建立農村居民健康檔案工作試點區工作彙報(精選多篇)

第一篇：建立農村居民健康檔案工作試點區工作彙報

xx區是xx市委、市政府駐地，總面積336.86平方公里，轄5個街道、2個鎮，共有68個社區、126個行政村，總人口63.3萬，農業人口13.4萬。設xx市中醫二院等區級醫療機構4處，處鎮衞生機構7處，鎮衞生院2處，農村衞生所108處。

近幾年來，我區衞生工作、特別是基層衞生工作，在區委、區政府的領導下，認真貫徹落實國家、省、市衞生工作會議精神，結合當地實際，創造性地開展工作，以“一流的速度、一流的目標、一流的成效”為標準，團結帶領全區基層衞生工作廣大幹部職工，羣策羣力，求真務實，發揚“首創精神、探索精神、克難精神”精神，瞄準全市、全省乃至全國一流水平，突出重點工作有“特色”、亮點工作創“品牌”，形成了以初級衞生保健為龍頭，以鄉村衞生機構管理一體化為基礎，以基層衞生機構改貌建設為前提，以新型農村合作醫療為保障，以社區衞生服務為方向的基層衞生工作“五結合工程”，被衞生部和農村衞生協會的專家譽為基層衞生工作的“泰山模式”，分別為xx年12月在泰安召開的全國基層衞生工作會議和xx年6月召開的全國“新時期農村衞生改革暨合作醫療學術研討會”提供了現場。先後被評為“全國初級衞生保健先進區、全國農村衞生工作先進縣（區）、全國農村中醫工作示範縣（區）、全國億萬農民健康促進行動示範（縣）區、全國中醫藥特色社區衞生服務示範區、全省社區衞生服務示範區、全省中醫藥特色社區衞生服務示範區、全省新型農村合作醫療工作先進單位”。去年以來，國家衞生部副部長王國強、國家中醫藥管理局副局長吳剛、國家衞生部婦幼保健與社區衞生司社區衞生處副處長劉利羣、副省長王隨蓮、省衞生廳廳長包文輝、副廳長仇冰玉、省中醫管理局局長於淑芳先後視察我區衞生工作，並給予了充分肯定。

一、農村衞生工作規範運行

一是鄉村衞生機構一體化管理進一步規範。在全區深入開展了一體化管理規範活動，按照“項目化、指標化、責任化”的總體工作要求，實行局領導包保處鎮責任制，每位局領導包保一個處鎮，每週下基層調研、督導、檢查工作進展情況，一週一調度，遇有問題及時解決。在全區開展了新一輪鄉村醫生競爭上崗，人員結構更加合理，使一批有德、有才、有能的充實到衞生隊伍，全區一體化管理運行質量和管理水平進一步得以規範提高。二是積極開展“星級”衞生所創建活動。在市級村衞生所標準的基礎上，制定下發了《泰山區“星級”衞生所標準》。今年以來，累計投資256.6萬元，新建村衞生所12處，改貌建設20處村衞生所。五星級村衞生所10處，其餘98處村衞生所均達到二星級以上標準。邱家店鎮中心衞生院遷址新建已經完成，並投入使用。省莊鎮衞生院擴建項目基本完成。2個鎮衞生院均達到衞生院規範化建設標準，羣眾就醫環境得到明顯改善。三是藥品器械集中採購健康運行。在全區規範藥品器械統一採購供應制度，對全區所有基層醫療單位藥品實行集中比價採購，由衞生院（社區衞生服務中心）中心藥庫零加價配送到衞生所，藥品降價率26%以上。今年以來，藥品器械集中採購1184萬元，比去年同期增長12%。

二、社區衞生服務質量和水平得到進一步提升

一是高度重視社區衞生服務工作。積極開展了以提升社區衞生服務質量為目標，以“星級”社區衞生服務站建設為重點工作任務的社區衞生服務提升年活動。區政府印發了《關於開展社區衞生服務質量提高年活動的實施意見》和《泰山區“星級”社區衞生服務站標準》，特別是區委、區政府將提升社區衞生服務水平列入今年的實事項目後，區衞生局高度重視，研究制定了《關於落實區委區政府為民所辦實事項目，提升社區衞生服務水平的實施方案》，實行局班子成員包保責任制，每週調度工作進展情況，及時解決困難和問題。兩次召開全區社區衞生工作現場觀摩調度會議，推動和促進了實事建設項目的順利開展。二是強力提升社區衞生服務質量。社區衞生服務機構建設水平有新提高。今年以來，先後投資1867萬元對社區衞生服務機構進行了配套改貌建設。目前，全區已建成達到省級示範標準的社區衞生服務中心5個，社區衞生服務站66個，已有20處社區衞生服務站經考核被授予“五星級社區衞生服務站”，並達到功能完善、設施齊全、服務規範的“全省一流”標準。實現了社區居民衞生服務全覆蓋率的目標。開展了社區居民健康查體，為2.8萬名60歲以上老年人免費查體，健康調查和隨訪服務全面開展。社區衞生助理員制度得到全面落實。目前，全區63名社區衞生助理員已經全部經培訓後上崗，制定了社區衞生助理員職責，完善了考核評價標準，對提升社區衞生服務質量起到了很好的推動作用。加強了人員培訓。與市中心醫院聯合舉辦全區全科醫學培訓班10期，舉辦社區中醫適宜技術培訓班1期，由大醫院專家對全區社區衞生人員進行了理論知識和實踐技能培訓600多人次。“健康教育進社區”和“大醫院進社區”落到實處。組織由醫療、預防、保健、健康教育等方面專家組成的健康教育宣講團，深入每個社區開展健康教育講座。組織141位大醫院專家到社區衞生服務機構開展坐診、健康諮詢活動3300餘人次，深受社區居民歡迎。全面實行社區衞生服務“信息化管理”。建成了以社區衞生服務中心為網絡中心，以社區衞生服務站為終端的微機網絡管理系統，全區社區衞生服務機構財務管理、藥品管理、基本衞生信息全部實現網上查詢、上報。三是社區衞生服務投入不斷加大。今年，經過市、區衞生、財政部門對社區衞生服務工作聯合考評驗收，省級106.4萬元、市級226萬元、區級266萬元政府購買社區公共衞生項目補助資金、區政府100萬元社區衞生服務機構能力建設資金已全部撥付到位。

三、新型農村合作醫療健康運行

從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手，不斷加強管理，努力提高服務質量，積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。採取多種措施，進一步規範各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務，修訂了新農合補償方案，提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。截止目前，共為參合農民免費健康體檢56120人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關於加強新農合管理的規定》，區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查，對定點醫療機構擇優劣汰動態管理，實行末位淘汰。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金，在全區基層醫療機構全面推進醫療衞生信息微機網絡化建設與管理，將藥品經營、合作醫療、社區衞生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衞生所和社區衞生服務站安裝管理軟件，以街道、鎮為單位設立局域網，在社區衞生服務中心、衞生院設立信息網絡中心，負責信息監管與彙總，並與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷，並將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控，防止了套取新農合基金現象的發生，切實管好用好了農民的救命錢。

今年，我區參合農民為13.4萬人，在09年農民個人籌資標準比10年增加10元的情況下，參合率達到了99.8%，比10年提高1.3%。農民個人交納資金20元，各級財政補助資金人均80元（其中區級37元、市級7元、省級以上36元），達到了年人均籌資100元標準。今年截至目前，全區參合農民就診共減免補償36.9萬人次，就診率達到了275%，新農合基金總減免補償費用為814.7萬元，佔籌資總額的60.8%，其中門診就診減免36.4萬人次，減免金額245.4萬元；住院補償5173人次，補償總金額569.3萬元， 1-8月份全區參合農民住院補償萬元以上的27人，其中補償2萬元以上的6人。

四、婦幼衞生工作成效顯著

一是嚴格執法監督，強化婦幼保健機構建設。加大母嬰保健專項技術服務監督執法力度，今年對轄區內開展母嬰保健專項技術服務的12家醫療單位進行嚴格考核、校驗；對從事助產技術、結紮技術、終止妊娠手術的人員進行系統培訓、考核，持證上崗。二是規範產科管理。加強了產科硬件設施的建設，配備必須的醫療設施和產科技術人員，全區4個定點接生單位均達到《山東省各級醫療保健機構產科建設標準》。三是積極開展婦幼三項保健工作。區政府召開專門會議，安排部署婦幼衞生“三期保健”工作，與區民政局、人口與計生局聯合，將婚前醫學檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產前篩查及產前篩查工作，建立了產前篩查工作的長效機制，加強《出生醫學證明》管理，不斷提高婦幼系統化管理質量。

五、健康教育工作紮實開展

一是推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。作為“全國億萬農民健康促進行動”示範區，全面推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。制定了健康促進實施方案，大力開展城市社區健康教育活動。加強了控煙工作力度。財源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農民健康促進行動”驗收。二是抓好內涵建設，提升健康教育工作質量。各街道社區衞生服務中心、鎮衞生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動和重點人羣的健康教育，特別注重實施計劃的設計和效果的評價，不斷提高健康教育工作的科學管理水平。在開展健康教育工作中，注重發揮和協調社會有關部門，特別是各種傳播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是繼續開展創建健康促進學校和健康促進醫院活動。針對學校健康教育的特點，重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離毒品、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫院健康教育的特點，重點抓好門診教育、病房教育和對院內職工健康教育。將健康教育與促進貫穿於疾病預防控制工作中。

六、農民健康檔案逐步建立

結合我區既有城區、又有農村的實際，充分利用新型合作醫療工作的平台，採取了多種形式的社區衞生服務方式，以處鎮為單位，每年組織人員對轄區內所有農民的進行健康查體，並以農户為單位建立了家庭健康檔案，建立了方便、可及、快捷的服務模式，健全了衞生服務網絡，提高了服務質量，在全區實現了人人進行健康查體，户户建立家庭檔案，為各項衞生工作的深入開展提供了良好的基礎。

下一步，我們將嚴格按照國家和省裏深化醫藥體制改革的部署要求和衞生部辦公廳《關於開展建立農村居民健康檔案試點工作的通知》（衞辦農衞發【2014】155號）、衞生部《關於規範城鄉居民健康檔案管理的指導意見》和《城鄉居民健康檔案管理服務規範》精神，結合泰山區實際，制定切實可行的試點工作方案，制訂建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度，加強對建立健康檔案重要意義的宣傳，不斷提高農民羣眾健康意識，積極引導農民自覺自願參與建檔工作，紮實開展好農村居民健康檔案試點工作。

第二篇：建立農村居民健康檔案工作試點區工作彙報

一、農村衞生工作規範運行

二、社區衞生服務質量和水平得到進一步提升

三、新型農村合作醫療健康運行

從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手，不斷加強管理，努力提高服務質量，積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。採取多種措施，進一步規範各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務，修訂了新農合補償方案，提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。截止目前，共為參合農民免費健康體檢56120人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關於加強新農合管理的規定》，區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查，對定點醫療機構擇優劣汰動態管理，實行末位淘汰。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金，在全區基層醫療機構全面推進醫療衞生信息微機網絡化建設與管理，將藥品經營、合作醫療、社區衞生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衞生所和社區衞生服務站安裝管理軟件，以街道、鎮為單位設立局域網，在社區衞生服務中心、衞生院設立信息網絡中心，負責信息監管與彙總，並與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷，並將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控，防止了套取新農合基金現象的發生，切實管好用好了農民的救命錢。

四、婦幼衞生工作成效顯著

一是嚴格執法監督，強化婦幼保健機構建設。加大母嬰保健專項技術服務監督執法力度，今年對轄區內開展母嬰保健專項技術服務的12家醫療單位進行嚴格考核、校驗；對從事助產技術、結紮技術、終止妊娠手術的人員進行系統培訓、考核，持證上崗。二是規範產科管理。加強了產科硬件設施的建設，配備必須的醫療設施和產科技術人員，全區4個定點接生單位均達到《山東省各級醫療保健機構產科建設標準》。三是積極開展婦幼三項保健工作。區政府召開專門會議，安排部署婦幼衞生“三期保健”工作，與區民政局、人口與計生局聯合，將婚前醫學檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產前篩查及產前篩查工作，建立了產前篩查工作的長效機制，加強《出生醫學證明》管理，不斷提高婦幼系統化管理質量。

五、健康教育工作紮實開展

一是推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。作為“全國億萬農民健康促進行動”示範區，全面推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。制定了健康促進實施方案，大力開展城市社區健康教育活動。加強了控煙工作力度。財源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農民健康促進行動”驗收。二是抓好內涵建設，提升健康教育工作質量。各街道社區衞生服務中心、鎮衞生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動和重點人羣的健康教育，特別注重實施計劃的設計和效果的評價，不斷提高健康教育工作的科學管理水平。在開展健康教育工作中，注重發揮和協調社會有關部門，特別是各種傳播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是繼續開展創建健康促進學校和健康促進醫院活動。針對學校健康教育的特點，重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離毒品、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫院健康教育的特點，重點抓好門診教育、病房教育和對院內職工健康教育。將健康教育與促進貫穿於疾病預防控制工作中。

六、農民健康檔案逐步建立

結合我區既有城區、又有農村的實際，充分利用新型合作醫療工作的平台，採取了多種形式的社區衞生服務方式，以處鎮為單位，每年組織人員對轄區內所有農民的進行健康查體，並以農户為單位建立了家庭健康檔案，建立了方便、可及、快捷的服務模式，健全了衞生服務網絡，提高了服務質量，在全區實現了人人進行健康查體，户户建立家庭檔案，為各項衞生工作的深入開展提供了良好的基礎。

下一步，我們將嚴格按照國家和省裏深化醫藥體制改革的部署要求和衞生部辦公廳《關於開展建立農村居民健康檔案試點工作的通知》（衞辦農衞發【2014】155號）、衞生部《關於規範城鄉居民健康檔案管理的指導意見》和《城鄉居民健康檔案管理服務規範》精神，結合泰山區實際，制定切實可行的試點工作方案，制訂建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度，加強對建立健康檔案重要意義的宣傳，不斷提高農民羣眾健康意識，積極引導農民自覺自願參與建檔工作，紮實開展好農村居民健康檔案試點工作。

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第三篇：關於建立農村居民健康檔案工作方案

為全區農村居民建立健康檔案制度是落實國家基本公共衞生服務項目的重要內容，是促進基本公共衞生服務逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫療衞生服務的重要體現，是醫療衞生機構為居民提供醫療衞生服務的有效工具，是各級政府制定衞生政策的參考依據。根據《國務院關於印發醫藥衞生體制改革近期重點實施方案（2014—2014年）的通知》（國發〔2014〕12號）、《國務院辦公廳關於印發醫藥衞生體制五項重點改革2014年工作安排的通知》（國辦函〔2014〕75號）和《衞生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關於促進基本公共衞生服務逐步均等化的意見》（衞婦社發〔2014〕70號）等有關文件提出的建立居民健康檔案相關工作任務，現就建立全區農村居民健康檔案制定以下工作方案：

一、工作目標

以鎮（街道）為單位，按照《農村居民健康檔案管理規範（2014版）》的內容要求，到2014年底，建立健康檔案的農業人口數不低於轄區農業人口數的95%，到2014年建檔率達到98%以上。同時把老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人羣健康檔案建立作為工作重點。

二、基本原則

（一）政策引導，居民自願。在醫療衞生服務過程中，加強宣傳，引導農村居民積極參與建檔。

（二）重點突出，循序漸進。以老年人、慢性病患者、孕產婦、0－3歲兒童等為重點，逐步擴展到全人羣。

（三）規範建檔，有效使用。規範健康檔案的建立、使用和管理，保證健康信息的連續性，並逐步實現電子健康檔案信息化。

（四）資源整合，信息共享。以基層醫療衞生機構為基礎，充分利用轄區相關資源，共建、共享農民居民電子健康檔案信息。

三、健康(轉載請註明來源)檔案的建立、管理和使用

（一）建立健康檔案。堅持農民知情同意並自願參與的原則，結合實施基本公共衞生服務逐步均等化和推行新農合制度等醫改重點改革任務，在區衞生局的統一組織領導下，由鎮衞生院和村衞生室通過週期性健康體檢、院內外醫療衞生服務、入户調查等多種形式，獲取農民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅持以家庭為單位統一建立農村居民健康檔案，健康檔案應包括農村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鎮衞生院（社區衞生服務中心）負責，村衞生室協助完成。更新檔案可由鎮、村醫療機構共同完成。

建立農民家庭健康檔案時要照衞生部下發的《2014版規範》和《健康檔案基本架構和數據標準（試行）》（衞辦發〔2014〕46號）等有關文件要求建立電子化的健康檔案。逐步實現農村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫院管理、新農合等各有關信息系統之間的互聯互通，構建以健康檔案為基礎的區域衞生信息平台，實現健康信息資源共有共享共用。

（二）管理和使用健康檔案。鎮衞生院（社區衞生服務中心）和村衞生室要指定專兼職人員負責健康檔案的管理。在建檔農村居民複診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關的健康檔案資料，並定期進行整理、核查，以掌握轄區內農村居民的健康動態變化情況。要有效使用農村居民健康檔案，鄉、村醫務人員根據健康檔案提供的動態信息，採取相應的適宜技術和措施，有針對性地開展健康教育、醫療、預防、保健和康復等服務。

（三）促進鄉村醫療衞生機構服務模式轉變。鎮衞生院和村衞生所要充分發揮健康檔案的作用，推進轉變服務模式，為農民羣眾提供更多的上門服務、定期訪視等便民服務，積極開展健康促進，實現對農民的健康管理。鼓勵充分利用電子化健康檔案等有關信息資源，為農村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衞生和醫療服務，最大限度地方便農民羣眾看病就醫。

五、加強組織管理

（一）切實提高認識。各鎮衞生院（社區衞生服務中心）要把建立農村居民健康檔案工作作為落實促進基本公共衞生服務逐步均等化和轉變基層醫療衞生服務模式的重要舉措，提高認識，加強領導，確保紮實開展農村居民健康檔案工作，將預防為主的衞生工作方針落到實處。

（二）建立嚴格的績效考核制度。要嚴格按照工作要求，建立績效考核制度，制定以結果為導向的考核評價標準，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，考核結果與財政安排的相關補助資金掛鈎。

（三）完善工作制度和方案。各鎮衞生院（社區衞生服務中心）要結合實際確定各自工作目標，發揮好技術指導作用，制定切實可行的實施方案，完善有關健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強相關制度建設。

（四）做好信息統計工作。要加強動態監測和管理，做好健康檔案有關數據和相關資料的彙總、整理和分析等信息統計工作。2014年農民健康檔案統計基數暫以按照《2014版規範》建立的農民健康檔案份數予以統計。

六、全面做好2014年規範建立農村居民健康檔案工作

2014年是按照《2014版規範》建立農村居民健康檔案工作的啟動年，各單位要認真貫徹落實有關文件精神，從以下幾方面做好建立農村居民健康檔案試點工作。

（一）做好宣傳發動工作。（2014年10月）各鎮（街道）要對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳，提高農民羣眾的健康意識，引導農民自覺自願參與健康查體建檔工作。

（二）開展全員培訓。（2014年10月20日-30日）對本單位及村衞生所相關醫務人員進行培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。

（三）制定方案和工作制度。（2014年10月25日前）各鎮衞生院（社區衞生服務中心）要結合本地實際，制定切實可行的工作方案，要制定建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度和相關技術方案，確保試點工作順利開展。

（四）建立規範農民健康檔案。（2014年11月-12月）以鎮（街道）為單位對各行政村開展農村居民健康調查，對重點人羣進行健康查體，完成《2014版規範》農民健康檔案的建立，建檔率以鎮（街道）為單位達到95%以上，電子健康檔案輸入完成達到30%以上。

第四篇：關於建立農村居民健康檔案的工作方案

關於建立農村居民健康檔案的工作方案

（徵求意見稿）

為農村居民建立健康檔案是在農村地區實施國家基本公共衞生服務項目的重要內容，是促進基本公共衞生服務逐步均等化的切入點，對於改善衞生服務公平性和轉變農村衞生服務模式具有重要意義。根據《國務院關於印發醫藥衞生體制改革近期重點實施方案（2014—2014年）的通知》（國發〔2014〕12號）、《國務院辦公廳關於印發醫藥衞生體制五項重點改革2014年工作安排的通知》（國辦函〔2014〕75號）和《衞生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關於促進基本公共衞生服務逐步均等化的意見》（衞婦社發〔2014〕70號）等有關文件提出的建立居民健康檔案相關工作任務，現就建立農村居民健康檔案提出以下工作方案：

一、工作目標

各省（區、市）以省為單位，按照《農村居民健康檔案管理規範（2014版）》（以下簡稱《2014版規範》）的內容要求，到2014年底，建立健康檔案的農業人口數不低於本省農業人口數的5%，到2014年建檔率不低於30%。優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人羣建立健康檔案，逐步覆蓋到全人羣。

二、基本原則

（一）先行試點，以點帶面。各省（區、市）選擇工作基礎較好且尚未開展建立農民健康檔案工作的地區先行試點，樹立典型，發揮示範作用，總結經驗，逐步推開。堅持質量至上，不強調單一的數量要求，不搞形式主義，不一哄而起。

（二）由易到難，逐步完善。試點地區根據本地經濟社會發展水平、醫療衞生服務能力、農民羣眾健康需求和疾病譜等方面的特點，可先選擇《2014版規範》中的部分適宜模塊建立健康檔案，不強調一步到位，在此基礎上不斷補充完善，逐步形成符合《2014版規範》要求、內容完整的健康檔案。

（三）規範管理，務求實效。規範健康檔案的管理和有效利用，實現對農民健康的動態和連續管理，發揮健康檔案在對農村居民健康管理中的作用。

三、農村居民健康檔案的建立、管理和使用

（一）建立健康檔案。堅持農民知情同意並自願參與的原則，結合實施基本公共衞生服務逐步均等化和推行新農合制度等醫改重點改革任務，在衞生行政部門的統一組織領導下，由鄉鎮衞生院和村衞生室通過週期性健康體檢、院內外醫療衞生服務、入户調查等多種形式，獲取農民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅持以家庭為單位統一建立農村居

民健康檔案，健康檔案應包括農村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鄉鎮衞生院負責，村衞生室協助完成。更新檔案可由鄉、村醫療機構共同完成。

積極鼓勵各地在啟動階段即參照我部下發的《2014版規範》和《健康檔案基本架構和數據標準（試行）》（衞辦發〔2014〕46號）等有關文件要求建立電子化的健康檔案。逐步實現農村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫院管理、新農合等各有關信息系統之間的互聯互通，構建以健康檔案為基礎的區域衞生信息平台，減少資源重疊和浪費，實現健康信息資源共有共享共用。

（二）管理和使用健康檔案。鄉鎮衞生院和村衞生室要指定專兼職人員負責健康檔案的管理。在建檔農村居民複診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關的健康檔案資料，並定期進行整理、核查，以掌握轄區內農村居民的健康動態變化情況。要有效使用農村居民健康檔案，鄉、村醫務人員根據健康檔案提供的動態信息，採取相應的適宜技術和措施，有針對性地開展健康教育、醫療、預防、保健和康復等服務。

（三）促進鄉村醫療衞生機構服務模式轉變。鄉鎮衞生院和村衞生室要充分發揮健康檔案的作用，推進轉變服務模式，為農民羣眾提供更多的上門服務、定期訪視等便民服務，積極開展健康促進，實現對農民的健康管理。鼓勵充分利用

電子化健康檔案等有關信息資源，為農村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衞生和醫療服務，最大限度地方便農民羣眾看病就醫。

四、創建農村居民健康檔案示範縣

從2014年起，開展創建農村居民健康檔案示範縣活動，加強農民健康的全過程管理，到2014年建設100個左右標準較高、管理規範、運行有序、羣眾受益的示範縣，帶動農村居民健康檔案工作開展。

五、加強組織管理

（一）提高認識。地方各級衞生行政部門要把建立農村居民健康檔案工作作為落實促進基本公共衞生服務逐步均等化和轉變基層醫療衞生服務模式的重要舉措，提高認識，加強領導，確保紮實開展農村居民健康檔案工作，將預防為主的衞生工作方針落到實處。

（二）保證必要投入。地方各級政府要加大投入，健康檔案的建立、管理、維護和人員培訓等相關費用納入財政安排的人均基本公共衞生服務經費等有關支出範圍。同時動員社會參與，吸引社會資金投入，多渠道籌集和保證所需經費。

（三）建立嚴格的績效考核制度。各地要嚴格按照工作要求，建立績效考核制度，制定以結果為導向的考核評價標準，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，考核結果與財政安排的相關補助資金掛鈎。地方各級衞生行

政部門要分級負責，協調配合，加強對建檔工作的監督檢查。

（四）完善工作制度和方案。地方各級衞生行政部門要結合實際確定本地區工作目標，發揮專家技術指導作用，制定切實可行的實施方案，完善有關健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強相關制度建設。

（五）做好信息統計工作。地方各級衞生行政部門要加強動態監測和管理，做好健康檔案有關數據和相關資料的彙總、整理和分析等信息統計工作。2014年農民健康檔案統計基數暫以按照《2014版規範》建立的農民健康檔案份數予以統計。

六、全面做好2014年建立農村居民健康檔案工作

2014年是建立農村居民健康檔案工作的啟動之年，各地要認真貫徹落實醫改有關文件精神，從以下幾方面做好建立農村居民健康檔案試點工作。

（一）慎重選擇試點縣（市、區）。各省（區、市）要採取整縣推進的方法，逐縣開展工作。2014年要選擇具備良好工作基礎且尚未開展建立農民健康檔案工作的縣（市、區）作為建立農村居民健康檔案的試點地區。試點縣（市、區）的數量不宜過多，原則上按本省（區、市）總縣（市、區）數5%的數量予以控制。2014年試點縣（市、區）建檔工作要覆蓋本縣（市、區）80%以上的農村居民。

（二）做好宣傳發動工作。試點縣（市、區）要對建立

健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳，提高農民羣眾的健康意識，引導農民自覺自願參與建檔工作。

（三）開展全員培訓。試點縣（市、區）要對農村基層醫療衞生機構的各相關人員進行培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。

（四）制定方案和工作制度。各省（區、市）指導試點縣（市、區）結合本地實際，制定切實可行的試點工作方案，經省（區、市）衞生廳局審核同意後執行。試點縣（市、區）要制定建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度和相關技術方案，確保試點工作順利開展。

第五篇：新莊鄉衞生院關於建立農村居民健康檔案工作的實施方案

新莊鄉衞生院基本公共衞生服務項目實施方案之一

新莊鄉衞生院關於建立農村居民健康檔案工作的實施方案

建立城鄉居民健康檔案是基本公共衞生服務的重要內容之一。為了促進基本公共衞生服務和居民健康檔案的規範化管理，特制定本方案。

一、工作目標

通過建立城鄉居民健康檔案，瞭解和掌握轄區居民的健康狀況、疾病及死因構成，針對轄區內主要公共衞生問題進行社區診斷。以村辦事處為單位，2014年居民健康檔案建檔率分別達到：半年60%；全年、100%。建檔合格率達到95%，檔案使用率≥85%，健康檔案計算機管理率≥50%。

二、目標人羣

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人羣為重點，在自願的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規範的居民健康檔案。

三、工作策略

(一)政府主導，依靠村醫、村委會廣泛進行社會動員，開展多種形式的宣傳和健康教育活動，引導居民主動配合做好建立居民健康檔案工作。

(二)全科醫生、全科護士、公共衞生醫生及健康教育人員要履行建立健康檔案的責任和義務，根據轄區服務人羣特點，採用多種途徑和方式，建立社區居民健康檔案。

(三)採取上門入户服務、健康體檢、門診就診、專項社區衞生調查等方式開展建立居民健康檔案工作。

(四)積極創造條件，利用計算機系統管理健康檔案。做到健康檔案管理規範、查找方便、充分發揮健康檔案的使用價值。

四、建檔內容

(一)個人基本情況:姓名、性別等基礎信息和疾病家族史、既往史等基本健康信息。

（二）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健攘狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

(三)重點人羣健康管理記錄包括國家基本公共衞生服務項目要求的0-3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等重點人羣的隨訪和管理記錄。

(4)其他醫療衞生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

五、建檔程序

(一)農村居民到村衞生室或社區衞生服務站等基本公共衞生服務機構接受服務時，由首診醫生負責動員其建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衞生服務填寫相應記錄。同時為服務對象填寫併發放《居民健康檔案信息卡》。

(二)通過上門服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基本公共衞生服務機構醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場動員轄區內重點人羣建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和衞生服務需要填寫相應記錄;0-3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由基本公共衞生服務機構服務人員在新生兒訪視時隨即建立;孕產婦保健服務在早孕診斷確認及產後隨即記入健康檔案。

(三)建立居民健康檔案應裝入居民健康檔案袋統一存放。有建立錄入電腦，建立電子化健康檔案。

六、居民健康檔案的使用

(一)已建立健康檔案的居民到基本公共衞生服務機構複診時，應持《居民健康檔案信息卡》，由接診醫生根據複診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

(二)提供入户醫療衞生服務時，應事先查閲服務對象的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

(三)需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

（四）所有醫療衞生服務記錄由責任醫生統一彙總、及時歸檔。

七、建檔要求

（一）真實性：健康檔案是由各種原始資料組成，要真實地反映居民的健康狀況，如實記載居民的病情變化、治療經過、康復狀況等詳盡資料。

（二）科學性：居民健康檔案作為醫學信息資料，應按照醫學科學的通用規範進行記錄，各種圖表製作、文字描述、計量單位使用要符合有關規定，做到準確無誤。

(三)完整性:居民健康檔案記錄的內容必須完整，應該包括個人、家庭和社區三個部分。

(四)連續性:完整、科學的居民健康檔案反映了社區、家庭和個人衞生服務和健康狀況，要不斷更新和充實健康、疾病狀況信息，保持健康檔案的連續性。

(五）可用性: 基本公共衞生服務是以門診為重點的醫療衞生服務，健康檔案使用頻率較高，健康檔案應在公共衞生服務、複診、轉診等醫療衞生服務中具有使用和參考價值。

八、建立健康檔案工作監督、指導機制

(一)疾控、婦幼保健等專業公共衞生服務機構要逐級進行建立健康檔案工作培訓，確保基本公共衞生服務機構規範建立和使用健康檔案。

(二)要把建立健康檔案工作，作為基本公共衞生服務機構一項重要的基礎性工作，加強監督和指導。

九、健康檔案考核指標及解釋

(一)健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%

(二）健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%；

(三）健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。

新莊鄉衞生院公共衞生科

2014年1月12日