社會保險基金管理中心醫療保險工作情況報告

醫療保險工作情況報告

根據市局的工作部署和要求，結合我縣“一老一小” “無業居民”大病醫療保險的實際參保情況，截止10月底，我縣圓滿完成2008年度參保繳費工作。具體情況如下：

一、基本情況

2008年，我縣醫療保險工作開展順利，各項工作有條不紊。截至10月底，我縣共有參保企業1015家，參保人員55409人，比去年同期增加單位197家，增加人員9443人，其中在職42665人，佔參保總人口的77%，退休12744人，佔參保人員的23%農民工11283人，比去年同期增加5922人，增幅為110%。靈活就業等享受社保補貼人員5699人，比去年同期增加4544人，增幅為393%。

截至10月底，我縣生育保險參保單位539家，比去年同期增加104家，增幅為23.91%，參保人員20629人，比去年同期增加5092人，增幅為32.77%。享受待遇人員51人，比去年增加75.86%。完成全年指標的88.41%。

我縣共有學校64所，其中：國小33所，普通中學23所，普通高等教育學校2所，特殊教育學校1所，職業高中1所，縣級幼兒園4所，實際參保學校64所，參保率100%。學校參保數量與去年同期比較，減少3所學校，分別為國小減少1所，普通中學減少2所，減少原因：教委內部學校合併。

我縣社保所16家，承擔着一老、無業居民、非在校生、城鎮嬰幼兒參保繳費工作。

二、“一老一小”“無業居民”參保繳費人數分析

1、今年，我縣學生兒童參保繳費總人數10084人，同去年參保總人數比較減少24195人，減少幅度70%，其中：本市學生8990人，與去年同期參保總人數比較，學生參保繳費人數減少24195人，減少幅度72%；入托嬰幼兒1094人，與去年同期相比，減少600人，減少幅度35.4%。具體減少原因：（1）經延慶縣縣長辦公會第十五次會議（2008年6月3 0日召開）討論通過，延慶縣學齡兒童及在校生按户籍性質參加學生兒童醫療保險。農業户參加新型農村合作醫療保險，居民户參加“一老一小”大病醫療保險。這是我縣2008年學生兒童參保繳費人數減少的主要原因之一。（2）通過與我縣教委聯繫，今年我縣學生兒童在冊總人數與去年在冊總人數比較明顯減少，人數在1000左右。

2、截止10月底，我縣城鎮老年人累計參保總人數2270人，其中：參保繳費2225人，暫停繳費人員10人，原因：本區調出或其他；終止繳費12人，原因：死亡；未參保45人 。

3、本市城鎮嬰幼兒累計參保繳費2773人，其中：幼兒園繳費人數1094人，社保所繳費人數1679人，450人暫停繳費，原因：升學；本市城鎮非在校生參保人數42人，32人蔘保繳費，10人暫停繳費，原因：未繳費。

4、無業居民參保繳費人數446人其中：無業居民327人，殘疾無業居民46人，參保率100%，重度殘疾無業居民73人，參保率100%。

三、我縣在完成“一老一小”“無業居民”參保工作採取了以下措施和方法

1做好宣傳佈置工作：6月份我們中心及時與教委體美科取得聯繫，轉發北京市人民政府印發的《關於建立北京市城鎮無醫療保險老年人和學生兒童大病醫療保險制度實施意見的通知》規定與2008年縣政府會議精神，教委向所屬學校下發關於收繳2008學年度大病醫療保險工作安排通知，並表示 “要全力配合社保中心在規定的時間內保質保量完成學生兒童的參保任務。

2．做好系統軟件維護、參保信息錄入指導工作：7月份首信公司對學校版、街道版軟件進行升級更新，我們及時通知各學校各社保所，通過網上下載或到社保中心拷貝安裝《學校版》和《街道版》補丁軟件。在去年參保基礎上，各學校、社保所對軟件操作參保信息錄入工作有了一定的瞭解，但我們還是對多數學校業務操作進行了指導。具體採取以下方法：（1）通過首信客服電話96102我們先學會整個操作程序，然後對來電及來訪的學校、社保所進行詳細的解釋。(2)對於運用正確報盤的單位我們採取直接導入的辦法將單位及個人信息導進全市的醫療保險信息庫；(3)對於沒有安正確方法報盤的單位我們則採取先將信息通過單位內部導出導入功能，把信息導入我們的學校版、街道版軟件中，通過我們的系統報盤。最後導入市醫保大庫。(4)對於那些反覆兩次以上的單位，我們採取一對一的辦法派專人去單位指導操作。

3.做好手冊的發放及信息的更改工作：我們採取一邊導信息一邊打手冊、改信息、發手冊的辦法集中辦理一氣呵成。受到了個單位的好評，取得了良好的效果。

截至到2008年10月31日我們轄區的“一老一小”“無業居民”參保工作已全部完成，參保單位80家。其中學校64家，社保所16家。參保繳費總人數14466人。在城鎮居民參保繳費過程中遇到的問題，通過與市中心領導聯繫及時得到解決。為了進一步做好“一老一小”“無業居民”參保繳費工作，希望在政策、業務方面得到更進一步的指導。