藥品及耗材由於實行零差價政策無利潤，並且耗材並無財政補助，所以純收入少。伴隨着多項支出（房租、職工工資、五險一金、各種耗材費、水電費、電話費、建設維修費等），難以維持日常收支平衡；

3、經費不足，工資支付壓力日益增大。按照單位設置定位為公益一類事業單位，應該實行財政全額撥款。但現在三家單位均未實行，僅有藥品零差價補助和公共衞生補助，並且撥付不及時。基本藥物補償標準自2011年以來一直未見增長，而伴隨着物價上漲，職工工資的增長，導致中心財力捉襟見肘；

4、預防接種門診疫苗差價補助較低；未實行疫苗差價補助前根據國家規定，疫苗利潤率大約在30%左右，實行疫苗零差價後，每針次補助22元，按照百分比計算疫苗利潤率大約在10%，甚至不能滿足預防接種門診人員工資及日常支出；

5、受地理位置和政策限制約束較大。我中心地理位置特殊，周圍個人診所、私人醫院較多，且與其相比中心競爭活力不足，許多業務無法開展，導致病源流失嚴重；政策對公立醫院的限制，對私人醫院或診所的放寬，形成了小病到診所、衞生室，大病到區縣級醫院的病原分流格局，影響業務收入；

6、藥品實行零差價。醫改後的基本藥物制度具有差異化，鄉鎮級公立醫院和縣級醫院、私人醫院相比可供選擇的藥品種類和數量收到很大限制。一是價格虛高，部分藥品價格高於藥店售價，引起患者不滿；二是藥品品種單一，部分藥品長期處於缺貨模式不予以配送，且藥品目錄範圍狹窄，從而導致人流減少，根本不能實現“小病不出村，常見病不出鄉”的分級診療目標；

7、績效考核機制影響用人機制。醫改後基層醫療機構發放績效工資自主權利減少，無法高薪聘請專家，中心內部業務骨幹無法受到激勵從而影響工作積極性，和業務發展；

8、醫保額度不足，制約中心業務發展。醫保限額在基層實施以來從未提升，額度不足導致中心無法收治更多的病人，期間會有些許抱怨之詞，從而導致羣眾滿意度降低；其次，醫保資金撥付不及時，墊付壓力較大，資金週轉不靈，導致中心收支不平衡。

4、完善基本藥物制度，增加基本藥物目錄範圍，提供多品種的藥品服務。適當增加非基藥品種，允許基層公立單位採購一定數量的非基本藥物。建議調整藥品零差價補助標準；

三、下一步工作計劃

（一）困難方面

積極爭取上級的各種政策支持，對於部分存在的困難，爭取在上級的幫助協調下解決。

（二）醫療方面

擬聘請專家人員坐診，派遣業務骨幹外出進修學習，利用現有的設備儀器，大力開展重點門診科室業務。大力加強對職工的規範化服務培訓，苦練內功，打造特色。只有全體醫護人員的服務意識、服務水平和服務能力整體提高了，才能得到老百姓的認可。

完善基本藥物制度，增加基本藥物目錄範圍，提供多品種的藥品服務。適當增加非基藥品種，允許基層公立單位採購一定數量的非基本藥物。建議調整藥品零差價補助標準；

（三）基本公共衞生

督促各衞生室鄉醫及協管人員按照年初既定目標，努力發現並管理目標人羣。充分利用上門服務和微信、公眾號等媒介加大公共衞生知識的宣傳力度，讓廣大居民特別是商業小區居民積極主動地參與到公共衞生工作中來。

（四）其他方面

加強勞動組織紀律管理工作，制定全員績效考核細則，使各項考核工作落到實處，獎勤罰懶，優勝劣汰，打造一個積極向上的內部環境。