診所管理制度【通用多篇】

個體診所規章制度 篇一

門診部工作制度

一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨牀經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。

五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。並參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。

六、門診部成立由主任任組長的醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。

七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規範及內科專業相關診療指南及操作規範，對病人進行規範診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重症採取優先處置方案，暢通急診綠色通道。

八、對疑難重病人不能確診，病人兩次複診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任彙報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院。

九、對傷殘軍人、複員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。

十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規範填寫檢查申請單、合理開具處方。做好

門診日誌等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

十一、對外科急症要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯繫，以便根據病牀使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。儘量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。並做好相關記錄。

十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衞生整潔，改善候診環境。

十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，儘量安排週一至週日及其他節假日各診室有人值班。

門診部預檢分診服務枱工作制度

一、在門診部的領導下，負責門診部的一級預檢分診、諮詢、服務等工作。

二、準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。

三、服務人員應儀表端莊、着裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、温馨服務。

四、預檢分診服務枱應配備體温表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預檢為傳染病或疑似病人時，分診到發熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開後，要進行局部環境消毒。

五、預檢為非傳染病患者時，分診到普通門診就診。

六、服務枱人員必須熟悉本院門診各科醫師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況，以便能正確的引導病人就診。

七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時協助處理在門診部發生的糾紛。

八、扶老攜幼，護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。

九、搞好免費供應開水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應。

十、開展便民服務，免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品。

十一、做好各種相關記錄。

門診便民服務制度

一、各科室儘可能提供相關便民服務，做到禮貌周到，優質服務。

二、便民服務措施確立後應認真貫徹執行，堅持不懈。

三、預檢分診服務枱工作人員應熱情導診，禮貌問答，主動提供優質服務。

四、年老體弱、離休幹部、殘疾軍人、重症病人等來院就診，導診應主動提供相關服務，儘快聯繫有關科室，照顧提前就診，藥房優先配藥。

五、候診大廳應為病人供應開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。

六、預檢分診服務枱工作人員應主動提供陪同就診，為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務。

七、導診服務枱、門診部辦公室按時總結經驗，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。

預約掛號流程圖

掛號

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電話預約掛號現場掛號

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門診大廳掛號處取預約號、交費

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各科門診就診（開具各種檢查單）

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付費

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完成檢查

↓

開藥

↓

付費

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取藥

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離院

診所管理制度 篇二

1、口腔診療器械消毒滅菌與監測工作必須由專人負責。

2、醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測，確保消毒、滅菌合格。

3、滅菌效果監測採用工藝監測、化學監測和生物監測。

4、工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監測合格後在常規使用條件下做到每鍋工藝監測。

5、新滅菌設備和維修後的設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監測合格後，方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發生改變時，應當進行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下，無菌物品每包化學監測，每月進行一次生物監測並做好記錄。

6、用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環氧乙烷滅菌的，應當進行工藝監測、化學監測和生物監測。

7、使用中的化學消毒劑應進行濃度監測和微生物污染監測。

濃度監測：對於含氯消毒劑、過氧乙酸 等易揮發的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每週監測濃度，使用頻繁應縮短監測時間並記錄。

微生物污染監測：使用中的化學消毒劑每季度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。

個體診所規章制度 篇三

一、口腔門診工作制度

１．口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。

2．嚴格遵守《醫院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業，堅守服務承諾信條。

3．科主任組織科室人員學習以提高業務水平；開展新技術、新業務；督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。

4．嚴格遵守上下班時間，不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗，離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫院相關規定處理。

5．嚴格執行各項規章制度和技術操作規範，嚴防發生差錯事故。

6．嚴格遵守口腔科感染管理規章制度，避免交叉感染。

7．認真學習各種儀器設備使用方法，合理使用，避免損壞。檢查並記錄醫療設備的使用和維修保養情況，發生故障及時報告科主任。

8．保持診室環境衞生乾淨整潔，為病人提供一個舒適的就醫環境。

9．關心體貼病人，態度和藹，解答問題耐心有禮貌。

10．按規定認真書寫門診病歷，預約複診時間。

11．按規定收取治療費用。

12．按規定合理用藥。

13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。

14．患者就診當次未能確診，治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。

14．工作時衣帽整齊，禁止大聲喧譁、聊天。

15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。

16．下班前要關電閘，水門，氣門，門窗，保證安全

17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節流。

18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。

二、科室員工溝通協調工作制度

溝通協調形式

1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協調工作，發現存在問題，及時作出整改。

2、員工溝通協調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協調會上反映。

3、遇到有些問題在科室協調會上不能解決的，可諮詢醫院相關部門，將該職能部門意見在溝通協調會上通報。

4、根據科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。

5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。

6、凡是員工意見經採納後產生效果的，應得到公開表揚。

7、護士長每月徵集科室員工意見和建議，及時處理意見，採納合理化建議。

溝通協調內容

1、總結工作和討論工作計劃

2、傳達和學習上級和醫院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫院的決議及工作佈署。

3、通報科室民主管理小組會議的決議。

4、需經科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協調會上徵求員工意見。

5、討論科室文化建設的實施。

6、根據科室在醫德醫風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，並制定整改措施，加以解決。

7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。

8、通報科室落實醫院各項規章制度的情況。

9、其它關係科室建設和職工利益的事宜。

三、口腔醫務人員醫德規範

醫德，即醫務人員的職業道德，時醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關係的總和。醫德規範時知道醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。

1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者着想，千方百計為患者解除病痛。

2、尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業、地位、財務狀況，都應一視同仁。

3、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者。

4、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

5、為患者保守醫密，實行保護性醫療，不泄露患者隱私與私密。

6、互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關係。

7、嚴謹求實，奮發進取，鑽研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

四、口腔全程優質服務制度

1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人羣需要，開闢綠色服務通道。

2、設立口腔分診台及候診室。

3、提供電話、就醫諮詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優雅、舒適、方便的就醫環境。

4、從着裝、語言、行為、治療處置上予以規範醫務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。

5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。

五、門診健康教育

1、門診部主任必須重視並主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，急救等知識，經常更換宣傳內容；督促醫護人員在門診過程中開展健康教育。

2、門診醫護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發放健康教育宣傳品。

六、口腔科綠色通道就診制度

為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優質服務，現制定綠色通道就診。

綠色通道適用人羣：

1、持老年證者。

2、體弱多病者。

3、有肢體或智力殘疾者。

綠色通道就診流程：

1、醫護人員全程陪伴。

2、在和其他患者有效溝通後優先就診。

3、提供專區候診，休息服務。

七、口腔醫患溝通工作制度

1、科室設專人（護士長）負責醫患溝通工作，定期檢查考核工作並做好各項記錄。

2、醫院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。

3、在門診大廳公示醫院投訴電話：85128509，口腔醫患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。

4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。

5、每月不定期發放顧客滿意度調查表。

6、護士長負責每月一次的醫患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現場記錄（記錄於工休會議記錄本），並解答病人提出的問題，如不能現場解答的，應請示科主任或主管院領導後，給予答覆。

7、科室醫患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經驗。

八、口腔感染控制業務學習制度

醫院感染控制管理是確保醫療安全的一個重要環節，根據相關感染控制規章制度制訂口腔科感染控制業務學習制度如下：

1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規範、制度，科內定期檢查，醫務人員掌握基本消毒隔離知識。

2、組織學習醫院下發的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，並由科主任負責考核3、定期組織科內感染控制知識、制度學習

4、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進方法。

九、醫院感染在職教育與培訓制度

1、對醫院感染專業人員加強在職教育，提高醫院感染專職人員的業務素質，每月科內組織業務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。

2、對醫院感染監控員的培訓。由各臨牀科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員，由醫院感染科對他們進行定期業務培訓。

3、做好全員醫院感染知識再教育，每年對全院醫務人員進行醫院感染知識普及教育，強化醫院感染預防意識。培訓方式可採用學習醫院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫院感染知識考試等。

4、新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓，未經培訓不得上崗。

5、有針對性的開展各種專業培訓班，對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。

十、患者知情同意告知制度

1、患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨牀試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。

2、履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生併發症的風險與後果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。

3、由患者本人或其監護人、委託代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。

4、醫院需要列出對患者執行書面“知情同意”的目錄，並對臨牀醫師進行相關培訓，由主管醫師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續。

5、對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創診療、輸血、血液製品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯繫或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫務處，院總值班批准。

6、臨牀醫師在對病人初步診斷後要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的後果、可能出現的不良反應等，對於特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意後，方可實施。

7、如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫囑或處理，主管醫師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中説明，並向上級醫師或科主任報告。

8、如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的後果，由病人或委託人在知情同意書上簽字。

9、手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。

診所管理規章制度 篇四

一、市場所有從事石材生產、經營和儲存的商家必須配備專職安全生產管理人員，本廠法人或與市場簽訂租賃合同的乙方代表擔任本區域的第一安全責任人。

二、生產經營單位的主要負責人和安全生產管理人員必須具備與本單位所從事的生產經營活動相應的安全生產知識和管理能力。

三、生產經營單位應當對從業人員進行安全生產教育和培訓，保證從業人員具備必要的安全生產知識，熟悉有關的安全生產規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能。未經安全生產教育和培訓不合格的從業人員，不得上崗作業。

四、生產經營單位的特種作業人員必須按照國家有關規定，經專門的安全作業培訓，取得特種作業操作資格證書，方可上崗作業。

五、生產經營單位應當在有較大危險因素的生產經營場所和有關設施、設備上，設置明顯的安全警示標誌。

六、生產經營單位使用的涉及生命安全、危險性較大的特種設備，以及危險物品的容器、運輸工具，必須按照國家有關規定，由專業生產單位生產，取得專業資質檢測、檢驗機構檢測、檢驗合格，並取得安全使用證或者安全標誌，方可投入使用。檢測、檢驗機構對檢測、檢驗結果負責。

七、生產、經營、儲存、使用危險物品的車間、商店、倉庫，不得與員工宿舍在同一座建築物內，應當與員工宿舍保持安全距離。生產經營場所和員工宿舍應當設有符合緊急疏散要求、標誌明顯、保持暢通的出口。禁止封閉、堵塞生產經營場所或者員工宿舍的出口。

八、生產經營單位進行爆破、吊裝等危險作業，應當安排專門人員進行現場安全管理，確保操作規程的遵守和安全措施的落實。

九、生產經營單位應當教育和督促從業人員嚴格執行本單位的安全生產規章制度和安全操作規程；並向從業人員如實告知作業場所和工作崗位存在的危險因素、防範措施以及事故應急措施。

十、生產經營單位必須為從業人員提供符合國家標準或者行業標準的勞動防護用品，並監督、教育從業人員按照使用規則佩戴、使用。

十一、生產經營單位的安全生產管理人員應當根據本單位的生產經營特點，對安全生產狀況進行經常性檢查；對檢查中發現的安全問題，應當立即處理；不能處理的，應當及時報告本單位有關負責人。檢查及處理情況應當記錄在案。

十二、生產區域嚴禁非工作人員入內（特別是未成年人）。來訪客人應由本單位專職人員陪同，在確保安全的情況下進場參觀、考察等；工作場地一律不允許穿拖鞋；商家負有監管本單位員工小孩的責任。

以上管理制度，由重慶履泰實業有限公司監督執行，市場經營者應無條件服從市場管理人員的監督檢查，對存在安全隱患不認真整改或拒絕接受檢查整改的，市場管理方將按照《中華人民共和國安全生產法》上報相關職能部門，給予行政處罰。

診所管理規章制度 篇五

為了保護人民羣眾的身體健康，防止醫源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫療用品的管理工作，制定本制度。

（一）、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環節的管理工作。

（二）、購買時必須到有《醫療器械經營企業許可證》經營公司進貨，購進後經驗收三證齊全（衞生許可證號、生產許可證號、醫療器械註冊證號）。必須取得省級以上藥品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品註冊證》和衞生行政部門頒發衞生許可批件的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。

（三）、物品存放於陰涼乾燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距牆壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、黴變的產品發放使用。

（四）、使用前檢查包裝有無破損、失效、黴變、標識是否清楚，無可疑現象方可使用。否則，禁止使用。

（五）、使用後立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒後，塑料類盛於專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛於（黑色）醫療垃圾回收袋內，不得混入其它醫療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，並注意防火。

（六）、衞生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

（七）、使用時若發生熱原反應，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告藥品監督管理部門。

（八）、診所發現不合格產品質量可疑產品時，應立即停止使用，並及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

診所管理制度 篇六

1、嚴格遵守基本技術操作規程，操作時應衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫源性疾病傳播，防止交叉感染。

2、各種消毒液配製方法科學，定期更換消毒液，註明藥液名稱、濃度。5-10月份每週更換兩次，其餘月份每週更換一次，並有更換記錄。

3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用後應清洗乾淨再進行消毒滅菌。

4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒，時間不少於半小時並記錄。

5、體温表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。

6、每天打掃室內衞生，保持環境整潔，地面用來蘇爾噴灑消毒。

7、按規定暫存、集中處理醫療廢物，做好交接。