婦幼保健醫院年度工作總結

2020年的工作已經接近尾聲，在區委、區政府的正確領導下，全面落實上級有關婦幼保健工作要求，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向羣體”的婦幼衞生工作方針，切實履行公共衞生職責，積極開展創建“二乙”婦幼保健院工作，並較好的完成了政府和衞生行政部門下達的指令性任務。現將本年度工作情況總結匯報如下:

一、醫院收入情況

2020年醫院總收入973.13萬元，其中：業務收入完成705.76萬元，醫療收入451.53萬元，藥品收入254.3萬元，與上年基本持平。出院284人，門診診療病人數28515人，門診人次費用202.16元，住院牀日費用1168.55元，住院人次費用4702.99元，病牀使用率15.6%，平均住院日3.98天。

二、以政風行風為抓手，加強防控，嚴抓廉政建設

（一）落實防控措施，嚴抓廉政建設

一是要求幹部職工增強宗旨意識，做到以病人為中心，切實維護病人利益，傾聽病人呼聲，關心病人疾苦，促進醫患關係和諧。二是要求幹部職工增強服務意識，端正服務態度，轉變服務作風，優化服務流程，規範服務行為，提高服務水平，努力為羣眾服務。三是要求幹部職工增強質量意識，加強“三基三嚴”訓練，加強質量安全管理，確保醫療質量和醫療安全，杜絕發生各類醫療事故。四是要求幹部職工增強法律意識和廉潔意識，認真帶頭學習各項法律法規，結合衞生健康領域專項治理，認真自查自糾，嚴肅行業紀律，弘揚高尚醫德，防範產生各類醫療不正之風，樹立醫務人員的良好形象。通過四個增強，使每個醫務人員做到“醫術好、服務好、形象好，羣眾滿意”，為爭創“三好一滿意”醫院作貢獻。

（二）實行院務公開，優化行風效能

為進一步加快我院院務公開標準化建設，切實保障職工的知情權、參與權和監督權，真正達到便於職工知情、有利職工監督，促進醫院快速發展的目的。一是利用公示欄等方式對採購、耗材使用、招聘、考試及評優等進行公示；二是對外及時向社會公佈醫療服務項目及收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程等方面內容，自覺接受羣眾監督；三是為了進一步推動、規範和拓展院務公開工作，促進醫院民主科學管理進程，制定科務公開實施方案、科務公開制度及考核標準，要求各科室嚴格執行，對各科室獎金分配、排班加班、進修學習、獎懲等情況進行公開，做好科務公開工作。

三、以支部為核心，豐富內涵建設，提高整體素質

一是醫院黨支部組織黨員和職工認真學習黨的十九屆三中、四中及五中全會精神，教育引導黨員和職工積極投身到全面深化改革事業中，促進醫院各項工作發展。二是重視黨員隊伍建設，注重提高黨員的黨性意識，使每個黨員立足本職努力工作，充分發揮黨員的先鋒模範作用，引領全體職工認真做好工作，努力創建人民滿意醫院。黨支部積極培養入黨積極分子，2020年共培養入黨積極分子3名，進一步增強黨組織的生機和活力。

四、以醫療質量為重點，強化管理，提高醫療服務水平

（一）加強質量管理，確保安全生產

一是加強了醫療安全知識培訓。今年，以創建“二乙”為契機，我院集中5次學習了《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規，提高了職工的安全意識，增強了工作責任感，杜絕醫療糾紛和醫療事故；二是積極向上級醫院學習借鑑先進的管理經驗，與市婦幼保健院建立醫聯體，進一步保障醫療服務質量和醫療水平。

（二）加強業務培訓，提升綜合素質

一是堅持業務學習不間斷。對新上崗人員進行崗前培訓，增強上崗人員遵紀守法、廉潔行醫、規範服務行為的自覺性；二是由醫務科組織全院專業技術人員開展了心肺復甦、新冠肺炎疫情防控等應急演練，增強了全院職工的急救意識和應變能力；三是加強了人才培養力度。制訂了臨牀醫師進修學習辦法，為醫院發展儲備充足的人力資源。2020年婦產科人才引進1名副主任醫師，充實醫院醫療隊伍。

（三）深入開展“三好一滿意”活動和優質護理示範工程，

進一步提高醫療護理服務質量，讓就醫對象滿意

通過對在院及出院病人的隨訪可以瞭解病人的健康狀況及評價住院期間接受服務的滿意度，找出各科室工作人員在對住院患者服務過程中存在的問題，工作人員如實記錄病人反饋的信息，醫院將廣泛聽取意見和建議，不斷改進服務措施，構建和諧的醫患關係，提升醫療護理質量，達到病人滿意的目的。

（四）平安醫院和綜合治理工作

一是年初繼續與各科主任簽訂《2020年安全生產目標管理責任書》；二是及時將區上下發的安全生產文件精神傳達到每位職工，對典型性安全事故進行全面剖析，敲響安全警鐘；三是做好節假日及平時消防安全自查和值班安排，總務科定期組織安全隱患排查保障安全生產；四是9月7日我院邀請政安消防教官開展節前消防安全知識講座，並組織全院近50人蔘加了消防疏散應急演練。

（五）加強醫院感染管理工作

對手術室和檢驗科等感染管理重點科室的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院相關感染，杜絕感染事件發生。

五、醫院臨牀科室主要工作開展情況

（一）婦產科

科室總收入387.04萬元，其中住院總收入110.64萬元，門診收入276.4萬元，住院部較去年減少25.72萬元。收治住院病人264人（較前減少20人），其中產科157人（較前減少31人），陰道分娩88人，剖宮產69人，全年剖宮產率44.6%（較前下降1.7%），分娩鎮痛74人，順產分娩鎮痛率84.1%(較前上升1.9%），新篩率100%。門診全年接診病人7354人次（較去年減少了近1500人次），接診無痛人流577人（較去年增長46人），安環96人次，取環135人次。孕產婦建檔238餘人，三病免費檢測535人，三病檢測率100%，其中早檢517人，早檢率96.6%（較前升高3.9%）。門診葉酸發放65人，補充葉酸知曉率86.2%（較前下降5.8%）。

（二）藥劑科

科室嚴格執行陽光采購平台掛網採購，保障購進藥品的質量和患者用藥安全，加強基本藥物採購比例，嚴格按照《兩票制》相關要求，對符合兩票要求的藥品實行採購、入庫、出庫、銷售等對賬工作，票據實行按月分類歸檔。藥品全年銷售金額為100.73萬元，包括基本藥物（藥品、衞材、中藥飲片）金額佔48.3萬元，其中，兒科處方5280筆，婦產科處方3404筆，中藥飲片處方86筆，全年新購藥品品種數3個，所有藥品實行半年一次盤點，賬物相符超過98.6％。

（三）兒科

兒科門診初診人次8056人，複診人次106人；兒童保健人次9343人；預防接種人次一類疫苗4045人，二類疫苗5696人；聽力篩查初篩人162人，復篩人次564人，視力篩查人次1410人；骨密度檢測人次1350人，NBNA檢測人次145人，母乳測定人次132人。全年業務收入202.51萬元，其中計劃免疫接種89.384萬元。

六、以保健為中心，充分發揮特色優勢，拓展服務功能

（一）抓婦幼保健指標，完成“兩綱”任務

加強基層培訓指導。一是協同區衞健局對轄區10個鄉鎮衞生院和2個社區衞生服務中心進行基本公共衞生服務績效考核，從組織管理、“三網”監測工作、婦幼信息及質量管理、婦女保健與孕產婦系統管理、兒童保健與兒童系統管理等方面進行全面檢查考核和指導；二是舉辦基層婦幼保健例會及培訓，提高基層保健人員服務水平，今年召開基層人員例會及培訓8次；三是每季度組織婦兒保人員對轄區進行督導婦幼保健、婦幼信息工作情況，並建立督導記錄，反饋存在問題。

（二）夯實基礎，強化醫院內涵建設

醫院以創“二乙”為契機，進一步建立健全醫療管理規章制度，着重開展特色業務。區委、區政府在各方面大力支持我院等級創建工作，一是投入75萬元提升醫院信息化建設；二是投入20萬元進行流程改造，規範醫院佈局，創造良好的就醫環境；三是新增醫療設備（全自動生化分析儀、全自動酶聯免疫分析儀、超聲骨密度儀、生物刺激反饋儀等），提升兒科、婦產科醫療特色服務水平；四是增加醫院財政補貼性臨聘人員編制13個，補助期3年，大大解決人員緊缺問題。

七、明確職責，全面做好婦幼衞生各項工作

（一）孕產婦、0-6歲兒童健康服務及藥具管理

孕產婦管理：2020年我區活產數2340人，產婦2311人，早檢人2214人，早檢率94.62%，系統管理人數2208人，系統理率94.36%；住院分娩活產2338人，住院分娩率99.91%；區內助產機構住院分娩活產數 1173人，剖宮產數 445人，剖宮產率 37.94%；高危孕產婦 1374人，高危管理率100%；孕產婦死亡0人。

0-6歲兒童管理：轄區內0-6歲兒童共 18076人，兒童保健管理 17327人，管理率95.86 %；0-3歲兒童9922人，兒童系統管理9600人，系統管理率96.75%；5歲以下兒童死亡 14人，死亡率5.98‰，嬰兒死亡 10人，嬰兒死亡率4.27‰，新生兒死亡 5人，新生兒死亡率2.14‰。。

避孕藥具管理：2019年發放免費避孕套23.63萬隻、口服避孕藥675板、外用避孕藥（栓、膜、凝膠）發放2609盒，宮內節育器發放671套。

（二）重大公共衞生項目

2020年全年我區貧困孕產婦住院分娩項目補助51人，使用補助資金26.16萬元；葉酸新增服務4333人，增服率94%，完成上級分配計劃120%。

我區預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目共檢測孕產婦2805人，孕早期檢測2677人，早檢率95.44%，HIV陽性感染確診孕婦6人(既往感染），都已終止妊，HIV產婦抗病毒用藥6人，抗病毒用藥率100 %，今年梅毒感染孕產婦分娩產婦7（其中人流3人，已分娩4人），規範性治療6人，規範治療率85.71%；乙肝陽性孕產婦分娩新生兒68人，乙肝免疫球蛋白注射68人，注射率100%。

（三）其他婦幼健康項目

1.出生醫學證明及新生兒疾病篩查管理：2020年全區共簽發使用《出生醫學證明》1315份，作廢0份，廢證率0%，醫療保健機構內活產數1173人，醫療保健機構內出院時簽發數1298人，出院前簽發率100%；同期新生兒疾病篩查1172人，新篩率99.91%，聽力篩查1119人，聽篩率95.40%；

2.孕前優生及婚前醫學檢測項目：2020年我區免費孕前優生目標任務為869對，實際完成890對，完成率102.4%,其中查出具有風險因素的有212人,風險人數比23.82%，優生健康教育人次2135人次，諮詢指導1893人次，早孕隨訪2570人次，妊娠結局隨訪78人,未發生出生缺陷兒。結婚登記2367對婚檢人數 2193.5婚檢率 92.7%。

八、積極主動作為，開展鞏固文明城市創建成果活動

積極開展鞏固文明城市創建成果活動，一是利用各種宣傳日發放宣傳資料1000份，增強覆蓋面;二是進一步發動我院志願者開展環境衞生的整治活動，徹底清潔衞生死角。通過一系列的活動，使羣眾的文明意識得到了較大的提高。

九、堅持精心謀劃，實施精準扶貧　

一是我院幫扶責任人每月2次深入貧困户家中，對其提供力所能及的送温暖活動及節假日慰問；二是對扶貧對象特殊人羣提供及時優質上門服務。三是對扶貧對象家庭定期打掃衞生、健康諮詢、及時瞭解當下困難共商脱貧良策。

醫院健康扶貧工作也是重中之重，醫院領導高度重視,要求職工嚴格按照國家政策執行。今年我院精準扶貧人員共入院7人,出院7人,其中1人待產,1人流產，1人孕娠劇吐,2人順產，2人剖宮產,總計金額17354.09元。（醫保報銷5810.8元，自費金額230.41元。）

十、多舉措開展社會評價宣傳活動

為順利推進黨風廉政建設社會評價工作，讓居民羣眾積極參與到黨風廉政建設社會評價民意調查中,提升羣眾的知曉度和滿意率，我院利用導醫台積極開展黨風廉政建設社會評價工作宣傳活動。據統計，宣傳共發放宣傳單350餘份，向就診者宣傳廉潔知識160餘人次。

十一、工作中存在的問題

一是醫院專業技術人才短缺，結構不合理，工作人員身兼數職，超負荷工作，廣大羣眾對於保健服務質量和需求日益增長，制約了我院婦幼保健各項工作的順利開展。

二是人才梯隊建設力度不夠，高學歷和高技術職稱技術人員匱乏，學科建設有待進一步完善，在一定時間影響醫院發展的速度。

三是財政自給能力差，項目經費不能足額按時到位，阻礙醫院部分項目工作的開展。

四是醫院各方面的管理水平有待提高，一些管理制度還未落實到位，有些適應醫院發展需要的新制度有待進一步建立健全。

十二、下一步工作計劃

（一）進一步深化醫院改革。按照衞健委的總體部署和要求，進一步持續深入推進醫藥衞生體制改革工作。

（二）進一步加強醫院成本核算。建立院科兩級的成本核算管理組織，完善醫院成本核算中的基礎性工作，嚴格執行財務審查制度，控制費用支出，對物資採購的來源和採購程序加強管理，促使醫院的成本核算由粗放式向精細化管理方向轉變。

（三）進一步加強醫療安全管理。樹立醫療安全意識，堅持依法行醫，把加強醫療質量管理、保障醫療安全放在首位，加強風險管理，消除安全隱患。堅持以病人為中心，加強醫德醫風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將各種醫療差錯，事故消滅在萌芽狀態。

（四）進一步抓好人才培養和引進。根據醫院發展需要和各科室人員的具體情況，通過派出去、請進來等方式對醫務人員進行培訓，提高專業素質，建立人才梯隊。

（五）加強醫德醫風和行業作風建設，培養良好的職業情操，增強職業榮譽感，強化責任感和使命感。

總之，一份耕耘一份收穫。我們決心在新的一年裏，要依法加強婦幼衞生管理，提高婦幼衞生工作水平，放開發展，強化管理，提高整體素質，為全區婦女兒童提供更方便、更優質，更全面周到的服務。為我區的婦幼保健事業做出更大的貢獻！