醫院安全分析報告多篇

【第1篇】最新的醫院安全生產自查報告

淮北市衞生局：

為搞好醫院安全工作，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、xx年9月16日、17日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對①配電室和水房設施，壓力管道等設施設備;②放射科設施設備;③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，職工集體宿舍等人員聚集場所;④財務科;⑤綜合倉庫、應急物資庫;⑥藥房等進行檢查。

二、醫院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衞工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通;組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

【第2篇】醫院安全生產自查報告範文

為搞好醫院安全工作，根據衞生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求範圍進行自查，先後對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、x信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。

二、x安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。

三、組織抽調x各科室骨幹力量由主管院長帶隊，積極參加x區衞生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。

四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，x以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，貫徹落實控制x感染的各項規章制度，嚴格手衞生規範，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環境監測，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。

通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。

【第3篇】醫院安全生產自查報告

為貫徹落實市政府《關於進一步加強企業安全生產工作的意見》(威政發()63號)和工業新區安委會辦公室《關於認真抓好今冬明春安全生產工作的通知》及鎮第一季度安全生產會議精神，確保安全生產各項工作任務，我院安全生產委員會認真組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況彙報如下。

一、1月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對1.供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉;4.要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

(一)、具體工作：

1.成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產製度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。

2.結合醫院工作實際，制定了重點科室安全生產製度，及時上牆和裝訂成冊，並下發到科室，保證從業人員日常工作秩序。

3.更換了消防設施，現在全院共購進滅火器10個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標誌，標誌明顯。

4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。

5.對重點科室配備紅外報警裝置，對醫院前後院安裝了24小時監控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。

6、開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發事件的意識，培養了全院職工應急救援的能力。

7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金並請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。

8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。

(二)存在隱患情況

1、因醫院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。

2、草廟子醫院辦公用樓，裝修於1997年，當時裝修材料多為木質易燃材料，電路包在材料裏面。消防檢查時，提出這一隱患問題，由於計劃底醫院搬遷，只對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。

3、屋頂漏水情況：大雪後醫院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，但發現手術室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進行了防水處理，通過此次自查牆體和樓頂年久失修情況嚴重，存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。

三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衞生室負責人會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保 “五到位”(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

【第4篇】醫院安全生產大檢查自查報告範文

根據衞生局轉發關於《衞生廳辦公室關於立即在全省範圍集中開展醫療衞生系統安全生產大檢查的通知》的文件精神，我院立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：

一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。

成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由醫務科、總務科、保衞科聯合成立督辦小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴格跟蹤督辦，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。

二、各個領域，逐項排查。

（一）醫療安全。

檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨牀路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：

1、院、科二級的醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。

2、規範醫療行為，持續推進臨牀路徑管理。我院作為西安市第一批臨牀路徑實施試點醫院，成立了臨牀路徑技術管理委員會、臨牀路徑指導評價小組及臨牀路徑實施小組，制定了《臨牀路徑管理實施方案》和《臨牀路徑管理規定》，在各臨牀科室建立《臨牀路徑管理記錄本》，及時記錄變異。各科室能夠嚴格按照臨牀路徑管理規**合本科室實際情況在衞生部試點病種範圍內選擇合適的病種作為入徑患者，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉變。

4、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值後嚴格按照危急值處理程序對標本、標本採集、標本運送、標本接收及標本監測進行復核確認，並立即告知臨牀，做以詳細的登記。各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。科室內實驗室生物安全管理小組，實驗室按生物防護級別分別配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。嚴格執行輸血前核對制度，《輸血治療同意書》簽字完備，輸血後進行評價，以達到臨牀用血合理、規範的目的。

5、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導；能夠為手術患者提供規範的圍手術期護理，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人羣墜牀與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜牀與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

6、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨牀合理用藥。按照抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

7、醫療廢棄物管理規範有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、胎盤管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，並能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規範處置，污水污物排放符合要求。嚴格按相關要求規範處置病原體培養基、標本及病理組織、胎盤、顯影液、定影液、苯類等化學物感染性疾病門診獨立設置，出入口與普通門急診分開，標識明顯。三區劃分明確，設有腸道、呼吸道診室，有各自候診區，並接診相應的患者。對感染性疾病科設立了獨立的掛號收費、檢驗、放射檢查、藥櫃、專用衞生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衞生及消毒設施齊全。

8、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。醫院門診大廳設立總服務枱、流動導醫，各科設分診護士，建立電子排序叫號系統，指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處於備用狀態。

（二）毒麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專櫃加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險櫃存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用後的毒麻藥品注射劑空安瓿，並按規定進行記錄。

（三）儀器設備。

儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限範圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、乾燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓後持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標誌完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。

（五）鍋爐、壓力容器、中央空調。

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限範圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氣、氧、電梯等。

水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。

（七）食堂衞生。

我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衞生法》的要求。食堂餐廳乾淨，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染；餐具每天進行高温滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當及時。同時院領導正在積極對我院的食堂進行改造、裝修，改造後的食堂將以全新的面貌、更高的標準面對患者和職工服務。

（八）公用車輛。

對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒後、疲勞駕車。

（九）災害性事件和突發公共衞生事件。

組織全院職工學習災害性應急預案和突發公共衞生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衞生事件救治工作。

通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防範，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷髮展。

【第5篇】醫院安全生產自查報告

根據區衞生系統安全生產工作會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下：

一、組織動員

由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現場查看，並教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

二、檢查內容

院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：

(一)組織領導

領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

(二)預防醫療事故方面

落實了醫療安全的各項核心制度，急危重症患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理並責任到人。

(三)消防方面

卡立了突發事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

三、自查發現安全隱患

1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關損壞，存在隱患。

2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數量不夠。

四、整改措施

我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的薄弱環節，我們將採取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在本週內整改完畢，到時安全生產領導小組將現場眷查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

醫院安全生產自查報告範文

【第6篇】醫院安全生產自查自糾報告

醫院安全生產自查自糾報告

根據《省安委會關於切實做好夏季安全生產工作的通知》文件精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：

一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。

二、成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由安全生產領導小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。

三、各個領域，逐項排查

(一) 醫療安全。

檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨牀路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下： 1 、醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。

2 、規範醫療行為，持續推進臨牀路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨牀路徑管理規範結合本科室實際情況下，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉變。

3 、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案;醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗;檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值後嚴格按照危急值處理程序對標本、標本採集、標本運送、標本接收及標本監測進行復核確認，並立即告知臨牀，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。

4 、完善優質護理各項內容。優化門(急)診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全;在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人羣墜牀與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜牀與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

5 、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨牀合理用藥。按照 年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

6 、醫療廢棄物管理規範有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，並能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規範處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了獨立專用衞生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衞生及消毒設施齊全。

7 、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處於備用狀態。

( 二) 毒麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專櫃加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險櫃存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用後的毒麻藥品注射劑空安瓿，並按規定進行記錄。

(三)儀器設備。

儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限範圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、乾燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓後持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

(四)消防安全。

滅火器材和消防安全標誌完好情況，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調消防通道的位置等知識。

(五)水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。

(六)災害性事件和突發公共衞生事件。

組織全院職工學習災害性應急預案和突發公共衞生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衞生事件救治工作。

通過這次夏季安全生產的自查，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防範，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷髮展。

【第7篇】醫院安全生產周自查報告

醫院安全生產自查報告範文（一）

根據區衞生系統安全生產工作會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下：

一、組織動員

由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現場查看，並教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

二、檢查內容

院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：

（一）組織領導

領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

【第8篇】【半年述職】區醫院安全專委會述職報告

上半年，點軍區醫院安全生產專業委員會在區委、區政府的正確領導下，在區安委會的指導與幫助下，始終堅持'安全第一、預防為主'工作方針，緊密圍繞醫療安全、消防安全、治安安全和後勤安全等工作重點，紮實開展安全生產'打非治違'專項行動，全區衞生計生系統安全生產形勢總體平穩，未發生安全生產事故。

一、主要工作開展情況

（一）不斷完善安全生產責任體系。為進一步明確局領導班子及相關職能股室安全生產責任，制定下發了《點軍區衞生和計劃生育局安全生產'黨政同責、一崗雙責'制度》、《安全生產監管責任清單》，成立了全區衞計系統信訪安全維穩工作領導小組，定期召開專題會議，安排部署安全生產各項工作。按照'誰主管，誰負責'的原則，實行主要領導親自抓、分管領導協同抓、相關股室負責人具體抓、各醫療衞生計生單位共同參與的工作格局。

【第9篇】醫院安全生產專業委員會上半年述職報告

工作開展情況

（一）全面落實主體責任。一是全面開展安全生產監管對象普查，329家醫療衞生計生單位登記造冊，主體責任清單發放到位；二是'打非治違'專項行動持續推進，上半年共立案30起，結案18起，行政處罰決定金額 7.2萬元，結案金額3.1萬元；三是'安全生產月'、'安全生產宣傳教育‘七進’'等活動紮實開展，累計經費投入近20萬元。

（二）全力抓好能力提升。一是積極組織開展安全生產應急演練。累計開展規模演練24餘次，其中，區消防大隊調集消防車及消防員在夷陵醫院開展大型火災救援演練；二是積極參加全市'重大氣象災害衞生應急演練'、'突發事件醫療衞生空中救援隊伍培訓班'等活動。7月16日，一名頸髓損傷患者作為全市首例，順利實施空中救援，轉至武漢救治；三是常態化開展安全生產宣傳培訓，累計開展安全知識講座76場次、安全知識培訓91場次，做到了全員化全覆蓋。

（三）全線開展隱患查擺。一是分別聯合消防、質檢、食藥等部門對夷陵醫院、婦幼保健院等重點單位開展聯合檢查，對13起安全風險隱患，下發責令立即改正通知書4份，對2起重大風險隱患實行掛牌督辦，現已全部整改落實到位；二是嚴格督促各醫療衞生計生單位落實安全生產主體責任，建立健全風險隱患排查整治機制，實行清單化管理，做到全方位全覆蓋；三是醫院專委會組建工作專班，第一主任、主任親自帶隊，先後5次採用'四不兩直'的方式，對各醫療衞生計生單位開展督導檢查，及時有效督促各單位風險隱患排查整改落實到位，確保零事故。

存在問題和難點

（一）專業化水平不高。各單位負責安全生產工作的.人員大多為兼職，對除醫療相關以外的安全生產知識掌握不牢、熟悉不夠，不能及時準確的發現問題和解決問題，從而消除安全隱患，多數醫務人員對安全生產知識學習不夠，存在麻痺思想。

（二）部分風險整改難度大。部分醫院房屋設施較為陳舊，設計不合理，不能完全滿足當前安全生產發展需求；高層建築消防安全風險大，雖採取了相應防控保障措施，但仍然欠規範。

下步工作安排

（一）進一步健全工作制度。建立健全安全生產會議、聯絡員、報告、考核獎懲等制度。對因工作履職不到位，指導監管不力，致使發生重大安全事故的，實行'一票否決'和責任追究。

（二）進一步提升應急能力。加大應急演練力度，組織多層次、多內容、多形式的安全生產應急演練。進一步提高應急人員在緊急情況下妥善處置事故的能力，提高相關部門、單位和人員協調配合能力，完善應急管理和應急處置技術，補充應急裝備和物資。

（三）進一步強化風險查擺。一是醫院安全生產專委會加大督查力度，多頻次開展'四不兩直'安全檢查，強化部門之間聯防聯控，加大'打非治違'力度；二是要求各醫療衞生單位常態化開展安全生產風險隱患排查整治，樹立隱患就是事故的理念，將隱患消除在萌芽狀態。

【第10篇】度醫院安全生產自查報告

2016年度醫院安全生產自查報告

2016年度醫院安全生產自查報告

為搞好醫院安全工作，根據衞生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求範圍進行自查，先後對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、x信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。

二、x安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。

三、組織抽調x各科室骨幹力量由主管院長帶隊，積極參加x區衞生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。

四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，x以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，貫徹落實控制x感染的各項規章制度，嚴格手衞生規範，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環境監測，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。

通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。

2016年度醫院安全生產自查報告

根據區衞生系統安全生產工作會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下：

一、組織動員

由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現場查看，並教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

二、檢查內容

院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：

(一)組織領導

領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

(二)預防醫療事故方面

落實了醫療安全的各項核心制度，急危重症患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理並責任到人。

(三)消防方面

建立了突發事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

三、自查發現安全隱患

1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關損壞，存在隱患。

2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數量不夠。

四、整改措施

我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的'薄弱環節，我們將採取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在本週內整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

2016年度醫院安全生產自查報告

為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衞生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據左權縣衞生局《關於對各醫療衞生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作彙報如下：

一、加強領導，提高認識。

醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民羣眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，採取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。

二、成立組織，層層落實安全生產責任制。

安全責任重於泰山。院領導高度重視安全工作，併成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。並從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識;及時傳達上級關於安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細緻的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細緻的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，並做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。

1、20xx年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衞生院重點安全要求範圍進行自查，先後對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備;②放射科設施設備;③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;④門診、住院部、防保科聚集場所;⑤藥房;⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。

2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。四、存在的問題

1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。3、由於場所限制，就醫環境擁擠。

四、整改措施

1、下班人員做好關水、關電、關門。2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衞生所負責人會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。