分級護理制度（精品多篇）

分級護理制度 篇一

中醫科分級護理制度

1、特級護理：

（1）醫囑開特級護理，應具備以下情況之一：①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

②重症監護患者；

③各種複雜或者大手術後的患者；

④嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機輔助呼吸，並需要嚴密監護病情的患者；

⑥實施連續性腎臟替代治療（CRRT），並需要嚴密監護生命體徵的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體徵的患者。

（2）特級護理患者的護理措施包括以下要點：

①嚴密觀察患者病情變化，監測生命體徵；

②根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

③根據醫囑，準確測量出入量；

④根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤保持患者的舒適和功能體位；

⑥實施牀旁交接班。

2、一級護理

（1）醫囑開一級護理，應具備以下情況之一：

①病情趨向穩定的重症患者；

②手術後或者治療期間需要嚴格卧牀的患者；

③生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

④生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。2）一級護理患者的護理包括以下要點：

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據患者病情，測量生命體徵；

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤提供護理相關的健康指導。

3、二級護理：

（1）醫囑開二級護理，應具備以下情況之一：

①病情穩定，仍需卧牀的患者；

②生活部分自理的患者。

（2）二級護理患者的護理包括以下要點：

①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據患者病情，測量生命體徵；

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

⑤提供護理相關的健康指導。

4、三級護理：

（1）醫囑開三級護理，應具備以下情況之一：

①生活完全自理且病情穩定的患者；

②生活完全自理且處於康復期的患者。

（2）三級護理患者的護理包括以下要點：①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據患者病情，測量生命體徵；

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④提供護理相關的健康指導。

分級護理制度 篇二

一、護理安全管理制度

1、定期對護理人員進行安全教育，增強護理安全意識，提高護理工作質量。

2、建立健全各項規章制度，完善各項護理技術操作規程，落實各級各類護理人員崗位責任制，加強護理質量的環節控制。

3、護理部定期對護理質量進行檢查、評價、糾正出現的問題，控制護理缺陷。

4、嚴格執行查對制度和差錯事故分析報告制度，減少差錯，杜絕事故的發生。

5、嚴格執行無菌技術操作，做好消毒隔離工作。

6、嚴格執行交接班制度，值班護士必須堅守工作崗位，按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴防墜牀、燙傷、跌傷等，採取相應的防護措施，確保患者安全。

7、加強病人管理，嚴格執行陪伴探視制度，病人一律不準在外留宿。

8、深入瞭解病人的思想情況，對有精神症狀和自傷念頭的患者須留陪護人員，並及時做好心理護理，避免發生意外。

9、加強搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救。對毒、麻、限藥品專人管理，每天交接班、清點核對，專櫃保管並加鎖。

10、對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專人負責，做到防火、防爆、防盜。

11、值班人員要注意病區門、窗、水、電的安全。

12、電源、水源、防火設備要定期檢查，及時維修，以確保安全。

二、病房安全制度

1、物品固定放置，便於清點，保證患者行動安全。

2、病房內禁止吸煙與飲酒，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

3、加強對陪住和探視人員的管理。

4、貴重物品不要放在病房內。

5、病房晚九點應及時清理病房內探視人員離開病區，並督促病人休息。

6、加強巡視，如發現可疑分子，及時通知保衞處。

7、空病房要及時上鎖。

8、按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。

9、消防設施完好、齊全，上無雜物。

三、病室藥品管理制度

1、病房內所有基數藥品，只能供應住院患者按醫囑使用，其它人員不得私自取用。

2、病房內基數藥品，應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。

3、每日清點並記錄，檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉澱、變色、過期、標籤模糊時，立即停止使用並報藥房處理。

4、藥房對病房內存放的藥品要定期檢查，並核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象。

5、搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，有定位圖示，標籤清楚，每日檢查，保證隨時急用。

6、特殊及貴重藥品應註明牀號、姓名，單獨存放並加鎖。

7、需要冷藏的藥品（如：冰乾血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內，以免影響藥效。

8、患者專用的藥物，停藥後及時退藥。

9 、病房毒麻藥管理要求：

⑴病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

⑵設專櫃存放，專人管理，嚴格加鎖，並按需保持一定基數，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷籤全名。

⑶醫生開醫囑及專用處方（藍處方）後，方可給該患者使用，使用後保留空安瓿。

⑷建立毒麻藥使用登記本，註明患者姓名、牀號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。

⑸如遇必要時醫囑且當患者需要使用時，仍需有醫生所開的醫囑、專用處方，並保留空安瓿。

10、高危藥品的存放有規範，在病區不得混合存放高濃度電解質製劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉鬆弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標誌，並有使用劑量的限制。

11、對夜間、節假日的臨時緊急用藥應能及時從藥劑部門獲得。

分級護理制度 篇三

一、特級護理：

（一）指徵：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者

2.重症監護患者

3.各種複雜或者大手術後的患者

4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機輔助呼吸，並需要嚴密監護病情的患者

6.實施連續性腎臟替代治療（CRRT），並需要嚴密監護生命體徵的患者

7.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體徵的患者

（二）護理要求：

1.將患者安置在監護室，搶救患者安置於搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護理評估，按護理常規落實護理措施，做好護理記錄。

3.定時監測生命體徵，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。

4.正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。

5.按醫囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。

6.認真做好基礎護理及專科護理。

（1）卧位合理，舒適安全，符合治療需要。

（2）保持牀單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染；保持鬍鬚、頭髮整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、乾燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發生。每天牀上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，並記錄，做好牀旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規執行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

7.對患者的重點治療、護理內容實施班班牀頭交接。

二、一級護理：

（一）指徵：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩定的重症患者

2.手術後或者治療期間需要嚴格卧牀的患者

3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者

4.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者

（二）護理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據醫囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應用。

4.按照護理常規落實護理措施，加強基礎護理和專科護理，防止併發症：

（1）保持牀單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。

（3）保持皮膚清潔、乾燥，做好皮膚護理，協助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，並記錄，做好交接班，預防發生壓瘡。

（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

（5）做好生活護理，協助自理缺陷患者喂水、餵飯，送藥到口。

6.認真做好心理護理，提供護理相關的健康指導。

三、二級護理：

（一）指徵：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：

1.病情穩定，仍需卧牀的患者

2.生活部分自理的患者

（二）護理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據患者病情，測量生命體徵。

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

5.提供護理相關的健康指導。

四、三級護理：

（一）指徵：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩定的患者

2.生活完全自理且處於康復期的患者

（二）護理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據患者病情，測量生命體徵。

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4.提供護理相關的健康指導。

記錄要求參照護理文件書寫規範。

分級護理制度 篇四

一、目的

為了更好地執行護理級別，提高患者護理質量，保證患者安全，特制定分級護理制度。

二、定義

主管醫師根據住院患者病情決定護理等級並下達護理級別醫囑流程標準，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

三、職責

1、醫務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

2、醫療科室醫務人員負責執行分級護理制度。

3、醫療科室主任和護士長負責監督和檢查分級護理制度的執行。

4、醫務部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。

5、院長負責監督檢查醫務部主任和副主任分級護理制度的執行。

四、程序

1、依據病情下達護理級別

（1）特別護理患者

對於病情危重、隨時需要搶救和監護的患者；病情複雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷等，主管醫師要下達特別護理醫囑。

（2）一級護理患者

對於重病、病危、各種大手術後及需要絕對卧牀休息、生活不能自理者；各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌症治療期等，主管醫師要下達一級護理醫囑。

（3）二級護理患者

對於病重期急性症狀消失，特殊複雜手術及大手術後病情穩定，行骨牽引、卧石膏牀仍需卧牀休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術後不宜過多活動者等，主管醫師要下達二級護理醫囑。

（4）三級護理患者

對於輕症、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦；各種疾病術後恢復期或即將出院的患者；生活可以自理，能離牀活動者等，主管醫師要下達三級護理醫囑。

2、加放護理等級標識

（1）護理人員按省衞生廳《醫療護理文書規範》要求，根據護理級別醫囑，在患者牀頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。

（2）護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標誌。

（3）護理級別標識放置或更改，日班由辦公室班護士負責，夜班由值班護士負責。

3、執行護理級別

（1）特別護理內容

設專人護理，嚴密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準備搶救；制定護理計劃，設危重患者記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體徵變化，並記錄出入量；認真、細緻做好各項基礎護理，嚴防併發症，確保患者安全。

（2）一級護理內容

絕對卧牀休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細緻地護理；嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體温、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥後的反應及效果，做好各項護理工作；加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發生合併症；加強營養，鼓勵患者進食，保持室內清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

（3）二級護理內容

卧牀休息，根據患者情況，可在牀上做輕微活動；注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥後的反應及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發生合併症；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

（4）三級護理內容

督促遵守院規，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產婦進行婦幼衞生保健諮詢指導；進行衞生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

4、更改護理級別

主管醫生根據患者病情變化，下達醫囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標識和執行護理級別

五、考核

1、考核方法

（1）查閲病歷，護理級別是否與病情相符。

（2）查閲護理記錄是否符合護理級別要求。

（3）實地考察患者，護士是否按護理級別執行。

（4）患者投訴。

2、考核週期

（1）臨牀科室主任、護士長每月對本科室考核一次，並填報一級質控月報表，並進行反饋，上報醫務部。

（2）醫務部主任、副主任每月對全院考核一次，並填報二級質控月報表，並進行反饋，上報院長。

（3）院長每月對醫務部主任、副主任考核一次，並填報三級質控月報表，並進行反饋。

六、罰則

1、對於未按病情下達或及時更改護理級別者，每次罰款20元。

2、對於未執行護理級別的護士，每次罰款20元。

3、對於護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。

4、對於未完成分級護理制度一級、二級質控者，每次罰款20——100元。

5、對於未執行分級護理制度，導致醫療醫療不良事件者，按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

6、對於弄虛作假者，每次罰款100元，三次以上者，做開除處理。

七、附則

1、本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度、

2、本制度自xxxx年1月15日下發之日生效。

3、本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。

4、附件

（1）臨牀科室一級、二級質控方案。

（2）臨牀科室一級、二級質控報表。

分級護理制度 篇五

一、目的

為合理安排和有效利用人力資源，充分調動護士的積極性，使個人潛能得到最大限度的發揮，降低人力成本，提高工作效率，實現醫院的組織目標，達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學匹配，使護理人員結構優勢互補，進行全方位管理，提高羣體工作效率，保證護理人才的培養和臨牀護理質量。

二、要求

1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓，制定不同層次護士的培訓計劃。

2.根據護士的學歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核後，對護理人力資源進行合理使用。

3.實行護理部考核護士長（半年一次）、護士長考核護士（每季一次）、護士評價護士長（半年一次）的考核機制，其他相關人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。

4．優質護理服務示範病房設置責任護士、助理護士、護理員。

5.每年召開各層次護士座談會，瞭解護士分層培訓和使用情況並進行不斷改進，使護士的分層培訓和使用更規範。

6.制定專科護士培養計劃，使護士的分層管理逐步規範。

7.各科護士長：從事業務指導、護理質量管理、職能科室協調、儀器維護，人力、財力資源管理。

8.調整薪酬分配，體現績效勞務；具體分配方案根據醫院新的績效工資分配製度執行。