城鄉居民醫保中心手工結算業務流程

一、收單登記

1、正常疾病住院提供相關的資料：（1）住院發票原件（醫院蓋章）（2）住院費用彙總明細清單（醫院蓋章）（3）轉診轉院審批表（4）住院病歷（醫院蓋章）（5）診斷書（6）患者身份證複印件（未成年人需提供户口薄複印件）（7）農村商業銀行卡（折）及持卡人身份證複印件。

2、生育定額補貼提供相關的資料：（1）住院發票原件（醫院蓋章）（2）住院費用匯總明細清單（醫院蓋章）（3）住院病歷（醫院蓋章）（4）準生證複印件（5）出生證複印件（6）診斷書（7）身份證複印件（8）農村商業銀行卡（折）及持卡人身份證複印件。

3、六種疾病院前急救收取相關資料：（1）急診發票原件與住院相連（醫院蓋章）（2）出院記錄原件複印件（醫院蓋章）（3）診斷書（4）患者身份證複印件（未成年人需提供户口薄複印件）（5）農村商業銀行卡（折）及持卡人身份證複印件。

4.特殊疾病所需資料

（1）發票、費用明細 （2）患者身份證複印件（未成年人需提供户口薄複印件）（3 )農村商業銀行卡（折）及持卡人身份證複印件。

未成年人或無農村商業銀行卡（折）人員提供監護人或親屬農村商業銀行卡（折）和身份證複印件。

二、整理分類

對相關資料進行整理歸類，費用明細按符合基本醫療保險規定的診療項目、醫療服務設施範圍和支付標準、藥品目錄三個目錄歸類，歸類完成後，按照報銷類別計算出金額。

三、錄入制單

在醫保報銷系統中錄入各項相關信息後打印報銷結算單。

四、審核彙總

對完成制單的相關資料進行審核、彙總、製作中心報銷彙總表，提交財務複核。

五、複核

財務人員對中心報銷彙總表及相關資料進行復核。

六、審批支付

對財務人員複核後的中心報銷彙總表，需經中心主任、主管局長、局長簽字後，由財務支付。