農村衞生督查情況報告

農村衞生督查情況報告
 按照省衞生廳《關於開展全省農村衞生工作督查活動的通知》（衞辦農〔2011〕103號）和《關於農村衞生工作督查小組赴各地開展督查的通知》要求，本組（第一組）於2011年7月25日至26日對***市進行了督查活動，有關情況報告如下：
一、基本情況
對***市共督查了市衞生局、***縣衞生局、穎東區衞生局，以及***縣***鎮中心衞生院和***村衞生室、穎東區正午衞生院和吳寨村衞生室。
二、督查結果
市衞生局：
1、績效考核：今年5月份前對各縣區進行了績效考核分配“回頭看”活動，並通報了督查結果。在督查的基礎上，該市以衞農〔2011〕187號文件印發了《關於切實做好基層醫療機構任務核定績效考核的通知》，要求“突出績效工資中獎勵性績效工資所佔的比例，基礎性績效工資比例不得超過績效工資的40%，獎勵性績效工資不得低於績效工資的60%”。同時鼓勵各縣區參照界首市的做法，取消基礎性績效工資，把績效工資全部作為獎勵性績效工資。
2、培訓：2010年中心衞生院公共衞生專業人員要求培訓47人，實際培訓47人，市級培訓天數130天，各項培訓資料完整，經費全部核撥市疾控中心。2011年一般鄉鎮衞生院管理人員要求培訓127人，實際培訓198人，市級培訓天數5天，所有參加培訓人員每人撰寫了一篇學習心得，各項培訓資料完整。
2、對口支援：共安排15個市、縣醫療機構對口支援了18個鄉鎮衞生院，均簽有協議，人員能按要求到位。
***縣衞生局：
1、績效考核：2010年以縣人社、衞生、財政三部門聯合發文，確定基礎性績效工資與獎勵性績效工資之比為4:6。出台的主要激勵措施有：實行首席醫師制，每月由衞生院給予1000元補助；各單位提取5%獎勵性績效工資設立院長獎勵基金；對完成核定任務後的超收部分按90%返還，用於人員培訓、設備購置、化解外債及獎勵業務骨幹。
作為非醫改試點縣，今年鄉鎮衞生院1-4月份門診人次為99166人次，次均門診費35.54元；住院人次10504人次，次均住院費1140.17元；去年9-12月份門診人次為65787人次，次均門診費24.60元；住院人次8662人次，次均住院費1009.48元。
縣對鄉鎮衞生院的績效考核為一年一考核。去年對村衞生室進行了績效考核，政府補助資金按8000元/1200人發放，市縣財政未增加補助資金。
2、村衞生室一體化管理：自2009年起實行“五統一兩獨立”管理，目前326個村衞生室有218個實行了一體化管理，覆蓋率67%。實際落實情況，基本藥物制度全部執行，財務管理有部分衞生室落實的不到位，目前還未實施村醫養老保障制度。
3、農村居民健康檔案：2010年建檔31.36萬份，建檔率22.89%；至2011年6月底，建紙質檔案36.97萬份，建檔率26.98%，已建電子健康檔案25.27萬份，建檔率18.44%。縣衞生局認真督查了建檔工作，2010年配套經費已全額撥付。
4、培訓：2010年一般衞生院公共衞生專業人員要求培訓23人，實際培訓23人，縣級培訓天數130天，各項培訓資料完整，經費全部核撥縣疾控中心。2011年村衞生室要求培訓340人，實際培訓340人，由縣衞生局委託縣衞校集中培訓5天。相關資料完整。
5、對口支援：共安排5個市縣醫療機構對口支援6個衞生院，均簽有協議，人員能按要求到位。
***鎮中心衞生院：
1、績效考核：執行縣文件精神。今年1-6月份獎勵性績效工資294288元，績效工資總額451248元，獎勵性績效工資比例為65%。
今年1-4月份門診人次為14169人次，次均門診費53.49元；住院人次617人次，次均住院費1108.76元；去年9-12月份門診人次為11732人次，次均門診費49.11元；住院人次616人次，次均住院費906.99元。
績效考核為季度考核，1-6月份績效工資平均707.03元。去年對村衞生室進行了績效考核，政府補助資金按8000元/1200人發放。
2、農村居民健康檔案：2010年建檔15160份，建檔率32.49%（鄉鎮人口45550人）；至2011年6月底，建紙質檔案18803份，建檔率41.39%，已建電子健康檔案14315萬份，建檔率31.49%。現場抽查5份檔案，電話核對無誤。
3、培訓：2010年公共衞生專業人員按要求參加了市級培訓130天。
4、對口支援：屬非受援衞生院。
***村衞生室：
共有人員3人，實行了一體化管理，人員由衞生院通過考試選聘，均持有鄉村醫生資格證。財務制度執行不夠嚴格。收費和藥品價格均公示。內部分配有規定，人均月收入1370.65元，最低收入411.48元，最高收入6862.90元。執行了藥品網上採購、配送制度，未發現“體外循環”藥品，執行了“零差率”銷售，衞生院對衞生室實施基本藥物制度有督查。村衞生室人員培訓情況合格。