基層反映：基層反映精神疾病防治工作存在三方面問題

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隨着社會生活節奏加快，工作壓力增大，社會競爭日趨激烈，精神疾病發病率不斷攀升。據統計，我國精神疾病發病率已高達17.5%，其中嚴重精神障礙發病率高達1%，10%左右的嚴重精神障礙患者有攻擊性行為或者可能肇事惹禍，需到精神專科醫院及時治療。但由於現有精神病專科醫院數量少、規模小、人才缺等原因無法滿足病患的治療需求，導致一些病患得不到及時治療，或不得不捨近求遠到其他醫院治療。

一是機構設置數量少。公立精神病專科醫院設置數量和現實的精神衞生服務需求數量不成比例。部分公立綜合醫院雖開設了精神衞生專科，但遠遠滿足不了病患治療需求。如衢州市共有6個縣(區)，僅1個縣設置了公立精神病專科醫院，2個縣設有民營精神病專科醫院。廣饒縣有一級以上醫療機構21家，全縣開設精神科門診服務和心理諮詢門診服務的社區醫療機構僅有1家，其餘20家醫療機構均未開展精神科相關服務。侯衞東官場筆記

二是設置規模小。具體表現為牀位設置和空間面積規模小。如我縣擁有61萬户籍人口，嚴重精神障礙患者在冊管理人數近2400人，全縣僅有唯一一家鄉鎮中心衞生院集精神疾病預防、診療和康復的專業機構開設了專科門診和住院，核定牀位98張，專科業務用房面積1100平方米、室外活動場地面積150平方米，病人於室內室外康復活動時人滿為患。由於牀位緊張，滿足不了當地病患治療需求，每年送到外地精神病專科醫院住院的人數保持在150人以上，外送人數就超過該衞生院的年住院收治數量。再加上醫療設備不全，除血尿糞常規和生化檢查外，專科設備僅有腦電圖和血藥濃度監測的高效色譜分析儀，諸如必備的電休克治療儀、腦誘發電位儀等一批專科設備受資金和人員等要素影響尚未配置。二號首長

三是人才緊缺。專科醫院設置的牀位、工作人員配備、建築面積等要求遠遠高於衞生院設置標準，在鄉鎮衞生院開設專科門診，遠遠達不到設置專科醫院的各項標準。如設置250張專科牀位需配備140名醫務人員。但某地一家鄉鎮中心衞生院現有專科醫生7人、專科護理人員20人，其中副高職稱2人、中級職稱3 人、初級職稱22人。平時除負擔85人住院病人的治療外還要承擔日均45人次的門診，工作量已嚴重超荷。由於工作量大任務重，醫護人員擠不出時間到上級醫院進修培訓，影響了服務能力和治療水平的提升。而象山縣第三人民醫院總建築面積達14577.26平方米，核定牀位150張，開放牀位210張。現有職工總人數210人，其中在編103人，中高級專業技術人員40人，縣級學科帶頭人1人。擔負着象山縣50多萬人民及鄰近部分羣眾的精神醫療保健任務。靜州往事

為了破解空間小、人才少、設備差等實際問題，不斷提升精神疾病防治工作能力，建議：一是拓展業務空間，根據2009版《精神專科醫院建設標準 – 中華人民共和國衞生部》標準，按嚴重精神障礙的發病率和發病住院比例，設置牀位;二是完善人才隊伍，根據浙江省精神病醫院分級管理評審標準，二級乙等精神專科醫院的牀位與衞技人員配備比例為1:0.56計算，三是配置專科設備，按照省二乙標準配置電休克治療儀、腦誘發電位儀等一批專科必備設備;四是上聯下達提升水平，與上級高水平醫院牽手構建醫聯體，請下來、走出去，不斷提升服務能力和診療水平，並接納各鄉鎮衞生院精防醫生的再教育。