健康扶貧重點工作推進情況彙報

健康扶貧重點工作推進情況彙報

按照省、市衞生健康委員會關於《加強健康扶貧重點工作推進》工作有關要求，我科在**書記帶領下，先後多次深入**各鄉鎮調研健康扶貧重點工作，通過鄉鎮衞生院實地指導、扶貧户走訪、扶貧患者暗訪等形式，充分發現健康扶貧工作方面存在的問題及薄弱環節。現將**健康扶貧重點工作推進情況彙報如下

一、工作開展情況

目前**轄區內有**鎮、**鄉、**鎮及**片區4個鄉鎮，共有扶貧患者4989人。

(一）強化保障措施，確保健康扶貧工作各項措施得到有效落實、認其學習健康扶貧政策，進一步提高思想認識。

**管理委員會分別組織召開了貫徹落實健康扶貧工作座談會和專題工作會議，就我區貫徹落實工作進行了安排部署。衞生健康、人社、民政等相關部門，按照脱貧攻堅和健康扶貧工作職責要求，多次召開專題工作會議，認真學習國家、省、市相關政策和每次會議精神，並及時安排工作任務和印發會議材料及各項政策措施，進一步加強對扶貧攻堅和健康扶貧政策措施學習，統一思想，提高對健康扶貧工作的重要性、緊迫性、艱鉅性、長期性和重點任務、政策內涵再認識，築牢工作思想基礎，形成一盤棋工作格局，確保健康扶貧工作紮實推進。

1、建立健全組織機構，切實加強對健康扶貧領導。

**社會事務服務中心成立了以中心主任為組長、各鄉鎮衞生院為成員的健康扶貧領導小組，並結合實際，進一步明確各科室工作職責任務。隨着健康扶貧工作推進，社會事務服務中心調整充實了由主要領導任組長、副主任和轄區衞生院院長任副組長、各科室負責人為成員的健康扶貧工作領導小組及辦公室，並進一步明確了工作職責和任務要求，層層壓實責任。同時，還建立了健康扶貧領導、科室掛鈎聯繫貧困鄉鎮長效工作制度和聯席會議制度，確保健康扶貧工作有序開展。

2、研究制定相關政策措施，確保健康扶貧有效實施。

為貫徹落實國家《健康扶貧工程》和《山東省健康扶貧行動計劃》，**制定了相應的《實施方案》，同時還進行重點工作任務分解，責任到科、到人抓落實。為使各項措施得進一步到落，衞健、人社、扶貧、民政、財政等部門共同研究制定下發了《**貧困人口大病專項救治工作方案》、《**醫療保險健康扶貧工作方案》等政策措施，明確了總體要求、工作目標、工作重點、保障措施和部門職責分工，確保健康扶貧工作有效實施。

3、廣泛開展宣傳工作。

為提高羣眾知曉率和滿意度，讓衞健系統全體幹部職工瞭解掌握健康扶貧政策措施，**印製了《**衞生健康系統健康扶貧手冊》發至各成員單位和醫療衞生機構加強學習；在人員集散公共場所設置永久性宣欄50餘塊；在基本公共衞生服務項目宣傳月、“世界家庭醫生日”等活動期間廣泛開展了健康扶貧政策宣傳。

4、認真開展督導檢查工作。

為使健康扶貧工作取得實效，加強了督查工作。**社會事務服務中心主任多次聽取專題彙報，並多次深入到鄉村調研督導健康扶貧工作；社會事務服務中心多次聘請第三方對轄區內開展健康扶貧工作情況進行檢查指導，區健康扶貧領導小組辦公室多次組織衞健、人社、民政等主要成員單位對全區健康扶貧工作進行督導檢查，確保各項措施落實。

　(二）建立健全保障制度，落實便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”

1、有效推進家庭醫生簽約服務。

**轉發市衞健委《關於推進家庭醫生簽約服務實施方案》。為貫徹落實好《實施方案》，確保“2020年全區簽約服務率達到30%、重點人羣簽約率達到100%、建檔立卡貧困人口簽約率達100%、計劃生育特殊家庭簽約率達到100%”的任務指標，**社會事務服務中心成立了家庭醫生簽約服務工作協調領導小組，建立了日常信息月報制度。

到8月31日，共有3個醫療機構參加家庭醫院簽約服務，建立家庭醫生團隊30個，有120名醫療衞生人員參加簽約服務。1-8月共貧困人口簽約4989人，佔貧困人口的100%。

2、各醫療機構完善了服務流程。

設置綠色通道方便貧困人口就醫；衞生、人社、民政等部門密切配合，在定點醫療機構開設了“一站式”即時結算窗口，並完成了信息系統對接，網絡已通至各衞生室，“一站式”即時結算工作有序推進。同時，投入4.8萬元，印製發放健康扶貧簽約協議書5000餘份，發放給建檔立卡貧困人口人手5000餘冊。

3、實行縣域內先診療後付費。

根據《泰安市貧困住院患者縣域內先診療後付費實施方案》，建檔立卡貧困人口鄉鎮衞生院住院已取消住院起付線，並於2019年1月起在全市縣、鄉（鎮）各級醫療機構實行了先診療後付費制度。

4、嚴格規範診療服務行為。

市衞生健康委制定下發了《關於加強農村貧困人口大病診療的通知》，我區嚴格執行此項政策，強化組織管理，嚴格執行分級診療制度，積極開展臨牀路徑，保障質量、控制費用工作和信息化管理，方便貧困羣眾就醫，切實減輕醫療費用，醫療機構診療行為得到進一步規範。

(三）加強基層衞生能力建設，提升醫療服務水平

1、加強基層醫療衞生服務機構標準化建設。

積極爭取資金40萬元，完成了2020年鄉村兩級醫療衞生機構能力提升工程3個衞生院建設項目，同時在**鎮衞生院、**衞生院通過鄉鎮衞生院等級評審前提下，大力推進**鎮衞生院等級評審工作。目前，我區已實現每個鄉鎮建有1所標準化的鄉鎮衞生院、每個行政村有1所標準化村衞生室的“三個一”目標的脱貧要求。另外，還積極開展了基層醫療衞生機構服務能力提升年活動，向國家審核推薦羣眾滿意鄉鎮衞生院2個，並有力開展了基層醫療機構院內感染專項整治行動。

2、切實加強衞生人才隊伍建設^

我區於2020年招聘20名具有執業醫師或助理醫師資格的特崗醫生到各鄉鎮衞生院工作。目前招聘醫生均在崗，且工作表現普遍較好，薪酬待遇得到落實，購買了“五險”，並按要求開展考核評價工作。同時紮實做好全科醫學專業人員的執業註冊工作，目前全區共有經註冊執業的全科醫生15名，其中：西醫助理全科醫學專業醫師4名、執業全科醫學專業11名。

3、不斷強化基層衞生專業人員培訓。

2020年，全區共有182名基層衞生人員參加在職教育，其中全科醫學專業142人、護理專業40人，組織3人蔘加為期一年的全科醫師轉崗培訓，有10餘名鄉鎮醫療衞生機構專業人員參加全市婦幼健康服務管理培訓學習。

4、不斷提升基層中醫藥服務能力。

目前，全區已基本建成以鄉鎮衞生院、村衞生室為支撐的中醫醫藥服務網絡。到2020年7月，100%的鄉鎮衞生院和92%的村衞生室能夠提供中醫藥服務，服務體系進一步完善，服務能力明顯提升。

二、不足及問題

在上一階段健康扶貧工作中，**取得一定成績，但在通過現場指導及入户隨訪等形式調研後，在實際工作中，仍然存在部分問題，主要表現在：

1、政策宣傳不到位。

受幫扶責任人及簽約醫師宣傳力度不夠、扶貧户知識素質參差不齊影響，存在極個別扶貧户對健康扶貧“兩免兩減半”、“先診療後付費”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各級第三方檢查中表現突出。

2、醫療衞生服務能力仍較薄弱。

基層醫療衞生機構人員、設施不足，素質和水平需要進一步提高，特別是村衞生室服務能力有待加強。同時部分扶貧門診慢性病患者需要藥品特殊，鄉鎮衞生院採購困難，無法滿足貧困患者需求。

3、政策落實有待加強。

⑴轄區內扶貧患者往市級醫院住院治療，給予各種醫療保險、特惠保、大病救助、醫療機構減免等方式救助後，自付費用仍超過10%，扶貧患者負擔仍較大，此現象以三甲醫院尤為突出。⑵部分市級醫院對“兩免兩減半”政策執行不嚴格，扶貧患者被告知“各醫院僅對本轄區內就診患者實行此政策，轄區外患者不享受此政策”。

4、健康促進亟待加強，疾病防控任務十分繁重。

⑴部分貧困羣眾的健康觀念陳舊，健康知識匱乏，還普遍存在抽煙、嗜酒、喝不淨生水等不良生活習慣，生產生活環境有待改善；結核病、艾滋病、消化遒傳染病、心腦血管病、糖尿病等慢性疾病防控任務十分繁重；因病致貧返貧人員退出貧困和新增並存，健康扶貧任重道遠。⑵基層鄉鎮衞生院目前參與疫情防控、創建全國文明城市及健康扶貧等工作，同時還要做好轄區內服務人羣的醫療救治及公共衞生工作，醫院處於超負荷運轉。