2022年上半年醫保局未成年人保護工作總結

習近平總書記指出，“全社會都要關心少年兒童成長，支持少年兒童工作。對損害少年兒童權益、破壞少年兒童身心健康的言行，要堅決防止和依法打擊。”市醫保局深入學習貫徹習近平總書記關於未成年人保護工作的重要指示批示精神，強化統籌協調，精準落實政策措施，用心用情築牢保護防線，全力保障未成年人健康成長。

一、主要做法

一是強化醫療救助對象動態監測。聚焦未成年人，充分發揮醫療救助的保障功能，堅持盡力而為、量力而行，穩步提高醫療救助水平，對救助對象中貧困家庭兒童、殘疾兒童、孤兒、無人撫養兒童、特困供養兒童等實行重點監測，每月與民政、衞健、鄉村振興等部門建立信息共享、數據對比機制，力促貧困家庭兒童參保全覆蓋，實現動態監測下的應助盡助，確保醫療救助政策落地，真正做到讓醫療救助這項“民生工程”惠及廣大未成年人。

二是狠抓新生兒落地參保政策落實。加大與各醫療機構緊密配合，加強政策宣傳，積極做好引導服務，使每名住院待產母親都知曉新生兒落地參加醫療保險的相關政策，充分調動羣眾參保積極性。同時，為方便新生兒參保，我們僅憑新生兒身份證號就可為其辦理參保登記，不受户籍限制，讓每個新生兒及時享受社會福利待遇，截止目前，全市新生兒窗口參加居民醫保55人，線上參加居民醫保695人。

三是切實提高醫療保障服務水平。在經辦服務上，通過優化救助流程，簡化結算程序，將醫療救助結算納入醫保“一站式”結算平台，實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算服務，既增強了救助實效，又減輕了未成年人家庭就醫時跑腿墊資壓力，有效提高未成年人就醫便捷度，全面提升醫療救助服務水平。同時積極推進服務關口下沉，對未成年人羣體運用智能技術困難、業務諮詢經辦等具體問題，對基層醫保經辦人員開展2場業務培訓，併發放10萬元信息化設備，有力推動醫保服務“門口辦”、“就近幫”。

今年以來，全市未成年人蔘保98686人。其中11198人次就診於普通門急診，基金統籌支付56.45萬元；757人次就診於門診大病（慢特病），基金統籌支付31.2萬元；3327人次住院治療，統籌支付1589.24萬元，大病支付134.97萬元。

二、下一步工作謀劃

紮實做好2023年未成年人保費徵繳工作。提前謀劃參保工作，充分發揮鎮村作用，實行局領導包鄉鎮、鄉鎮領導包村、村幹包户，做到一級抓一級，層層抓落實，全力推進未成年人基本醫療保險參保工作，確保應保盡保。