醫院百分考核實施方案

第

一

單

元

1、無生、冷、硬、頂、推病人，文明用語。

2、無開假處方、假單據、人請假。

3、便民有方、窗口科室無排隊等候現象。

4、沒有病人對服務方面的屬實舉報。

5、上班衣帽整齊、佩戴服務牌。

6、堅持班前、班後簽到、無遲到、無早退。

7、上班時間無干私活、無看非業務書籍、無玩手機、無從事其他娛樂活動。

8、堅持上班紀律、遵守請銷假審批制度。

9、無隨意調休現象

根據院領導組織的檢查、舉報、日常監督等記錄

違反一項一人次扣2分

第

二

單

元

1、不開搭車藥、搭車檢查、大處方。

2、不向病人或家屬暗示，索要錢財、收受禮品、私自收費。

3、不脱崗、擅離職守現象。

4、準時按要求參加醫院會議、學習、比賽等集體活動。

5、愛護公務、無損壞遺失。

6、保持科室內衞生、診室內物品擺放整齊。

根據醫院辦公室組織的檢查及日常監督等記錄

違反一項一人次扣3分

第

三

單

元

1、工作無差錯和事故。

2、無曠工。

3、不參與促銷藥活動。

4、無受利益驅動私自向其他醫院轉送病號。

5、團結互助、無打鬧、分裂、搬弄是非等不良現象。

6、服務安排無頂撞領導。

7、完成本職工作、無失職、瀆職。

8、無私自外出會診。

根據醫院辦公室組織的考核及日常監督、舉報等記錄

違反一項一人次扣4分

1、及時組織、參加各種有關會議.

48分

由中層負責人及考核小組日常監督檢查扣分

無故不組織、不參加一次扣3分

2、按時查房，相關人員積極參加。

無故不組織、不參加一次扣3分

3、加強溝通、瞭解，解決診療過程中存在的問題。

無記錄扣5分、記錄不全扣3分

4、處理問題果斷及時，無推諉，小問題不過天、大問題不過周。

不符合要求的扣5分

5、對分內工作認真負責，有處理問題的意見和記錄。

無記錄不得分、

6、對院部決定加以落實及時有效。

酌情扣分

7、職工、病號、社會滿意度測評。

12分

職工、病號、社會代表測評

實分折分（每項4分折扣）

1、及時書寫各種總結和計劃，符合實際有分析。

查資料

不符合要求的酌情扣分

2、及時處理往來信件、分發報刊。

聽反映查存根

不及時扣扣3分、有差錯扣3分

3、擬發有關通知和相關信息，做好宣傳工作。

查實物

不符合要求的扣分

4、做好考勤統計、查崗、查處等工作。

抽查記錄

錯報1人扣3分，漏報1人扣3分，

姑息違紀者扣3分。

5、負責安排行政會議做好會議記錄。

查記錄

不符合要求的酌情扣分

6、做好物業工作、組織好衞生檢查、行政查房有記錄。

查記錄

檢查了沒記錄扣3分、未檢查扣5分

7、做好人事檔案安全和信息化管理等院務工作。

看材料

酌情扣分

8、做好百分考核的檢查和記錄。

看材料

延期記錄扣3分、不符合要求扣3分

9、職工滿意率≥85%。

實評

每降5%扣2分

10、認真開好職工例會，上傳下達。

查記錄或詢問

未開一次扣1分

1、現金管理嚴格有存根，每月清點一次有記錄

查記錄

超過限額扣3分

2、及時指導經濟科室、搞好財務分析。

問有關科室

未及時扣2分、未指導扣2分、未分析扣2分

3、賬目填寫清楚、賬賬相符、無差錯。

查賬

不清楚扣2分、不規範扣2分、有差錯扣3分

4、財務報表準確及時信息全面有分析。

上級反饋

不準確、不及時、未分析扣3分、未報表扣5分

5、拒付合理款項和私自借款、貸款等違紀現象。

查單據

做不到扣5分、有一條未審批簽字扣3分

6、做好的審計工作、審計工作詳實有處理意見。

查報告

不詳實扣2分、不處理扣3分、無審計報告扣5分

7、及時準確核算工資、及時發放。

職工反映

不準確扣3分、不及時扣3分

8、及時參加行政查房。

查記錄

少一次扣2分

9、職工滿意率≥85%。

實評

每降5%扣2分

10、認真參加職工例會，上傳下達。

查記錄或詢問

未開一次扣1分

1、總結計劃書寫及時內容充實。

看材料

沒計劃扣5分、不符合要求酌情扣分

2、購進藥品要有計劃、有審批。

看實物

無計劃扣5分、無審批扣3分

3、做好藥品供應、品種齊全、保障臨牀需求。

聽反映

做不到一次扣3分

4、缺藥補充及時，常用藥補充不超過24小時，斷缺藥品原則不超過48小時。

聽反映

未報告扣4分、補充不及時扣4分。

5、控制藥品庫存額、不進人情藥。

查賬

超扣5%扣1分

6、不擅自接受藥品、不購進過期、失效、變質、淘汰、無批號、非法藥品。

實地檢查

聽反映

7、做好新藥實驗、新藥品的用法、用量及注意事項。

看存根

未介紹扣4分、介紹不及時、詳細扣4分。

8、記賬準確、規範，帳物相符。

查賬

記賬不準扣2分、帳物不符口4分

9、經常參與病房查房、掌握用藥規律。

看記錄

不符合要求的酌情扣分

10、職工滿意率、患者滿意率≥85%。

實評

每降5%扣2分

1、各種物品建立台帳內容充實。

看材料

無扣5分、不符合要求酌情扣分

2、加強水電管理、確保水電安全，厲行節約。

現場查看

有因水電而影響工作扣3分、造成事故的不得分、發現浪費一次扣3分

3、對科室內提出的維修申請有落實，能立即解決的立即解決，不能立即解決的給予答覆和解釋。

聽反映

看申請單

延時一次扣2分、無故不辦一次扣2分

4、購買物品要有計劃、審批，供應及時。

查實物

聽反映

無計劃扣2分、無審批扣2分、無故供應延時扣2分

5、落實消防措施，處於應急狀態。

現場查看

不符合要求扣2分

6、隨時巡查科室、病房杜絕用電爐、偷電現象有記錄

查記錄

不符合要求扣2分

7、設備管理正規，材料保管齊全，有台賬。

查檔案

設備材料丟失扣2分、不全扣1分、無台賬扣2分、缺少扣1分

8、職工滿意率≥85%。

實評

每降5%扣2分

9. 做好食堂管理。

查看

酌情扣分

10、倉庫物品擺放整齊、保管完善、無損壞、遺失、賬目清楚、賬賬相符、手續完備、按規定發放物品、缺少物品及時補充、無偽劣產品。

實地查看

一項不符合規定扣2分

11、做好總務管理認證調研分析、上傳下達。

查記錄

未落實一次扣1分

1、有計劃書寫及時內容充實。

看材料

無計劃扣5分、不符合要求的酌情扣分

2、解決問題有記錄。

查記錄

無記錄扣5分、不符合要求的酌情扣分

3、抓好自訓、自學、及考核有記錄。

查記錄

未組織扣5分、不符合要求的酌情扣分

4、定期召開例會、討論、研究，存在的問題及時解決。

查記錄

未組織扣2分、無結果扣3分

5、認真檢查對照醫護文書書寫質量，有記錄、有獎罰。

查記錄

無記錄扣5分、無獎罰扣3分、質量負不符合要求的酌情扣分

6、組織業務查房、召開座談會。

查記錄

無記錄扣5分、內容不真實扣2分

7、抓好管理。

實地查看

根據情況酌情扣分

8、嚴肅處理醫護差錯，杜絕醫護事故。

看記錄

處理了的扣3分、有事故的不得分

9、職工滿意率、患者滿意率≥85%。

查記錄

每降5%扣2分

10、認真參加職工例會，上傳下達。

查記錄

未開一次扣1分