紮實推進公立醫院改革工作

XX縣作為縣級公立醫院第二批綜合改革試點縣，將公立醫院改革作為醫改工作的重中之重，按照“優勢互補、資源整合、促進發展”的原則積極穩妥地推進。

精心組織領導。成立縣長任主任、常務副縣長和分管副縣長任副主任的縣級公立醫院管理委員會，衞計、發改、財政、人事社保等部門緊密配合， 3所縣級公立醫院主要領導親自抓、分管領導具體抓、相關科室抓落實，形成公立醫院改革合力。縣級公立醫院各抽調1名人員充實到衞計局醫改醫管股，做好醫改日常工作和上傳下達，實現醫改工作無縫銜接、紮實推進。充分調研並結合實際出台了《XX縣縣級公立醫院改革實施方案》等文件，為公立醫院改革打下堅實基礎。

優化規劃佈局。按照“辦好1所縣級綜合醫院和1所縣級中醫院”的思路，科學制定穩妥推進中醫骨科醫院與縣人民醫院整合的方案。縣人民醫院完成建築面積達1450平方米放療中心的修建並引進直線加速器投入使用，成為全縣唯一的腫瘤放療中心。縣中醫院改擴建工程即將啟動，擬新修建築面積為1.7萬平方米左右的門急診綜合樓。硬件設施的提升進一步合理配置了資源，優化了公立醫院佈局。

抓好配套改革。推動以醫院管理系統、電子病歷為基礎的醫院信息化建設，縣人民醫院、中醫院加入華西醫院遠程醫學活動，實現遠程會診和遠程教學；縣人民醫院成為省內首批開通異地社保結算的縣級醫院。深化人事和分配製度改革，建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，逐步建立起分類管理、結構合理、能進能出、能上能下的用人機制；綜合績效考核，實行多勞多得、優績優酬，建立重技術、重質量、重實績，重點向一線、關鍵崗位、業務骨幹和有突出貢獻的工作人員傾斜。實行基藥制度，自20XX年10月1日起全面取消藥品加成，所有藥品按招標價“零差率”銷售，切實減輕了羣眾就醫負擔，有效緩解了羣眾“看病難、看病貴”的問題。

強化功能定位。以縣人民醫院為龍頭，充分發揮其醫療、教學和科研優勢。依託縣醫學會打造交流平台，開展多次學術交流和業務培訓，為實施分級診療制度提供重要支撐。完成縣影像診斷中心、縣醫學檢驗中心、縣病理診斷中心的建設，充分發揮中心優勢，整合資源帶動全縣醫療機構服務能力整體提升。縣人民醫院着力打造省、市級重點專科，現神經內科、婦產科建設為市級重點專科，神經外科、檢驗科、普外科、消化內科為在建市級重點專科，婦產科為在建省級重點專科將於今年評審驗收。縣中醫院突出中醫藥特色，加大兒科、肛腸科、鍼灸科的專科建設；加大中藥製劑自主研發力度，現已有院內製劑39種，中藥製劑30種，臨方製劑32種；積極拓展中醫服務範圍，開展中醫藥特色理療、中藥燻蒸、按摩保健、中醫美容等項目。

推進科學診療。推行預約診療服務、高峯時段增設繳費窗口、添置自助掛號繳費機及檢驗報告自動打印機等便民措施，簡化服務流程，方便患者就醫。推行分級診療，縣人民醫院、中醫院與各鎮鄉衞生院簽訂了雙向轉診協議，運用醫保、價格和宣傳手段，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動的就醫秩序。同時，縣人民醫院落實對鎮鄉衞生院的技術幫扶指導和人員培訓，將骨幹醫師派駐鄉鎮衞生院，促進醫療資源的縱向流動。今年1-9月，鎮鄉衞生院通過分級診療綠色通道向縣級醫院轉診住院病人1861人次，縣級醫院向上級醫院轉診住院病人431人次，縣級醫院向鎮鄉衞生院下轉病人109人次；縣人民醫院共到鎮鄉開展技術支援158人次，舉辦講座108次，義診1355人次。