以科學理論指導發展 煉製四劑公立醫院“改革處方”

以科學理論指導發展 煉製四劑公立醫院“改革處方”

目前我們衞生改革創新的思路不多，落實重點不突出，提出的舉措還有待完善。進一步開展深入學習實踐科學發展觀活動，是我們解決以上問題的“及時雨”，是把解放思想成果落到實處的“助推器”，有助於我們進一步形成落實解放思想學習討論成果的制度和措施。

一、願做我省三級醫院“雙補一控”的試點，爭當公立醫院改革的排頭兵

今年10月，國家發改委頒佈的《關於深化醫藥衞生體制改革的意見》（徵求意見稿），提出改革的總體目標：“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衞生制度，為羣眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衞生服務。”強調着力抓好五方面重點工作之一，就是推進公立醫院改革試點，並明確“中央負責制定試點原則和政策框架，地方負責制定具體試點實施方案並組織實施。鼓勵地方繼續探索創新，結合當地實際開展多種形式的試點。”

2006年12月，我院承擔的國家自然科學基金應急項目《公立醫院管理體制、運行機制和補償機制的制度再設計》，於2008年1月結題報告中提出的公立醫院“雙補一控”改革思路，專家給予了較高評價。對公立醫院實行“雙補一控”的補控機制改革，是在現行財政補助基礎上，按分級財政補償與分級衞生管理控費的原則，強化政府的職責和投入，遏制不合理的醫療費用增長，確保公立醫院的公益性。

經省衞生廳、財政廳有關領導和部門的悉心指導，通過“省衞生廳解放思想學習討論活動論壇”，改革方案根據大家提出的寶貴意見進行了修改後，又請國家發改委、發展研究中心、衞生部有關部門領導和專家指導，他們在分別提出進一步修改完善改革方案意見的基礎上，共同建議在我省進行改革試點。

在省衞生廳有關領導的關注和提議下，為了能夠為我國公立醫院改革履行應盡的責任，經醫院黨委認真慎重研究，已報請我院成為廣東省三級公立醫院改革試點單位。

二、優化人才培養機制，建設與省二醫院學科品牌相匹配的優秀人才隊伍

針對我院人才隊伍整體力量不夠強的問題，除了加大優秀人才的引進力度外，主要應抓好現有人才的培育工作，一是有計劃安排技術專業人員到國內本學科有影響力的醫院進修學習，為培養一支技術骨幹夯實基礎；二是適度安排具有培養條件的技術人員到國外一流的醫療機構深造，培養一支具有潛在能力的學科帶頭人隊伍；三是切實抓好各類技術人員的在崗培訓，使之具備紮實的基礎理論、操作技能，具有本學科比較深厚理論操作水平；四是制定完善各項激勵政策，引導廣大技術人員自覺學習專業知識，形成濃郁的學習氛圍；五是加強職業道德教育，鍛造一支德技雙馨的人才隊伍。

三、建立信息現代化超常規監控預警機制，創建一流的醫療服務質量管理控制體系

儘管我院建立了ISO9000醫院管理體系，醫院質量管理邁上一個新台階，但部分醫療服務質量監控主要依靠人工檢查，必然存在着醫療質量管理的及時性、整改力不強的薄弱環節。對此，擬建立電腦超常規自動生成質量監控預警機制，着重對醫療文書書寫欠規範，各類檢查報告單書寫的準確性、及時性、檢查收費的合理性等問題，由信息系統每天發出違規預警信號，各科室利用早交班瀏覽改進存在不足，對不及時整改的單位和個人，按有關規定進行處理。比如：檢驗報告單急診、日常檢查結果的發佈時間是否超時，開單醫生查看檢查結果的時間是否超時；醫生病歷首頁是否缺項，上級主管醫生的簽名是否及時等，經電腦超常預警系統顯示後，是否及時補缺等等，以此提高醫療服務整體質量的及時性、準確性和實效性。

四、完善以人為本的溝通渠道，構建具有現代醫院文化特徵的和諧醫院

一是加強和諧發展觀教育，讓全體員工充分認清建立良好的溝通機制是構建和諧醫院的必要保證，是化解當前醫患關係緊張的重要手段，是顯現醫院文化的重要內容。二是下大力氣組織再培訓，醫院擬分期安排醫護人員到有關院校培訓，提高醫務人員的溝通技能。三是因地制宜搞好醫患溝通，為減少不必要的誤會而引發的醫患矛盾，務必立足現有條件搞好醫患溝通，比如病人做超聲檢查，希望醫生多做解釋，而排隊檢查病人較多，可以利用分診護士作些必要解釋工作。四是注重搞好科間溝通，自覺搞好科間疑難病人危重病人的會診、檢查全程溝通工作，在不斷提高醫療服務質量中建立和諧的科間、醫患關係。五是努力搞好科內溝通，化解不必要的矛盾，使醫院的組織目標與個人價值觀形成共同趨向，突顯現代醫院文化特徵。