工傷事故處理協議書

第一篇：關於工傷事故處理協議書

關於工傷事故處理協議書

為增強公司施工隊職工安全生產意識，嚴格操作規程，做到安全生產，杜絕一切事故的發生，經施工隊領導研究決定對工傷作如下規定：

一、 職工工作期間，必須按正確的操作方法，嚴格操作規程，穿着必要的安全勞保用具。如發生意外工傷事故，首先由事故調查組調查事故原因，分清責任。責任與賠償數額按比例分擔；

二、 因工受傷經縣以上醫院檢查證明，失去部分勞動能力者，一次性處理傷殘費5000—10000元；

三、 因工受傷經縣以上醫院檢查證明，失去全部勞動能力者，一次性處理傷殘費20140—30000元；

四、 因工死亡者，一次性處理30000—50000元；

五、 因工受傷住院者，單位負擔醫療費（以醫院發票為準），住院期間生活費每天15元。其餘護理人員費用自理。不住院者不予報銷；

六、 非經施工隊領導安排擅自調換崗位或私自外出所造成的任何事故，施工隊不承擔任何責任。

單位負責人（簽字）

施工負責人（簽字）職工（簽字）

墾利順發建安公司

2014年月日職工監護人（簽字）

第二篇：工傷事故處理協議書

工傷事故處理協議書

甲方(用人單位負責人)：

乙方(死者家屬代表) ：

擔保人（中間人）：

乙方親屬，年月日，在工作過程中，因自身麻痺大意，發生意外事故，經搶救無效死亡，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，由擔保人中間協商達成以下協議：

一、甲方分兩次付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾萬元整）。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後，付乙方壹拾萬元整，屍體從醫院運回乙方户口所在地後，再付壹拾萬元整，協議簽訂後，甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。

三、上述費用支付給乙方後，乙方其它親屬如對處理結果不滿，可以與乙方親屬代表協商，處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方兩次付款完畢後，就此事處理即告終結，甲、乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、擔保人對此事的處理結果付擔保責任，如任何一方反悔，都

由擔保人負責。

七、本協議內容甲、乙、擔保方共三方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

九、本協議為一次性終結處理協議，如有一方反悔，該協議將作為法院審理的有效證據。

十、本協議一式三份，甲、乙、擔保人各執一份，具有法律效力，自簽字之日起生效。

甲方（用人單位負責人）：

乙方（死者家屬代表）：（簽字手印）擔保人（中間人）：

年月日

第三篇：12.9工傷事故處理協議書

工傷事故處理協議書

當事第一方（事故當事人及家屬）： 當事第二方（當事小組）：

當事第三方（施工工地）：

當事第四方（項目經理部）： 事由：

自來水集團職工住宅（福村片區）工程施工過程中，於2014年12月9日下午5：20，外粉工付今身操作組雜工唐瑞玲（女，漢族，1970年07月29日生於四川省嶽池縣，因結婚遷至四川省華蓉市陽和鎮祝家壩村四組，身份證№：512923197007298645。配偶鄧勇，男，漢族，1970年月日生於四川省華蓉市陽和鎮祝家壩村四組，身份證№：512902701201447）從6棟號1單元302室廚房窗口探出頭問外粉工張建明要不要砂灰，此時正好工地工長付雲順安排工地計時工拆除施工電梯口接車平台的層板，由於計時工馬維明用力過大，有一塊400mm×600mm的拼料層板不慎滑落，經過五層、四層後打在唐的左肩背部，造成物體打擊的安全事故。

事發當時，由於拆除施工電梯口的層板，工地管理組由

工長付雲順及其他施工管理人員均在現(來源説明好範 文網：)場指揮拆除，監督安全作業，防範電梯口及周邊人員出入。由於墜落的層板是滑出施工電梯口外，導致傷害事故的發生。

事故發生後，該工長及管理人員立即將唐瑞玲送往空軍醫院進行搶救和治療。經過該醫院綜合診斷後，當時告知工長付雲順、當事人家屬鄧勇、操作組長付今身三人“沒有大礙，可以治癒”，並繳費1000元。為此，上述當事各方認為事小，就未按相關規定上報工傷事故。工長付雲順和操作組長付今身均承諾自己出錢解決。直到2014年1月6日項目部才接到“安全事故報告”，由於與事發之時相隔近一個月，已違反了“安全事故報告規定”的要求，項目部向集團公司安保處口頭彙報了該事件後，也未書面上報。

該事故的受傷當事人唐瑞玲，經過空軍醫院、延安醫院等多家醫院治療後，於2014年6月15日申請項目部協商處理，一次性解決此次事故的善後賠償問題。

經2014年6月16日至17日各方協商一致，就本工傷事故達成以下協議：

一、 本事故按當事各方自願、無脅迫、無誘導的原則，對受

傷當事人的受傷期間醫療、護理、交通差旅、誤工、食宿、營養補助各項費用；經及本協議解決之後的後期治療、護理、交通差旅、誤工、食宿、營養補助、其他一切不可預見損失的賠償，進行一次性處理。

二、 本次工傷事故經當各方協商，並參照現行相關規定，本

着友好、人道、負責任的精神，確定第一項所包括的費用總計192014元。

其中：

當事人所在的操作組組長付今身承擔10000元；

事發工地工長付雲順承擔82014元；

按照同情弱小的原則，工程項目部雖不免除當事人唐瑞玲的安全生產責任，但對處理費用不要求其本人承擔，項目部承擔100000元。

三、 以上費用扣除已支出的前期費用及由付今身直接支付

給當事人的10000元外，餘下的154200元（付雲順出54200元，項目部100000元）由項目部在2014年6月30日前一次性支付給事故受傷人唐瑞玲（也可由其配偶鄧勇代領取）。

四、 本協議與《12·09安全事故處理承諾書》共同組成本

次事故處理的合法、有效文件。自本協議簽訂之後並當事受傷方收到賠償款之日止，各方不得再對本事故處理提出其他要求和意見。並自當事第一方收到賠償款之後，發生一切與本事故有關、無關的人身傷害、傷殘，均不再與本協議的第二方、第三方、第四方有任何關聯，不論當事第一方訴諸法律、其他機構、相關單位、各方就業公司，當事第二、三、四方均不給予理採。

五、 本協議書所有條文，經當事各方認真閲讀、理解，無捏

造事實、條款脅迫和欺詐，已排除所有勉強條款。本協議一式四份，經當事各方簽字後生效。

本協議無未盡事宜。本協議除簽字外，無手寫體。文件上任何塗改、變更均標誌本協議無效。本協議自賠償支付後，自行失效。

當事第一方（事故當事人）：

（家屬）：

當事第二方（當事小組長）：

當事第三方（施工工長）：

當事第四方（項目經理部）：（代表人）

協議簽訂日期：2014年6月17日星期六17：30

第四篇：工傷事故處理協議書

工傷事故處理協議書

甲方(單位)：

乙方(工人)：，身份證號：

乙方於年月日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計人民幣:元（大寫:），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發生的任何費用。

2、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

3、本協議是乙方、自願協商的結果，並且公平、合理。

4、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

第五篇：工傷事故協議書

工傷事故處理協議書

甲方(單位)：******項目部

乙方(工人)：***，男。身份證號：*****

乙方於20**年**月**日發生摔傷事故，經治療後，現已康復出院。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計人民幣:（約）****元（大寫: ****圓），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付二次手術費、交通費、護理費、營養費及誤工費等其它費用(附明細)，合計人民幣:***** 元（大寫：****圓）。

3、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

5、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協議，不得再以任何理由提出要求及索賠。乙方今後身體或精神出現任何問題均與福建省九龍建設有限公司及特房山水傑座項目部無關。

8．甲方辦理工傷、保險賠償手續時，乙方需提供相關原件。

甲方簽字（負責人）：***乙方簽字（承諾人）：*** 時間： ********時間：*****