人民醫院年度工作總結多篇

【第1篇】2022年度人民醫院工作總結

2022年度，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衞生局的關心指導下,xxx人民醫院認真學習貫徹黨的十七大及十七大各中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，深入開展醫院管理年、“三優一滿意”、“便民服務四十條”等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規範醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，創造了良好的社會效益與經濟效益，全面推進醫院科學發展。

一、總體收入增加，業務目標順利實現

二、加強思想政治工作，促進黨風廉政建設

加強思想政治學習，狠抓班子建設,促進醫院班子及全體黨員幹部職工思想作風轉變。

1、狠抓醫院班子思想和作風建設。強化政治學習，提高領導能力，增強班子成員的大局意識、宗旨意識、自律意識；認真執行領導集體議事和民主集中制原則，嚴格程序，按章辦事，自覺置身於羣眾的監督之下，使班子集體成為政治堅定、廉潔務實、真抓實幹的領導核心。

2、開展不同形式的學習教育活動。按照省、市、縣各級黨委安排部署，開展解放思想大討論活動，“思想大解放、經濟大開放、全民大創業”實踐活動，“新解放、新崛起、新跨越”大討論活動，全年系統學習了中央各屆黨代會、人大會精神，黨中央四代領導人理論論著，以及省、市、縣各級主要領導同志的重要講話精神；逐一討論查擺、廣泛徵求了當前醫院存在的問題，制訂了詳細可行的整改措施。通過全年持續開展的思想教育活動，使醫院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發生了巨大的變化，對解放思想有了新的認識和理解，對醫院發展有了新的定位和思路，拿出並落實瞭解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫院各項工作再上新台階。

三、開展行風評議，糾正行業不正之風

2022年3月,醫院召開工作暨紀律作風整頓動員大會，宣讀了《醫療作風勞動紀律整頓實施方案》，拉開了行風評議的序幕。在全年行風評議活動中，醫院黨委堅持糾建並舉，重在預防，着重做了四個方面的工作。

1、推行院務公開，實行陽光操作。認真落實職工代表大會制度，制定和完善院務公開制度，醫院的醫療服務、醫療價格、政風行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設備和藥品採購、崗位設置、績效工資分配、年度財務預決算等情況向院內職工公開。

2、加強監督，暢通政風行風工作信息渠道。在全院門診、住院部設置了舉報箱、舉報電話、院領導值班席，制定和完善“職工羣眾投訴制度”、“社會評議政風行風制度”、“首問首辦責任制度”、公佈醫院行風、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監督，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。

3、規範招標採購和收費行為。嚴格執行有關招標採購法規，我院藥品、設備、耗材全部按照上級制訂的標準實行招標採購。認真落實了醫療服務價格管理法規，執行上級制訂的收費標準；開展醫療服務價格大檢查活動，加大督查力度，全面推行患者住院費用每日清單制，不分解收費，不超標準收費，不自立項目收費；實行單病種限價制度，規範醫生用藥，減輕患者經濟負擔，有效遏制“開單提成”和“大處方”現象的發生。

4、完善工作機制。建立綜合目標考核機制和職工醫德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、捐款捐物、政治學習、批評處罰、年度考核七個方面全面考核，對出現行風問題的科室或個人進行一票否決。完善修訂了《行風建設責任書》、《社會服務承諾書》，做到醫院對社會、科室對醫院、個人對科室層層負責，從制度上規範醫務人員的行為，使醫院風清氣正。

四、加強文明建設，樹立良好形象

以創建文明單位為載體，黨委領導，工青婦齊抓共管，職工積極參與，開展各類文體和教育宣傳活動，推進醫院文明建設。

1、培養醫院精神，創造良好院風，促進醫院文化建設。醫院始終把“醫心慈、醫術精、醫紀嚴、醫風正”作為院訓，把“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”八字精神作為醫院精神加以倡導，並潛移默化於領導和職工的言行中，貫穿於診療、服務和管理的全過程。

2、醫療服務做到“三個規範”。一是語言規範。醫務人員與患者交談時必須使用文明用語，態度真誠、熱情、友善。二是儀表規範。醫務人員統一着裝，掛牌上崗，儀表端莊。三是崗位規範。醫務人員上崗時精神飽滿，工作認真負責，嚴格按照各項操作規範開展醫療工作。

3、做好宣傳，營造氛圍。在醫院黨委領導下，院宣教科圍繞醫院服務、學科建設，模範人物、先進事蹟、行風等多項工作進行了宣傳，全年上報信息42期，在省、市級報刊發稿30多篇，及時宣傳報道了醫院工作動態和先進事蹟，樹立了良好的醫院形象。

五、深入開展醫院管理年活動，提高醫療服務質量

認真貫徹衞生部《2022年“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動方案》精神，結合省廳開展的“三優一滿意”和“便民四十條”活動，堅持以人為本，推動醫院科學發展，解決羣眾反映突出的問題。

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【第2篇】縣人民醫院年度創建平安醫院活動工作總結

20_____年，我院根據衞生部、中央綜治委、中宣部、公安部、民政部、國家工商總局、國家中醫藥管理局《關於開展創建“平安醫院”活動的意見》和衞生部辦公廳《關於加強醫院安全管理等相關工作的緊急通知》及縣衞生局關於創建“平安醫院”的要求，結合醫院實際，積極開展創建“平安醫院”活動。一年來，主要做了以下工作：

一、把創建“平安醫院”工作列入醫院的整體工作來抓

今年，我院堅持以穩定壓倒一切，以創建“平安醫院”為載體，積極開展工作。有健全的創建“平安醫院”活動領導小組和工作機構，院長擔任小組長，各科室負責人均為小組成員，制定有行之有效的活動方案和措施。堅持把創建“平安醫院”工作與醫療業務工作結合起來，共同研究、共同落實。

二、細化管理，積極防範，消除安全隱患

1. 主動完善治安保衞機制。我院從20_____年元月1日起至今，將治安保衞工作承包給城北派出所治安大隊。該大隊派出27名治安員進駐醫院本部和城南分院，嚴格按照安全保衞方案進行工作，維護了治安，確保醫院有了一個良好的醫療環境，羣眾感到很滿意。

2. 積極防範盜竊、扒竊行為。治安隊員由於人員多，內部獎懲制度嚴格，因此個個責任心強。他們晝夜不分時段地到住院樓、門診樓、宿舍區巡邏，且次數較密，偷竊分子進入醫院行竊都很難得手。今年，治安隊共抓獲偷竊違法人員7名，均扭送到派出所處理。製作40塊防盜竊財物的提示牌，病人防範意識較高，極少有病人的財物失竊。

3. 積極防範詐騙。過去經常有人進入病房遊説病人到院外買藥或治療，有的人拿着假藥在醫院大門旁邊路邊向來診病的人推銷。為了防止病人受騙，治安隊員加強監視，一發現就打擊，詐騙行為得以杜絕。

4. 積極預防火災。我院把供氧室、高壓氧艙、配電房、藥庫、收費處作為防火的重點部位，分工專人負責督促執行防火措施。經常巡視實習生宿舍，防止實習生私下接電或使用電爐煮食或烤火等。我院醫療區的住院樓、醫技樓、門診樓、辦公樓，均按消防大隊的要求配備有消防栓、消防水帶、滅火器材、設有消防疏散出口且通道暢通，設有安全標誌和換上一批新的應急照明設備。今年6月25日，婦產科門診因電路老化發生一次火災，保安人員及時發現並撲救，防止了火勢蔓延造成損失。

【第3篇】市人民醫院思想政治2022年度工作總結

一、抓好思想政治工作，打牢思想基礎

思想是行動的指南，思想政治工作的好與壞，直接關係到農村全面建設小康社會的成與敗。因此，鎮黨委一直把思想政治工作擺在重要位置，認真抓好“三個代表”重要思想的深入學習和保持共產黨員先進性教育活動的持續開展，在提高認識、統一思想、聯繫實際、指導工作上下功夫。把思想政治工作與實現跨越式發展，加強黨的建設和幹部隊伍建設相結合，與精神文明建設和政治文明建設相結合，與全面完成年前下達的各項目標任務相結合，在全院掀起學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想和保持共產黨員先進性教育活動及學習黨的十七大會議精神的新高潮。一是堅持民主生活會，理論研討會、工作通氣會、述職述廉報告會，不斷創新學習方式，在增進班子成員之間的相互瞭解、統一思想、加強團結、達成共識等方面起到了積極作用。二是堅持每週星期五職工學習例會制度，着力提高幹部職工的思想政治素質，使每位幹部在實際工作中能夠以先進的理論、嫻熟的政策運用來指導和促進工作。三是以“送醫下鄉”活動為載體，把高質量的醫療服務和黨和政府的温暖送到千家萬户。四是認真開展十七會議精神學習活動，院黨總支制度了學習方案，以支部為單位，廣泛開展了學習十七精神做好本職工作，辦羣眾滿意醫院活動。2022我院訂閲了萬餘元的黨報黨刊，成立了黨員幹部學習陣地，通過學習廣大職工的思想素質和業務素質得到了提升。

二、抓好輿論引導，造良好發展氛圍

在輿論引導工作中，我們堅持以病人為中心，全心全意為病人服務的工作宗旨，圍繞中心，服務大局。堅持正面教育引導，唱響主旋律，弘揚正氣，加強黨風風廉政建設，樹立良好的醫德醫風。二是大力宣傳在醫療工作中出現了新技術，好典型，着力營造“求真務實，爭創一流”趕超比學的良好氛圍。三是結合“文明科室”和“文明職工”評比活動，着力營造“人民醫院是我家，文明靠大家”的良好氛圍。2022年我院共接待門診患者約為48000人次，收治住院患者9116人次，牀位利用率達53%，治療有效率為93%，全年無醫療事故發生。在技術創新方面，2022年我院普外科與哈腫瘤醫院合作的科研項目raba—5a在乳癌中臨牀治療中的表達及意義，已通過省計委立項，已獲省級科技成果進步獎。全年業務收入超過3800萬元。2022人民醫院以政治文明、精神文明和物質文明的優異成果，積極申報省級文明單位。

三、加大宣傳力度，樹立良好形象。

謀求跨越式發展，僅靠自身的力量是遠遠不夠的，必須要樹立良好的外部形象，營造良好的發展環境；加大對外宣傳力度，提高知名度和影響力。根據人民醫院的實際情況，很快制定出了“重點宣傳與常規宣傳相結合、院內宣傳與院外宣傳相結合”的宣傳方略，把醫院的宣傳工作紮實有效地開展，除了在院內設計了新穎別緻、特色鮮明的標語、圖板外，還充分利用電視、報紙等媒體，全面、系統地宣傳人民醫院的精湛醫術與高尚醫德。2022年1月至8月間，每月在上述媒體上發稿以上，並在原有素材的基礎上，設計、策劃了專題片《最是繁華似錦時》，全面反映了近一個時期以來市人民醫院取得的驕人業績，社會各界反響強烈，好評如潮。大慶日報##新聞先後3次以整版篇幅報道了人民醫院以人為本，救死扶傷，創辦羣眾滿意醫院，構建和諧發展的專檔報道。今年9月13日我院搶救股動脈裂的16歲少年奇蹟生還的事蹟，引起了社會各界的廣泛讚譽。

【第4篇】縣人民醫院年度工作總結

x年，在縣委、縣政府和縣衞生局的正確領導和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想為指導，深入貫徹學習實踐科學發展觀，認真執行中省市衞生工作會議精神，緊緊圍繞“以市場為導向，創新經營思路及經營理念，主動適應醫療市場需求，力求科學定位市場，堅持以人為本，着力推進科技興院，人才強院戰略，轉變觀念，樹立品牌意識，有效地增強綜合實力”的總體思路，以發展為主題，以結構調整、改革創新為動力，“以病人為中心，以醫療質量為核心，構建和諧醫患關係，創建成功三級乙等醫院”為工作目標，通過加強內涵建設、創新工作機制，強化內部管理，不斷提升醫療服務水平，確保醫療安全，搶抓機遇，千方百計抓好門診住院綜合樓建設，抓好醫院升級達標工作，有力地促進了我院全面協調可持續發展。全院職工在提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設等方面團結協作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作。現將一年來工作總結如下：

一、完成主要目標任務情況：

（一）、業務指標：

1、門、急診工作：

（二）、業務收入：

二、以科學發展觀為指導，推進醫院全面協調可持續發展

（一）不斷加強黨建工作，為升級達標提供堅強政治保障

1、加強黨的建設，深入開展“創先爭優”活動，充分發揮黨組織的政治核心作用，加強黨風廉政建設，提高黨員幹部拒腐防變能力。

我院認真貫徹落實黨的xx大精神，以“創先爭優”活動為載體，進一步增強黨組織的活力，提高黨員綜合素質，注重引導鑽研業務。心思用在工作上，作風擰在務實上，聚精會神搞業務，一心一意謀發展，實現“抓班子，帶隊伍，促發展”的目的。加強行風建設，認真落實黨風廉政建設責任制，把握新形勢下黨風廉政建設的新動向、新特點。

一是進一步加強黨支部建設。嚴格按照有關規定和步驟加強支部建設，嚴格考核黨建工作目標。二是強化黨員管理和服務。認真做好新黨員的培養髮展工作，全年培訓入黨積極分子30名，發展新黨員15名，預備黨員轉正16名，開展黨員奉獻日活動2次。三是根據中省市關於進一步深化“創先爭優”活動安排，結合我院創“三乙”工作實際，制定了《貫徹落實科學發展觀，深入開展“創先爭優”活動工作方案》，結合創建工作，深層次發現和挖掘在醫療服務過程中還不能夠滿足羣眾及醫院發展需求的層面，進一步進行整改和完善。

2、鐵心硬手，抓好醫院行風建設。

按照衞生部“八項行業紀律”和省衞生廳的相關要求，我院積極加強醫德醫風教育，完善制度建設，始終保持公正廉潔的優良作風，積極完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鈎，加大了對違規違紀行為的查處力度。對投訴醫德醫風問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫療服務信息公示制度，在醫院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫療服務項目及收費標準，主動接受患者及社會監督。每月進行一次服務質量調查，召開一次工休座談會，廣泛瞭解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監督，設立投訴箱，公佈投訴電話，不定期召開醫德醫風監督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調查處理並積極整改。全年醫院共處理了8起違規違紀的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動開展以來，羣眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。

（二）以創建國家“三級乙等醫院”為契機，積極開展 “醫療質量萬里行”活動，着力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。

今年以來，我院按照創建國家“三級乙等醫院”標準，積極開展“醫療質量萬里行”活動，圍繞提升醫療質量和服務水平，打造良好的醫療環境開展創建工作。

1、狠下功夫，努力提高醫療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。

醫療質量關係到病人的生命安全和身體健康，是醫院發展的根本。我們把“醫療質量萬里行”活動內容融入到創 “三乙”工作中，把提高醫療質量放在突出位置。先後出台了一系列措施，加強醫療質控工作，確保醫療質量和醫療安全，有效地減少了醫療糾紛的發生。

（1）健全和完善醫院必備質量管理組織。

根據創建評審標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限範圍進一步得到明晰。

（2）對照創建 “三級乙等醫院”標準，根據有關的法律法規，結合我院實際，進一步健全了各種規章制度和人員職責，修訂完善了醫院各級各類規章制度，狠抓了醫療核心制度、各項操作規程的落實。並形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。

（3）加強了法律法規的學習和教育。

今年，全院多次組織有關醫療糾紛防範與處理的學習，廣泛開展《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等法律法規的學習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性的“醫療事故防範與處理”、“ 如何應對侵權責任法的實施”等學習班，並對全院醫務人員進行了多次相關培訓和考試。

（4）認真貫徹落實《病歷書寫基本規範》，加強了對病歷質量的檢查工作，進一步規範和提高醫療文書的書寫質量。

一是不定期抽查運行病歷，多次組織督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，並給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結並通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

（5）認真落實三級醫師查房制度。

三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房質量的不斷提高，才能保證醫院整體水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院工作的健康發展。根據有關要求，結合我院實際情況，重新完善了三級醫師查房要求，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進一步加強了圍手術期的管理。

圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵，醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫療質量，有效地保障了醫療安全。

（7）加強了臨牀用血管理工作。

為確保臨牀用血安全，進一步規範了臨牀用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨牀用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程。在嚴格掌握輸血指徵的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血率較去年有所提高，無一例輸血差錯事故發生。

（8）加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量。

一是注重發揮科室質控小組的作用，明確了職責和工作方法，各質控小組每月進行信息交流，提高了護士參與質量管理的意識，對抓好環節質量控制起到了促進作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量考評中，嚴格執行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強護理文書的規範書寫，認真執行《四川省病歷書寫基本規範》，加強對護理記錄的環節質控，提高了護理文書的內涵質量。四是堅持護理質量考評，採取隨機與定期相結合，每季度組織全院護理質量交叉檢查，對檢查結果進行分析點評，發現問題及時整改，並兑現獎懲。積極開展“優質護理服務示範工程”活動，加強臨牀護理工作，為人民羣眾提供優質滿意的護理服務。由於全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。

（9）加強院前急救工作，提高了急診工作水平，急診急救能力得到大幅度提升。

今年，醫院加強了120急救中心的工作，建立並完善了院前急救工作制度，進行了院前急救知識培訓和考核，提高了醫護人員院前搶救診斷水平。在緊急救援中，第一時間出診、及時救治，綠色通道暢通，出色的完成了急診救治任務，為我縣急診醫療服務起到了重要作用。

（10）加強醫院感染管理工作，有效預防和控制了醫院感染。

各科均能按醫院要求嚴格執行院感管理規範，按時做好院感監測工作，並按規定及時上報傳染病疫情，全年共報告疫情2,010人次，有效防控醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全。特別是對手足口病、紅眼病等的救治工作中，我院配備了足量高質的防護用品及消毒藥械，加強了醫務人員自我防護工作。完善了院感監測制度，院感監測1,236件次，全員各層次的培訓合格率達100%。加強了合理用藥監管及醫療廢物、消毒藥械及一次性醫療用品的全程管理。加大了醫院感染全面監測，為質量持續改進提供可靠依據，對住院部重點單元進行了細菌學監測，確保醫院感染率、傳染病漏報率較去年同期明顯下降。加強消毒滅菌工作的監測，2022年全院院內感染率為0.37%,與上年同比減少 院感現患率調查率100%，現患率1.44%。無菌手術切口感染率＜0.1％，醫療器械消毒滅菌合格率100％，基本實現醫用垃圾無害化處理。

根據《醫療廢物管理條例》及有關規定，建立健全了醫療廢物管理的規章制度，認真做好醫療廢物的分類、收集工作，並統一進行集中處置，確保了醫療廢物的安全、有序管理。全年無醫院感染流行及醫院廢物遺失事件發生。

11、不斷強化婦幼衞生工作。

醫院高度重視婦幼衞生工作，嚴格執行愛嬰醫院《全球標準》，鞏固和發展愛嬰醫院創建成果，全面實行母嬰同室、母乳餵養。新生兒母乳餵養率達98%，孕產婦產前hiv(艾滋病)監測率為100%，新生兒疾病篩查85%，全年無孕產婦死亡，無產褥感染髮生。

12、健康有序的開展醫保農合工作。

今年，醫院加大新農合政策執行力度，堅持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”的原則，認真貫徹基本藥物制度，努力提高報付率，嚴格要求醫務人員履行告知義務，對自費藥品和自費檢查項目必須經病員簽字確認方可運用，使病人的知情權得以保證。嚴格執行縣農合辦規定的“三限”原則。對參合病員的用藥情況規定了比例，全力維護患者利益；強化相關保險基金的管理使用，嚴格把關，認真審核。在票據審查上，切實做到實事求是，堅持原則，一視同仁，確保醫保基金不流失、不套取。其次是嚴格規範管理。製作了藥品價格公示欄及宣傳欄10餘塊，並做到及時公示，確保病員的知情權，使黨的惠民政策惠及每一個病人。全年共為7,225人次住院醫保病員報銷醫藥費用3,153.9萬元，為10,971人次住院農合病員報銷醫藥費用3,942.2萬元，報付比例較上年度大幅度提高。

（三）突出重點，優化流程，確保醫療護理服務質量穩步提高

1、積極倡導人性化服務，持續優化服務流程，想方設法提供便民措施。

為了給患者提供良好的就醫環境，我院換位思考，先後推行了多項便民措施，將人性化服務貫穿於醫療服務的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評。醫院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。

一是不斷優化病人就診流程，新開通了門診電子處方取藥系統；購買了鉬靶機，對於乳腺腫瘤疾病的早發現、早治療、減少病員負擔起了積極作用；b超室啟用了第二台b超機；胃鏡室實行週末不休等措施，進一步方便了患者就醫，營造了快捷、合理、有序的就診環境。二是進一步優化專家門診，新組建了門診護理組，增設了門診輸液室，充分發揮我院綜合醫院的優勢，完善患者輸液環境，滿足就診患者要求。

2、培訓力度不斷加強。

我院根據創建“三級乙等醫院”的具體要求，組織全院醫護人員進行“三基”培訓與考核。積極利用華西醫院遠程教育系統，開展業務講座，努力提升專業知識水平，進一步加強學術交流，營造了良好的學術氛圍。一是採用請進來講課，開展“三基”培訓、考核，加強業務學習，促進業務水平的提高；二是每年選派技術骨幹外出進修、學習；三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工學習，提高學歷層次。四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。今年，請上級醫院專家來院講課8次，參加各種短期學習班168人次，組織業務學習12次，遠程學習200餘次。職工積極撰寫學術論文，在國家級刊物上發表2，在省級刊物上發表2。外出進修學習17人次。接收成都中醫藥大學、川北醫學院、成都醫學院實習生和遂寧衞校、萬州衞校、成都鐵路衞校實習生共265人。各類人員健康體檢13,500多人。省級科研課題、市級科研課題各一項，縣級科研課題2項。

（四）、強化措施，進一步調整收入結構，嚴格控制藥品比例。

近年來，我院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫院可持續發展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優質的服務。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標採購，有效降低了藥品價格，讓利於病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥範圍上，對臨牀用藥進行指導和控制，建立臨牀用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現了醫院經濟“軟着陸”，醫院財力明顯增強，經濟狀況逐步進入良性循環軌道，社會對醫院價格的滿意度逐漸提高。

三、科學應對，全力防控，彰顯社會責任

（一）沉着應對，妥善處理公共衞生事件。

在今年“手足口病”和“紅眼病”防控、金華車禍救治工作中，醫院啟動了應急預案，對病情較重的患者實行專家組會診制度。特別是在紅眼病防控形勢比較嚴峻的情況下，醫院全力做好防控工作。一是建立領導組織，明確任務。及時制定《紅眼病防治工作預案》，醫院領導多次組織現場辦公，促進工作落實，並接受衞生局和疾控中心的多次督導。二是抓好培訓工作，開展技術演練。醫院組織專業醫療救治專家到省廳接受培訓，並對全院醫護人員特別是重點科室醫護人員進行了培訓和講座，使醫護人員做到“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。三是規範發熱門診，按照標準完善預檢分診、護送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院內交叉感染。

（二）加強合作，着力開展衞生強基工程。

根據衞生強基工程要求，我院與全縣多家鄉鎮衞生院簽定了幫扶協議。不定期組織相關專業的專家到幫扶醫院查房、會診、培訓等，為幫扶醫院專業技術人員提供進修、培訓機會，有力的提高了基層衞生隊伍的業務水平。全年共接收鄉鎮衞生院進修人員14人，派出專家70餘人次，下鄉巡迴醫療查房300餘人次，為當地老百姓帶去方便和實惠。

（三）強抓落實，惠民服務深入推進。

一是強力推行單病種質量與費用控制，同時做好“白內障復明工程”等惠民活動，嚴格落實各項惠民政策，切實為困難患者着想，降低或減免醫療費用萬餘元。二是強化對“三無”病人的管理，體現公立醫院的公益性質。全年共收治“三無”病人20餘人次，其中較重的“三無”病人、特困病人4人，共花費約15萬餘元。

四、繼續完善內部管理，提高管理服務水平

（一）優化管理流程，注重培訓學習交流。

加強職能科室行政夜查房制度，每天由一名副院級領導帶班處理當天的應急工作，增強了對醫療質量管理和突發事件的應對能力。組織中層幹部赴省內部分醫院參觀學習，參加管理知識培訓，進一步增加了中層幹部的團隊意識和合作意識。完善了人事檔案管理工作，接受了市縣組織部領導的檢查驗收，達到了相應的工作標準。規範財務流程，嚴格執行各項財務制度和紀律，規範財務管理和工作流程，正確行使財務部門職能和工作職責，圓滿完成日常財務收支管理工作。

（二）完善後勤保衞職能，建設平安醫院。

醫院根據縣委、縣政府和衞生局要求，深入實施固本強基維穩工程，制定了實施細則和工作要點，努力做到情況早掌握、問題早發現、矛盾早化解。醫院與各科室簽定了目標責任書，建立和完善矛盾糾紛排查調處制度，完善內保工作體系，努力建設平安醫院。

（三）加強普法教育，積極參與社會治安綜合治理，認真抓好綜合治理工作。

我院把普法工作擺上重要議事日程，制定了普法學習計劃。圓滿完成了上級規定的普法教育學習任務。醫院認真貫徹落實省、市、縣政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。堅持了每月一次安全大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見，一年來醫院的公共秩序、社會治安較以前有明顯改觀，為醫院的改革和發展營造了和諧穩定的社會環境。

五、衞校工作

2022年，衞校嚴格按照年度工作目標，認真開展教育教學工作。目前，衞校學生總人數1,720餘人。其中，全日制中專1,050餘人，成人大專、本科學歷教育670餘人。護理中專就業率100%，中醫專業為90%以上。今年招生444餘人。教學綜合樓的改擴建項目已經發改委批覆立項，目前，正在設計方案，預計將於明年動工修建。

六、重點工程

我院搶抓機遇，積極實施門診住院綜合樓擴建工程項目。為保證大樓的順利施工，醫院多次組織相關人員召開現場辦公會，統一思想、明確任務、精心協調、規範施工。積極主動與各級主管部門和承建單位溝通協商，廣泛徵求各方面意見和建議，進一步凝聚力量，科學施工，確保工程建設的順利進行。目前，該樓主體工程已經竣工驗收，正進入專業工程的招標工作程序，預計將於2022年竣工投入使用。屆時，將大大改善羣眾就醫條件和醫務人員的工作環境。

回顧二〇一〇年的工作，我們欣喜地看到：醫療質量的不斷提高，正是嚴格管理不斷規範的結果；各學科的快速發展，正是構築學習的平台激勵人才創新的凝結；門診住院綜合樓擴建工程的建設，將實現利用醫院拓寬發展空間的良好開端；招標採購的透明公開，在實現醫患雙贏的基礎上也建立起職工對醫院的關心和對院領導的信任；服務質量的不斷改進，使醫院品牌得到廣大患者及社會各界的認可。

2022年醫院各項工作成績的取得，是各級黨委政府和衞生主管部門正確領導，社會各界大力支持的結果，是全院廣大職工團結一心共同努力的結果。

在回顧工作、肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與省內同級醫院相比，在人才建設、技術發展上還有較大的差距，醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題，有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

2、醫療質量還有薄弱環節，“三級醫師查房制度”有待進一步落實。在組織的例行檢查中，多次發現病歷書寫、處方書寫不規範，查房制度不落實等現象。

3、學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足於做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足於目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處於滯後狀態，某些學科甚至在倒退。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名科名醫帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現象存在。

5、少數職工缺乏競爭意識和進取精神，不能適應醫院市場化的客觀需要，等、靠、要思想嚴重，經營意識、危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發展格格不入。

6、個別中層幹部辦事缺乏計劃，隨意性較大，缺乏按規章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上盡人意。

二〇一一年是我院衞生事業持續發展十分重要的一年。我們將全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以創建“三級乙等醫院”作為我們的共同願景，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，加快醫院的發展。全院將做好門診住院綜合樓全面投入使用工作，竭盡全力創建國家“三級乙等醫院”成功。

新的一年裏，我們要以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導，繼續認真貫徹落實黨的xx屆五中全會重要精神，緊緊圍繞創建國家“三級乙等醫院”的發展戰略，加強學科建設和人才隊伍建設，全面提高服務質量和服務水平，提高醫院管理質量和管理水平，深化醫院改革，依靠科技進步力量全面提升醫院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現醫院發展新突破，再鑄新輝煌！為全面建設小康社會，保障百萬射洪人民的身體健康做出新的更大的貢獻，促進醫院健康、持續、穩步地向前發展，力爭早日建成國家三級乙等醫院。

【第5篇】市人民醫院形象建設年2022年度工作總結

一、加強政治理論學習，廉潔從政，建立學習型領導班子

一年來，院黨總支積極組織政治理論學習，建立並完善了學習制度，把週五定為政治理論學習日，以支部為單位，班子成員帶頭參加學習。一是深入學習政治理論。在學習中力求做到“三個為主、三個結合”即：以自學為主，做到自學與輔導學習相結合；以精讀為主，做到精讀與通讀相結合；以“學以致用”為主，做到理論與實踐相結合。二是認真學習黨紀政紀條規。在學習政治理論的同時，自覺學習黨風廉政建設材料，通讀、精讀了《中國共產黨領導幹部廉潔從政若干工作準則（試行）》實施辦法、《關於重申嚴禁黨政機關領導幹部收受錢物和各種有價證券的通知》等有關黨紀政紀條規選編材料，並觀看了反腐倡廉電視錄像。提高防腐抗變能力。三是學習先進模範人物。以孔繁森、鄭培民等先進人物為標杆，學習他們立黨為公、無私奉獻、執政為民的精神，努力在工作中樹立正確的人生觀、價值觀，進一步堅定政治信仰，提高工作的責任感、使命感。領導班子成員身先士卒，率先垂範，廉潔勤政的領導班子為全院職工樹立了榜樣。

二、加強行風管理，廉潔從醫，建立服務型醫療隊伍

為了將行風工作制度化、規範化，我院認真貫徹落實中央紀委七次會議、省紀委六次全會、綏化市紀委二次全會和全國、全省及綏化市衞生系統紀檢監察暨行風工作會議精神，並根據我院的實際情況，制定下發了5個行風建設方面的工作方案和實施意見，即：⑴《##市人民醫院2022年“端正政風行風優化發展環境”最佳最差單位評議活動工作方案》，⑵《2022年##市人民醫院糾風工作方案》，⑶《##市人民醫院2022年反腐糾風暨“雙評”“聯評”工作實施方案》，⑷《反腐倡廉工作方案》，⑸《糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作實施方案》，並以支部為單位下發到各科室，認真貫徹落實，院裏還成立了由張銘院長為組長的“反腐倡廉工作領導小組”和“糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作領導小組”，並確定瞭如下工作重點。

1、加大反腐糾風工作風度，重點解決好收受商業賄賂，亂檢查亂收費，醫療差錯和事故等問題，進而解決加重羣眾的醫療費用負擔，特別是羣眾看病難、看病貴問題。

2、認真解決醫護人員思想認識模糊問題，摸清對突出問題解決不力的因素。嚴格規範診療和用藥行為，改進服務作風，提高服務質量。

3、重點解決索要紅包、吃請、開大方亂開方，以及生、冷、硬、頂現象，進一步完善醫療考評制度，提高醫療衞生透明度，讓患者滿意，讓羣眾滿意。

4、重點解決中層幹部作用方面存在的問題，主要是不學習、不用心、不務實、不親民、不自律、不團結等，在工作中各自為政，不能全力攻堅。繼續按照《綏化市衞生系統10條禁令》的要求，杜絕貪喝、貪玩等現象。加大幹部隊伍的自身建設，努力促進幹部作風的根本好轉。

5、解決醫療設備和藥品採購過程中的商業賄賂問題，建立健全相關制度，完善管理機制。

通過以上工作，醫務人員工作積極性更高了，為患者服務的意識更強了，患者的滿意度提高了。2022年度我院共收到患者表揚信48封，錦旗12面。

三、加強環境建設，舒適就醫，建立濃厚人文化醫療環境

2022年醫院對室內外環境進行了改造，先是拆除了醫院大門，打通了住院部西側從正陽大道直達住院部的綠色就醫通道，而後又修建改善了門診及住院大廳、建立了標準化供應室和職工食堂，引進綠色排污系統。在環境改造上更注重細節，更體現人性化服務，從候診大廳的一個座位、一杯水到病房衞生間的一個扶手、一個掛鈎，時時處處着眼於為患者提供滿意服務。2022年醫院投資30多萬元，對防火通道、污水污物處理進行了改造，新建了外樓梯通道，經過改造，摘掉了“省級防火重點掛牌督辦單位”和“地級排污治理重點督辦單位”的牌子。

【第6篇】xxxx年人民醫院年度工作總結範文

xxxx年，我院在上級有關部門的正確領導和大力支持下，全面貫徹黨的十七大精神和“三個代表”重要思想，全面落實科學發展觀，狠抓醫療服務質量，強化全方位管理。全院員工勵精圖治、艱苦創業，羣策羣力、追求卓越，各項工作取得了顯著成績。現將本年度工作作一總結與回顧：

一、主要工作完成情況

1、xxxx年，我院財務上實現總收入1118萬元，其中：醫療收入433萬元，藥品收入674萬元，營業外收入11萬元。總支出1594萬元，其中：醫療支出1588萬元，營業外支出6萬元，採購藥品5333983.3元，器材採購399398.3元。實現收支平衡，完成上級下達財務指標。

2、功能科日常工作量為：1-10月b超完成收入184500元，放射完成49432元，化驗完成228756元，特檢完成8538元，康復理療完成135806元，全科共計完成607033元。全年完成體檢人數約3550人次，b超收入371700元，放射收入328770元，化驗收入649835元，特檢收入254890元，全科合計體檢收入1605195元。

3、在全院職工積極預防甲型h1n1流感病毒同時，門診看病人次（全年約24507人），住院病人人次（全年約450人），搶救病人（全年60人）均較2022年增加。而且，我院還積極為生產一線服務，參加礦服部組織到龍崗擔負起等單位進行醫療服務。為一線職工義診321人。

二、主要措施

1.加強學習要求達標

加強了對全院醫務人員進行繼續教育學習的任務。尤其對一些重點臨牀科室的醫生送往華西醫大附院進修學習，有13名醫務人員參加了省級刊物學術研討會。目前，有近20名醫生、護士直接參加成華區辦的全科醫生、全科護士培訓學習報名。也有1名同志通過了全科醫生考試合格。

另外還組織工作人員加強“三基”“三嚴”和“特殊藥品管理法”的學習及考試，考試合格率100%。藥品管理：庫房藥品的帳物相符100%，調配處方差錯率小於0.3%，西藥、成藥報損率達到管理規定的要求。

2、加大宣傳積極預防

因今年突發公共衞生事件，為預防傳染病的流行。根據疫情的需要及時制定了甲型h1n1流感防治應急預案,加強預檢分診台工作,堅持首診醫生負責制,對發熱病人做到專項登記,堅持24小時總值班的專人負責每天統計,分別向上級部門和成都市疾病控制信息網上進行“0”報告、“月”彙總報告。並普及健康教育、加大宣傳力度、提高防病知曉率。為職工的身體健康,做到了早預防、早發現和早治療疾病,更好的為多作貢獻。全年為企業職工12個單位和成都周邊的3716人次的在職職工、離退休人員和大學生進行了健康體檢和婦科普查。為機關及附近單位熬製中藥袋人次，得到領導及職工好評，為醫院創收2075428元。

3、克服困難保質保量

在全院職工的共同努力下，全年無醫療事故及重大差錯，順利完成了在藥品監督局、成都市工礦管理委員會對我院藥品的檢查工作。在面臨醫院裝修施工、搬遷，工作量成倍增加、工作條件較差的情況下，大家克服困難，保質、保量的完成了工作。因裝修改造，病房牀位減少，但在住院部醫護人員的共同努力下仍然收治了486例病人，較2022年增加120例，創經濟收入488萬元，較2022年增收20萬（增收4.2%）。09年醫院在房屋整修中沒有出現安全隱患事故。

4、服務轉型加大投入

我院今年在上級部門的要求下，着重把轉型社區衞生服務中心為工作重點來抓。並順利完成了上級領導佈置的任務。醫院所在轄區佔地1.68平方公里，轄區有1738户，居民約7萬餘人，流動人口約3萬人。我中心於二00九年八月底取得社區衞生服務中心衞生行政許可證,在十月中旬啟動小區基線調查工作。我們投入了大量的人力物力，大力宣傳社區醫療衞生工作重要性，節假日加班加點,突擊完成建檔達標任務已入户調查865户,完成健檔約2000人次。

三、xxxx年工作思路

過去的一年我院很好的完成了各項工作任務。xxxx年，我院要認真踐行“三個代表”重要思想，全面落實科學發展觀。繼續認真持久地抓好社區醫療服務質量，一步一個腳印地抓好落實，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫院再上新水平、再登新台階。重點抓好以下幾個方面。

一、認真組織學習、貫徹黨十七大精神。按照上級黨委和有關領導部門的要求，我院要把學習貫徹黨的十七大會議精神做為一件大事來抓，列入重要議事日程，在全院範圍內掀起一個學習貫徹落實黨的十七大精神的熱潮。

二、拓展業務範圍，加速人才培養計劃。根據我院的實際情況，事業發展的需要，引進先進的醫療技術和項目，有計劃地培養和招聘專業技術人員，逐步形成合理的人才梯隊。

三、加強資金管理，完善財務管理制度。進一步完善醫院財務管理制度、獎金分配製度、資金使用制度和審批程序、內控制度等。加強資金管理工作，認真做好資金結算的日清月結工作，及時反映資金的流向和存量情況。合理安排資金計劃，充分提高資金利用率。

四、樹立服務觀念，加強道德醫風建設。要堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務觀念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設。嚴格執行衞生部“八不準”和醫院“五不準”規定。在抓科室醫療過程中，充分體現尊重患者，關愛患者的人文精神。不斷改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧醫患關係，為病人提供温馨、細心、愛心的服務。不斷滿足患者的醫療服務需求。嚴格執行成都市物價局制定的醫療收費標準，向病人發放宣教及住院須知和住院承諾書的簽字等。堅持抓服務流程合理，便捷，醫療收費合理，透明。

五、抓住改革契機，建立服務網絡體系。以國家醫療體制改革為契機，堅持集團公司“保持規模，重點扶持，依託社會，服務社區”的原則為指導思想，逐步建立和完善社區衞生服務網絡體系，形成“六位一體”的社區衞生服務模式，履行好社區衞生、健康體檢、突發病防治三大職責。下一步工作是在做好小區居民建立健康檔案後逐步涉足其它社區居民健康檔案的建立，特別是做好慢病人羣和重點人羣的管理工作。

總之，一份耕耘一份收穫。今年經全體職工勤奮工作，不斷努力，不斷進取，醫院各項工作取得了較好的成績，但是我們清醒的看到，工作中還存在一定的困難和問題。如：基礎設施不完善，人才梯隊建設力度不夠等，還需在今後工作中逐步加以解決。我們決心在新的一年裏，進一步提高醫療質量，努力使醫院結構、佈局、技術、設備、效益協調發展，為人民健康，經濟發展做出更大的貢獻。

【第7篇】2012年度人民醫院工作總結範文

2012年度，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衞生局的關心指導下,xxx人民醫院認真學習貫徹黨的十七大及十七大各中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，深入開展醫院管理年、“三優一滿意”、“便民服務四十條”等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規範醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，創造了良好的社會效益與經濟效益，全面推進醫院科學發展。

一、總體收入增加，業務目標順利實現

二、加強思想政治工作，促進黨風廉政建設

加強思想政治學習，狠抓班子建設,促進醫院班子及全體黨員幹部職工思想作風轉變。

1、狠抓醫院班子思想和作風建設。強化政治學習，提高領導能力，增強班子成員的大局意識、宗旨意識、自律意識；認真執行領導集體議事和民主集中制原則，嚴格程序，按章辦事，自覺置身於羣眾的監督之下，使班子集體成為政治堅定、廉潔務實、真抓實幹的領導核心。

2、開展不同形式的學習教育活動。按照省、市、縣各級黨委安排部署，開展解放思想大討論活動，“思想大解放、經濟大開放、全民大創業”實踐活動，“新解放、新崛起、新跨越”大討論活動，全年系統學習了中央各屆黨代會、人大會精神，黨中央四代領導人理論論著，以及省、市、縣各級主要領導同志的重要講話精神；逐一討論查擺、廣泛徵求了當前醫院存在的問題，制訂了詳細可行的整改措施。通過全年持續開展的思想教育活動，使醫院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發生了巨大的變化，對解放思想有了新的認識和理解，對醫院發展有了新的定位和思路，拿出並落實瞭解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫院各項工作再上新台階。

三、開展行風評議，糾正行業不正之風

2012年3月,醫院召開工作暨紀律作風整頓動員大會，宣讀了《醫療作風勞動紀律整頓實施方案》，拉開了行風評議的序幕。在全年行風評議活動中，醫院黨委堅持糾建並舉，重在預防，着重做了四個方面的工作。

1、推行院務公開，實行陽光操作。認真落實職工代表大會制度，制定和完善院務公開制度，醫院的醫療服務、醫療價格、政風行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設備和藥品採購、崗位設置、績效工資分配、年度財務預決算等情況向院內職工公開。

2、加強監督，暢通政風行風工作信息渠道。在全院門診、住院部設置了舉報箱、舉報電話、院領導值班席，制定和完善“職工羣眾投訴制度”、“社會評議政風行風制度”、“首問首辦責任制度”、公佈醫院行風、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監督，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。

3、規範招標採購和收費行為。嚴格執行有關招標採購法規，我院藥品、設備、耗材全部按照上級制訂的標準實行招標採購。認真落實了醫療服務價格管理法規，執行上級制訂的收費標準；開展醫療服務價格大檢查活動，加大督查力度，全面推行患者住院費用每日清單制，不分解收費，不超標準收費，不自立項目收費；實行單病種限價制度，規範醫生用藥，減輕患者經濟負擔，有效遏制“開單提成”和“大處方”現象的發生。

4、完善工作機制。建立綜合目標考核機制和職工醫德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、捐款捐物、政治學習、批評處罰、年度考核七個方面全面考核，對出現行風問題的科室或個人進行一票否決。完善修訂了《行風建設責任書》、《社會服務承諾書》，做到醫院對社會、科室對醫院、個人對科室層層負責，從制度上規範醫務人員的行為，使醫院風清氣正。

四、加強文明建設，樹立良好形象

以創建文明單位為載體，黨委領導，工青婦齊抓共管，職工積極參與，開展各類文體和教育宣傳活動，推進醫院文明建設。

1、培養醫院精神，創造良好院風，促進醫院文化建設。醫院始終把“醫心慈、醫術精、醫紀嚴、醫風正”作為院訓，把“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”八字精神作為醫院精神加以倡導，並潛移默化於領導和職工的言行中，貫穿於診療、服務和管理的全過程。

2、醫療服務做到“三個規範”。一是語言規範。醫務人員與患者交談時必須使用文明用語，態度真誠、熱情、友善。二是儀表規範。醫務人員統一着裝，掛牌上崗，儀表端莊。三是崗位規範。醫務人員上崗時精神飽滿，工作認真負責，嚴格按照各項操作規範開展醫療工作。

3、做好宣傳，營造氛圍。在醫院黨委領導下，院宣教科圍繞醫院服務、學科建設，模範人物、先進事蹟、行風等多項工作進行了宣傳，全年上報信息42期，在省、市級報刊發稿30多篇，及時宣傳報道了醫院工作動態和先進事蹟，樹立了良好的醫院形象。

五、深入開展醫院管理年活動，提高醫療服務質量

認真貫徹衞生部《2012年“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動方案》精神，結合省廳開展的“三優一滿意”和“便民四十條”活動，堅持以人為本，推動醫院科學發展，解決羣眾反映突出的問題。

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【第8篇】縣人民醫院年度工作總結範文

x年，在縣委、縣政府和縣衞生局的正確領導和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想為指導，深入貫徹學習實踐科學發展觀，認真執行中省市衞生工作會議精神，緊緊圍繞“以市場為導向，創新經營思路及經營理念，主動適應醫療市場需求，力求科學定位市場，堅持以人為本，着力推進科技興院，人才強院戰略，轉變觀念，樹立品牌意識，有效地增強綜合實力”的總體思路，以發展為主題，以結構調整、改革創新為動力，“以病人為中心，以醫療質量為核心，構建和諧醫患關係，創建成功三級乙等醫院”為工作目標，通過加強內涵建設、創新工作機制，強化內部管理，不斷提升醫療服務水平，確保醫療安全，搶抓機遇，千方百計抓好門診住院綜合樓建設，抓好醫院升級達標工作，有力地促進了我院全面協調可持續發展。全院職工在提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設等方面團結協作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作。現將一年來工作總結如下：

一、完成主要目標任務情況：

（一）、業務指標：

1、門、急診工作：

（二）、業務收入：

二、以科學發展觀為指導，推進醫院全面協調可持續發展

（一）不斷加強黨建工作，為升級達標提供堅強政治保障

1、加強黨的建設，深入開展“創先爭優”活動，充分發揮黨組織的政治核心作用，加強黨風廉政建設，提高黨員幹部拒腐防變能力。

我院認真貫徹落實黨的xx大精神，以“創先爭優”活動為載體，進一步增強黨組織的活力，提高黨員綜合素質，注重引導鑽研業務。心思用在工作上，作風擰在務實上，聚精會神搞業務，一心一意謀發展，實現“抓班子，帶隊伍，促發展”的目的。加強行風建設，認真落實黨風廉政建設責任制，把握新形勢下黨風廉政建設的新動向、新特點。

一是進一步加強黨支部建設。嚴格按照有關規定和步驟加強支部建設，嚴格考核黨建工作目標。二是強化黨員管理和服務。認真做好新黨員的培養髮展工作，全年培訓入黨積極分子30名，發展新黨員15名，預備黨員轉正16名，開展黨員奉獻日活動2次。三是根據中省市關於進一步深化“創先爭優”活動安排，結合我院創“三乙”工作實際，制定了《貫徹落實科學發展觀，深入開展“創先爭優”活動工作方案》，結合創建工作，深層次發現和挖掘在醫療服務過程中還不能夠滿足羣眾及醫院發展需求的層面，進一步進行整改和完善。

2、鐵心硬手，抓好醫院行風建設。

按照衞生部“八項行業紀律”和省衞生廳的相關要求，我院積極加強醫德醫風教育，完善制度建設，始終保持公正廉潔的優良作風，積極完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鈎，加大了對違規違紀行為的查處力度。對投訴醫德醫風問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫療服務信息公示制度，在醫院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫療服務項目及收費標準，主動接受患者及社會監督。每月進行一次服務質量調查，召開一次工休座談會，廣泛瞭解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監督，設立投訴箱，公佈投訴電話，不定期召開醫德醫風監督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調查處理並積極整改。全年醫院共處理了8起違規違紀的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動開展以來，羣眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。

（二）以創建國家“三級乙等醫院”為契機，積極開展 “醫療質量萬里行”活動，着力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。

今年以來，我院按照創建國家“三級乙等醫院”標準，積極開展“醫療質量萬里行”活動，圍繞提升醫療質量和服務水平，打造良好的醫療環境開展創建工作。

1、狠下功夫，努力提高醫療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。

醫療質量關係到病人的生命安全和身體健康，是醫院發展的根本。我們把“醫療質量萬里行”活動內容融入到創 “三乙”工作中，把提高醫療質量放在突出位置。先後出台了一系列措施，加強醫療質控工作，確保醫療質量和醫療安全，有效地減少了醫療糾紛的發生。

（1）健全和完善醫院必備質量管理組織。

根據創建評審標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限範圍進一步得到明晰。

（2）對照創建 “三級乙等醫院”標準，根據有關的法律法規，結合我院實際，進一步健全了各種規章制度和人員職責，修訂完善了醫院各級各類規章制度，狠抓了醫療核心制度、各項操作規程的落實。並形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。

（3）加強了法律法規的學習和教育。

今年，全院多次組織有關醫療糾紛防範與處理的學習，廣泛開展《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等法律法規的學習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性的“醫療事故防範與處理”、“ 如何應對侵權責任法的實施”等學習班，並對全院醫務人員進行了多次相關培訓和考試。

（4）認真貫徹落實《病歷書寫基本規範》，加強了對病歷質量的檢查工作，進一步規範和提高醫療文書的書寫質量。

一是不定期抽查運行病歷，多次組織督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，並給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結並通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

（5）認真落實三級醫師查房制度。

三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房質量的不斷提高，才能保證醫院整體水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院工作的健康發展。根據有關要求，結合我院實際情況，重新完善了三級醫師查房要求，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進一步加強了圍手術期的管理。

圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵，醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫療質量，有效地保障了醫療安全。

（7）加強了臨牀用血管理工作。

為確保臨牀用血安全，進一步規範了臨牀用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨牀用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程。在嚴格掌握輸血指徵的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血率較去年有所提高，無一例輸血差錯事故發生。

（8）加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量。

一是注重發揮科室質控小組的作用，明確了職責和工作方法，各質控小組每月進行信息交流，提高了護士參與質量管理的意識，對抓好環節質量控制起到了促進作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量考評中，嚴格執行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強護理文書的規範書寫，認真執行《四川省病歷書寫基本規範》，加強對護理記錄的環節質控，提高了護理文書的內涵質量。四是堅持護理質量考評，採取隨機與定期相結合，每季度組織全院護理質量交叉檢查，對檢查結果進行分析點評，發現問題及時整改，並兑現獎懲。積極開展“優質護理服務示範工程”活動，加強臨牀護理工作，為人民羣眾提供優質滿意的護理服務。由於全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。

（9）加強院前急救工作，提高了急診工作水平，急診急救能力得到大幅度提升。

今年，醫院加強了120急救中心的工作，建立並完善了院前急救工作制度，進行了院前急救知識培訓和考核，提高了醫護人員院前搶救診斷水平。在緊急救援中，第一時間出診、及時救治，綠色通道暢通，出色的完成了急診救治任務，為我縣急診醫療服務起到了重要作用。

（10）加強醫院感染管理工作，有效預防和控制了醫院感染。

各科均能按醫院要求嚴格執行院感管理規範，按時做好院感監測工作，並按規定及時上報傳染病疫情，全年共報告疫情2,010人次，有效防控醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全。特別是對手足口病、紅眼病等的救治工作中，我院配備了足量高質的防護用品及消毒藥械，加強了醫務人員自我防護工作。完善了院感監測制度，院感監測1,236件次，全員各層次的培訓合格率達100%。加強了合理用藥監管及醫療廢物、消毒藥械及一次性醫療用品的全程管理。加大了醫院感染全面監測，為質量持續改進提供可靠依據，對住院部重點單元進行了細菌學監測，確保醫院感染率、傳染病漏報率較去年同期明顯下降。加強消毒滅菌工作的監測，2011年全院院內感染率為0.37%,與上年同比減少 院感現患率調查率100%，現患率1.44%。無菌手術切口感染率＜0.1％，醫療器械消毒滅菌合格率100％，基本實現醫用垃圾無害化處理。

根據《醫療廢物管理條例》及有關規定，建立健全了醫療廢物管理的規章制度，認真做好醫療廢物的分類、收集工作，並統一進行集中處置，確保了醫療廢物的安全、有序管理。全年無醫院感染流行及醫院廢物遺失事件發生。

11、不斷強化婦幼衞生工作。

醫院高度重視婦幼衞生工作，嚴格執行愛嬰醫院《全球標準》，鞏固和發展愛嬰醫院創建成果，全面實行母嬰同室、母乳餵養。新生兒母乳餵養率達98%，孕產婦產前hiv(艾滋病)監測率為100%，新生兒疾病篩查85%，全年無孕產婦死亡，無產褥感染髮生。

12、健康有序的開展醫保農合工作。

今年，醫院加大新農合政策執行力度，堅持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”的原則，認真貫徹基本藥物制度，努力提高報付率，嚴格要求醫務人員履行告知義務，對自費藥品和自費檢查項目必須經病員簽字確認方可運用，使病人的知情權得以保證。嚴格執行縣農合辦規定的“三限”原則。對參合病員的用藥情況規定了比例，全力維護患者利益；強化相關保險基金的管理使用，嚴格把關，認真審核。在票據審查上，切實做到實事求是，堅持原則，一視同仁，確保醫保基金不流失、不套取。其次是嚴格規範管理。製作了藥品價格公示欄及宣傳欄10餘塊，並做到及時公示，確保病員的知情權，使黨的惠民政策惠及每一個病人。全年共為7,225人次住院醫保病員報銷醫藥費用3,153.9萬元，為10,971人次住院農合病員報銷醫藥費用3,942.2萬元，報付比例較上年度大幅度提高。

（三）突出重點，優化流程，確保醫療護理服務質量穩步提高

1、積極倡導人性化服務，持續優化服務流程，想方設法提供便民措施。

為了給患者提供良好的就醫環境，我院換位思考，先後推行了多項便民措施，將人性化服務貫穿於醫療服務的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評。醫院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。

一是不斷優化病人就診流程，新開通了門診電子處方取藥系統；購買了鉬靶機，對於乳腺腫瘤疾病的早發現、早治療、減少病員負擔起了積極作用；b超室啟用了第二台b超機；胃鏡室實行週末不休等措施，進一步方便了患者就醫，營造了快捷、合理、有序的就診環境。二是進一步優化專家門診，新組建了門診護理組，增設了門診輸液室，充分發揮我院綜合醫院的優勢，完善患者輸液環境，滿足就診患者要求。

2、培訓力度不斷加強。

我院根據創建“三級乙等醫院”的具體要求，組織全院醫護人員進行“三基”培訓與考核。積極利用華西醫院遠程教育系統，開展業務講座，努力提升專業知識水平，進一步加強學術交流，營造了良好的學術氛圍。一是採用請進來講課，開展“三基”培訓、考核，加強業務學習，促進業務水平的提高；二是每年選派技術骨幹外出進修、學習；三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工學習，提高學歷層次。四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。今年，請上級醫院專家來院講課8次，參加各種短期學習班168人次，組織業務學習12次，遠程學習200餘次。職工積極撰寫學術論文，在國家級刊物上發表2，在省級刊物上發表2。外出進修學習17人次。接收成都中醫藥大學、川北醫學院、成都醫學院實習生和遂寧衞校、萬州衞校、成都鐵路衞校實習生共265人。各類人員健康體檢13,500多人。省級科研課題、市級科研課題各一項，縣級科研課題2項。

（四）、強化措施，進一步調整收入結構，嚴格控制藥品比例。

近年來，我院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫院可持續發展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優質的服務。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標採購，有效降低了藥品價格，讓利於病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥範圍上，對臨牀用藥進行指導和控制，建立臨牀用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現了醫院經濟“軟着陸”，醫院財力明顯增強，經濟狀況逐步進入良性循環軌道，社會對醫院價格的滿意度逐漸提高。

三、科學應對，全力防控，彰顯社會責任

（一）沉着應對，妥善處理公共衞生事件。

在今年“手足口病”和“紅眼病”防控、金華車禍救治工作中，醫院啟動了應急預案，對病情較重的患者實行專家組會診制度。特別是在紅眼病防控形勢比較嚴峻的情況下，醫院全力做好防控工作。一是建立領導組織，明確任務。及時制定《紅眼病防治工作預案》，醫院領導多次組織現場辦公，促進工作落實，並接受衞生局和疾控中心的多次督導。二是抓好培訓工作，開展技術演練。醫院組織專業醫療救治專家到省廳接受培訓，並對全院醫護人員特別是重點科室醫護人員進行了培訓和講座，使醫護人員做到“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。三是規範發熱門診，按照標準完善預檢分診、護送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院內交叉感染。

（二）加強合作，着力開展衞生強基工程。

根據衞生強基工程要求，我院與全縣多家鄉鎮衞生院簽定了幫扶協議。不定期組織相關專業的專家到幫扶醫院查房、會診、培訓等，為幫扶醫院專業技術人員提供進修、培訓機會，有力的提高了基層衞生隊伍的業務水平。全年共接收鄉鎮衞生院進修人員14人，派出專家70餘人次，下鄉巡迴醫療查房300餘人次，為當地老百姓帶去方便和實惠。

（三）強抓落實，惠民服務深入推進。

一是強力推行單病種質量與費用控制，同時做好“白內障復明工程”等惠民活動，嚴格落實各項惠民政策，切實為困難患者着想，降低或減免醫療費用萬餘元。二是強化對“三無”病人的管理，體現公立醫院的公益性質。全年共收治“三無”病人20餘人次，其中較重的“三無”病人、特困病人4人，共花費約15萬餘元。

四、繼續完善內部管理，提高管理服務水平

（一）優化管理流程，注重培訓學習交流。

加強職能科室行政夜查房制度，每天由一名副院級領導帶班處理當天的應急工作，增強了對醫療質量管理和突發事件的應對能力。組織中層幹部赴省內部分醫院參觀學習，參加管理知識培訓，進一步增加了中層幹部的團隊意識和合作意識。完善了人事檔案管理工作，接受了市縣組織部領導的檢查驗收，達到了相應的工作標準。規範財務流程，嚴格執行各項財務制度和紀律，規範財務管理和工作流程，正確行使財務部門職能和工作職責，圓滿完成日常財務收支管理工作。

（二）完善後勤保衞職能，建設平安醫院。

醫院根據縣委、縣政府和衞生局要求，深入實施固本強基維穩工程，制定了實施細則和工作要點，努力做到情況早掌握、問題早發現、矛盾早化解。醫院與各科室簽定了目標責任書，建立和完善矛盾糾紛排查調處制度，完善內保工作體系，努力建設平安醫院。

（三）加強普法教育，積極參與社會治安綜合治理，認真抓好綜合治理工作。

我院把普法工作擺上重要議事日程，制定了普法學習計劃。圓滿完成了上級規定的普法教育學習任務。醫院認真貫徹落實省、市、縣政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。堅持了每月一次安全大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見，一年來醫院的公共秩序、社會治安較以前有明顯改觀，為醫院的改革和發展營造了和諧穩定的社會環境。

五、衞校工作

2011年，衞校嚴格按照年度工作目標，認真開展教育教學工作。目前，衞校學生總人數1,720餘人。其中，全日制中專1,050餘人，成人大專、本科學歷教育670餘人。護理中專就業率100%，中醫專業為90%以上。今年招生444餘人。教學綜合樓的改擴建項目已經發改委批覆立項，目前，正在設計方案，預計將於明年動工修建。

六、重點工程

我院搶抓機遇，積極實施門診住院綜合樓擴建工程項目。為保證大樓的順利施工，醫院多次組織相關人員召開現場辦公會，統一思想、明確任務、精心協調、規範施工。積極主動與各級主管部門和承建單位溝通協商，廣泛徵求各方面意見和建議，進一步凝聚力量，科學施工，確保工程建設的順利進行。目前，該樓主體工程已經竣工驗收，正進入專業工程的招標工作程序，預計將於2011年竣工投入使用。屆時，將大大改善羣眾就醫條件和醫務人員的工作環境。

回顧二〇一〇年的工作，我們欣喜地看到：醫療質量的不斷提高，正是嚴格管理不斷規範的結果；各學科的快速發展，正是構築學習的平台激勵人才創新的凝結；門診住院綜合樓擴建工程的建設，將實現利用醫院拓寬發展空間的良好開端；招標採購的透明公開，在實現醫患雙贏的基礎上也建立起職工對醫院的關心和對院領導的信任；服務質量的不斷改進，使醫院品牌得到廣大患者及社會各界的認可。

2011年醫院各項工作成績的取得，是各級黨委政府和衞生主管部門正確領導，社會各界大力支持的結果，是全院廣大職工團結一心共同努力的結果。

在回顧工作、肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與省內同級醫院相比，在人才建設、技術發展上還有較大的差距，醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題，有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

2、醫療質量還有薄弱環節，“三級醫師查房制度”有待進一步落實。在組織的例行檢查中，多次發現病歷書寫、處方書寫不規範，查房制度不落實等現象。

3、學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足於做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足於目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處於滯後狀態，某些學科甚至在倒退。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名科名醫帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現象存在。

5、少數職工缺乏競爭意識和進取精神，不能適應醫院市場化的客觀需要，等、靠、要思想嚴重，經營意識、危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發展格格不入。

6、個別中層幹部辦事缺乏計劃，隨意性較大，缺乏按規章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上盡人意。

二〇一一年是我院衞生事業持續發展十分重要的一年。我們將全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以創建“三級乙等醫院”作為我們的共同願景，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，加快醫院的發展。全院將做好門診住院綜合樓全面投入使用工作，竭盡全力創建國家“三級乙等醫院”成功。

新的一年裏，我們要以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導，繼續認真貫徹落實黨的xx屆五中全會重要精神，緊緊圍繞創建國家“三級乙等醫院”的發展戰略，加強學科建設和人才隊伍建設，全面提高服務質量和服務水平，提高醫院管理質量和管理水平，深化醫院改革，依靠科技進步力量全面提升醫院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現醫院發展新突破，再鑄新輝煌！為全面建設小康社會，保障百萬射洪人民的身體健康做出新的更大的貢獻，促進醫院健康、持續、穩步地向前發展，力爭早日建成國家三級乙等醫院。

【第9篇】人民醫院年度工作總結範文精選

xxxx年，我院在區委區政府及主管部門的領導下，醫院領導團隊以科學發展觀統領全局，科學規劃，合理佈局，抓好四項重點工作，促進醫院管理再上新台階，取得新成就。目前，醫院現有牀位編制數700張，實際開放600張;病牀使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人搶救成功率87.64%;全院從業人員830人，其中衞技人員690人。xxxx年住院收治病人2.56萬人次，同比增長11.45%;門急診接診92萬人次，同比增長8.93%;全院業務收入達2.76億，同比增長19.26%，是建院以來醫院業務收入增長值的一年。總資產達4.3億。年人均業務收入33.2萬;藥品收入比例佔38.55%。

恆惠藥品公司通過全年的努力，公司取得了很好的成績，主營業務收入達299.91萬元，較去年增長61.44%，實現淨利潤40.05萬元，較去年增長53.92%。

恆亮醫學驗光配鏡公司經營業務也有較快增長，全年實現銷售90萬元，較去年增長20%，實現淨利潤29.22萬元，較去年增長16.84%。

一、以四項重點工作為抓手 推動醫院發展登上新台階

(一)創建三級醫院

在2022年，經醫院領導班子積極努力而又艱苦的爭取，在獲得市、區兩級政府及市、區衞計局領導大力支持的前提下，在全院員工共同努力、團結拼搏下，我院贏得入圍xx省三級醫院評審資格及通過三級醫院評審的實力。xxxx新年伊始，全院員工再接再厲，在寒冷的季節裏，在新年、新春的節日期間，我們的員工仍然把全部精力投放在創建三級醫院的工作中，為贏得三級醫院的評審做出了犧牲和貢獻，同時也是為高明區衞生事業的發展做出了犧牲和貢獻。經過精心周密安排的迎檢迎考工作，在2月下旬的衞生廳領導及專家組的考評過程中贏得好評，我院順利通過三級醫院的評審，即將迎來好消息。

(二)加強學科建設

學科建設是醫院做強、做大的基礎，是提高各學科醫療技術能力的重要規劃和決策，有利於促進各學科開展新技術、新項目，增強醫院核心競爭力。

醫院制定了《“十二五”醫學重點(特色)專科建設管理辦法》，加大了對重點學科建設的投入和支持力度，鼓勵推動各學科加快發展。今年外一科申報成為xx市特色學科，同時我院確定兒科、婦產科等九個學科成為高明區重(特)點學科，兩個學科為院內重點學科，為醫院學科建設發展注入活力。

為了使各學科建設順利展開，醫院將骨科進一步分為脊柱外科、關節外科和顯微外科，促進骨科向精細化專業方向發展，脊柱外科成功開展微創脊柱外科手術;高標準重建規範化新生兒及nicu病房，規模較前擴大一倍，提高了兒科診治和搶救新生兒患兒的能力，使兒科的發展及時適應政府的要求及新生兒患兒診治需求;眼底照相機、激光治療儀的採購使我院眼科能夠開展眼底疾病的診斷和治療，擴大了眼科診治眼部疾病的範圍;重建標準化血透治療中心，使血透機裝載容量從17台擴大到32台，大幅度提高接收血透病人的能力，一批在外地醫院血透的病人返回家鄉治療;由腎內、血液和內分泌專業組成的內六科伴隨着新的血透治療中心開業而成立，腎內和內分泌專業的發展有了長足的進步;介入治療科已規劃完成，大型dsa血管造影機正在採購中，xxxx年將投入使用，對於腫瘤病人、心腦及全身血管疾病病人的介入治療將逐步開展起來;支持腫瘤科創建無痛規範化治療病區;對燒傷科、泌尿外科、腦外科、康復科、口腔科、皮膚科等科室投入資金採購新設備，促使科室開展了新技術及新項目，提高了相關科室的診治能力。

(三)、全面推廣優質服務

今年，我院在繼續推動“三好一滿意”工作的同時，進一步強化服務意識，優化服務質量，全面開展優質服務。

1、深入開展優質護理服務。我們積極推行責任制整體護理工作模式，細化工作標準，規範護理行為，保證護理質量和患者安全。建設和推廣優質服務病房，努力使優質護理病房達標率不斷得到提升。病區內建立病友溝通園地、公示護理服務理念、病人牀頭櫃安放温馨提示牌，開展感動服務如節日裏婦產科為母親們獻上一束花、兒科為患兒送去一份小禮物等，對正在手術中患者的家屬推行短信服務，適時告知術中患者情況，減少患者家屬等候的焦慮。創新服務內涵使醫患關係更加和諧。

2、門診部進一步優化服務流程，方便患者就醫。我們以提高患者滿意度、方便羣眾看病就醫做為我們工作的重點，改進工作制度，實施電子掛號、叫號。藥房採用後台配藥、前台發藥的叫號系統加快發藥速度，減少患者等候時間。窗口部門積極倡導服務文明用語，細心服務。急救中心開展綠色通道服務，加快急救速度，加快出車速度，為搶救病人爭取分分秒秒。

3、開展醫德醫風教育，加強行風建設。醫院多次邀請專家進行相關講座，教育職工提高團隊的執行力、廉潔行醫、遵紀守法、預防犯罪;制定了《提高投訴處理效率實施辦法》，建立投訴快速處理機制，提高患者投訴處理的時效性，收到良好效果。完善出院隨訪通報制度，中層幹部會議定期通報隨訪情況，反映患者心聲，對我院改進臨牀醫療工作和提升服務質量發揮着重要作用。聘請社會監督員，對醫院存在問題及時監督反饋，推動醫院的工作持續改進。制定《開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案》，建立廉潔風險防控機制，推進我院防腐倡廉建設，有效預防腐敗，促進醫院健康發展。

(四)按照政府的要求，做好醫藥衞生體制改革工作。

在全區鎮街衞生系統一體化管理中，協助基層醫院做好基本藥物制度和藥品零差價實施、信息化建設，做好基層醫院醫用耗材採購。同時按政府要求，我院實施了基本藥物採購和使用比例管理制度。

二、強化醫療質量管理 使醫療質量和安全持續改進

醫療質量是醫院核心競爭力的重要組成部分，是確保醫療安全的重要基礎。三級醫院評審結束後，我院制定了《高明區人民醫院三級醫院等級評審反饋意見及整改措施》，對醫院存在的不足逐條進行改進。隨後根據省衞生廳意見，我院又參照衞生部下發的三級醫院評審標準準備迎接複審。質控科與醫務科、藥劑科、院感科等攜手加強了對醫療質量安全管理的力度，出台系列醫療質量管理方案。質控員制度的建立，形成完善的醫療質量管理網絡。遵循pdca循環原理，實現醫療質量和安全持續改進，使我院醫療質量管理步入科學化、規範化。

質控科每月對出院病歷隨機抽檢約20%，按病歷管理要求進行全面分析，檢查的結果每月在醫療質量會議上以ppt的形式進行分析講評。各科質控員對本科病歷質量進行實時監控，每月10日前，質控員將科室醫療質量控制情況上報到質控科，並對科室存在的質量安全問題提出整改計劃。質控科對每月各科室上報的資料進行分析並評估科室醫療質量整改效果;定期到各科室進行全面檢查，掌握各科室實際質控管理情況，表揚先進科室，警示落後科室。從質量管理系列方案實施以來，大多數科室能夠準確及時上報資料。通過上報-分析-反饋的互動，使得質控科與各科室的溝通更密切、順暢，明顯提高了質控管理效果。醫技科室質控管理指標的出台，促進了醫技各科室主動與臨牀科室互動、溝通及病例跟蹤，使醫技科室的質控管理有了明顯加強。質控科每季度編寫《醫療質量季報》，季報內容包括：本季度病歷質量抽查情況，病歷缺陷分析、病歷整改意見和落實本季度病歷質量獎懲情況。通過院內網公佈季報，使全院員工關注醫療質量管理。

藥劑科充分發揮臨牀藥師作用，開展臨牀藥師每週參與臨牀查房、合理用藥指導及參與藥物諮詢、住院病人醫囑點評、門診處方點評、臨牀用藥會診、合理用藥宣教等工作。為落實衞生部關於抗菌藥物使用管理相關規定，醫院出台《xxxx年抗菌藥物專項治理工作方案》、《高明區人民醫院抗菌藥物合理使用獎懲條例》，重新修訂《高明區人民醫院處方點評制度》。為了抗菌藥物使用達標，藥劑科舉辦全院性臨牀合理用藥、抗菌藥物知識學術講座5次並進行考核，每月在質控會議上把用藥不合理的醫囑、處方以ptt的形式公開點評，使合理用藥管理取得實效，抗菌藥物使用所規定的7項指標全面達標。大力開展陽光用藥制度建設，對藥品供應鏈、使用鏈和監管鏈實施全過程管理。

院感科全面檢查和梳理醫院感染預防與控制工作，不斷完善和細化醫院感染管理工作制度和流程並推進落實。通過邀請院感專家來院舉辦專題講座，送醫護人員到省市參加各類院感培訓班學習，使院感管理人員全部持證上崗。積極做好手足口病、麻疹、登革熱等傳染病院感防控相關工作。加強消毒滅菌效果監測，確保消毒滅菌質量，保障醫療器械、物品的安全;加強醫院感染髮病率、多重耐藥菌監測，促進合理應用抗菌素;加強職業暴露監測，努力消除各種職業暴露隱患，降低職業暴露發生率。貫徹落實衞生部《醫務人員手衞生規範》，成功舉辦“‘手’護生命，我們在行動”為主題的全院性手衞生宣傳月活動，使全體醫務人員充分認識“手”衞生在醫院感染預防與控制工作中的重要性。

醫務科制定《臨牀用血管理辦法》並於9月1日起施行，細化了臨牀用血的管理制度和獎懲措施;對科主任進行了臨牀用血專項培訓;安排28名臨牀業務骨幹參加臨牀輸血新進展、自體輸血新技術等省市級用血培訓;進一步強化臨牀大量用血審批制度;對臨牀用血進行了兩次檢查並將檢查結果在質控會議上通報。通過上述措施，臨牀用血合理性有了顯著提高，保障了用血安全。

三、提高護理質量 保障護理安全

1、加強對核心制度、護理安全管理及應急預案的培訓及考核。將核心制度細化為護理工作流程，更新護理管理理念，以預防為主、前瞻性質量管理的思路，建立以病人安全為本的護理質量管理體系及持續改進的長效機制，建立三級質控體系，確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程動態的質控。落實不良事件報告制度，建立全院臨牀護理指標監測，促進護理質量的持續提高。

2、加強護理人員培訓，提高護理人員綜合素質。加強專科知識及技能的培訓，定期進行專科理論和技能考核。icu、nicu、急診、血透、腫瘤、產科、供應室護士到省、市醫院進行專科理論和技能培訓，推動了專科護理的發展。全年24名護士長到省人民醫院學習護理管理或參加省、市護士長管理培訓班，培訓率達100%。使護士長更新了管理理念，開拓了視野，提高了管理水平。xxxx年派出近200人次外出進修、學習和交流。有12人經省護理專科培訓、考核，取得了《picc置管培訓合格證》、《picc維護培訓合格證》，多個學科已開展picc置管，尤其是在兒科開展新生兒picc技術，解決了新生兒靜脈營養治療難題。目前，在讀護理本科有85人，通過再教育提高個人護理綜合素質。

四、加強行政部門管理 提高行政工作效率

院辦改革文件批閲制度，推進文件傳閲的無紙化管理，提高行政管理執行效率;改革行政查房制度，推出行政查房反饋會，快速落實責任，及時解決臨牀一線所提出的問題。醫務科轉變了醫療糾紛處理思路，請省專家授課講解《醫療風險防範與對策》，實行與省醫調委通力合作，化解矛盾，走上正常軌道;在醫療質量會上定期通報各科醫療糾紛和投訴情況，揭臨牀醫療短板，警鐘長鳴。財務科年初完成績效分配方案微調工作;積極做好醫保管理工作的落實，對醫保政策進行詳細講解並出台我院《醫保指標管理管控條例》，引導全院醫療工作遵循醫保政策，努力做到患者和政府雙滿意;圓滿完成全年財務運行管理和年終預決算工作。設備科完成1540萬設備採購預算，購進高檔c臂機、彩色多普勒超聲診斷儀、高清電子胃鏡、腸鏡等一批大型設備，有力地支持學科建設進程;完成了nicu、血透中心等有關醫療設備配置工作;嚴格落實設備耗材採購招投標政策，確保設備耗材採購手續完備。信拓科業務拓展工作有新的亮點，醫院信息化建設、網絡維護、信息統計工作令人滿意。總務科如期高質量完成nicu、血透中心、供應室、停車場改建等工程。公衞科對總院及分院公共衞生服務工作管理做得紮實。科教科全年開展全院性學術活動17次，增強了醫院學術交流的氛圍，推動科研工作的開展，全年醫務人員發表醫學論文5，有3項科研獲高明區科技進步獎，首次有3個專科申報省級繼續醫學教育項目獲得成功;規範了住院醫生培訓工作，制定我院《住院醫師規範化培訓管理規定》和《住院醫師規範化培訓管理細則》;加強教學工作和實習生管理，提高了我院教學水平;醫護人員繼續教育管理工作規範化。

五、履行公立醫院的職責 做好社會公益事業

我院是政府的公立醫院，迴歸公益有義不容辭的責任。

(一)、幫扶基層衞生院。xxxx年我院為新建的更和衞生院墊資300萬，11個社區衞生服務站建設墊資800多萬元，為基層衞生院、社區衞生服務站的藥品、設備、耗材採購墊資760萬。協助基層醫院提高管理能力。

(二)、積極承接區政府工作安排，完成800多人的徵兵體檢、3000多人的大學聯考體檢、5萬多名中國小健康體檢任務及600多殘疾人醫學鑑定工作，開展貧困患者免費白內障手術，至今有37例貧困白內障患者重見光明。全年安排81人次醫護人員完成大型會議、大型活動的醫療保健任務。

(三)、按照市、區政府要求，認真落實扶貧開發“雙到”工作任務。投入扶貧資金8萬元，對蘇棠村主街巷清污整治，改變了蘇堂村的面貌。醫院投入3.5萬元，為22名單親母親、孤寡老人、困難黨員及困難户免費體檢、義診和慰問，為社區購置辦公設施一批，扶貧“雙到”工作，我們努力做到政府滿意，社區滿意。

(四)、積極配合政府開展創建全國文明城市工作。我院認真落實《xx市衞生系統xxxx年創文迎國檢工作方案》，開展設立便民利民志願服務站點，聘任公共文明引導志願服務員，建設無煙醫院，推動醫院創文工作順利展開。

存在的問題

雖然我院在今年各項重點工作中取得好成績，仍然存在一些問題，需要大家正視。

1、人才不足，高層次人才引進難度較大，對學科建設不利。

2、醫療質量持續改進仍有較大空間，需要全體醫務人員重視並努力。

3、醫療投訴及醫療糾紛仍頻發，對提升醫院社會信任度不利。

4、醫院形象和醫護人員形象有待於進一步提高。