醫院心血管專科工作總結

第一部分 2020主要工作總結

一、醫療總體工作

2020年上半年進一步提升了我科各項臨牀業務綜合水平，科室總收入與去年基本持平，從住院患者和門診患者數量上來看，較2019年同期基本持平，但各項具體指標顯示臨牀業務有較大增長潛力。介入手術質量及數量穩中求進，介入手術質量安全也保持在較高水平，未出現任何手術併發症和醫療事故。在藥物應用管理方面，也取得了明顯的進步，繼續加大藥物治療和介入治療宏觀調控，靈活調整，藥超比較往年沒有增加。對危重病人，繼續按照廣州市醫保辦政策，為心血管病危重症醫保患者提供良好的醫療保障及醫療質量。

二、胸痛中心成立工作

為使胸痛患者得到快速診斷和及時治療，從而降低死亡率，我科在醫院的領導和協調下開始了中國胸痛中心的認證工作。並召開了急診科、心血管內科、胸心外科、呼吸內科、醫學影像科等多個科室的聯合會議，希望通過多學科協作的方式，採用區域協同救治機制，統一診療規範，整合院內多學科醫療資源，優化診療流程，從而為胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治療途徑及方案，以達到縮短救治時間、改善預後和減少醫療費用支出的目的。醫院已經發布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委員會，認證工作正在穩步推進之中。通過天河區心血管危重症早期快速診治流程及急救網絡體系的建設，我院和周圍社區醫院建立了長期轉診機制，社區醫院轉運來的急性胸痛病人可以進入快速轉診的綠色通道，直接打到導管室。華目前心血管內科在人員資質、手術數量及多年急性心梗綠色通道運作方面基本滿足要求。但根據胸痛中心規範的要求，心導管室出現設備故障、進行維護或有佔台現象，仍需要制定相應備用計劃，確保高危患者能立即治療。對某些不能及時交費的患者，有指引針對ST段抬高型心肌梗死患者實施先救治、後收費（先手術、後補辦住院手續）的流程。

三、心血管專科規培基地申報

我科在開展心血管專科基地的申報工作，希望使受培訓醫師在完成培訓計劃以後，能夠系統掌握心血管疾病相關的專業理論、專業知識和專科技能，充分了解國內外新進展，對心血管系統常見病、多發病以及較複雜的疾病能獨立從事診療活動，達到診治心血管內科各項疾病臨牀醫療服務的能力。專培基地（醫院）基本條件：1.專培基地應為三級綜合或專科醫療機構，高等醫學院校附屬或教學醫院。2.綜合醫院須為內科住院醫師規範化培訓基地。專科基地（科室）基本條件要求：1.專科基地是博士培養點，並承諾安排心血管病學專科培訓醫師（簡稱專培醫師）進入在職博士研究生培養計劃。2. 所在科室為國家級心血管介入診療培訓基地。 科室規模要求：1．牀位數≥60張（不包括CCU）。2．年出院患者數≥2,500人次，年門診量≥100,000人次，病種覆蓋心血管病學專科常見及疑難危重疾病。3．需具有由心血管病學醫師主管的CCU，CCU牀位數≥8張，年收治病人數≥200例；除CCU外，醫院應有≥15張牀位的心外科ICU及其他專科ICU。4．需具有獨立的超聲心動圖室、心電圖室和心導管室。疾病診療範圍及數量1.冠脈介入治療病例數≥800例/年（其中急診PCI>100例/年）。2.起搏器植入≥100例。3.心電生理及射頻≥200例。我科目前已積極準備基地的申報工作，在硬件條件方面基本達到要求，且在爭取成為心血管介入診療培訓基地。

第二部分 2021年工作計劃及展望

一、 醫療總體工作

臨牀業務上，充分調動科室所有醫護工作者的積極性，做好科室內部團結工作，做到齊心協力，穩定壓倒一切。在保證醫療安全的前提下，正常開展各項臨牀工作，爭取各項介入手術不出現嚴重手術併發症。爭取住院病人、門診病人量較去年同期進一步實現穩步增長，爭取介入手術量及收入較上半年有所增加。繼續在醫療協助網絡體系的基礎上，推廣心血管危重症的早期診斷策略，建立心血管危重症早期診斷技術體系及心血管危重症患者數據庫；保障醫療安全的前提下，繼續鞏固發展現有醫療技術，尤其在心律失常介入診療方面，拓展心房顫動的射頻消融治療。

二、 胸痛中心工作計劃

醫院下半年發佈正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委員會（包含完成對認證中心的承諾書），文件發佈後爭取完成進行以下工作：

1）設置急診科、胸痛中心的標識與指引

同步啟動建立胸痛診室（專用或兼用）、急診搶救室（或急診監護室）、胸痛留觀室等功能區域，

2）急診科申請採購牀旁快速檢測肌鈣蛋白、D-二聚體的設備；

3）信息科幫助完成在導管室、急診科、心內科病房等主要區域外網電腦下載數據庫雲平台的對接方式；

4）院前救護車配備遠程實時傳輸功能的心電監護設備；

5）設備科計劃籌備第三台C臂儘快裝配導管室；

6）與本地區5 家以上的基層醫院建立了急性胸痛聯合救治網絡；

7）院方應完成與當地120 急救系統簽署聯合救治協議。

三、 心血管專科規培基地申報

1心血管專科規培基地申報對科室亞專科方向有一定要求，要求需具有明確的亞專科方向和相應人員、牀位配置。其中必需的亞專科方向包括高血壓、冠心病、心臟起搏與電生理、結構性心臟病、心力衰竭、血脂異常、心血管重症（CCU）、肺動脈高壓、心臟康復，每個亞專科方向至少有一名副主任醫師及以上職稱專科醫師。這方面有待進一步發展及完善。

2 對申報心血管專科規培基地的設備和設施條件（可依託所在醫院或研究所）：需具備病人監護及重症病人搶救的常用設備，包括心臟除顫器、呼吸機（無創呼吸機）、心電監護儀、牀旁血濾機、血氣分析儀、體外起搏-除顫監護儀、連續心排量測定儀、牀旁心肌損傷標誌物檢測設備、遙測監護系統、動態血糖監測系統、睡眠監測系統；需具備獨立的心導管室（包括心血管造影機）和相應的設備。我科在硬件設施上已經基本滿足條件，對個別不足的可以考慮補齊。

3 建立完善的組織管理體系專培基地和專科基地應建立完善的組織管理體系. 建立三級管理機構，設立職能部門和專職工作人員負責日常工作。落實專培醫師在各科室的輪轉，專培醫師相關人事、薪酬、待遇等。相關負責人負責專科基地的申報、建設、培訓和考核工作，制定培訓計劃和管理制度。專培師資負責專培醫師的教學和臨牀指導，執行培訓計劃，培訓目標為全方位提高培訓醫師的臨牀能力、科研能力、教學能力等。設立專門的教學祕書負責學員的入科教育，臨牀輪訓、病例討論會、理論學習、臨牀技能培訓和考核以及科研能力的提升。