新型農村合作醫療管理站半年工作總結(精選多篇)

第一篇：新型農村合作醫療管理站半年工作總結

2014年，我鄉新型農村合作醫療工作，在鄉黨委、政府的高度重視，人大、政協等部門的關心、支持和幫助，在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下，本着“政府組織引導、農民自願參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則，全鄉新型農村合作醫療工作紮實推進、平穩運行、態勢良好，再次取得了顯著成效。

一、基本情況

（一）、參合情況

（二）、補償情況

（三）、工作情況

2014年，我鄉新型農村合作醫療工作，繼續本着“一切為了參合農民的利益、取信於民、惠及於民”的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農村合作醫療工作實施方案》及其相關文件，具體工作如下：

1、機構組織

進一步完善了三個組織：一是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組；二是以鄉長任主任，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫(推薦打開範文網)療監督委員會；三是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組，使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細緻性的原則，採取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻户曉，大大提高了農民自願參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。

3、資金管理

自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專户儲存、專賬管理、專款專用的原則，及時下發，無一截留農民補償報銷資金。

4、內部管理

站內實行定期理論和業務學習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

5、醫療機構管理

要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展，繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口，落實了專職人員，制定並公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農民一目瞭然。設立新型農村合作醫療意見箱，廣泛接受社會各界和人民羣眾的監督，嚴格執行相關藥品目錄和價格。

6、監管工作

為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務，不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衞生院加強醫務人員素質教育培訓28人次，建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農村合作醫療制度推行過程中，農民最關心的是醫療費用補償兑現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作，嚴格實行“三級審核”制度，即：定點醫療機構負責人初審、衞生院、合醫站分別複核，縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合羣眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。

二、存在的問題

我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績，但隨着人民羣眾醫療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫站工作經費嚴重不足（2014年合醫站還沒有工作經費撥入，完全靠站長墊付！！！！），不能滿足工作需要，削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。

2、村級衞生服務人員水平低，能力弱，難以滿足農民的基本醫療服務需求。

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3、微機管理系統尚未建立，工作現代化程度低，給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉的新型農村合作醫療工作，將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署，在鄉人大、政協的監督指導下，在合醫局的領導下，以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標，努力實現“政府得民心、衞生得發展、農民得實惠”，紮實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。

1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設，實行網上審核。

2、加大監管力度，不斷規範定點醫療機構服務行為，嚴格執行醫療規範及操作流程，嚴格執行《新型農村合作醫療藥品目錄指導價格》及《醫療項目服務價格》不斷規範服務行為，努力提高服務質量。

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第二篇：農村合作醫療管理站半年工作總結

20nn年，我鄉新型農村合作醫療工作，在鄉黨委、政府的高度重視，人大、政協等部門的關心、支持和幫助，在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下，本着"政府組織引導、農民自願參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟"的原則，全鄉新型農村合作醫療工作紮實推進、平穩運行、態勢良好，再次取得了顯著成效，

一、基本情況

(一)、參合情況

20nn年，全鄉有25847人蔘加新型農村合作醫療，參合率達95.05%。

(二)、補償情況

截止20nn年6月30日，全鄉共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中：門診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，佔總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉衞生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，佔總補償金額的18.11%，人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，佔總補償金額的37.54%，人均補償2329.10元。

(三)、工作情況

20nn年，我鄉新型農村合作醫療工作，繼續本着"一切為了參合農民的利益、取信於民、惠及於民"的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農村合作醫療工作實施方案》及其相關文件，具體工作如下：

1、機構組織

進一步完善了三個組織：一是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組；二是以鄉長任主任，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會；三是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組，使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細緻性的原則，採取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻户曉，大大提高了農民自願參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。

3、資金管理

自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專户儲存、專賬管理、專款專用的原則，及時下發，無一截留農民補償報銷資金。

4、內部管理

站內實行定期理論和業務學習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

5、醫療機構管理

要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展，繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口，落實了專職人員，制定並公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農民一目瞭然。設立新型農村合作醫療意見箱，廣泛接受社會各界和人民羣眾的監督，嚴格執行相關藥品目錄和價格。

6、監管工作

為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務，不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衞生院加強醫務人員素質教育培訓28人次，建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農村合作醫療制度推行過程中，農民最關心的是醫療費用補償兑現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作，嚴格實行"三級審核"制度，即：定點醫療機構負責人初審、衞生院、合醫站分別複核，縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合羣眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。

二、存在的問題

我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績，但隨着人民羣眾醫療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫站工作經費嚴重不足(20nn年合醫站還沒有工作經費撥入，完全靠站長墊付！)，不能滿足工作需要，削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。

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2、村級衞生服務人員水平低，能力弱，難以滿足農民的基本醫療服務需求。

3、微機管理系統尚未建立，工作現代化程度低，給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉的新型農村合作醫療工作，將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署，在鄉人大、政協的監督指導下，在合醫局的領導下，以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標，努力實現"政府得民心、衞生得發展、農民得實惠"，紮實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。

1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設，實行網上審核。

2、加大監管力度，不斷規範定點醫療機構服務行為，嚴格執行醫療規範及操作流程，嚴格執行《新型農村合作醫療藥品目錄指導價格》及《醫療項目服務價格》不斷規範服務行為，努力提高服務質量。

大路鄉新型農村合作醫療管理站

第三篇：2014年新型農村合作醫療半年工作總結

2014年新型農村合作醫療

工 作 總 結

我鎮新型農村合作醫療工作在黨委委、政府的正確領導下，在有關部門的大力支持下，我鎮高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓。半年來，我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作，“新農合”工作進展順利，我鎮全鎮農民人口總數為47660人（其中縣合醫辦認定我鎮整户多年外出且無法聯繫不能參合人口數為2933人），我鎮實應參合人數我44727人，實際參合人數為43038人，佔農民總人數的96.23%。

一、工作情況

（一）進一步加強領導。我鎮相繼召開了2次關於新型農村合作醫療工作的專題會議，研究部署全鎮開展新型農村合作醫療工作。確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳；易就是從思想覺悟好，容易説服的羣眾入手，以點帶面；重就是重點抓好幾個人口多的村委。

（二）工作措施到位。1、分工負責，責任到人。實行鎮領導包片、鎮幹部包村的責任制，鎮幹部要對所包的村負責，並負責發動全民參合。 2、突出抓好宣傳發動工作。

如何把好事辦好，實事辦實，達到農民自願參保的目的，宣傳工作是關鍵。

（三）我鎮32個行政村、2個居委會、33個衞生室，半年來，我鎮發生門診14500餘人次，發生費用7.5萬餘元。

（四）減免情況：半年來，在我鎮衞生院發生住院的參合病人650餘人次，發生費用112466.08元，減免78726.256元。我鎮到外地就醫230人次，發生費用727040.65元，報銷金額363520.325元，門診檢查80人次，發生費用28186.0332元，報銷金額11274.4133元，凡到我鎮的報銷費用已100%的兑現給參合病人。

二、存在的問題

在工作中我們雖然取得一定的成績，但還存在一些問題：

1、合醫辦對各村衞生室的監督管理力度做得不夠。

2、沒有工作經費，辦公條件差。

四、今後的工作打算：

1、多方面、多渠道使我鎮參合率達100%。

2、爭取相關部門對衞生室人員的管理。

開展新型農村合作醫療工作以來，我鎮精心組織，切實採取有效的措施，廣大鎮村幹部和有關人員做了大量艱苦細緻的工作，部分鎮村幹部真正做到了“舍小家顧大家”，

白天走遍田間地頭，晚上行完千家萬户，把“新農合”的有關政策宣傳到位，積極動員農民羣眾參加“新農合”。全鎮形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。今年我鎮按時並超額完成了縣委、縣政府下達的95%的任務。

馬官鎮新農合辦公室

2014年11月25日

第四篇：2014年新型農村合作醫療的工作總結和2014年工作要求

2014年新型農村合作醫療工作情況

和2014年工作的要求

2014年是我區新農合工作的發展年，一年來，在上級各衞生部門的正確領導下，在區委、區政府的大力支持下，全區新農合工作走上了法制化、規範化的軌道。通過紮實有效的工作，贏得了廣大農民的認可，有效地緩解了農民“看病貴、看病難”和“因病致貧、因病返貧”的問題，為新農村建設提供了有力的保障。 一、2014年基本情況

2014年全區實際參合農民達228098人，參合率達90.13%。全年共籌集合作醫療基金2155.56萬元。共有85649人得到合作醫療補償，共計2014.41萬元。其中：大病補償10787人次，共計1741.57萬元；住院分娩補償907人次，共計25.62萬元；家庭門診補償64396人次，共計196397萬元；地、慢病補償189人次，共計11.09萬元；健康體檢補償9370人次，共計42.17萬元。全年大病基金共剩餘15.4萬元，佔大病基金的0.9%，控制在上級要求的範圍內。

二、2014年整體運行情況

(一)運行機制基本形成。

一是組織管理體系基本建立。區政府充分認識到了新農合工作的重要性和緊迫性，把這一工作列為重要工作議事日程，成立管委會， - 1 -

設立經辦機構，制定工作計劃和實施方案，擇優選擇定點醫療機構，簽訂服務合同，按規定審核補償，嚴格進行監督管理。

二是財政保障機制已經形成。區級財政已將新農合配套資金和工作經費列入年度財政預算，並按時足額到位，保障工作的正常運行。

三是基金管理體系已經形成。我區認真貫徹執行新農合基金管理和會計核算辦法等有關規定，嚴格資金管理制度，做到基金全部進入專户，收支分離、管用分開，封閉運作。並根據實施方案進行基金合理分配和使用，符合以大病統籌為主、兼顧受益面的使用原則。

四是管理監督機制初步確立。我區成立了有農民代表參加的專門監督機構，在鄉鎮政府、合管辦、村委會都設立了報銷公示欄，做到了信息公開、公示，為加強基金監管和羣眾監督發揮了較好的作用，達到了監督和宣傳相結合的良好效應。

五是醫療救助體系基本構建。我區建立了農村醫療救助制度，與民政部門協調配合，為貧困户、五保户等救助對象交納了參合資金，並對醫療費用負擔過重，影響家庭基本生活的低保户實行救助。使新農合制度和醫療救助制度這兩大惠民政策做到了有機的結合。

(二)基金管理逐步規範

根據2014年度新農合基金審計中發現的問題，認真貫徹執行新農合基金管理和會計核算辦法等有關精神，制定了切實可行的整改措施，進一步完善了新農合資金管理、財務管理、審計和監督、報銷等制度。在做到基金專户儲存、獨立建帳、封閉運行的基礎上，嚴格按

照方案進行基金的分配和使用，使基金做到了安全運行。

(三)加強定點醫療機構建設

2014年醫療單位通過申報，我們進行認真審核，在全區確定了市第一、二、三、四、五、六、七人民醫院、市腫瘤醫院、解放軍三二二醫院等9個醫療單位為我區市級定點醫療機構，確定了南郊區人民醫院人區級定點醫療機構，確定10個鄉鎮衞生院為鄉級定點醫療機構，確定了156個村衞生室為定點村級衞生室，共有牀位數4597張。其中設有老年專科的共有4所醫院（市三、五、六人民醫院、三二二醫院），設有牀位數232張。使農民逐步享受到優質、低廉、快捷的服務，極大的方便了羣眾的就醫。

(四)受益範圍逐步擴大

我區新農合制度的安全平穩運行，受到了廣大農民的普遍歡迎。獲得補償的服務範圍從門診和住院補償拓展到了家庭病牀、健康體檢、大額門診以及大多數慢病病種。2014年度，全區受益農民達85649人次，補償金額達2014.41萬元。其中，60歲以上的老年人全年約有1598人次得到住院補償，住院總費用達到917.22萬元，共計補償378.55萬元，使參合農民受益範圍逐步擴大，有效地提高了參合農民抵禦大病經濟風險的能力，保障了參合農民的健康利益和經濟利益。

三、存在的問題

通過兩年的試點工作，新農合基本上步入了正軌，雖然我們取得了一些成績，但有些工作還需要我們進一步完善，有待改進。

(一) 宣傳工作不能持久深入。在新農合籌資環節中，各鄉鎮都能夠注重宣傳，但在籌資結束後，大多數鄉鎮都缺乏持久深入的宣傳力度，未能將新農合的相關政策、就診就醫程序、補償核算規定等比較重要的有關規定和要求向參合農民宣傳清楚，致使相當一部分參合農民對參合認識只是浮淺理解為“看病能報銷”，因而出現盲目選擇就醫，報銷票據短缺，獲得補償與預期效果不符的現象，使其對新農合制度產生誤解和不信任。

(二)轉診審批沒達到調控作用

區、鄉的轉診制度建立不完善，參合農民看病就醫的隨意性、盲目性很大，不論是急診還是非急診住院患者，多數為先自行選擇醫療機構，然後補辦手續後直接報銷，導致病人流向不合理。埠外就醫的大額費用比例較大，加大了基金透支的風險和支出不合理，帶來了不安全隱患，影響了新農合制度的健康發展。

(三)定點醫療機構得不到有效監管

由於人員少，素質低，對住院補償只限於審核，對定點醫療機構不合理的檢查、不合理的用藥等不正常醫療行為得不到有效的監管，將滋生和助長套保行為的發生。

四、2014年工作要求

針對去年存在的問題，今年我區要重點抓好以下幾方面的工作：

(一)進一步加大新農合制度的宣傳力度。要充分認識新農合宣傳工作的重要性，要採取有效措施，通過街頭設點、懸掛標語、舉辦專

欄、印發資料、媒體刊播、典型宣傳等多種形式和手段，使農民羣眾及時瞭解和理解新農合政策和有關規定。特別是在新農合籌資標準提高後，更應持久深入地進行宣傳，引導農民逐步樹立互助共濟的意識，增強自我保健意識，使其積極參加到合作醫療中來。要發揮鄉衞生院、村醫及鄉合管辦人員的作用，將新農合的相關政策、就診就醫程序、補償核算規定、合理選擇就醫的重要性給農民宣傳清楚，做到家喻户曉，人人皆知。

(二)進一步加大對定點醫療機構的規範管理力度。要根據《大同市新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》，切實加強對定點醫療機構的醫療行為監管，要加強對醫院用藥、治療和收費情況的監管，進一步規範醫療行為，控制醫療成本。發現有濫檢查、濫治療、濫用藥、亂收費等不正當醫療行為的，必須堅決進行處理，情節嚴重的，要追究領導和責任人的責任。要加強對定點醫療機構醫務人員醫德醫風、職業道德水平的教育，使醫務人員自覺遵守診療項目和用藥規定，做到用藥、檢查、治療、收費四合理，做到診療服務細心、熱心、耐心、誠心，做到一切“以病人為中心”，為病人提供全程的安全優質的醫療服務。

(三)進一步加大合醫經辦人員和定點醫療機構人員培訓力度。今年要對定點醫療機構的審核人員進行醫療規範和補償審核等方面內容的培訓，對鄉鎮合醫經辦人員進行新農合財務、統計報表、補償審核的培訓。區合醫中心的工作人員要積極參加省、市舉辦的合作醫

療培訓班，切實提高各級經辦人員的管理能力業務素質。

(四)進一步加大全面提高基層衞生服務能力的力度。目前，我區大多數鄉鎮衞生院的基礎設施建設已基本結束，提升服務能力已成為當務之急。今年要從以下幾個方面入手：加強人才隊伍的建設，提升基層醫療服務能力和水平。一是要積極爭取政府的支持，配套設備，引進人才；二是要對現有衞技人才資源進行整合，最大限度地發揮現有人才的作用；三是要積極組織培訓，提高現有醫務人員的業務技能；四是要加強市、縣、鄉三級醫療機構的協作，通過醫療支援，提升基層服務能力。

(五)進一步加大對病人流向的合理控制力度。通過轉診審批和補償審核，合理控制病人流向，引導農民正確選擇定點醫療機構，降低醫療費用，減輕農民負擔。對未經轉診住院治療的患者，報銷比例按照方案的要求降低20%的辦法進行控制。對市轄非定點醫療機構住院治療的患者，原則不予報銷，對確有特殊情況的要採取降低30%的辦法進行控制。

二〇一四年八月二十日

第五篇：新型農村合作醫療工作總結

新型農村合作醫療工作總結

新型農村合作醫療工作總結

在區委、區政府的正確領導和市衞生局的支持、鄉（鎮）政府、各相關部門的努力下，我區新型農村合作醫療健康穩定的發展，現將第四周期工作開展情況總結匯報如下：

一、運行情況：

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中豔山鎮入保12938人，麥架鎮11556人，沙文鎮14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

第五週期共入保57386人，入保率為96.91%。

2、資金報銷情況

（1）全區共報銷2,622,583元，佔年度總資金的97.9%。節餘資金5.4萬元。

（2）入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衞生院報銷32.2元，在區報銷13.6元，在市級以上醫院報銷4.2元。與第三週期的39.6元相比上升10.4元。

（3）按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為：牛場鄉61.91元（與第三週期相比上升12.5元）、都拉鄉54.85（與第三週期相比上升14.5元）元、沙文鎮55.72（與第三週期相比上升16.1）元、豔山紅鎮41.62元（與第三週期相比上升7.7元）、麥架鎮41.91元（與第三週期相比上升10.6元）。

（4）從報銷分佈上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別佔總報銷費用的61.77%，38.23%（與第三週期相比門診費用上升3.12）；村衞生室、鄉鎮衞生院、區級醫院、市級醫院分別佔23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉鎮衞生院和村衞生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3、就診轉診情況

（1）、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上週期高0.8次，門診就診220149人次，住院1678人次（鄉衞生院108人次，區級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別佔總就診人次的99.25%，0.75%，比上週期相比門診比例上升0.12個百分點。

（2）、就診分佈：村衞生室60.63%，鄉鎮衞生院34.68%，區級醫療機構4.59%，市級以上醫療機構0.1%，與上週期相比鄉鎮衞生院比例明顯上升，其餘醫療機構均下降。

（3）、本週期共受益44709人，受益率達86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上週期相比上升3.1個百分點。

4、醫療服務情況

（1）、門診次均費用，村衞生室9.1元，與週期相比上升0.9元；鄉鎮衞生院次均費用22.1元，與上週期相比下降6.7元；區級定點醫院次均費用60.7元，與上週期相比上升16.3元；市級醫院425元，下降1元；省級醫院382元，下降512元。

（2）、住院次均費用，鄉鎮衞生院1239元，上升225元，其中以沙文衞生院費用增加為主；區級定點醫院住院次均費用1597元，與上週期相比上升638元；市級以上醫院5003元，下降1010元。

二、新週期實施與貴陽市方案接軌

根據《市人民政府辦公廳關於轉發<貴陽市新型農村合作醫療制度實施方案（試行）>的通知》精神，我區目前已經出台《白雲區委、區政府關於進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》，於第五週期（xx年11月1日開始）正式實施，新週期的基本運行模式如下：

1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農民個人繳費不再分三個檔次，統一每人繳納10元，市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統籌資金，進行二次補償。

門診及住院補償標準表

入

保

費

元補

助

費

元合計

元門診住院

區

%鄉

%村

%最高

補償(元)區及以上（%）鄉（%）最高

補償

(元)

10304020144020140402500

2、建立合作醫療大病統籌基金，每人提5元，建立大病統籌（二次報銷補償，在封頂報銷後，自付6000-10000按30%比例，10000-xx0按40%，xx0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新週期還執行貴陽市衞生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務於參保農户，切實減輕農民的負擔，同時根據市文件要求，對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理；目前除麥架衞生院因修建新衞生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉鎮已經實現村衞生室藥品由鄉（鎮）衞生院統一配送。

三、日常管理工作

1、本年度對定點醫院進行了四重點督查，對、區級醫療機構、鄉鎮衞生院及村衞生室進行了認真的督查，針對存在問題現場進行指正及會議上提出，並要求整改及落實。

2、實現合作醫療網絡化管理工作現況

合作醫療管理信息網絡中心機房已經建立並開通，鄉鎮合醫辦或及衞生院及各區級各定點醫療機構均已經開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。

四、存在問題

1、網絡化建設過程中存在的問題

由於鄉鎮衞生院合醫管理本身需要一條adsl上網及網絡直報等，需要一條上互聯網，貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用，因我區有四個鄉鎮衞生院“管辦”未分離，設在衞生院的鄉（鎮）合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過高。

2、區合醫辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在區合作醫療網絡中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作後，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。

3、建立獨立於醫療機構以外的鄉（鎮）合作醫療管理辦公室工作

根據築府辦發〔xx〕85號及築府辦發〔xx〕126號文件要求，區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由於編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室，實現“管辦分離”，人員由鄉衞生院借調一名醫務人員組成，但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員，也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉（鎮）目前合管辦仍設在鄉鎮衞生院。

4、由於我區第五週期按市統一方案進行實施，在對參保農户減低報銷比例的情況下，對參保農户在就診報銷過程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據（目前我區二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷，新週期已經有6人提出申請），對風險控制缺乏相應的分析數據，也提高了新週期的運行風險，同時也帶來一些不可預測的因素。

我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下，在區人大，區政協的監督下，在市衞生局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在着一些問題，我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。

五、下步打算

新的週期即已經開始，我區農村合作醫療步入第五週期，新的週期裏面，除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：

1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。

2、在原有基礎上推進網絡化的建設，真正做到網上錄入，網上審核，網上報銷。

3、利用農村遠程教育網絡，實施農民就診報銷信息微機化管理。

4、強力推進獨立於醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。

5、繼續完善合作醫療制度，完善單病種管理。

白雲區合醫辦

xx年年2月